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实习生护理部带教工作总结
在护理部的工作中，带教工作是至关重要的一环。
作为实习生护理部的带教工作总结，我们不仅要总结过去的工作经验和收获，更要反思和提出改进的方向。
首先，带教工作需要有良好的组织和规划。
在实习生进入护理部之前，我们需要提前制定详细的培训计划，包括实习生的轮岗安排、学习内容和目标等。
只有有条不紊地进行规划，才能确保实习生的学习和成长。
其次，带教工作需要有耐心和细心。
实习生在进入护理部之后，需要进行系统的培训和指导。
在这个过程中，带教老师需要有足够的耐心和细心，耐心解答实习生的问题，细心指导实习生的操作技能。
只有这样，才能确保实习生的学习效果和安全。
另外，带教工作需要有及时的反馈和评价。
在实习生进行工作的过程中，带教老师需要及时对实习生的表现进行评价和反馈。
正面的鼓励和指导性的建议都是帮助实习生成长的重要因素。
最后，带教工作需要有持续的改进和学习。
在带教工作中，我们不仅要总结过去的工作经验，更要不断地学习和改进。
只有不断地更新知识和提高技能，才能更好地帮助实习生成长。
总之，实习生护理部的带教工作是一项重要的工作，需要我们付出更多的心血和努力。
只有不断地总结经验、改进工作，才能更好地帮助实习生成长，提高护理部的整体素质。
ＤＯＩ：１０．１９７９３／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．２４．０１２工作单位：４１００１１㊀长沙㊀中南大学湘雅二医院心脏血管重症监护室赵乾：男，本科，护师收稿日期：２０１９－０９－１１实习护生对带教老师能力评价的影响因素的调查与分析赵㊀乾㊀贺巧莉摘要㊀目的㊀通过横断面调查的方法了解护生对实习带教老师能力的评价及护生认为带教老师哪方面带教行为对自身影响最为重要㊂方法㊀采用整群抽样，使用自设调查问卷对湖南省长沙市某大专院校实习归来的护生进行问卷调查㊂采用多元线性回归分析确定影响，采用因子分析法确定带教老师各方面评分的指标权重㊂结果㊀在多方面评分中，带教老师对护生学习实习的关心得分最低，带教老师专业知识及操作得分最高㊂结果不同性别的护生对带教老师专业评分㊁带教老师态度评分㊁带教老师综合评分有差异（Ｐ＜０．０５），男护生评分高于女护生㊂独生子女对带教老师对实习生出错态度评分高于非独生子女，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂在对带教老师专业知识水平得分㊁带教老师操作技能得分㊁带教老师法律法规知晓得分㊁带教态度得分㊁对于出错学生态度得分上，非常愿意从事护理工作评分高于非常不愿意从事护理工作，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂各条目权重分析发现：带教老师关心护生学习实习评分，带教老师的专业评分㊁带教老师的操作评分三个条目对护生评价带教老师带教能力影响最大㊂结论㊀湖南省多家医院护理带教老师带教能力评价优良，但是带教老师对实习护生学习及实习关心较少，带教老师更关注于专业知识及技能，对护理行业未来的接班人人文关怀不足，还存在提升空间㊂建议各实习点医院培训带教老师更多关注关心实习护生的实习及学习，对护理行业人才未来的发展起到保护和促进的作用㊂关键词：带教；护生；实习；老师㊀㊀护理学是一门以实践为基础的应用型学科，临床实习期是护生理论联系实际的必经阶段，它不仅是护生获取专业技能的时期，更是其确立人生信念㊁强化职业道德㊁适应职业角色㊁获得全面发展的关键时期［１］㊂护生是护理事业未来的接班人，实习是他们对护理专业直观正面的认识阶段，护理技能的提升，离不开临床的带教老师㊂优秀的带教老师不仅能培养出护理技能扎实的护生，而且能够促使护生热爱护理专业，给予他们对护理专业积极正面的认识，坚定他们投身于护理事业的信心㊂目前，针对临床带教老师与护生的研究主要集中在评价带教老师带教水平及工作能力方面，主要是从医院管理角度进行的调查研究，鲜见从护生角度研究护生认为带教老师应该具备的带教能力及护生更愿意跟从具备哪些能力的带教老师实习的研究㊂本研究就是从护生的角度对临床带教老师进行全面的评价，探讨什么样的带教老师护生更加喜欢，更愿意跟从实习，在护生的角度认为实习带教老师应该具备哪些主要的能力，同时带教老师所具备的能力或行为中哪些对护生实习的影响最大，为以后培训带教老师，营造一个更好的实习环境，让护生能够更加主动快乐地去实习，更好地提升自己的护理技能奠定基础，让护生能更加坚定地从事护理事业，对护理事业有积极乐观的期望㊂１㊀对象与方法１．１㊀研究对象㊀采用方便抽样及整群抽样方法，在湖南省长沙市某大专院校选取刚完成临床实习归来的护生进行问卷调查㊂排除标准：在实习期间由于实习差错被退回实习的护生㊂１．