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骨科平均住院日(PDCA的管理)教案骨科平均住院日（PDCA管理）一、Plan——计划1、改进项目名称:加快骨科床位周转率，缩短住院患者平均住院日。
2、持续改进计划项目提出的背景：由中国医院协会主办、拜耳中国医院发展基金协办的“缩短平均住院日，提升医疗服务效能院长高层论坛”2008 年10 月11 日至12日在京举行。
缩短平均住院日是坚持公立医院的公益性与适应社会主义市场经济相结合的课题；是落实医院管理年相关要求与推进我国医院建设和发展相结合的课题；是所有院长十分关注、平时积极探索而且在认真实践的研究课题。
该项目选题对于提高医疗服务效能、深化医院改革、促进医院发展具有十分重要的意义。
要缓解老百姓看病难住院难的问题，就要从减轻大医院的门诊压力入手；从建立大医院与社区医院的双向转诊制度入手。
真正做到小病进社区，康复在社区。
使医院的平均住院日进一步缩短，控制开放床位的进一增加。
3、计划完成时间（从2010年1月1日—2012年）。
4、分析现状，找出问题：（1）随着健康重庆的理念进一步的在全市兴起和传播，医疗质量以及医疗安全作为全市卫生工作的重点，因此我市医疗技术有了大幅度提高，大医院的医院规模也随之扩大。
（2）我院受地理位置的限制，我院规模无法在近期内得到扩大，因此为了在全市卫生工作中做出我院的贡献，更好的服务于重庆市乃至西南地区的老百姓，我院提出加快病床周转率，缩短病员平均住院日的医疗改进计划。
（3）随着我科目前微创特色的进一步发展，微创技术的影响力不断扩大，因此我科正步入良性发展的轨道，但是我科目前实际编制床位少，约75张，难以满足我科的发展需求，因此加快病床周转率，缩短病员平均住院日在我科势在必行。
5、实施部门：医务处，骨科（其中包挂骨科的五个医疗组）。
6、项目负责人：刘X 邓X 尹X7、制定预期目标，作出计划：医院计划:各个临床科室在往年平均住院日的基础上缩短一天。
我科计划：我科在往年平均住院日基础上缩短一天，要求各个医疗组也在往年的平均住院日基础上缩短一天。
基于5E康复护理模式对骨质疏松椎体压缩性骨折术患者康复锻炼依从性的效果分析发布时间：2022-09-12T02:07:32.572Z 来源：《护理前沿》2022年11期作者：何莉李青青徐虹冯潇李艳[导读] 目的：基于5E康复护理模式对骨质疏松椎体压缩性骨折术患者康复何莉李青青徐虹冯潇李艳四川省科学城医院骨科四川绵阳610299[Abstract] Objective: Based on the 5E rehabilitation nursing model, to analyze the effect of rehabilitation exercise compliance of patients with osteoporotic vertebral compression fracture.Methods: 148 patients with osteoporotic vertebral compression fracture who received surgical treatment in our department from January 2018 to November 2019 were selected.Grouped by admission period, 74 patients admitted in 2018 were admitted to the conventional control group and received routine nursing intervention, while 74 patients admitted in 2019 were admitted to the 5E observation group and received 5E rehabilitation nursing mode intervention on the basis of the conventional group.The changes before and after intervention were compared between the two groups, and the rehabilitation