关于开展2019年第二次补充医疗保险报销工作的通知

哈尔滨市医疗保障局、哈尔滨市财政局关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知文章属性•【制定机关】哈尔滨市财政局•【公布日期】2019.09.19•【字号】哈医保规〔2019〕3号•【施行日期】2019.09.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文哈尔滨市医疗保障局、哈尔滨市财政局关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知哈医保规〔2019〕3号各县（市）医疗保障局，各区、县（市）财政局：根据黑龙江省医疗保障局、黑龙江省财政厅《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（黑医保发〔2019〕37号）精神，经市政府同意，现就做好我市2019年城乡居民基本医疗保障有关工作通知如下：一、提高城乡居民基本医保和大病保险筹资标准（一）提高财政补助标准。

2019年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元，提高至每人每年520元，中央、省、市县级财政分别负担312元、124.8元、83.2元。

市区负担部分，由市、区两级财政各负担41.6元；各县（市）负担部分，由县（市）财政自行负担。

各区、县（市）财政部门要按照此次明确的财政补助标准，务必于2019年9月底前将补助资金足额拨付到位。

（二）调整个人缴费标准。

2019年城乡居民个人缴费分两档缴费，一档320元，二档260元；大学生和学生儿童按二档缴费。

按照省要求，2020年城乡居民基本医疗保险个人（含大学生和学生儿童）缴费，由2019年两档缴费调整为一档缴费，缴费标准统一为每人每年300元。

（三）提高大病保险筹资标准。

按照国家和省规定，将2019年新增财政补助30元中一半（15元）用于提高大病保险保障能力，2019年大病保险筹资标准由每人55元提高到70元。

二、提高城乡居民基本医保和大病保险待遇标准（一）提高门诊待遇标准。

大学生和学生儿童普通门诊报销比例由65%提高至70%，一个年度内最高支付限额由300元提高至360元;成人居民普通门诊报销比例为55%，一个年度内最高支付限额200元。

内蒙古自治区医疗保障局、自治区财政厅关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区医疗保障局,内蒙古自治区财政厅•【公布日期】2019.05.15•【字号】内医保发〔2019〕6号•【施行日期】2019.05.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文自治区医疗保障局、自治区财政厅关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知各盟市医疗保障局、财政局，满洲里市、二连浩特市医疗保障局、财政局：为贯彻落实2019年《政府工作报告》任务要求，根据《国家医保局财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2019〕30号），进一步规范我区城乡居民基本医疗保障工作，现通知如下：一、提高城乡居民医保和大病保险筹资标准2019年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力，在2018年人均筹资标准上増加15元；个人缴费同步新增30元，达到每人每年250元。

各级财政补助资金中，80%由中央财政补助，其余20%自治区财政按照一类地区30%、二类地区50%、三类地区70%进行分类分档补助，剩余部分由盟市和旗县财政分担。

各级财政要按规定足额安排财政补助资金，及时拨付到位。

各级医疗保障部门要有序推进城乡居民医保费征管职责划转前后的工作衔接，确保年度筹资量化指标落实到位，已征收2019年城乡居民医保费，未达到人均缴费250元的，要测算确定补缴标准，在征收2020年城乡居民医保费时，一并做好补缴工作。

要提前测算2020年医保个人缴费标准，确保各级财政补助和个人缴费比例达到2:1。

二、稳步提升待遇保障水平各地要用好城乡居民医保年度筹资新增资金，确保基本医保待遇保障到位。

巩固提高政策范围内住院费用报销比例，建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制，重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。

2019年企业职工医疗保险新政策退休职工医疗保险补缴政策为解决职工特别是年龄偏大、工龄较短人员参加医保一次性补足相差年限费用过高、个人负担较重的问题，新参保人员按下列规定选择参保缴费可自参加城镇职工基本医疗保险申报月起，按规定缴费比例缴纳;可申请自进入单位时间起，按核定缴费基数的8补缴，补缴部分按规定划入个人账户，可申请按到达法定退休年龄补足最低缴费年限男满30年，女满25年差，按核定缴费基数的5补缴，补缴部分不划入个人账户。

2019年城镇职工医疗保险报销新政策一、门诊报销比例规定上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50。

如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70。

如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的限额是2万元。

举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50，就是250元。

二、住院报销比例规定目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50确定，就是650元。

而一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用支付额目前是7万元。

住院起付标准如下三级含三级以上医院700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85退休人员支付90。

乙类药品支付75高精尖支付70。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。

甲类及普通诊疗支付80，乙类为75高精尖为70。

国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第1124号建议的答复文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2021.09.07•【文号】医保函〔2021〕195号•【施行日期】2021.09.07•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第1124号建议的答复医保函〔2021〕195号欧阳华代表：您提出的“关于进一步完善农村大病保险的建议”收悉，经商中国银保监会，现答复如下：一、关于科学制定医保政策，完善大病保障机制国家高度重视解决包括农村居民在内的城乡居民大病医疗费用负担，持续推动健全基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障，发挥梯次减负作用。