２㊀方法１．２．１㊀研究工具㊀包括自行设计的实习护生评价带教老师能力的调查问卷，问卷包括护生社会人口学一般资料问卷和对带教老师能力评价两部分㊂社会人口学一般资料包括：性别㊁年龄㊁生源地㊁实习医院级别㊁家庭年收入等；对带教老师能力评价包括：带教老师自身能力评价７个条目，分别赋分１ １０分，得分范围为７ ７０分，得分越高说明带教老师能力越高㊂本次采用问卷自评总体信度Ｃｒｏｎｂａｃｈ ｓα系数为０．８８６㊂ＫＭＯ值为０．８６１㊂１．２．２㊀研究方法㊀本研究得到某医学院伦理委员会的审核批准㊂在资料收集前保证护生的知情同意㊂经过严格培训调查员，现场运用网络发放问卷方式，由学生直接登录问卷星填写，实习生一共３８０名，收回问卷２８８份，回收率为７５．７９％，其中有效问卷２７２份，有效回收率９４．４４％㊂１．２．３㊀统计学方法㊀应用ＳＰＳＳ１８．０统计软件进行数据录入及处理，采用均数㊁标准差及方差分析进行统计学分析㊂采用ｔ检验和方差分析比较背景护生对带教老师评价得分㊂以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂基于因子分析法确定各维度权重［２］：根据原始资料分析得到的成分矩阵中的因子负荷矩阵可用来分析各个维度的相对重要性㊂由此计算出护生评价带教老师各方面能力或行为问卷的各条目指标权重㊂２㊀结果２．１㊀护生社会学一般资料，见表１㊂表１㊀护生社会学一般资料㊀（ｎ＝２７２）变量分组人数比例（％）性别男１４５．１女２５８９４．９年龄１８岁８２．９１９岁５３１９．５２０岁１２３４５．２２１岁７２２６．５㊀㊀续表１变量分组人数比例（％）２２岁１２４．４２３岁４１．５生源地城镇３５１２．９农村２３７８７．１是否独生子女是２２１８１．２否５１１８．８实习医院级别三甲２１７７９．８三乙１６５．９二甲３９１４．３家庭年收入＜７２０００元２２１８１．３７２０００ ７２００００元４４１６．２＞７２００００元７２．５以后从事护理工作非常愿意３０１１．０愿意１１３４１．５一般１１２４１．２不愿意１３４．８非常不愿意４１．５２．２㊀带教老师得分的影响因素分析２．２．１㊀单因素分析㊀分析护生年龄㊁性别㊁生源地㊁是否独生子女㊁实习医院的级别㊁家庭年收入㊁实习期间带教老师的数量㊁是否愿意从事护理工作等对带教老师的评分：包括带教老师专业技能得分㊁带教老师操作技能得分㊁带教老师法律法规知晓得分㊁带教态度得分㊁对于出错学生态度得分㊁对学生学习及生活关心得分㊁带教老师综合评分等㊂结果不同性别对带教老师专业评分㊁带教老师态度评分㊁带教老师综合评分有差异（Ｐ＜０．０５），男护生评分高于女护生㊂独生子女对带教老师对实习生出错态度评分高于非独生子女，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂在对带教老师专业知识水平得分㊁带教老师操作技能得分㊁教老师法律法规知晓得分㊁带教态度得分㊁对于出错学生态度得分上，非常愿意从事护理工作评分高于非常不愿意从事护理工作，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂见表６㊂２．２．２㊀多因素分析㊀采用多元线性回归分析，以护生对带教老师综合评分为因变量，带教老师的职称㊁专业知识水平评分㊁操作水平评分㊁法律法规知晓评分㊁带教态度评分㊁对出错护生态度评分㊁对护生学习实习关心评分为自变量，结果显示，带教老师操作评分㊁带教态度㊁对护生学习实习的关心评分对带教老师综合得分有影响（Ｐ＜０．０５）㊂见表４㊂２．２．３㊀对带教老师多方面评分进行比较㊀方差分析显示对带教老师多方面评分有统计学差异（Ｐ＜０．０５），排列顺序第一是对护生学习实习关心的评分，得分最低，低于其他方面评分；第二是法律法规知晓评分，低于带教老师专业知识水平评分㊁操作水平评分；第三是带教老师专业知识水平评分㊁操作水平评分㊂见表２㊁３㊂２．３㊀基于主成分分析的带教老师各方面能力各维度权重㊀经分析，各维度权重由大到小依次为带教老师关心实习生学习生活评分（０．１５２４）㊁带教老师的专业得分（０．１５２３）㊁带教老师的操作评分（０．１４２２）㊁带教老师法律法规知晓评分（０．１３８３）㊁带教老师态度评分（０．１３２９）㊁带教老师的数量（０．１２９２）㊁带教老师对实习生出错态度评分（０．１２７７）㊁带教老师的职称（０．０２４９）㊂见表５㊂表２㊀护生对带教老师的评价得分情况（分，ｘʃｓ）（ｎ＝２７２）条目得分带教老师专业知识评分８．５４ʃ１．３８带教老师的操作技能评分８．６５ʃ１．２９带教老师法律法规知晓评分８．１５ʃ１．６４带教老师态度评分８．３４ʃ１．７０带教老师对出错护生态度评分８．３１ʃ１．