exercise compliance of the two groups was evaluated by self-rehabilitation exercise compliance scale.Barthel index was used to evaluate the ability of daily activities.Patients' satisfaction with nursing service was assessed by questionnaire survey.Results: The rehabilitation exercise compliance, Barthel index score and nursing satisfaction in the 5E observation group were all higher than those in the conventional group, and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion: Nursing intervention of 5E rehabilitation mode can improve rehabilitation exercise compliance, improve patients' living ability, and improve nursing satisfaction, which is worthy of clinical promotion and application.【摘要】目的：基于5E康复护理模式对骨质疏松椎体压缩性骨折术患者康复锻炼依从性的效果分析。
中西医MDT模式在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中的临床疗效摘要:目的：探讨中西医多学科协作诊疗（MDT）模式在老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者治疗中的临床效果。
方法：选取老年骨质疏松性胸腰椎骨折64例作为研究对象，分为对照组与观察组，每组32例。
对照组使用骨科传统模式管理的标准化 PKP手术方案，观察组采用中西医MDT 模式管理的标准化 PKP手术方案。
分别记录两组患者48 h内手术率、手术时间、总住院时间、转科率。
结论：观察组 48 h 内手术率84.38%显著高于对照组43.75%，差异具有统计学意义（χ2=11.469，P<0.05），观察组住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（t=4.339，P<0.05）。
中西医MDT模式应用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床实践，能获得良好疗效。
关键词：骨质疏松；脊柱骨折；骨折愈合；多学科协作诊疗近年来，随着生命科学、医疗水平的不断进步，老龄化问题也日趋严重，因骨质疏松导致骨折日渐增多，但在各类骨折中，骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF) 较多见［1］。
老年OVCF的治疗目的是尽量减少其并发症，从而提高患者的生活质量［2］。
中西医MDT（multidisciplinary diagnosisi and treatment,MDT)模式是为患者提供中西医结合治疗方案，内容涉及快速手术、快速康复以及全程管理。
本研究就中西医MDT 模式治疗老年OVCF的临床疗效进行探索。
1.研究资料与方法1.1 纳入标准诊断标准：参照《骨质疏松性骨折诊疗指南》[3]及《骨质疏松学》[4]：(1)双能X线：T值≤ -2.5 SD；（2）低能量损伤；（3）MRI提示胸腰椎新鲜骨折。
1.2剔除标准（1）受伤时间超过21天；（2）中途可能退出研究的；（3）存在手术禁忌症。
1.3一般资料2020年1月—2023年1月我院收治的64例老年OVCF患者，随机分为对照组和观察组各32例。
