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毒鼠强是兴奋中枢神经系统类鼠药,中毒后与中枢神经系统r-氨基丁酸受(GABA)体结合,抑制了GABA介导的中枢抑制通路,导致中枢神经系统过度兴奋,出现惊厥,毒鼠强具有剧毒性和稳定性,目前尚无特效解毒药。
血液净化技术通过将血液中的毒物吸附后将血液回输入体内,到达解毒作用,目前广泛运用于急性中毒,为探讨血液净化技术救治急性毒鼠强中毒的临床疗效,笔者回顾性分析了该院2007—2011年间17例毒素强中毒患者的临床资料,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该院收治了17例毒鼠强患者;男8例,女9例,平均年龄(43.5±2.3)岁,就诊时间距离服毒时间平均(17.5±3.3)h;误服6例,别人投毒4例,自杀服毒7例。
1.2临床表现患者服药后10~30min出现症状,起初表现为头痛、视力模糊、恶心、呕吐,继而出现意识障碍,中枢系统强烈兴奋而手足抽搐甚至惊厥。
1.3治疗方法1.3.1对照组8例患者入院后迅速洗胃,洗胃完成后保留胃管,在胃管中注入80g活性炭以吸附毒性物质,并加入50mL20%~30%硫酸镁导泻。
静滴极化液和1,6二磷酸果糖以保护心肌细胞,患者出现抽搐、惊厥时给予15mg地西泮静注抗惊厥。
1.3.2实验组在对照组常规治疗的基础上,根据患者病情需要不同给予血液灌流或血浆置换,9例患者中4例行血液灌流各1次,3例患者各行血浆置换2次,2例患者行血液灌流+血浆置换各1次。
1.4检测项目①检测实验组进行血液净化前后、72h后血清毒鼠强浓度及心肌酶水平。
②检测72h后两组患者血清毒鼠强的浓度下降值,记录两组患者抽搐停止时间及意识转清醒时间。
1.5统计方法采用统计学软件SPSS16.0对观察的数据进行分析处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。
2结果实验组经血液净化治疗后血清毒鼠强浓度、心肌酶水平下降明显,与血液净化前比较差异有统计学意义(P<0.05),具体结果见表1;治疗72h后实验组抽搐及意识障碍缓解迅速、血清毒鼠强浓度下降了(86.7±22.5)μg/L,对照组抽搐及意识障碍缓解较慢、血清毒鼠强浓度下降了(26.5±12.3)μg/L,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),具体结果见表2。
活性炭吸附实验方案1.实验目的本实验用亚甲基蓝（C16H18ClN3S）代替工业废水中有机污染物，采用活性炭吸附法，探究活性炭投放量、吸附时间等因素对活性炭吸附性的影响，探究活性炭处理有机污染水体时的最优工艺参数。
2.实验原理2.1活性炭特性活性炭是水处理吸附法中广泛应用的吸附剂之一，有粒状和粉状两种。
其中粉末活性炭应用于水处理在国内外已有较长的历史。
活性炭是一种暗黑色含炭物质，具有发达的微孔构造和巨大的比表面积。
它化学性质稳定，可耐强酸强碱，具有良好吸附性能，是多孔的疏水性吸附剂。
活性炭最初用于制糖业，后来广泛用于去除受污染水中的有机物和某些无机物。
它几乎可以用含有碳的任何物质做原材料来制造，活性炭在制造过程中，其挥发性有机物被去除，晶格间生成空隙，形成许多形状各异的细孔。
其孔隙占活性炭总体积的70%～80%，每克活性炭的表面积可高达500 ～1700 平方米，但99.9％都在多孔结构的内部。
活性炭的极大吸附能力即在于它具有这样大的吸附面积[1,2]。
2.2活性炭在水处理中的运用用活性炭吸附法处理污水或废水就是利用其多孔性固体表面，吸附去除污水或废水中的有机物或有毒物质，使之得到净化。
研究表明，活性炭对分子量500-1000范围内的有机物具有较强的吸附能力。
活性炭对有机物的吸附受其孔径分布和有机物特性的影响，主要是受有机物的极性和分子大小的影响。