７５带教老师对护生学习实习关心评分７．６１ʃ２．２１带教老师综合评分８．７１ʃ１．４５表３㊀带教老师各方面能力评分的方差分析条目Ｆ值Ｐ值带教老师对护生学习实习的关心评分带教老师法律法规知晓评分带教老师对护生出错态度评分带教老师态度评分１２．８０７０．０００带教老师专业知识评分带教老师专业操作评分表４㊀护生对带教老师评分的影响因素的多元回归分析（ｎ＝２７２）变量ＢＳＥＢᶄｔ值Ｐ值常数项１．６８７．３６９４．５７２．０００带教老师职称－．０５８．０８６－．０２２－．６７８．４９８带教老师专业知识评分．１０３．０６５．０９８１．５９５．１１２带教老师专业操作评分．２１４．０６５．１９０３．２９３．００１带教老师态度．２８１．０４１．３２８６．８１３．０００带教老师法律法规知晓得分－．０２５．０４３－．０２８－．５７４．５６６带教老师对护生出错态度评分．０５４．０３４．０６５１．５７１．１１７带教老师对护生实习及学习关心评分．２４０．０３０．３６５７．９９３．０００㊀㊀注：调整后Ｒ２＝０．７１７，模型检验值：Ｆ＝９８．８９６，Ｐ值＜０．０００１㊂表５㊀带教老师综合评分各条目指标权重㊀（ｎ＝２７２）维度λ带教老师关心护生学习实习评分０．１５２４带教老师的专业评分０．１５２３带教老师的操作评分０．１４２２带教老师法律法规知晓评分０．１３８３带教老师态度评分０．１３２９带教老师的数量０．１２９２带教老师对实习生出错态度评分０．１２７７带教老师的职称０．０２４９表６㊀不同年龄㊁性别㊁生源地㊁是否独生子㊁实习医院级别㊁家庭年收入㊁以后是否愿意从事护理工作㊁带教老师数量评价带教老师各方面得分比较㊀（分，ｘʃｓ）（ｎ＝２７２）项目分组人数带教老师专业评分带教老师操作评分带教老师法律法规知晓评分㊀㊀㊀带教老师态度评分带教老师对实习生出错态度评分㊀带教老师关心护生学习实习评分㊀带教老师综合评分年龄１８８８．７５ʃ１．１６８．６３ʃ０．７４８．６３ʃ１．７７８．２５ʃ１．７５８．１３ʃ１．５５８．１３ʃ１．８９８．６３ʃ１．３０１９５３８．８１ʃ１．０４８．７９ʃ１．０１８．１９ʃ１．４６８．６６ʃ１．３１８．６８ʃ１．２２７．５７ʃ２．１７８．７７ʃ１．３０２０１２３８．４６ʃ１．４４８．５３ʃ１．４４８．１１ʃ１．６８８．０５ʃ１．８９８．２１ʃ１．８１７．４４ʃ２．３５８．５８ʃ１．５４２１７２８．４９ʃ１．５７８．７４ʃ１．３３８．１４ʃ１．７５８．５６ʃ１．６９８．４７ʃ１．８１７．９２ʃ２．１０８．８２ʃ１．５５２２１２８．５０ʃ１．１７８．７５ʃ０．９７８．４２ʃ１．５１８．７５ʃ０．８７７．３３ʃ２．３５７．４２ʃ１．８８９．０８ʃ０．７９２３４８．００ʃ０．８２８．５０ʃ０．５８７．５０ʃ１．２９８．００ʃ０．８２６．７５ʃ２．２２７．５０ʃ１．９１８．７５ʃ０．９６Ｆ值０．６６３０．４３４０．３３８１．４８３２．１０７０．５３２０．４６７Ｐ值０．６５２０．８２５０．８９００．１９６０．０６５０．７５２０．８０１性别男１４９．４３ʃ０．７６９．３６ʃ０．８４９．２１ʃ０．９７９．６４ʃ０．６３９．０７ʃ１．２７９．０７ʃ１．３３９．６４ʃ０．５０女２５８８．４９ʃ１．３９８．６１ʃ１．３０８．１０ʃ１．６５８．２７ʃ１．７１８．２７ʃ１．７７７．５３ʃ２．２２８．６７ʃ１．４７ｔ值４．４３９１．７４６３．５８９７．１９０１．２２８３．７６５７．５３２Ｐ值０．０３６０．１８７０．０５９０．００８０．２６９０．０５３０．００６生源地城镇３５８．４９ʃ１．５２８．７４ʃ１．４６８．０９ʃ１．８０８．４３ʃ１．８８８．６９ʃ１．４９７．７７ʃ２．２０８．９４ʃ１．３３农村２３７８．５５ʃ１．３６８．６３ʃ１．２６８．１６ʃ１．６２８．３３ʃ１．６７８．２５ʃ１．７９７．５９ʃ２．２１８．６７ʃ１．４７ｔ值０．９７９２．４３９２．０３４０．５３８１．０４２０．００６０．７１４Ｐ值０．３２３０．１２００．１５５０．４６４０．３０８０．９３６０．３９９是否独生子是５１８．７５ʃ１．３５８．８６ʃ１．２８８．３１ʃ１．５６８．６１ʃ１．５１８．７８ʃ１．２９８．０６ʃ２．０４８．９４ʃ１．２９否２２１８．４９ʃ１．３９８．６０ʃ１．２９８．１２ʃ１．６６８．２８ʃ１．７４８．２０ʃ１．８３７．５１ʃ２．２４８．６５ʃ１．４９ｔ值０．０１７０．１１４０．０６４０．６３８５．０８７１．２３８１．２５１Ｐ值０．８９６０．７３６０．８０００．４２５０．０２５０．２６７０．２６４实习医院级别三甲２１７８．５６ʃ１．４１８．６５ʃ１．３４８．１８ʃ１．６４８．２７ʃ１．７４８．２９ʃ１．７７７．４９ʃ２．２８８．６５ʃ１．５２三乙１６８．４４ʃ１．０３８．４４ʃ１．０９７．８８ʃ１．５０８．２５ʃ１．６９８．