30例老年精神障碍患者的临床特点及护理

老年性精神障碍的护理随着人口老龄化的加剧，老年性精神障碍的问题日益突出。

老年性精神障碍是指发生在老年期（通常指 60 岁及以上）的各种精神障碍，包括痴呆、谵妄、抑郁、焦虑、精神分裂症等。

这些精神障碍不仅给老年人自身带来了巨大的痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

因此，做好老年性精神障碍的护理工作显得尤为重要。

一、老年性精神障碍的特点老年性精神障碍具有以下特点：1、病因复杂老年人生理机能下降，大脑功能衰退，容易受到多种因素的影响，如遗传、环境、生活方式、躯体疾病等。

同时，老年人往往同时患有多种慢性疾病，这些疾病之间相互作用，增加了精神障碍发生的风险。

2、症状不典型老年性精神障碍的症状常常不典型，容易被忽视或误诊。

例如，老年痴呆患者早期可能只是表现为记忆力减退、性格改变等，容易被误认为是正常的衰老现象。

老年抑郁症患者可能更多地表现为身体不适，如头痛、乏力、失眠等，而情绪症状相对不明显。

3、共病现象普遍老年人常常同时患有多种精神障碍和躯体疾病，如痴呆合并抑郁症、高血压合并焦虑症等。

这些共病现象增加了诊断和治疗的难度，也对护理工作提出了更高的要求。

4、认知功能损害老年性精神障碍患者大多存在不同程度的认知功能损害，如注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓等。

这不仅影响患者的日常生活能力，也给护理人员与患者的沟通和交流带来了困难。

二、老年性精神障碍的护理要点1、生活护理（1）饮食护理为老年人提供营养均衡、易于消化的饮食。

根据患者的病情和口味，合理安排饮食结构，保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入。

对于吞咽困难的患者，要注意食物的性状和进食方式，防止呛咳和窒息。

（2）睡眠护理创造安静、舒适的睡眠环境，保持室内温度、湿度适宜，床铺整洁。

帮助患者养成良好的睡眠习惯，如定时上床睡觉、避免睡前过度兴奋等。

对于失眠的患者，可以采取适当的措施，如睡前泡脚、听轻音乐等。

（3）个人卫生护理协助老年人保持个人卫生，定期洗澡、更换衣物、修剪指甲等。

老年期常见心理精神障碍病人护理特点知多少精神障碍是老年期常见的心理，具有进展缓慢、起病潜隐、症状多变和不典型等特点，需根据患者疾病种类、理解能力、病情等给予针对性的护理，才能获得最佳的护理效果。

因此，下文为您讲讲老年期常见心理精神障碍病人护理特点，希望帮助您做好该类患者的护理工作。

一、老年期精神障碍——神经症神经症是老年期常见的一种心理精神障碍，该类患者具有一定人格基础，常受心理因素、社会因素等发病，护理特点见下文。

(1)焦虑症：该类患者主要表现为广泛性焦虑、惊恐发作，其前者无明确的对象，常表现为紧张不安、心烦意乱，后者发作多不可预测，常表现为频死感、窒息感、失控感、自杀行为或者倾向等。

护理时，主张对症护理，且护理中要保持态度和蔼，以拉进护患关系。

此外，为患者提供舒适、安静、安全等休息环境，避免环境因素对患者造成不良刺激。

于此同时，协助医生对患者进行个性化治疗，并加强用药护理。

(2)强迫症：该类患者出现强迫行为、强迫冲动、强迫观念等神经症，护理时，配合医生做好心理治疗、用药护理。

此外，采用分散注意力方法对强迫症老年患者进行护理。

于此同时，还要保护好患者，避免其出现自杀、自残等极端行为。

(3)躯体形式障碍：该类患者会持久地相信或者担心各种躯体症状，主要表现为泌尿系统症状、胃肠道症状等。

护理时，对患者所诉的症状或者躯体不适要予以理解和同情，禁止和患者争辩。

于此同时，遵医嘱对患者进行心理治疗或者药物治疗，并密切观察患者治疗反应。

二、老年期精神障碍——心境障碍心境障碍也被称作情感性精神障碍，该类患者持久且明显的出现低落或者高涨的心境，且行为、思维也出现相应的改变，有些患者还会伴有精神病性症状，例如妄想、幻觉等。