同样大小的有机物，溶解度越大、亲水性越强，活性炭对它的吸附性越差，反之，对溶解度小，亲水性差、极性弱的有机物如苯类化合物、酚类化合物等具有较强的吸附能力[3]活性炭水处理的主要影响因素有: 活性炭的性质、吸附质性质、吸附质的浓度、溶液pH、溶液温度、多组分吸附质共存和吸附操作条件等[4].3.仪器与药品仪器可见分光光度计恒温摇床药品亚甲基蓝、粉末活性炭(PAC)、不定型颗粒活性炭(GAC)4.实验操作4.1亚甲基蓝标线绘制1、配制100mg/L的亚甲基蓝溶液：称取0.1g亚甲基蓝，用蒸馏水溶解后移入1000ml容量瓶中，并稀释至标线。
案件8- 南京汤山“毒鼠强“中毒事件1、事件简况2002年9月14日（星期六）距南京市中心约二十八公里南京市近郊江宁区汤山镇，当日清晨该镇作厂中学和东湖丽岛工地的部分学生和民工在食用和盛园豆浆店出售的油条、烧饼、麻团等食物后，相继出现恶心、呕吐、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失、惊厥及昏迷、鼻孔出血、严重者出现咯粉红色泡沫痰。
第一例患者出现在4：45，患者集中在5：00～7：00发病，后仍有少量散在患者出现。
该事件涉及汤山镇居民、学生和民工，中毒人数达到300多人，42人经抢救无效死亡。
10：30南京市公安局在患者所食用的麻团、油饼中测出毒鼠强。
江苏省疾病预防控制中心8:50接到报告后，立即组织处理队伍，兵分两路，一路赶赴现场，实验室人员9:25都已到岗，做好了一切检测的准备工作。
10:45接到患者样本，12:15从中毒患者胃内容物中检出毒鼠强。
到14日晚21时，总筛查人数600余人，确诊中毒人数为394人，现仍有重症患者25人，累计死亡37人（男23人，女14人；学生16人，民工16人，儿童1人，身份不明4人），其他人员病情基本稳定。
根据当时的情况，卫生部专家组对事件处理提出下列建议：一、除毒鼠强外，是否混有其他毒物，如氟乙酰胺等，需加以核实，并采取对应措施。
二、患者救治建议1. 洗胃，争取及早洗胃治疗，24小时内未洗胃者均应洗胃，对重症患者可反复洗胃。
2. 活性炭的应用。
成年人50--100克，稀释后服用或灌服。
重症患者可重复半量使用。
3. 有效的控制抽搐。
4. 血液灌流。
对重症患者可反复灌流。
5. 对症支持处理6.精神症状的预防与治疗。
三、及时发现新的病人（少数患者的潜伏期可达十余小时）。
四、严格出院标准，考虑通过患者表现和血毒鼠强浓度测定作为参考依据。
五、进一步防范措施1. 继续对相关食品和水进行监控、抽检。
2. 毒物检测的相关部门，24小时热机值班，随时接受样本，加强对可能发生中毒事件的检测。
活性炭胃肠吸附联合血液净化救治有机磷中毒的临床观察陈静;张美芳【摘要】目的观察活性炭胃肠吸附联合血液净化救治重度有机磷中毒患者的临床效果.方法重度有机磷中毒患者100例,分为对照组(52例)和观察组(48例),对照组给予常规有机磷中毒治疗,观察组在此治疗基础上给予活性炭胃肠吸附联合血液净化治疗,记录2组中间综合征、反跳、死亡例数和住院时间.结果观察组中间综合征、反跳和死亡例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论活性炭胃肠吸附联合血液净化治疗有机磷中毒患者,可以减少中间综合征、反跳和死亡例数,同时可以明显缩短住院时间.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2013(034)004【总页数】3页(P448-450)【关键词】中毒;有机磷化合物;炭;护理【作者】陈静;张美芳【作者单位】武汉大学人民医院急诊科,湖北,武汉,430060【正文语种】中文【中图分类】R595.51有机磷农药中毒是临床上常见的中毒性疾病之一，病情凶险，发展迅速，并发症多，病死率高。
临床上，对此类患者的救治方法一般为彻底洗胃、导泻、利尿、解毒剂的使用及其他对症支持治疗等。
我科2009年1月—2011年12月在上述治疗的基础上采用活性炭胃肠吸附疗法联合血液净化治疗的方式共救治重度有机磷中毒患者100例，疗效良好，现报告如下。
1.1 一般资料：随机抽取来我科就诊的重度有机磷中毒患者100例，中毒途径均为口服，服毒量20～300mL，入院时血胆碱酯酶活力＜1000U/L。
有机磷农药品种，敌敌畏20例，乐果22例，对硫磷18例，内吸磷16例，甲胺磷14例，氧化乐果10例。
患者分为2组。