４４ʃ１．５０８．１３ʃ２．０６８．６３ʃ１．３６三丙０／／／／／／／二甲３９８．４９ʃ１．３７８．７２ʃ１．０７８．１３ʃ１．７２８．７９ʃ１．４４８．３３ʃ１．８２８．０５ʃ１．７８９．０５ʃ１．００Ｆ值０．０８９０．２７００．２６２１．６２９０．０５３１．５２５１．２９１Ｐ值０．９１４０．７６４０．７７００．１９８０．９４８０．２２００．２７７家庭年收入＜７２０００２２１８．５９ʃ１．４３８．６７ʃ１．４３８．２０ʃ１．６６８．４１ʃ１．７１８．３９ʃ１．７４７．６８ʃ２．２３８．７９ʃ１．４４７２０００ ７２００００４４８．２５ʃ１．１４８．５０ʃ１．１３７．８２ʃ１．５０８．００ʃ１．５６７．９８ʃ１．７３７．２７ʃ２．０３８．３９ʃ１．３８＞７２００００７８．８６ʃ１．０７９．００ʃ１．１５８．７１ʃ１．７０８．４３ʃ２．０７７．７１ʃ２．３６７．４３ʃ２．７０８．１４ʃ２．０４Ｆ值０．５６９１．２９０１．４３９１．０６５１．４５１０．６５７１．９４９Ｐ值０．５６７０．２７７０．２３９０．３４６０．２３６０．５１９０．１４４以后是否愿意从事护理工作非常愿意３０９．２３ʃ１．１４９．３３ʃ０．９２９．２０ʃ１．１０９．０３ʃ１．２２８．９７ʃ１．６１８．３３ʃ２．２２９．２７ʃ１．２６愿意１１３８．４５ʃ１．３６８．６４ʃ１．２９８．１１ʃ１．６７８．３７ʃ１．６１８．２４ʃ１．８７７．７０ʃ１．９５８．６９ʃ１．４２一般１１２８．４９ʃ１．４３８．５４ʃ１．３１８．０３ʃ１．６６８．２６ʃ１．７２８．２８ʃ１．６２７．４６ʃ２．３２８．６８ʃ１．４２不愿意１３８．３８ʃ１．２６８．２３ʃ１．１７７．３８ʃ１．６６７．６２ʃ２．２９８．３１ʃ１．４９７．００ʃ２．４２８．１５ʃ１．５７非常不愿意４７．７５ʃ１．８９８．２５ʃ２．２２７．７５ʃ０．５０７．００ʃ２．９４８．２５ʃ２．６３６．００ʃ３．９２７．５０ʃ３．００Ｆ值２．４５９２．８４７４．２１８２．５９９２．５４３１．７８９２．３３２Ｐ值０．０４６０．０２４０．００３０．０３７０．０４００．１３１０．０５６带教老师数量＜１０１２１８．４１ʃ１．４１８．５６ʃ１．２６８．１３ʃ１．６８８．３３ʃ１．７０８．３０ʃ１．８７７．４１ʃ２．４０８．６０ʃ１．５１１０－１５１１６８．６６ʃ１．３５８．７２ʃ１．３２８．１６ʃ１．６３８．４７ʃ１．６４８．３４ʃ１．６６７．７５ʃ１．９９８．８０ʃ１．３９＞１５３５８．５７ʃ１．４０８．７２ʃ１．３０８．２３ʃ１．５５７．９４ʃ１．８５８．２３ʃ１．７０７．８３ʃ２．２２８．７４ʃ１．４８Ｆ值０．９８３０．４７３０．０４７１．３２４０．０６３０．８８５０．５６３Ｐ值０．３７５０．６２４０．９５４０．２６８０．９３９０．４１４０．５７０３ 讨论３．１㊀带教老师各方面评分较高，但是人文关怀及法律法规掌握还存在不足㊂根据表２，本次调查研究中发现带教老师总体评分比较高，其中带教老师综合评分最高，平均分为８．７１分，说明实习生是肯定带教老师的能力的，认为带教老师普遍达到实习护生要求㊂得分最低的两项是：（１）带教老师对护生学习及实习关心评分，平均分为７．６１分；（２）带教老师法律法规知晓评分，平均分为８．１５分㊂根据表３， 带教老师专业知识评分及带教老师操作评分 高于 带教老师法律法规知晓评分 和 带教老师对护生学习及实习关心评分 ，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂同时 带教老师法律法规知晓评分 高于 带教老师对护生学习及实习关心评分 ，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂这可能是［３］因为临床带教老师在临床教学过程中，往往只注重专业知识和专业技能的培训，而忽视了对实习护生的关怀和法律法规的教育㊂人文关怀应用于临床教学能使护生感受到被关怀㊁被尊重，学习积极性大大提高［４］㊂本次研究发现带教老师也存在着缺乏法律意识的问题［５］，这可能是护理教育一直以来注重的是专业技能和知识的培训，但是对于法律法规的教育比较少，很多学校并未单独开设专门的针对法律法规的课程，只有在大学公共课中涉及到部分法律法规教育，这可能是带教老师法律法规知晓评分较低的原因㊂带教老师法律法规意识淡薄必然影响护生的教育，护生的法律意识更多的是在实习的真实场景中在带教老师影响下形成的㊂带教老师丰富的法律法规知识及相应事例教育，能为护生以后从事护理工作避免违反法律法规奠定基础㊂３．２㊀带教老师多方面评分对带教老师综合得分的多元线性回归分析㊀根据表４，α＝０．