美容院减肥顾客档案表格

美容院顾客咨询档案表格模板(总1页)

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-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除 倾城湾SPA会所顾客咨询表

名 家庭子女 生日 爱好

系电话 职业 血型

爱好 □ 美容保养； □健康养生； □ 休闲放松； 来店途径 □自己上门； □朋友推荐； □益华客户；

《皮肤及身体症状诊断》

肤类型： □干性缺水； □干性暗黄； □干性色斑； □衰老松弛； □敏感性； □油性； □混合性;

面部症状 面部：□缺水；□松弛； □皱纹； □色斑； □敏感； □暗黄； □肌肤受损； □暗疮； □油脂多；

眼部：□松弛； □皱纹； □眼袋； □黑眼圈； □眼部油脂粒； □眼浮肿；

鼻子：□黑头 □油脂粉刺 □毛孔粗大 □斑点 □暗疮

身体症状 □ 肩颈劳损； □ 腰酸背痛； □ 容易疲劳； □ 头晕头痛； □ 失眠多梦； □ 经常便秘；

□ 胃肠不佳； □ 手脚冰凉； □ 肾虚； □ 胸闷气短； □ 静脉曲张； □ 关节酸痛；

□ 乳腺增生； □ 内分泌失调； □ 妇科炎症； □ 经期紊乱； □ 脂肪沉积； □ 肌肉松弛；

乳房状况：□下垂； □ 松驰； □ 外扩； □ 肿块； □疼痛； □ 偏小；

内分泌： □痛经； □血块； □经量少； □ 停经； □例假周期（□定时 □不定时） □来经 天

宿疾：□高血压； □心脏病； □糖尿病； □肝肾疾患； □哮喘； □肿瘤； □手术史； □血液疾；

面部护理项目 总次 备注

精心整理

顾

客

档

案

表

美容养生顾客档案

为美负责——FORBEAUTYFORYOU

对顾客负责?为顾客保密???????????????

基本资料：?????????????????????????????????????????????会员卡号：?????????????????

姓名 生日 婚姻

职业 身高 体重

血型 个人爱好

家庭电话 移动电话

联系地址 精心整理

您最喜欢的项目

给 ?

面部皮肤检测情况：

□干燥????□肤色????□斑点?????□暗疮????□黑头?????□粉刺???□T字部位油

□下垂????□有光泽??□眼角纹???□眼袋????□松弛?????□疤痕???□毛孔粗大

□敏感????□红血丝??□黑眼圈???□皮肤细腻??????□皮肤弹性?????□毛孔细小

健康状况：

过敏史：???????????????????怀孕史：??????????????????避孕方式：????????????

慢性病史：?????????????????妇科病史：????????????????肠胃功能：????????????

月经情况：□正常?□不调?□量多?□量少??睡眠情况：□好?□一般?□失眠□多梦

吸烟习惯：□有???□无???????饮酒习惯：□有??□无??????茶和咖啡：□有??□无

饮食习惯：□清淡?□油腻?□辛??□辣??□酸??□蔬菜??□肉类??□海鲜?□水果

服药情况：□避孕药??□激素物?□安眠药?□减肥药?□止痛药?□维他命?□降压药

曾经或现在做过的护理：□中药系列?□植物系列?□基因系列??□生物系列

其他：??????????????????

皮肤护理状态：□经常?□偶尔?□未曾

近期用过的护肤品牌：????????????????????????????????????????????????????????

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卑微如蝼蚁、坚强似大象

顾 客 档 案

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茉莉•陶煦美容养生档案

为美负责—— FOR BEAUTY FOR YOU

对顾客负责为顾客保密

会员卡号：

姓名

生日

婚姻

家庭电话

移动电话

最喜欢项目

面部皮肤检测情况:

□干燥 □夫色 □斑点 □音疮 □黑头 头 □粉刺 口丁字部位油

□下垂 □有光泽 □艮角纹 卫艮袋 □公弛 □疤痕 □毛孔粗大

□敏感 M血丝 □黑眼圈 □皮肤细腻 匸皮肤弹性 □毛孔细小

健康状况：

过敏史： 怀孕史：

避孕方式：

慢性病史： 妇科病史：

肠胃功能：

月经情况： □正常□不调 □量多 □量少

睡眠情况: □子□-般□失眠□多梦

吸烟习惯： □有 □无 饮酒习惯：m □无 茶和咖啡：□有 □无

饮食习惯： □青淡□油腻 □辛□辣 □酸 □蔬采 □肉类 □海鲜 □水果

服药情况： □避孕药 □激素物 □安眠药 □减肥药 □止痛药 □隹他命 □降压药

曾经或现在做过的护理：□中药系列 □直物系列 □基因系列 □生物系列

皮肤护理状态：□经常 □禺尔 □未曾

近期用过的护肤品牌：

最近做过的养生项目:

血糖血脂情况：

其他: 共享知识 分享快乐

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护理登记卡

日期 次数 项目 签名 美容师 备注

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倾城湾SPA会所顾客咨询表

名 家庭子女 生日

爱好

系电话 职业

血型

爱好 □ 美容保养； □健康养生； □ 休闲放松； 来店途径 □自己上门； □朋友推荐； □益华客户；

《皮肤及身体症状诊断》

肤类型： □干性缺水； □干性暗黄； □干性色斑； □衰老松弛； □敏感性； □油性； □混合性;

面部症状 面部：□缺水；□松弛； □皱纹； □色斑； □敏感； □暗黄； □肌肤受损； □暗疮； □油脂多；

眼部：□松弛； □皱纹； □眼袋； □黑眼圈； □眼部油脂粒； □眼浮肿；

鼻子：□黑头 □油脂粉刺 □毛孔粗大 □斑点 □暗疮

身体症状 □ 肩颈劳损； □ 腰酸背痛； □ 容易疲劳； □ 头晕头痛； □ 失眠多梦； □ 经常便秘；

□ 胃肠不佳； □ 手脚冰凉； □ 肾虚； □ 胸闷气短； □ 静脉曲张； □ 关节酸痛；

□ 乳腺增生； □ 内分泌失调； □ 妇科炎症； □ 经期紊乱； □ 脂肪沉积； □ 肌肉松弛；

乳房状况：□下垂； □ 松驰； □ 外扩； □ 肿块； □疼痛； □ 偏小；

内分泌： □痛经； □血块； □经量少； □ 停经； □例假周期（□定时 □不定时） □来经 天

宿疾：□高血压； □心脏病；

□糖尿病； □肝肾疾患； □哮喘； □肿瘤； □手术史； □血液疾患；

面部护理项目 总次 备注

来店日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

顾客签字

美容师

身体护理项目 总次 备注

来店日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12