对照组52例，男性21例，女性31例，年龄14～55岁，平均（31.22±16.23）岁；观察组48例，男性20例，女性28例，年龄13～52岁，平均（31.22±15.33）岁。
血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效分析作者：李荣华来源：《中国实用医药》2014年第13期【摘要】目的观察血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效。
方法纳入本院 2012年1月～2013年6月期间诊断为急性毒鼠强中毒的患者共40例。
随机分为治疗组和对照组各20例。
对照组给予中毒的基础治疗，治疗组则在上述治疗基础上给予血液灌流。
观察两组患者的治疗后一般情况，并比较两组患者治疗前后的血清学指标。
结果与对照组比较，治疗组的清醒时间、停止抽搐时间、拔出气管插管时间及停用血管活性药物时间均明显缩短，组间比较，差异有统计学意义（P【关键词】血液灌流；急性毒鼠强中毒；临床疗效毒鼠强是剧毒性的致惊厥性神经毒杀鼠剂，通过口、咽部粘膜吸收，很快进入中枢神经系统，产生抽搐、惊厥等症状；另外还能刺激脑干。
及时救治毒鼠强中毒非常重要，到目前为止尚无特效药物，仅采取对症处理的方法，作者采用血液灌流治疗急性毒鼠强中毒取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料纳入本院 2012年1月～2013年6月期间诊断为急性毒鼠强中毒的患者共40例。
纳入标准：明确的急性短期大量服用毒鼠强病史；出血严重中枢神经系统症状；需要机械通气治疗者；出现循环、凝血功能障碍者；年龄介于18～60岁之间者。
排除标准：进行心肺复苏术后者；严重凝血功能障碍者；既往严重器官功能障碍者；不同意血液灌流治疗者。
所有患者按随机数字表分为治疗组和对照组，各20例。
其中对照组（27.7±12.3）岁，服药量（34.2±11.7）ml，起病至就诊时间（2.4±1.2）h， APACHEⅡ为（21.5±5.4）；治疗组为（28.1±11.9）岁，服药量（34.8±11.4）ml，起病至就诊时间（2.3±1.3）h， APACHEⅡ为（21.4±5.5）。
两组患者的年龄、服药量、发病至就诊时间及病情严重程度等比较无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
急诊血液灌流救治急性毒鼠强中毒的疗效观察【摘要】目的：分析急诊血液灌流救治急性毒鼠强中毒的疗效。
方法：将2014年9月-2015年9月在本院接受治疗的45例急性毒鼠强中毒患者作为研究对象，按照治疗方式将患者划分为单纯内科综合治疗组内科治疗组23例和血液灌流组22例，观察两组患者的治疗效果。
结果：内科治疗组血清浓度下降值为（45.12±11.24）ng/L，神志转清醒时间为（21.23±1.42）h，抽搐停止时间为（5.23±1.52）d。
血液灌流组患者血清浓度下降值为（70.23±15.34）ng/L，神志转清醒时间为（11.25±1.41）h，抽搐停止时间为（2.54±1.12）d。
两组患者之间的差异对比较为显著，具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：急诊血液灌流救治急性毒鼠强中毒的疗效较为显著，有助于患者疾病的快速康复，值得在临床治疗中广泛应用。
【关键词】急诊血液灌流；急性毒鼠强中毒毒鼠强的化学名称为四亚甲基二砜四氨，也可以称之为四二四，商品名称为“三步倒”、“没鼠命”等等。
人在中毒后数分钟到半小时内会发作，对人的致死剂量为5mg到10mg。
及时、有效的治疗能够保证患者的健康和生命，所以加强对急性毒鼠强中毒的临床治疗方式研究十分必要。
文章将2014年9月-2015年9月在本院接受治疗的45例急性毒鼠强中毒患者作为研究对象，现总结内容如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料将2014年9月-2015年9月在本院接受治疗的45例急性毒鼠强中毒患者作为研究对象，按照治疗方式将患者划分为单纯内科综合治疗组内科治疗组23例和血液灌流组22例。