０５水平上，以带教老师的综合得分为因变量，逐步进入方程的依次为：带教老师操作得分㊁带教老师态度㊁带教老师对护生实习及学习的关心评分这三个差异有统计学意义的相关因素㊂说明在实习护生看来，带教老师的综合得分不仅仅是专业操作良好，更多的也要有一个端正良好的带教态度，能关心实习护生的实习及学习㊂３．３㊀带教老师综合评分各维度指标权重分析㊀通过表５，我们同样能够发现，在对实习带教老师的评价中， 带教老师关心护生学习及实习评分 对带教老师综合评价影响最大（０．１５２４），其次是 带教老师的专业知识评分 （０．１５２３）和 带教老师的操作评分 （０．１４２２）㊂这可能说明了护生非常需要带教老师的人文关怀，带教老师的人文关怀不仅应该关注患者，同时也是培养护生人文关怀的重要因素㊂现阶段人文教育的目的是引导学生在未来的医疗服务实践中对患者实施更好的人文关怀［６］，一个从老师那里接受过人文关怀的实习生，才能更深刻地理解什么是人文关怀㊂带教老师的人文素质有助于引导学生树立正确的职业价值取向，实现人文精神的内化及医学职业道德和职业精神的塑造［７］㊂３．４㊀不同年龄㊁性别㊁生源地㊁是否独生子㊁实习医院级别㊁家庭年收入㊁以后是否愿意从事护理工作㊁带教老师数量评价带教老师各方面得分比较㊀结果不同性别对带教老师专业评分㊁带教老师态度评分㊁带教老师综合评分有统计学差异（Ｐ＜０．０５），男护生评分均高于女护生，Ａｐｅｓｔｅｇｕｉａ等［８］㊁Ｈｏｏｇｅｎｄｏｏｒｎ［９］等研究发现当一个团队中有男有女时，将会比单一性别的团队拥有更良好的表现㊂女性工作者会通过异性效应刺激较高能力的男性工作者施加更强的努力程度，在医院实习过程中，大部分带教老师都是女性，男性护生可能会因此而更想表现良好获得表扬，而表现好的男护生也会更受带教老师青睐，因此护生对带教老师各方面的评分都会相对高一些㊂独生子女对带教老师对实习生出错态度评分高于非独生子女，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），这与刘亚平等人［１０］的研究不同，这可能是因为近年来对独生子女性格不佳的报道层出不穷，家长们为了避免独生子女的不良性格的发生，着重培养独生子女理解他人，正确认识自己的不足，当自己发生错误时要意识到自己的错误㊂所以此次研究中独生子女得分更高㊂在对带教老师专业知识水平得分㊁带教老师操作技能得分㊁带教老师法律法规知晓得分㊁带教态度得分㊁对于出错学生态度得分上，非常愿意从事护理工作的评分高于非常不愿意从事护理工作的评分，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂这可能是因为护生认为护士社会地位低下，工资收入不高，面临医闹的风险㊂在这种态度下，他们实习时的动力不足，不愿意主动学习与实习，可能导致带教老师批评，因此对带教老师各项评分都较低㊂４ 结论综上所述，护生对带教老师的评分普遍较高，对带教老师带教能力持肯定态度㊂影响带教老师综合评分的影响因素主要是带教老师操作得分㊁带教老师态度㊁带教老师对护生实习及学习关心评分，这说明除了传统的带教老师要有扎实的专业基础，也要有良好的人文关怀㊂在分析多方面评价的各维度权重时，可以发现， 带教老师关心护生学习及实习评分 对带教老师综合评价影响最大㊂男性护生比女性护生对带教老师评分高，独生子女比非独生子女在评价护生实习出错带教老师态度的得分更高，非常愿意从事护理比非常不愿意从事护理的护生多项评分更高㊂参㊀考㊀文㊀献［１］㊀严婧，张隽雅，崔丹．护理本科生临床实习环境现状的调查分析［Ｊ］．重庆医学，２０１７，４６（２３）：３３０５－３３０７．［２］㊀江丽丽，郭歌，孔桂兰，等．基于因子分析法和证据推理法的住院患者满意度综合评估［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１６，２３（２）：１０１－１０４．［３］㊀李佳临，李保刚，袁源，等．护理本科实习生对临床带教老师期望的质性研究［Ｊ］．全科护理，２０１９，１７（２）：２３９－２４２．［４］㊀李银珍．人文关怀在护生临床实习管理中的价值［Ｊ］．医学新知杂志，２０１７，２７（１）：９７－９８．［５］㊀黄雪芹．浅谈普通病房男护生的临床带教［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０１８，２５（６）：１５９－１６０．［６］㊀吕青波，刘翔，邵奇鑫，等．医学院校医学人文教育现状调查与对策分析［Ｊ］．中国医学伦理学，２０１５，２８（６）：９８６－９８９．［７］㊀肖亚，付卫华，黄赤兵，等．临床实习阶段医学生实现人文知识内化的教改研究［Ｊ］．重庆医学，２０１７，３６：５１７８－５１８０．［８］㊀ＡｐｅｓｔｅｇｕｉａＪ，ＡｚｍａｔＧ，ＩｒｉｂｅｒｒｉＮ．ＴｈｅＩｍｐａｃｔｏｆＧｅｎｄｅｒＣｏｍ⁃ｐｏｓｉｔｉｏｎｏｎＴｅａｍＰｅｒｆｏｒｍａｎｃｅａｎｄＤｅｃｉｓｉｏｎＭａｋｉｎｇＥｖｉｄｅｎｃｅｆｒｏｍｔｈｅＦｉｅｌｄ［Ｊ］．