(1)抑郁症：该类患者主要表现为兴趣索然、抑郁、精力下降等症状。

护理时，对于有自杀危险的患者，要加强其心理护理、患者管理、用药护理，其用药护理期间加强不良反应、疗效等观察。

对于存在睡眠型紊乱的患者，则要遵医嘱使用催眠药物，以改善患者睡眠质量。

中外健康文摘临床医师　2008年5月第5卷第5期　W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical护理探讨老年期精神病患者的临床观察及护理■陈淑娟(广州市番禺区岐山医院　511400)【摘要】目的:探讨住院老年期精神病患者的临床特点及康复护理措施。

方法:采用回顾性调查法,对52例住院老年期精神病患者的病案资料进行统计分析。

结果:老年期精神病病程与住院时间较长,临床症状以慢性精神衰退、情感冷谈、思维贫乏、行为障碍、记忆障碍为特征。

结论:老年期精神病有其特有的临床特征,要针对其临床特点实施有效的护理干预措施,从而对疾病的康复起重要作用。

【关键词】老年;精神病人;临床观察;护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)-05-0137-20　引言近年来,随着医疗卫生事业的发展,人民健康水平的提高,老年人口日趋增多,老年期精神疾病的发病率也相应增加。

我院2005年2月-2008年1月收治住院的65岁以上老年精神病人共52例,笔者对其临床特征进行了分析,并总结了住院老年期精神病人的护理体会。

1　临床资料1.1　收集对象收集2005年2月-2008年1月在我院住院的65岁以上老年期精神病例52例,其均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CC MD-3)各类精神疾病的诊断标准。

其中男30例,女20例。

文化程度:文盲8例,小学18例,初中12例,高中12例,大学2例。

婚姻状况:未婚2例,离婚10例,在婚30例,丧偶10例。

1.2　调查方法自制一般情况及临床资料统计表,对上述52例老年期精神病患者的住院病历资料进行统计分析。

内容包括:性别、文化程度、婚姻状况、病程、住院时间、疾病分类、临床症状、治疗与预后等。

2　结果2.1　一般资料病程:最短3个月,最长30年,平均9.5±6.5年。

住院时间:最短1个月,最长18年,平均住院5.6±3.1年。

老年期精神障碍的诊疗及护理
随着老年期的到来，人体器官和功能渐渐衰退，社会适应能力下降，出现精神障碍。

【主要表现】
本病多见于50~60岁的老年男性，起病隐匿，头痛、失眠、早醒、食欲下降、便秘、情绪低落、消沉，精神萎摩、容易烦恼和激怒，注意力不集中，决断能力下降，自信心减退，回忆往事感到自责自卑，对前途感到困难重重，消极厌世，终日无趣、无望，并可出现无助、厌世、悲观失望意识。