骨质疏松5大详解绿色字体的还要改个子是不变而不是“不便” 骨质疏松症5大要点详解发布时间：2021-11-05T06:09:35.986Z 来源：《医师在线》2021年26期作者：李鹏[导读] 随着我国社会经济水平不断发展，人们的生活质量有明显上升，导致骨质疏松症发病率呈现出上李鹏成都东部新区中西医结合医院骨科四川成都 641421随着我国社会经济水平不断发展，人们的生活质量有明显上升，导致骨质疏松症发病率呈现出上升趋势。
绝大多数人都对骨质疏松症耳熟能详，但是关于骨质疏松症的相关知识却了解并不多，骨质疏松症是一种由多种原因引起的代谢性骨病变，主要特征在于单位体积内骨组织量出现不同程度减少，可在任何年龄阶段发病，一般比较常见于老年群体当中，主要症状为骨骼疼痛、易骨折等，对患者的生活质量带来严重影响。
本文主要概述骨质疏松症的相关知识。
一、骨质疏松概述定义：骨质疏松症是中老年群体当中比较常见的骨骼疾病，是一种全身性疾病，主要特征在于骨矿物质含量下降、骨结构遭到破坏，骨强度降低，导致患者容易发生骨折。
骨质疏松症患者的特征性表现为身高降低、疼痛、驼背等，但是有一些患者在疾病早期并没有明显感觉，骨质疏松症属于脆性骨折，一般会在患者的日常活动、弯腰以及跌倒之后发生[1]。
骨质疏松症的直接后果在于骨折，对患者机体功能造成严重影响，严重者甚至会导致患者残疾甚至死亡，比较常见的骨折部位为髋部骨折、腰背部骨折以及桡骨远端骨折等。
危害：骨折是骨质疏松症的严重后果，也是患者的首发症状与就诊原因，髋部骨折后患者可能会发生各种各样的并发症，导致患者的死亡率呈现出上升趋势，即便存活也有一半几率发生不同程度残疾症状。
同时骨质疏松症还会给患者带来经济成本，导致患者经济负担加重，根据相关研究表明：我国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担高达1000亿元人民币。
高危群体：老年群体、绝经女性群体、母系家族史、长期吸烟、合并有影响骨代谢疾病患者、体力活动减少、酗酒或过度饮用咖啡、低体重、性激素低下、应用影响骨代谢的药物等均是骨质疏松症的高危影响因素[2]。
骨科mdt发言稿尊敬的主持人、各位专家和与会人员：大家好！我是骨科MDT的成员，今天非常荣幸能够在这里与各位专家共同讨论和交流。
骨科MDT全称骨科多学科团队，旨在通过多学科专家的集体智慧，为患者提供最有效、最安全的骨科诊疗方案，提高患者的生活质量。
在过去的几年中，骨科MDT在世界范围内得到了快速发展，已经在许多医院中成为处理骨科疾病的标准程序。
骨科MDT的核心理念是多学科合作，包括骨科医生、放射科医生、病理科医生、康复医生、心理学家等，通过共同研究患者的相关信息和诊断结果，制定确切的治疗方案，以提高患者的康复效果。
首先，让我们回顾一下过去一段时间内取得的成果。
我们骨科MDT团队共同出力，对一系列疑难病例进行了讨论和诊疗。
通过及时开展骨科MDT会诊，我们成功诊断和治疗了多例骨科复杂手术病例，如骨折、关节炎、骨肿瘤等。
其次，我们团队还对骨科MDT的工作模式进行了反思和改进。
我们有效的协调和整合各个学科专家的知识和技术，为病人提供最合适的治疗方案。
我们明确了团队成员各自的责任和职能，充分发挥了每个人的专长，确保MDT整体工作的顺利进行。
现在，我想重点分享一下我们在骨科MDT中遇到的一些挑战，并提出一些建议。
首先，骨科MDT中不同学科之间的沟通交流是非常重要的。
我们要充分利用每个团队成员的专业知识和技术，在团队会诊中积极发表自己的见解，并学会倾听他人的意见。
通过积极的交流与讨论，我们可以更好地理解和尊重彼此的专业知识，为患者的治疗方案提供更好的建议。
其次，我们需要进一步优化MDT的工作流程。
团队会诊应该按照一定的规范和程序进行，确保会诊的信息准确、全面，避免个人主观性影响会诊结果。
此外，我们还需要加强与临床科室的沟通与协作，尤其是手术室和康复科，以确保患者的手术和康复计划有序进行。
对于我们团队未来的发展，我有以下几点期望和建议：首先，我们应进一步完善骨科MDT的组织机构和管理体制。
建立团队成员的职责制度，并逐步优化每个岗位的职责和责任。
市五医院赴泸定、⾊达开展2022年“传帮带”对⼝⽀援⼯作为认真落实省、市卫健委对⼝⽀援“传帮带”⼯作安排，推动受援地区医疗服务能⼒进⼀步提升，为⼈民群众⾝体健康和⽣命安全提供坚强保障。
2021年12⽉27⽇，成都市第五⼈民医院在⾏政四楼会议室召开了2022年“传帮带”对⼝⽀援派驻⼈员家属慰问暨⾏前会。