ＭａｎａｇｅｍｅｎｔＳｃｉｅｎｃｅ，２０１２，５８（１）：７８－９３．［９］㊀ＨｏｏｇｅｎｄｏｏｒｎＳ，ＯｏｓｔｅｒｂｅｅｋＨ，ＶａｎＰｒａａｇＭ．ＴｈｅＩｍｐａｃｔｏｆＧｅｎｄｅｒＤｉｖｅｒｓｉｔｙｏｎｔｈｅＰｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｏｆＢｕｓｉｎｅｓｓＴｅａｍｓＥｖｉ⁃ｄｅｎｃｅｆｒｏｍａＦｉｅｌｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓ［Ｊ］．ＭａｎａｇｅｍｅｎｔＳｃｉｅｎｃｅ，２０１３，５９（７）：１５１４－１５２８．［１０］刘亚平，高雪．独生子女护士个性特征的研究进展［Ｊ］．护理研究，２００８，１２：１０３９－１０４０．（本文编辑：张和群）。
护理专业实习生临床带教中存在的问题与对策护理教育是为护理学科培养具有宽厚的医学、人文学、护理学等知识并能为人类健康服务的护理专业人才的活动［1］，临床实习是护理教育的重要环节，其好坏，实习质量的高低，将直接影响着所培养护理人才的素质及能力，因此提高带教老师的素质，加强临床实习带教管理是培养合格护士的根本保证，我院作为医科大学的附属医院，每年都接受大量实习生来院进行实习，在长期的临床实习带教及管理工作中，为把工作做得更好，认真分析此项工作存在的问题并提出对策，现总结如下。
存在的问题护生方面的问题：①专业思想不稳定：有的护生并不热爱护理工作，选择护理专业有的是迫于家长的压力，有的是出于易就业的考虑，进入临床实习，加上受到社会对护理专业各种偏见的影响，使其缺乏职业认同感，工作及学习不积极主动。
②专业知识不扎实，理论与实际脱节：有的护生在校期间基本知识及基本技能不够扎实，只会死记硬背书本上的知识，不会灵活运用于实际，当临床实习中遇到问题及特殊情况时，不知道变通，找不到相应的理论依据来进行指导。
③人际沟通及动手能力欠缺：初到临床的护生缺乏社会经验及沟通交流的技巧，面对不同文化层次、经济、家庭、社会地位、信仰背景的患者，在与之沟通时表现得拘谨、生硬、寡言少语，会使患者产生不信任感［2］，加之其临床实习前护理操作训练不足，部分基础护理操作不熟练、不规范，让患者产生不信任感，对护生的操作难以接受，影响护生临床实习的质量。
④考研和就业的影响：进入临床实习后，一部分护生选择考研以便将来得到更理想的职业，考研使部分学生只重视理论知识的复习而忽视临床实习，除考研外护生还面临着就业的问题，为找到理想的岗位，实习的下半年频繁请假忙于用人单位的考试、面试等，这些都影响了临床实习的质量。
带教老师方面的问题：①带教老师能力不足：带教教师长期从事临床一线工作，所受的教育基本上是为满足患者及社会的需要，很少接受与教学相关的规范化培训［3］。
本科实习护士对临床带教现状的满意度调查分析摘要】目的对本科实习护士对临床带教现状的满意度情况开展调查。
方法选取近期在我院进行实习培训的实习护士100名，调查其对于临床带教现状的满意度。
结果学生对于工作班次安排、流动式带教、实习任务分配几个方面的满意度是比较低的，其他方面的满意度则比较高。
结论临床护理带教模式以及实习任务分配、工作班次安排是影响其效果的重要原因，加强院校合作，合理安排实习培训，能够有效提升临床带教实习效果。
【关键词】本科；实习护生；临床带教；现状；满意度[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）01-143-02 临床带教是实现医学生临床实践技能培养与提升、培育全面高素质综合性医学人才的有效方式，在高校教学开展中具有非常重要的作用和意义。
通过开展调查分析，有利于及时发现临床带教工作中存在的不足之处，并在此基础上提出有效的改进方案，这不仅有利于学生学校效果的提升，对于学校整体教学质量的提升也具有非常重要的意义。
下文以我院临床带教实习培训为例，选取在我院接受实习培训的100例本科实习护生，以问卷调查方式为主，开展调查分析，以供参考。
1、一般资料和方法1.1 一般资料选取2014年1月至2015年9月在我院参与实习培训的100例本科实习护生作为研究对象，均来自我地区4所高等院校的护理专业，男生12名，女生88名，年龄在18至23岁之间，平均为（20.4±1.2）岁，临床实习时间在3个月至一年不等，平均为（5.8±2.1）个月。
1.2 方法通过查阅国内外大量的文献数据，制定相关的问卷调查表来对本科护生的临床带教现状满意度开展调查，在制定出初步的调查表之后，要强化与临床带教专家之间的沟通交流，所涉及的调查问卷，要能够包含带教老师专业知识能力、工作班次安排、实习任务分配情况、带教老师态度、带教模式等方面的内容，共包含19项调查内容。