一是基本医保坚持公平普惠保障基本医疗费用负担。

职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右，住院最高支付限额分别达到职工和居民年人均可支配收入的6倍左右。

在做好住院医疗费用保障的基础上，普遍开展门诊慢特病保障，把一些病期长、医疗费用高的慢特病及相关特殊治疗的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围，并参照住院进行管理和支付。

持续抓好高血压、糖尿病门诊用药保障政策落实，截至7月底享受政策人群已超过1亿，政策范围内报销比例超过60%，患病群体减负效应明显。

二是城乡居民大病保险等补充保险进一步减轻大病患者高额医疗费用负担。

一方面，普惠性提高全民大病保险待遇水平，起付线降低到上年人均可支配收入的50%，政策范围内支付水平从50%提高到60%。

2020年，大病保险在基本医保基础上提高报销比例超过13个百分点。

另一方面，对贫困人口执行起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、全面取消封顶线的倾斜支付政策。

三是医疗救助夯实托底保障。

通过分类资助低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口等困难群众参加居民医疗保险，确保困难群众及时纳入基本医疗保障范围。

对经基本医保、大病保险支付后个人自负费用给予补助，并对个人负担较重的实施倾斜救助。

乐清市人民政府关于印发《乐清市全民基本医疗保险办法》的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------乐清市人民政府关于印发《乐清市全民基本医疗保险办法》的通知乐政发〔2019〕32号各乡镇人民政府、街道办事处，市政府直属各单位：《乐清市全民基本医疗保险办法》已经十六届市政府第十八次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。

乐清市人民政府2019年7月22日乐清市全民基本医疗保险办法第一章总则第一条为建立和完善我市基本医疗保险制度，保障参加基本医疗保险人员（以下简称“参保人员”）的基本医疗保险权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《温州市全民基本医疗保险办法》等法律法规和政策规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，医疗保障水平与经济发展水平相适应，并遵循下列原则：（一）城乡统筹、全民覆盖。

对全市居民作出基本医疗保障制度安排，实现人群基本全覆盖。

（二）制度贯通、分类享受。

保障参保人员不同的基本医疗需求，符合参保条件的人员可按规定选择不同的医疗保险。

（三）多方筹资、合理分担。

建立单位、个人缴费和政府补助相结合的筹资机制，鼓励社会捐赠。

（四）分级负责、市级统筹。

在温州市基本医疗保障制度框架下，按照属地管理的原则，实施医疗保险基金的筹集、使用和管理，并建立市级统筹风险调剂金。

待条件成熟时，实施基本医疗保险基金统收统支。

第三条构建以基本医疗保险为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、社会慈善和商业保险为补充的多层次医疗保障体系。

第四条市医疗保障局主管全市医疗保险工作，负责本办法的组织实施以及基本医疗保险统筹规划、政策制定、监督管理。

2019年医疗保险补缴的政策
1、未达年限者退休⼀次补⾜参保⼈达到退休年龄，享受退休⼈员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、⼥满25年。

2、退休⼈员医保报销⽐例（1）离休⼲部及建国前参加⼯作的退休职⼯，因公伤残⼈员，三期矽肺患者，⼆等⼀级残废军⼈因病住院，其医疗药费报销100%；（2）退休职⼯⼯龄30年以上，其医疗药费报销90%；（3）退休职⼯⼯龄21年⾄30年以下，其医疗药费报销85%；（4）退休职⼯⼯龄满15⾄21年以下，其医疗药费报销80%；（5）退休职⼯⼯龄不满15年的，其医疗药费报销75%；（6）退职职⼯，其医疗药费报销75%；住院床铺费报销60%，⽆论任何住院⽅式，⼀律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第4107号建议的答复正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第4107号建议的答复任千里代表：您提出的关于调整城乡居民医保政策减轻困难群众就医负担的建议收悉，经商国家卫生健康委、人力资源社会保障部，现答复如下：一、关于统一城乡居民基本医疗保险制度国家高度重视整合城乡居民基本医疗保险制度。

按照十八届五中全会“整合城乡居民医保政策和经办管理”任务部署和《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）文件要求，部署各地整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