内科治疗组的23例患者中，男13例，女10例，患者年龄在13岁到61岁之间，患者的平均年龄为（32.34±1.25）岁。
血液灌流组的22例患者中，男12例，女10例，患者年龄在13岁到60岁之间，患者的平均年龄为（32.31±1.26）岁。
活性炭胃肠吸附联合血液净化救治有机磷中毒的观察发表时间：2018-05-09T10:31:31.560Z 来源：《医药前沿》2018年5月第14期作者：刘海雁[导读] 研究活性炭胃肠吸附联合血液净化在救治有机磷中毒患者中的效果刘海雁（山东大学齐鲁医院急诊中毒与职业病科山东济南 250021）【摘要】目的：研究活性炭胃肠吸附联合血液净化在救治有机磷中毒患者中的效果。
方法：抽取2016年5月—2017年3月在我院采用活性炭胃肠吸附联合血液净化治疗有机磷中毒的患者64例，平均分为两组，观察组32人，采取活性炭胃肠吸附联合血液净化方式进行救治，对照组32人，仅对其进行血液净化救治，分析治疗效果。
结果：观察组患者在救治成功率以及其他各项指标方面均优于对照组患者，对比差异显著具有统计学意义（P﹤0.05）。
结论：在对有机磷中毒患者进行血液净化的基础上联合活性炭胃肠吸附能够达到更好的治疗效果，加快患者胆碱酯酶的恢复，降低患者中间肌无力综合征的发生概率，提高临床救治的成功率，值得在临床上进行广泛的推广与应用。
【关键词】活性炭胃肠吸附；血液净化；有机磷中毒【中图分类号】R595.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0126-01 有机磷中毒是临床上较为常见的一种高危病症，如果不进行及时的救治，会对人的肝脏带来毁灭性的危害，肝脏是人体内的重要代谢及解毒器官，有机磷中毒给患者肝脏带来的损害是导致患者死亡的主要原因。
患者在有机磷中毒之后，人体内的胆碱酯酶活动被严重抑制，乙酰胆碱会在人体内大量集聚，使患者的呼吸系统以及循环系统烟碱样中毒，严重者最终会造成患者的死亡[1]。
活性炭在经过人的胃肠时不会被分解和吸收，能够保持原样排除患者体外，血液净化能够有效降低患者血液中的毒物含量，降低毒物对于患者肝脏的损害，在对有机磷中毒患者进行救治的过程中，活性炭胃肠吸附联合血液净化进行救治能够达到很好的治疗效果。
血液净化救治毒鼠强中毒患者的临床研究[摘要] 目的探讨血液净化技术救治急性毒鼠强中毒的临床运用效果。
方法回顾性分析该院急诊科2007—2011年间收治的17例毒鼠强中毒院患者的临床资料，其中既往运用常规治疗（未行血液灌流）者8例定为对照组，应用血液净化技术救治者9例定为实验组，对比两组患者治疗效果。
结果实验组经血液净化治疗后血清毒鼠强浓度、心肌酶水平下降明显，与血液净化前比较差异有统计学意义（p<0.05）；治疗72 h后实验组抽搐及意识障碍缓解迅速、血清毒鼠强浓度下降了（86.7±22.5）μg/l，对照组抽搐及意识障碍缓解较慢、血清毒鼠强浓度下降了（26.5±12.3）μg/l，两组相比差异有统计学意义（p<0.05）。
结论运用血液净化技术治疗毒鼠强中毒疗效确切，起效快，值得临床推广。
[关键词] 血液净化技术；毒鼠强；临床疗效[中图分类号] r595.4 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）01（c）-0056-02毒鼠强是兴奋中枢神经系统类鼠药，中毒后与中枢神经系统r-氨基丁酸受（gaba）体结合，抑制了gaba介导的中枢抑制通路，导致中枢神经系统过度兴奋，出现惊厥，毒鼠强具有剧毒性和稳定性，目前尚无特效解毒药。
血液净化技术通过将血液中的毒物吸附后将血液回输入体内，到达解毒作用，目前广泛运用于急性中毒，为探讨血液净化技术救治急性毒鼠强中毒的临床疗效，笔者回顾性分析了该院2007—2011年间17例毒素强中毒患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院收治了17例毒鼠强患者；男8例，女9例，平均年龄（43.5±2.3）岁，就诊时间距离服毒时间平均（17.5±3.3）h；误服6例，别人投毒4例，自杀服毒7例。
1.2 临床表现患者服药后10～30 min出现症状，起初表现为头痛、视力模糊、恶心、呕吐，继而出现意识障碍，中枢系统强烈兴奋而手足抽搐甚至惊厥。