护理实习生对临床护理带教需求调查与分析周敏（温州市第二人民医院，浙江温州 325005）摘要：目的了解护生对临床护理带教的需求，为临床护理带教制定有针对性的教学计划。
方法自行设计调查问卷，内容包括对带教老师的资格、带教老师素质、带教内容、教学方法、临床带教安排、教学管理等6方面的需求，对110名护理实习生进行调查。
结果护生对带教老师资格需求为护师、主管护师，占66.3％，工龄3～10年，占68.18％；对带教老师素质需求中，尊重护生排第一；带教内容中认为非常需要的前3位分别为专科操作94人（85.45%）、基础护理操作86人（78.18%）、专科护理常规85人（77.27%）；护生最感兴趣的教学活动是操作示教，占50.00％；认为最合适的教学管理方法是民主、集中相结合，占91.82％。
结论护生在临床实习中需要关心护生、理论渊博、技术娴熟和有科研创新的带教老师。
关键词：护生；临床护理带教；调查临床护理带教是帮助护生将课堂所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。
如何不断改进临床教学措施，培养高素质的护理人才是临床教育者的责任。
笔者通过对临床实习护生调查，以了解护生对临床护理带教的需求，制定有针对性的教学计划，促进带教工作规范、有序进行，保证临床带教工作可持续发展。
现将调查结果报告如下。
1对象与方法1.1对象 2007年7月至2008年4月，在本院实习护生110人，其中男3人、女107人；年龄18～23岁；本科3人，大专77人，中专30人。
1.2方法1.2.1调查内容参考有关资料[2～5]并结合本院情况，自行设计调查问卷，内容包括对带教老师资格、带教老师素质、临床带教内容（见表2）、临床教学方法、临床带教安排、教学管理等6项需求共33条目。
除第26、29条目外均为单项选择。
1.2.2调查方法在护生实习结束前1月进行问卷调查，采用无记名方式填写问卷，由调查者统一解说后，当场发放，当场收回。
发放问卷110份，回收110份，有效回收率100％。
1.2.3统计方法数据输入计算机，用SPSS10.0统计软件建立数据库，采用构成比和率统计。
2结果2.1护生对带教老师资格需求见表1。
表1护士对带教老师的资格需求（n=110）资格需求人数（%）学历本科 33（30）大专 33（30）中专 44（40）无所谓 0（0）职称副主任护师及以上 4（3.64）主管护师 36（32.7）护师 37（33.6）护士 1（0.91）无所谓 32（29.1）工龄＜3年 4（3.7）3～5年 20（18.52）6～10年 53（49.07）11～20年 15（13.89）＞20年 1（0.93）无所谓 15（13.89）2.2护生对带教老师素质需求护生对带教老师素质非常需求依次是尊重护生、操作技能、专业态度、理论知识、交流能力、讲授能力、协调能力、管理能力、创新能力。
（因原始数据丢失无法说明多少人）2.3护生对临床带教内容需求见表2。
表2 110名护生对临床带教内容需求（人数，%）内容非常需要需要一般科室环境 42（38.18） 65（59.09） 3（2.73）专科操作 94（85.45） 16（14.55） 0（0）基础操作 86（78.18） 22（20） 2（1.82）药物知识 82（74.55） 28（25.45） 0（0）病情观察 80（72.73） 30（27.27） 0（0）护理书写 49（44.55） 60（54.55） 1（0.90）健康教育 62（56.36） 47（42.73） 1（0.91）护理常规 85（77.27） 25（22.73） 0（0）仪器使用 72（65.45） 36（32.73） 2（1.82）沟通技巧 69（62.73） 40（36.36） 1（0.91）病房管理 46（41.82） 57（51.82） 7（6.36）工作流程 47（42.73） 60（54.55） 3（2.73）科研能力 51（46.36） 51（46.36） 8（7.27）2.4护生对教学方法需求护生最感兴趣的教学方法（可以多选）依次为，操作示教55人次、教学查房43人次、专题讲座42人次、实习讨论42人次、小讲课33人次、护理计划书写及科研设计24人次；最喜欢的带教方式：23个护生选择跟人，3个护生选择跟班，80个护生选择跟人与跟班相结合，无所谓4人。
2.5护生对临床带教安排 57个护生认为实习时间9～10月最合适，28个认为1年最合适，25个护生选择其它。
护生对实习期间的夜班安排，76人认为上夜班有必要，18人认为上夜班无必要，16人无所谓上不上夜班，其中48.96％认为每月上1次合适、34.38％认为每科上1次夜班合适、12.5％认为半月1次合适、4.17％认为每周1次合适。