有的不愿见人，兴趣索然，食欲全无、体重下降，有度日如年之感，甚至出现自杀意念和行动。

有的患者表现为焦虑不安，唉声叹气。

有的呆滞少动，生活不能自理，记忆智能明显下降等。

【治疗与护理】
(1)心理治疗：用医学原理引导患者正确认识本病为功能性，非器质性病变，可以治愈，树立战胜疾病的信心，做好亲属工作，配合患者治疗。

家庭、朋友提供帮助，在精神上、心理上多给予关爱、照顾、谅解等。

(2)药物治疗：一般可应用抗抑郁药物治疗，但要注意药物剂量不宜过大，选用不良反应较少的品种。

可酌情选用丙咪嗪、阿密替林等，尚可配合镇静安眠药，如地西泮、艾司唑仑等。

(3)护理措施：①一般护理。

积极参加体育运动和社会活动，采取
切实的安全措施，防止意外发生。

②心理护理。

老年人要注意心理卫生，引导患者排除自卑、焦虑、抑郁等不良情绪，努力培养多种多样的兴趣和爱好，坚持劳动，多用脑筋。

③饮食护理。

多吃富含卵磷脂食品(如蛋黄、鱼、豆制品、香蕈、芝麻、海带、牛奶)和新鲜水果、蔬菜。

【小提示】
本病应在精神科医生指导下，系统治疗规范用药，不要自行滥用药物治疗。

精神科老年性精神障碍患者护理常规老年期容易发生急性脑综合征和慢性脑综合征。

急性脑综合征的主要症状是患者出现意识障碍，多为阵发性或一过性，常伴幻觉和神经兴奋症状。

慢性脑综合征主要症状是痴呆，又可分为脑血管性痴呆和老年性痴呆两大类，痴呆是不可逆的，病情往往会加重。

常见的精神症状有睡眠障碍、情绪障碍、人格改变、痴呆症状群、生活自理困难或不能自理等，精神病性症状（幻觉、妄想）和行为紊乱。

（一）一般护理常规1.一般护理（1）执行精神科一般护理常规。

（2）保持病区清洁、安静、舒适、空气流通、地面防滑。

根据病情进行分级护理。

（3）注意患者饮食及排便，对生活不能自理者，协助喂水、喂饭，进食速度不宜过快，防止呛食、噎食，3d无大便者给予缓泻剂、灌肠等处理。

（4）做好晨、晚间护理。

（5）老年人步态不稳、合并躯体疾病多，易发生意外，应做好安全防护措施。

2.病情观察（1）掌握老年精神障碍的特点，主动观察、询问，善于识别精神症状和躯体并发症的表现。

（2）加强巡视，对意识不清、行走不便、服镇静药后、精神运动性兴奋或抑郁状态等重症患者，重点护理，预防坠床、跌倒、骨折等意外事件发生。

（3）观察精神症状变化，注意有无自杀、自伤、冲动伤人、出走等危险行为或企图，采取防范措施。

（4）观察躯体症状变化及药物不良反应。

3.心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，护士要以同情、理解、耐心、细致的态度对待患者，言语温和，避免激惹患者的情绪，减少不良心理反应。

（2）耐心向住院患者讲解有关疾病的知识，所用药物、可能出现的不良反应，以及应对措施等。

（二）老年痴呆护理常规痴呆是脑部广泛性病变的基础上出现的一种常见的脑部慢性综合征。

通常是慢性、进行性、不可逆的智能减退与人格衰退；记忆力、思考能力、理解、判断、计算及言语能力都受到损害，并由此严重影响患者的职业或社会功能。

早期表现为近记忆力下降，学习新知识能力下降，个性变化有缺少活动和多疑固执等中期表现为近、远记忆力均受损，理解、判断、计算、定向力均受损，出现片段的妄想，行为变笨，控制力下降晚期表现为智能、人格衰退严重，如记忆力极差，事情刚过即忘，出门不知归家，甚至找不到床铺、厕所，个人生活自理能力丧失，语言和行为刻板，重者发展为失语、大小便失禁、肢体瘫痪。

老年期常见心理精神障碍病人护理特点你知道吗我国人口老龄化不断加剧，老年人健康情况也逐渐受到社会的重视。

老年人身体素质变差、生理退化，再加上生活环境等影响，使得老年人更容易出现心理精神障碍，主要有神经症、精神分裂症、心境障碍、酒精依赖和酒精造成的精神障碍、偏执性精神障碍、脑器质性疾病引起的精神障碍以及躯体疾病造成的精神障碍等，这些心理精神障碍要及时进行心理干预，这样才能保证老年人的生命安全，下面我们一起了解下老年期常见心理精神障碍病人护理特点。

