老年患者的心理特点及护理措施

老年病人的心理特点与心理护理发表时间：2012-11-27T14:05:10.373Z 来源：《医药前沿》2012年第25期供稿作者：李桂欣[导读] 随着我国物质生活水平的提高，医学科学的不断发展，人的寿命也不断提高，人口老龄化已普遍存在，老年人的心理护理也成了医疗护理的重要课题。

李桂欣（吉林省图们市石岘镇中心卫生院吉林图们133100）随着我国物质生活水平的提高，医学科学的不断发展，人的寿命也不断提高，人口老龄化已普遍存在，老年人的心理护理也成了医疗护理的重要课题。

下面就结合老年人的心理特点浅淡一下老年病人的心理护理。

1 老年病人的心理特点老年人随着年龄的增长，机体各组织器官生理功能衰退，导致机体调节功能不足，抗病能力减退，适应力下降，心理出现异常。

1.1焦虑、恐惧。

由于老年人对病情和治疗措施不了解，同时担心治疗结果和费用，易产生焦虑恐惧心理，影响食欲和睡眠。

1.2多疑，多忧。

老年人多为慢性病，疾病发展不稳定，并易集数病于一身，常常久治不愈，反复发作。

另外，因老年人听力减退，容易误听和曲解别人的话意，在治疗过程中易产生怀疑和忧虑的心理，有的甚至怀疑诊断的正确性，不能很好地配合治疗及护理。

1.3狐独、自卑。

老年人患病后有些生活不能自理，担心亲人远离和好友嫌弃自己，内心会产生孤独自卑感，常因一些小事生气流泪，甚至悲愤而轻生。

2 老年人的心理护理针对上述老年人独有的心理特点，老年病人的心理护理工作如下：2.1消除病人的焦虑，恐惧心理。

老年病人入院后，医护人员应耐心向他们做好解释工作，尽量少用他们听不懂的医学术语。

在治疗过程中，经常询问他们对治疗的感受，耐心细致地、不厌其烦地做好护理，使他们处于有利于治疗的最佳状态，消除不安情绪，树立战胜疾病的信心。

2.2消除他们的怀疑和忧虑心理。

医护人员在与老年患者交流时，要做到吐字清晰，声音稍大，语速缓慢，以免因患者听力较差出现误听和曲解而产生猜忌、推测。

要让他们相信现代医学的发展和技术，引导他们增强恢复健康的信心，帮助他们建立满足感，用科学的态度看待衰老过程。

老年患者常见的心理特点及护理1 临床常见心理特点1.1 恐惧、焦虑、抑郁由于身体的老化、疾病的痛苦、丧失部分或全部生活能力，老年人会出现恐惧、焦虑、抑郁的心理变化。

1.2 敏感、多疑敏感多疑，富于恶性联想，常把一些无关的病情与自己联系起来，怀疑和猜测医护人员及亲友对自己隐瞒病情，从而导致精神恍惚，身体疲惫，影响治疗［1］。

1.3 孤单、寂寞抱病在身，子女自立而纷纷离开家庭，老伴年迈体弱或去世，使老人倍感孤独、寂寞,有被抛弃感。

1.4 烦躁易怒、情绪不稳定多疑或有绝望心理老年病人，情绪多不稳定、幼稚，心胸较狭窄，好猜疑，好妒忌，自尊心强，易激惹。

甚至和小孩一样为不顺心的小事而哭泣，因某处照顾不周而生气甚至蛮不讲理。

受到不良刺激立即情绪激动,跟人大吵大闹。

1.5 自卑、自弃见于病情较重、疗效不明显或病情反复者。

这类病人常较悲观，不愿与人交谈，对治疗及疾病的转归表现漠然，不积极配合治疗，有的病人甚至有自杀念头。

1.6 偏执、暴燥、自持心理个性较强的老人常表现为：顺从性差、固执己见、不听从治疗和护理安排；心胸狭窄、好妒忌、脾气暴燥；过强自信心，认为自己年岁大、阅历深，不愿接受医护人员特别是年轻护理人员的指导。