2.6护生对教学管理需求选择最合适的教学方法依次为民主、集中相结合101，人占91.82％，民主7人，占6.36％，集中1人，占0.91％，放任1人，占0.91％。
3讨论3.1带教老师的资格要求资格是指参加某种工作或活动所应具备的条件或身份。
带教老师资格是指从事临床护理教学的护理人员应具备的条件，包括工龄、学历、职称等。
只有具备一定的资格，才有能力从事临床教学活动。
表1显示，护生对带教老师的学历需求以大专及以上占60％、职称以主管护师和护师为主，占66.3％，与丁芳[2]的调查本科（30.6％）、专科（31.6％）、主管护师（55.1％）基本一致，对工龄需求以3～10年为主，占57.59％，这可能与工作3～10年的主管护师、护师有一定的临床工作经验，掌握本专科的技能和专长，是科室里的业务骨干，能胜任本职工作和带教工作有关，所以深受护生欢迎。
但护生对工龄＞20年、副主任护师以上的带教人员不感兴趣，可能这部分护士年龄较大，有代沟，平时与护生不容易沟通。
说明护生注重带教老师实际工作能力和工作经验，希望能与护生沟通，并有实际工作能力的护师、主管护师任带教老师[2]。
因此在带教老师竞聘时，应根据护生对带教老师的资格要求，制定带教老师报名条件，实行公开报名，通过理论考试、操作考核、公开讲课、科室测评等方式竞聘带教老师，建立一支受护生欢迎的高素质的带教队伍。
3.2带教老师的素质要求素质”是指个人的才智、能力和内在涵养。
带教老师的思想素质、修养、职业道德观念和敬业精神可直接或间接地影响或改变护生的思维方式、职业心理、业务素质和行为规范[6]。
本文资料显示护生对带教老师素质需求最高的是尊重护生，其次是操作技能、理论知识，和创新能力。
护生进入临床实习，既是学习者，同时又是有感情、思想的人[3]，有自己独立意识和主见，其接受新知识能力强、思维开阔，需要得到带教老师的尊重和关爱，只有尊重护生、关心护生、与护生平等交流，才能建立良好的师生关系，为护生创造轻松的学习环境，有利于带教工作顺利进行。
同时临床护理是一门实践性很强的专业，护理工作必须通过护士的实际操作完成，因此护生非常看重带教老师的操作技能、专业理论知识及护理科研能力，认为在带教中能热心带教，关心护生、尊重护生，具有丰富理论知识、娴熟操作技能和科研创新能力的人才是理想的带教老师。
3.3带教内容随着医学模式改变及高等医学教育改革，临床带教内容从内涵及外延发生了质的改变，护生临床实践能力、教学能力、管理能力、科研能力及与人沟通、合作能力都是现代护理教育都要涉及的范围。
本次调查的110名护生对各项带教内容需求选择非常需要或需要者＞90%以上，这说明护生求知欲非常强，有很强学习愿望。
但护生对教学内容需求的选择侧重于专科操作、基础护理操作、护理常规、药物知识、病情观察等，说明护生首先注重实践性强的操作能力、专科护理学习，其次是科研能力、管理能力，希望通过临床实习掌握临床护士基本技能、基本知识，毕业后能很快胜任临床工作。
这就要求在临床教学中，除了要培养护生熟练的操作技能，更应重视护生在护理管理、护理教育、护理科研等方面的培养，同时加强对沟通能力的培养。
调查结果显示护生对科室环境需求非常需要率在各项中最低，与蒋玉琼[6]调查有些出入，这可能与本院各科室布局一致有关，只要熟悉了一个科室环境，其他科室基本差不多。
3.4教学方法与安排教学方法是教师和学生为了实现共同的教学目标，完成共同的教学任务，在教学过程中运用的方式与手段的总称。
适当的教学方法能引起护生的兴趣、提高护生的学习积极性，变被动为主动。
护生喜欢的教学方法广泛多样，本文资料显示护生认为最有效的教学方法是操作示教，这与带教内容需求相一致。
目前，临床带教方式主要有跟人、跟班、跟人跟班相结合3种方式，跟人是一对一带教方式，可以增进师生交流，增加师生感情，也有利于老师全面掌握护生的实习情况，给予相应的指导、帮助，也利于实习计划全面系统的落实[5]，但现在病房实行责任制护理，一些带教老师固定责任组工作，这样一对一跟人带教，不利于护生全面掌握病房工作；而跟班带教可以使护生全面了解本科室所有班次及工作情况，但不利于师生感情交流，老师也不能全面掌握护生学习情况，各人各教一套，不利于护生整体带教计划实施；跟人跟班相结合的带教方式，老师既可以掌握护生的的实习情况，也能让护生全面了解本科的班次、病房护理工作流程，本文资料亦显示有72.64％护生最喜欢的带教方式是跟人跟班相结合。
因此，根据护生需求，合理安排实习时间及实习科室，适当安排夜班次数，实行跟人与跟班相结合的带教方式，开展形式多样的教学活动，激发护生学习的兴趣。
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