一、神经症神经症指的是患者有一定人格基础，发病多是因心理社会因素引起，主要有强迫症、焦虑症和躯体形式障碍，患者主要表现症状：常会出现焦虑与抑郁，会强迫性做一些事，心思多疑病以及躯体化表现症状等，比如会有头晕感、呼吸困难、频繁排尿、憋不住尿、胸口闷、口干以及运动性心理紧张不安等，情况严重的患者还会伤害他人或伤害自己，危害自己以及周边人的生命安全，因此一定要尽早对患者做出相应的护理干预。

护理特点：①焦虑症表现的护理：患者必须要严格遵医嘱用药治疗，护理人员要尊重患者，不可在语言上或行动上刺激到患者，营造舒适的环境为患者减压，减少一切不利的刺激；若患者出现自伤或他伤倾向的，一定要将周围锋利的危险品收好，避免患者伤害他人或者伤害自己；②强迫症表现的护理：让患者的生活充实些，丰富些，分散患者的注意力，避免其强迫症状不断反复加重影响精神状态；③躯体形式障碍的护理：主要有疑病、未分化躯体形式障碍以及躯体化障碍等，护理重点是要充分理解患者，多谅解患者，不要与其发生争吵辩论等，同时要做好心理护理。

二、精神分裂症老年期出现精神分裂症的原因尚不明确，患者主要表现在情感、行为以及思维上的障碍，同时还会出现精神活动障碍，而情感障碍严重程度相对其他年龄段患者会轻一些，思维障碍主要表现为不严密固定型思维逻辑，通常难以进行正确有效沟通。

护理特点：因患者常出现幻觉与妄想等情况，所以更容易表现出拒绝饮食，这样会影响患者身体的营养摄取，在护理上要更加重视饮食护理；有些患者总是表现出异常兴奋躁动不安，护理过程中要加强安全防护，避免患者从床上跌落或跌倒等危险；患者出现木僵表现的要做好安全防护；若患者出现思维紊乱，做好日常安全健康护理的同时，还要加强心理上与生活上的护理。

探讨老年人精神障碍的特点及护理措施发表时间：2017-09-01T15:03:27.070Z 来源：《心理医生》2017年20期作者：刘廷婷[导读] 探讨针对老年患者精神障碍的特点以及对其的护理措施。

（成都市第四人民医院四川成都 610036）【摘要】目的：探讨针对老年患者精神障碍的特点以及对其的护理措施。

方法：通过针对入住我院的100例患者进行随机分组，观察组和对照组各50例。

对其采用病情分析、查阅文献分析得出老年人精神障碍存在的特点，从而制定出针对老年人精神障碍的护理措施。

结果：经过护理后针对对照组和观察组所得到的数据，可以看出观察组明显高于对照组，其P＜0.05具备统计学差异。

结论：在针对性对老年人精神障碍患者进行护理后，取得了较好的临床效果。

【关键词】老年精神障碍；特点；护理措施【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）20-0240-02 随着年龄的增长，人体各项机能也进入衰老阶段，体质和免疫力有很大下降，这就使得老年人容易患上精神障碍[1]。

我院对老年人的定义是根据广义上来定义的，即年龄在60周岁及以上的人群，而老年人精神障碍是指进入老年期的群体患上各类精神类疾病的总称，主要包括了：精神分裂、躁郁，这些病症在一段时间后如有加重就会成为痴呆[2]。

针对这些症状深入研究其特点并制定出最适合的护理方案从而对老年人的精神障碍进行护理，提升老年人的身心健康和生活质量，同时对我院护理人员进行系统化、标准化、科学化的护培训，最后取得一定的成效，具体过程如下。

1.资料与方法1.1 一般资料在2016年2月至2017年2月期间，选择在我院展开治疗的患者一共100例为研究对象，将100组盲选分为对照组50例，其中男性35例，女性15例，平均年龄（62.0±11.0）岁；另一组是观察组50例，男性39例，女性11例，平均年龄（62.0±13.0）岁。