雷建国书记、周政院长等院领导班⼦，相关职能科室、对⼝⽀援队员及其家属24⼈，共30余⼈参加了本次会议，会议由江东帆副院长主持。
会上，相关职能部门负责⼈对脱贫地区对⼝⽀援“传帮带”⼯程的各项相关⼯作作了充分说明，同时针对对⼝⽀援⼯作中的注意事项做了重点强调和具体安排。
医院领导班⼦均对2022年派驻⼈员的⼯作以及⽣活做出了明确要求及嘱咐。
党委书记雷建国对2022年脱贫地区对⼝⽀援“传帮带”⼯作和队员提出了五点要求：⼀是在外⼯作⼀定要把安全和健康放在第⼀要位，有了好的⾝体才能更好地开展⼯作；⼆是在藏区帮扶⼀定要尊重当地民风民俗，与当地同事打成⼀⽚，为患者设⾝处地地考虑；三是提⾼站位，要全局考虑问题，在外⼯作代表的是成都市第五⼈民医院，⼀定要展现医院优良作风；四是履职尽责，当好⽼师，传道授业解惑；五是遵守纪律，不管是⼯作、⽣活、廉洁纪律都要遵守，并且在外⼯作要遵守当地医院的管理，服从当地医院的安排。
会后，由党委书记雷建国和院长周政代表院领导班⼦对2022年派驻⼈员家属进⾏了慰问。
按照省、市卫健委统⼀安排，1⽉4⽇，受党委书记雷建国和院长周政委托，成都市第五⼈民医院由党委专职副书记卢敏、纪委书记汪俊带队，副院长杨永学、业务副院长唐红梅、副院长邱军等⼀⾏30⼈赴泸定县、⾊达县开展新⼀轮对⼝⽀援交接及驻点帮扶调研。
1⽉4⽇下午，在泸定县⼈民医院召开“传帮带”对⼝⽀援⼯作座谈会，会议由泸定县⼈民医院吴勇院长主持。
会上，成都市第五⼈民医院2021年挂职泸定县⼈民医院副院长李铮就2021年对⼝⽀援⼯作进⾏了总结。
2021年泸定县⼈民医院在成都市第五⼈民医院医疗队的帮助下，新建临床专科及实验室2个（⼉科住院部、PCR实验室），开展新适宜技术6项，做好新冠疫苗接种医疗保障等⼯作。
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五师共建病房，探索整合医学模式下的精准医疗之路实践案例：成都市第五人民医院目 录 C ON TE NT S P AG E 01医院介绍02案例背景03执行过程04成果成效05总结展望01医院介绍国家三级甲等综合医院、成都西部区域医疗中心 微创特色医院、老年病特色治疗医院成都市第五人民医院概况医联体理事单位成都市第五人民医院始建余1938年，是成都市城西医联体理事单位，开放床位1878张，拥有高级职称200余人危急重症治疗中心国家级规培基地老年特殊治疗中心成都市西部产科危急重症治疗治疗中心，脑卒中治疗中心、疑难为重疾病治疗中心，辐射人口400余万是国家住院医师规范化培训基地、四川省全科医师技能培训基地、护士规范化培训基地、县级医院骨干医师培训基地、专科医师培训基地中国成都—法国蒙彼利埃医疗中心老年疾病研究所，四川省老年病质控中心，四川省老年病甲级重点专科患者量：出院7.5万人次手术2.89万台次医养联盟：老年共病综合评估，多学科协作诊疗模式，延续医疗服务至康养机构。
1学科设置：拥有一级学科24个二级学科62个.23成都市第五人民医院十九病区是医院重要的临床服务窗口，是临床营养病房、整合医学病房、快速康复外科病房；目前病房拥有主任医师、教授一名，副主任医师1名；内科主治医师1名，外科主治医师1名，住院医师1名；具有硕士研究生以上学历占比80%。
护理团队十人，副主任护师1名，主管护师2名，护师7名，均本科以上学历。
科室人才梯队合理，组织结构科学，秉承舒心、暖心、精心、爱心的四心理念服务病区基本概况02案例背景科室A 给予诊疗意见，予以1+2+3治疗药物，及1+2+3检查A 系统疾病：B 系统疾病：C 系统疾病共病疑难患者传统的诊疗模式后容易导致：1+2+3+…..N 种药物 1+2+3+…..N 种检查多种药物的联合使用导致药物副作用、相互作用，诱发新的或加重原有的胃肠道症状，食欲减退、营养不良、感染机会增大等等新开的数目繁多的检查到底是否存在必要性，增加诊疗时间和经济负担，是否具有重要的临床价值值得深思案例背景科室B 给予诊疗意见，予以1+2+3治疗药物，及1+2+3检查科室B 给予诊疗意见，予以1+2+3治疗药物，及1+2+3检查。