各地基本实现城乡居民基本医疗保险在覆盖范围、筹资政策、保障范围、医保目录、定点管理、基金管理上的“六统一”。

目前，整合工作已取得积极进展。

全国32个省、自治区、直辖市（含兵团）中除西藏外，均已出台文件规划部署本省份制度整合工作。

京津沪渝4个直辖市和全国85%以上的地市已经建立起统一的城乡居民医保制度。

总体上看，整合城乡居民基本医疗保险制度，初步解决了城乡居民医保制度分割产生的待遇不均衡、政策不协调、管理效率低、基金共济能力弱等突出问题，实现了城乡居民更加公平享有基本医疗保障权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的改革目标，农村居民医疗服务利用水平和保障水平普遍提高，也初步发挥了医保对医疗卫生服务的激励制约效应。

下一步，我们将按照十九大“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度”要求，运用好机构改革的有利条件，指导各地进一步深入推进整合工作，力争2019年底在全国范围内全面启动实施统一的城乡居民医保制度，实现一体化经办管理。

国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第1339号建议的答复文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2020.10.14•【文号】医保函〔2020〕122号•【施行日期】2020.10.14•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第1339号建议的答复聂鹏举代表：您提出的《关于国家统一养老保险和医疗保险缴费比例的建议》收悉，现答复如下：医疗保障是增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。

国家高度重视医疗保障工作，减轻人民就医负担。

目前我国全民医保已基本实现，职工基本医疗保险（以下简称职工医保）和城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）分别覆盖就业人群和非就业人群，截至2019年底，职工医保参保人达3.29亿人，居民医保参保人10.25亿人，参保率稳定在95%以上。

参保群众在定点医药机构发生的符合规定的医药费用，均可按规定享受相应待遇，职工医保、居民医保在政策范围内住院费用的报销比例分别达到80%和70%左右，普遍开展门诊慢性病和特殊疾病保障，居民医保普遍开展普通门诊统筹。

在基本医保公平普惠基础上，国家健全完善职工大额医疗补助、居民大病保险等补充保险措施，进一步减轻大病患者费用负担，这其中居民大病患者保障水平在基本医保基础上提高了约13个百分点。

符合规定的贫困人口还可享受大病保险的倾斜支付和医疗救助的托底保障。

医疗保障制度建设完善过程中，注重完善政策措施，加强管理能力，提高服务水平，促进制度可持续发展，确保参保人待遇享受。

一、关于提高基本医疗保险统筹层次的建议国家高度重视提高基本医疗保险统筹层次相关工作。

职工医保制度建立之初，国家明确原则上以地级以上行政区为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位。

新型农村合作医疗制度建立初期，也明确一般采取以县（市）为单位进行统筹。

基本医保制度健全完善过程中，国家对医保基金统筹层次相关工作提出进一步要求，2011年颁布的社会保险法明确要求，基本医保基金逐步实行省级统筹，今年《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》进一步提出要巩固提高统筹层次，按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准，做实基本医疗保险市地级统筹，探索推进省级统筹。

河北省财政厅关于下达2019年中央财政城乡居民基本医疗保险补助资金（第二批）的通知文章属性•【制定机关】河北省财政厅•【公布日期】2019.05.17•【字号】冀财社〔2019〕16号•【施行日期】2019.05.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文河北省财政厅关于下达2019年中央财政城乡居民基本医疗保险补助资金（第二批）的通知冀财社〔2019〕16号各市（含定州、辛集市）财政局，各县（市、区）财政局，雄安新区管委会：为提高预算完整性，加快支出进度，根据《财政部关于下达2019年城乡居民基本医疗保险补助资金（第二批）的通知》（财社[2019]36号），依据各市报送的2018年6月底参保人数，现下达你市、县（市、区）、雄安新区管委会2019年中央财政城乡居民基本医疗保险补助资金***万元（详见附表），用于对参保人员的补助。

该项指标收入请列入2019年政府收支分类科目第11002款“一般性转移支付收入”中的第1100223项“城乡居民医疗保险转移支付收入”科目，支出请列入第210类“卫生健康支出”中的第21012款“财政对基本医疗保险基金的补助”中的第2101202项“财政对城乡居民基本医疗保险基金的补助”科目。

各地要加强预算绩效管理，对照区域绩效目标做好绩效监控和绩效评价，确保年度绩效目标如期实现和资金安全有效，细化绩效目标，明确分工，做好预算绩效管理工作。

同时，各市县确定的绩效目标经同级财政部门审核后，报省财政厅和省医保局备案。

附件：1.2019年城乡居民基本医疗保险中央财政补助资金分配表（第二批）2.区域绩效目标表河北省财政厅2019年5月17日。

关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知一、提高城乡居民医保筹资标准（一）提高财政补助标准。

2019年,太原市城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）人均财政补助标准提高30元,达到520元。