1.7 过强依赖心理情感变得脆弱、敏感，顺从依赖，喜欢周围人对他尊敬，希望子女朋友来探望得到更多的关心和温暖，对医护人员存在很大的依赖心理。

2 心理护理心理护理是指在护理过程中，护士以心理科学理论为指导，以良好的人际交往关系为基础，通过与患者的交流以及采用有关心理学的手段，从而影响或者改变患者的不良心理状态和行为，发挥医疗护理的最佳作用［2］。

2.1 护理措施2.1.1 收集资料全面评估患者，详细收集资料，特别是患者的经历、生活时代背景、文化程度、对健康的理解程度，深刻理解老年患者的心态，才能与老人进行沟通，从而找出个体的心理问题。

2.1.2 环境要求洁净、清新的物理环境；舒适、优美的人文环境；轻松、愉快的恢复环境，均有利于疾病的恢复。

老年患者的临床护理要点（生理心理变化；疾病特点；护理要点；饮食、皮肤及排便护理）随着科学技术的不断发展，医疗卫生事业的迅速发展，人们生活水平的不断提高，人的寿命正在逐渐延长，老年人在人群中的比例也相应的增长，因此，对老年病人的保健和疾病防治工作日益引起医务工作者的重视。

人的衰老是一个生理发展过程，随着年龄的增长，组织器官自然衰退，新陈代谢发生紊乱，机体免疫力下降，对疾病的易感性增加，由于老年后生活环境、社会地位、经济条件的变化，可形成老年人特有的心理状态，这些不利的因素使老年人容易患病，护理人员根据老年人的特殊生理、心理状态给予适当的护理，有助于减轻病人的痛苦，促进病人康复。

-1-老年病人的生理和心理变化1. 生理变化（1）循环机能的变化老年人心血管机能随着年龄的增加而降低，心脏收缩力降低，输出量减少，有些器官供血量出现改变，传导系统发生变化，心率减慢，心肌内血管增厚、变硬，失去弹性。

（2）呼吸功能的改变老年人呼吸功能降低，呼吸肌及有关韧带萎缩变硬，支气管、肺的弹性减弱，肺泡胀大，肺活量变小，咳嗽反射迟缓，老年人免疫功能下降，抵抗力降低，易发生继发感染，甚至造成严重的呼吸衰竭。

（3）消化机能的改变老年人胃肠道分泌机能减弱，消化机能降低，食量减少，胃肠功能紊乱，易发生消化不良，食欲不振等。

（4）泌尿系统功能改变老年人肾小球数量显著减少，滤过率明显降低，尿生成减少，另一方面，膀胱容量减小，常不自觉排出尿液，夜间尿频、尿多。

（5）免疫系统功能改变免疫细胞逐渐减少，机体免疫监护机能减退。

（6）运动系统功能改变肌肉松弛，骨质疏松，容易引起骨折。

（7）其他各系统功能均减退，疾病易感性增强。

2. 心理变化老年病人由于器官衰竭，生理功能减退，老后生活环境、社会地位、经济条件的变化，形成特殊的心理状态，有些人性情比较固执，不易合作，总认为自己经验丰富，对年轻人看不惯，生活缺乏目标，不注意个人卫生，患病时过度担心自己的健康，易产生悲观心理。

老年患者的心理特点及护理:癌症患者的心理特点及护理要点随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，医疗条件的逐步改善，我国居民寿命的不断提高，老年人在社会人口中的比重也越来越大。

老年人是健康脆弱的群体，是一个疾病高发的人群。

随着年龄的增长，老年人的机体在生理、生化、组织形态等方面都会出现退行性变化。

加之自身疾病的折磨，老年患者更易产生心理障碍。

同时心理因素也是直接影响老年人健康的重要因素。

为此，就老年患者的心理特点和护理措施进行阐述如下。

老年患者的心理特点孤独感：老年患者由于由于儿女长大不在自己身边，忙于工作，不能陪护自己，即使能陪护，有的老年患者面对不孝顺的子孙感到孤独和心灰意冷，情感十分脆弱。