新形势下“行政MDT”模式在医院人力资源管理中的实践黄飙;姚纯;王玉芳;张敏敏;张彤【摘要】新形势下医院人力资源管理没有多个职能部门的合作很难解决系统性问题,兴化市人民医院将设计的“行政MDT”管理模式应用于人力资源管理中,建立“人力资源管理MDT”,有效解决了一些长期不能解决的难题,提升了人力资源管理效能.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2019(019)005【总页数】3页(P664-666)【关键词】医院行政;行政管理;行政MDT;“人力资源管理MDT”【作者】黄飙;姚纯;王玉芳;张敏敏;张彤【作者单位】兴化市人民医院江苏兴化225700;兴化市人民医院江苏兴化225700;兴化市人民医院江苏兴化225700;兴化市人民医院江苏兴化225700;兴化市人民医院江苏兴化225700【正文语种】中文【中图分类】R197.322新形势下医院管理中，部门职责交叉重叠、部门之间协调机制运转不畅、行政管理流程不合理等现象日渐突出[1]，因清晰的“责任边界”划定形成了“部门之墙”，阻碍了职能科室之间的横向沟通，限制了职能科室间的相互学习与私有信息、专业知识的共享，导致组织创新力不足、竞争力下降[2]。
随着环境变化、群众需求改变、技术发展等，医院许多行政工作要通过多个职能部门的合作才能达到预期的效果[3]。
例如医院人力资源管理，涉及全院员工，是一个系统性问题。
兴化市人民医院针对人力资源管理中存在的问题，将设计的“行政MDT”管理模式运用到人力资源管理中，已初步形成了一套较为规范的人力资源管理业务流程。
1 医院人力资源管理存在问题分析兴化市人民医院是一家三级综合医院，编制床位1 500张，医院职工1 338人。
随着医院新址的搬迁以及规模的不断扩大，传统的人力资源管理方式已经难以适应医院发展的形势，存在种种问题。
为提升医院人力资源管理的水平和质量，充分发挥人力资源管理在医院管理中的重要作用，医院开展广范围的征求意见，通过头脑风暴法梳理出医院人力资源管理存在的问题：信息无法共享，形成信息孤岛；部门沟通不畅，存在推诿扯皮现象；专业技术档案无法全面反映员工情况；对员工考核相对单一，缺乏对员工进行客观公正评价的依据；人力资源管理系统不健全，管理效能低下。
正确知晓骨质疏松骨密度检查其意义?发布时间：2022-06-07T03:44:47.662Z 来源：《医师在线》2022年8期作者：周彤[导读] 骨质疏松症是中老年人群中较为常见的一种骨退行性疾病周彤八一骨科医院，四川成都 610000骨质疏松症是中老年人群中较为常见的一种骨退行性疾病，这一疾病的发生与多方面因素密切相关，例如患者的内分泌变化会影响骨质疏松的发展，同时与患者的遗传和钙营养缺失也有密切的关联。
骨质疏松症会引发患者出现骨关节疼痛，属于临床上的骨科多发疾病，在患者发病后会引发患者出现腰背椎骨变形和椎间盘病以及颈椎病影响患者的机体功能，严重时还有可能导致患者出现骨质疏松性骨折，极大的影响患者的生命安全和日常生活。
骨质疏松病属于一种症状不明显，并且患者病情不断发展的一种全身骨骼性疾病，而骨质疏松又可被分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松，在患者出现骨质疏松疾病后患者的骨密度会减低，并且其骨脆性增加严重的后果就是引发患者出现骨折的情况。
中国已经步入了老龄化社会，60岁以上的老年人口达到了1.5亿，而其中骨质疏松患者的数量超过9,000万，骨质疏松的有效诊疗和预防，对于现代社会的发展来说极为重要，这也是保障老年人日常生活质量的关键。
中老年人群应当定时进行相应的骨密度检测，已确认患者的个体状况，保障患者的骨质疏松能够及早发现并且及早治疗。
导致骨质疏松出现的原因有哪些？首先不热爱运动是导致骨质疏松的一个主要原因，很多患者表示在日常生活中都很少去户外运动时常，在家中坐着或者躺着，甚至有部分患者认为坚持运动就有可能导致骨骼受到磨损进而增加骨丢失的状况，往往在家里一坐或者一躺就是一整天，这对于骨骼其实是有一定害处的，十分容易导致骨骼脆化的情况，引发患者出现骨密度降低和骨骼疾病。
其实这样的想法是很不对的，在日常生活中，我们一定要多多运动，可以选择慢跑或者游泳等活动，如果是老年人则可选择慢走或者太极拳等，也可以选择现代时下流行的广场舞，只要每日具有一定的运动时间，就能够有效避免骨质疏松的发生，但是在运动时一定要注意避免不恰当的运动形式，或者在运动过程中超负荷的运动量，否则会引发运动损伤的产生运动的强度，一定要因人而异，以患者能够耐受为主，患者一定要量力而行，不要在日常生活中进行过量的运动，否则有可能会影响患者的机体功能。