老年精神障碍患者的护理分析【摘要】目的：探讨老年精神障碍患者的临床护理措施。

方法：选取在本院住院的老年精神障碍患者46例，对其进行精心有效的护理，回顾性分析其临床资料。

结果：本组所有患者精神症状得以缓解，自知力也有所恢复，住院期间未发生任何意外。

结论：通过对精神病患者采取有效的护理，可提高患者服药的依从性，使患者恢复精神健康，提高了患者的生活质量，取得了满意的效果。

【关键词】老年精神障碍；护理；【中图分类号】R47【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-153-01我国正步入老龄化社会，近年来老年精神障碍发病率逐年升高，已成为严重影响老年人生活质量和身心健康的重要问题之一。

精神病主要是人的大脑功能紊乱，不能控制自身行为的一种疾病。

其主要表现为感觉、思维、情感、行为等方面异常，因而失去了正常的生活方式，也不能适应各种生活环境，甚至会妨碍社会治安[1]。

目前口服抗精神病药物是预防和治疗精神病的主要方法[2]，患者服药时常出现拒绝服药、丢弃药物、设法藏药等不配合的行为，致使病情反复，给治疗或护理带来很大的困难。

我科对精神病患者进行有效的护理，在提高患者服药的依从性，保证疗效都取得很好的效果。

我院于2014年4月～2015年9月共收治46例老年精神障碍患者，具体护理分析报告如下。

1临床资料本组46例住院精神病患者均符合《中国精神障碍分类及诊断标准》[3]。

其中男26例，女20例；年龄60～82岁，平均年龄67.5岁；病程1～7年；其中精神分裂症15例、情感性精神病11例、脑器质性疾病10例、躯体所致精神障碍5例、躁狂症3例，酒依赖精神障碍2例。

2护理2.1基础护理病房环境要安静、舒适、室内光线充足、温度适中，病床高度以患者坐在床沿，脚能着地为合适高度。

卧床患者必要时，需加气垫，防止褥疮。

保持地面干燥，室内禁止放危险品，卫生间和洗漱间有明显的标识，走廊有扶手，防止跌倒受伤。

老年患者生活自理能力差，特别是精神衰退患者，早晚应督促患者刷牙漱口、洗脚、洗脸、梳头，整理房间。

30例老年精神障碍患者的临床特点及护理宋洁【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)018【摘要】目的探讨老年精神障碍患者的临床特点制定相应的护理措。

方法采用症状自评量表对2012年1月~2013年8月在我院住院的30例老年精神障碍患者进行测评。

结果实行针对性的护理措施后患者的服药依从性好，疗效显著。

结论根据患者的临床特点制定不同的护理措施对疾病的治疗及康复至关重要。

%Objective To investigate the elderly with mental disorders clinical features measures to develop appropriate care. Methods Symptom Checklist for January 2012 to August 2013 in our hospital 30 cases of mental disorders in elderly patients for evaluation. Results After the implementation of patient care measures targeted medication compliance is good, a significant ef ect. Conclusion The treatment is crucial to develop a dif erent nursing and rehabilitation measures for the disease based on clinical characteristics of patients.【总页数】1页(P342-342)【作者】宋洁【作者单位】河南南阳市精神病医院精神科，河南南阳 473000【正文语种】中文【相关文献】1.老年精神障碍患者的临床特点及护理对策 [J], 李海根;李永强2.老年精神障碍合并糖尿病患者的临床特点及护理干预 [J], 张冬红;职艳敏;王剑英3.老年精神障碍合并糖尿病患者的临床特点及针对性的护理方法分析 [J], 张脂英;苏香榕4.老年精神障碍合并糖尿病患者的临床特点及护理干预 [J], 刘佰云5.老年精神障碍合并糖尿病患者的临床特点及护理干预 [J], 闫翠侦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。