紧张、恐惧：以病情较重的老年患者多见。

多数老人畏惧死亡，当得知自己患有严重疾病时便会精神紧张，担心疾病的愈后，产生强烈的求生欲，有些需要手术的患者入院前尤其是对主刀医生、责任护士不够信任，担心手术失败。

表现为对医护人员及家属的对话敏感、易激惹。

有人则害怕无人照顾而烦燥不安。

悲观失望：老人由于社会角色改变，家庭地位下降及长期孤独寂寞，一旦生病，他们易产生悲观情绪。

也有的老年患者显现天真言行，常提难以实现的要求，情绪波动大，稍不顺心就与护士或患友冲突，爱哭，自控力极差，容易走极端，甚至与家属或医务人员对着干不配合治疗。

过分依赖：主要以病程长，依赖性强的老年患者为主。

表现为事事依靠别人，即使自己能完成的事也不去做，有的老人则小病大养，不愿出院，过分依赖家人和医护人员，表现出类似儿童般的依赖性。

护理对策创造良好的治疗和休养环境：环境对老人心理活动的影响十分明显，因此护士要根据现有的住院条件，尽可能地为患者创造良好的治疗和休养环境。

在病房设置、病员安排、病房周边环境等方面，都要尽可能使其安静，整治、舒适、美观，尽量减少不良环境对患者的刺激。

建立良好的护患关系：良好的护患关系是治疗成功的保证。

主动与患者交谈，有计划、有步骤、由浅入深、由表及里地掌握患者的心理状态。

老年住院患者常见的心理问题与干预措施摘要目的通过对老年住院患者临床诊疗护理资料的分析，了解老年住院患者入院时的一些心理特点及心理问题并制定有效的干预措施。

方法采用开放式谈话方式询问老年住院患者存在的心理问题，回顾性分析近2年来入院的老年住院患者临床资料。

结果近2年来老年住院患者的心理问题日显突出，其中以焦虑、恐惧、不安孤独、失落感为主。

结论对老年住院患者加强健康教育，注重人文关怀，提高优质护理内涵，可有效解除老年住院患者的心理问题，促进其身心健康有积极的作用，取得了满意的效果，提高了护理质量。

关键词老年住院患者；心理问题；干预措施按照国际规定，65周岁以上的人确定为老年人；在中国60周岁以上的公民为老年人。

随着社会老龄化的日益加重，中国的老年人越来越多，所占人口比例也越来越高。

相应的，现在住院的老年患者也随之增加，加之陪伴家属相对不足以及住院时间相对较长，其并发的心理问题也随之凸显，引起了广泛的关注。

老年人在身体方面，包括个体细胞、组织、器官、系统的生理状态、生理功能以及反应这些状态和功能进入衰老期；在心理方面，以意识和个性为其主要测量内容的个体心理学活动的程度来说，其心理年龄也进入衰老期。

因此，在其身体不适时，伴随的精神疾病也显而易见，主要包括性格障礙、神经症、情感性精神病和老年精神分裂症等，及时有效地采取护理干预措施，可以缓解这些心理问题，给予老年住院患者康复的信心，提高医疗护理质量。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料该病区从2011年1月～2012年12月共收治60岁以上老年患者550例。

其中男256例，女294例，男女之比为47∶53，年龄最高82岁，平均年龄63.3岁。

就诊病种分布：脑出血病例238例，占43.3%；脑梗死病例263例，占47.8%；其他病例49例，占8.9%。

1. 2 常见的心理问题1. 2. 1 情绪改变有的患者变得冲动易怒，沟通困难；有的变得敏感多心，对自己的病情悲观消极；有的变得多疑善感，容易激动。