具体补助标准为中央财政补助312元,省级财政补助104元,市、县两级财政补助各52元。

财政部门要按本通知要求足额安排财政补助资金,并于当年6月底前全部拨付到位。

（二）同步增加个人缴费标准。

2019年预收2020年度的个人缴费标准同步提高30元,达到每人每年250元。

（三）困难群众财政补助标准1.医疗救助对象的补助2020年具体补助标准相关部门认定的城乡居民最低生活保障对象、城市三无人员、农村五保户、在乡不享受公费医疗待遇的重点优抚对象（七到十级在乡伤残军人、在乡老复员军人、带病回乡军人）、见义勇为者、享受40%救济对象、孤儿等重点医疗救助对象，个人缴费部分由医疗救助基金每人每年资助250元。

2.财政资助对象的补助丧失劳动能力的重度残疾人，2020年个人缴费部分由市、县财政每人分别补助125元、125元。

计划生育特殊困难家庭成员和80周岁以上老年人，2020年个人缴费部分由县财政每人资助250元。

二、做好城乡居民医保征管职责划转工作衔接2020年城乡居民基本医疗保险保费征缴工作由税务部门负责。

需个人缴费的，由税务部门按照医疗保障部门传送的信息进行征收。

要采取多样化的缴费模式，方便居民缴费，保障应缴必缴。

医保费征缴工作时间2019年9月1日2019年12月20日结束。

对应按照相关政策对个人缴费部分给予资助、补贴的，由医疗保障部门按照原渠道办理。

2019 年错过缴费期且符合我县补缴规定，个人补缴的医疗保险费仍由医疗保障部门负责征收。

城乡居民基本医疗保险参保登记和确认缴费办理工作以村（社区、学校）为单位，各乡（镇、街道办），教科部门做好参保缴费宣传和组织实施等相关工作。

各部门要加大宣传引导力度，巩固居民医保覆盖面，促进连续参保，做到应保尽保，防止重复参保、重复补贴。

吉林省财政厅关于下达2019年城乡居民基本医疗保险补助资金（第二批）的通知文章属性•【制定机关】吉林省财政厅•【公布日期】2019.06.06•【字号】吉财社指〔2019〕418号•【施行日期】2019.06.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文吉林省财政厅关于下达2019年城乡居民基本医疗保险补助资金（第二批）的通知吉财社指〔2019〕418号财政局：根据《财政部关于下达2019年中央财政城乡居民基本医疗保险补助资金（第二批）的通知》（财社[2019]36号）要求，现下达你地2019年财政城乡居民基本医疗保险补助资金预算指标795111万元，扣除提前下达717800万元，此次下达77311万元，其中：中央74054万元，省级3257万元。

该项指标收入列2019年政府收支分类科目“1100223城乡居民基本医疗保险转移支付收入”，支出功能分类科目列“2101202财政对城乡居民基本医疗保险基金的补助”，政府预算支出经济分类科目列“51301上下级政府间转移性支出”。

根据《吉林省人民政府办公厅关于印发吉林省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革方案的通知》（吉政办发[2019]16号）规定，从2019年起，我省执行城乡居民基本医疗保险补助国家基础标准部分，所需经费中央与地方6:4分担，地方分担部分省与市县按6:4分担；对伊通、前郭、长白等少数民族自治县比照延边州同步享受西部大开发相关政策。

按照保持现有中央、省与市县财力格局总体稳定的原则，因分担比例调整涉及中央、省与市县支出基数划转，按预算管理有关规定办理。

请你市（州）、县（市）按照相关要求，做好指标安排、绩效管理等项工作。

尽快盘活存量资金，加大消化结余力度，进一步提高资金使用效益。

同时，相关绩效表及绩效具体要求由省医疗保障局、省财政厅另行印发，加强对各地绩效目标完成情况的考核，考核结果与下年度省级财政补助资金安排挂钩。

2019年医疗保险有哪些新政策
2019 年医疗保险有哪些新政策
医疗保险新政策以下：
(1)提升门诊兼顾待遇。

参保人门诊兼顾医疗花费推行二次赔偿报销方法。

首次报销比率为 30%，二次赔偿报销比率视门诊兼顾基金结余状况，由市人力
资源和社会保障部门会同市财政部门确立。

度二次赔偿报销比率为 20%，自起城镇居民撤消门诊医疗花费定额 (平常说城镇居民卡上 40 元或 20 元不在返还 )，参保城镇居民应参加一般门诊兼顾，参保人员请赶快到定点门诊进行签约，签约后享受一般门诊兼顾报销待遇 ;
(2)2018 年城镇居民大额医疗费救援基金支付限额为 12 万， 2018年城镇居民大额医疗费救援基金支付限额提升为 15 万，这项政策自 2018 年 1 月 1 日开始执行;
(3)2018 年城镇员工大额医疗费救援基金支付限额为32 万， 2018年城镇员工大额医疗费救援基金支付限额提升为35 万，这项政策自2018 年 1 月 1 日开始执行。

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关于开展2019年度补充医疗保险报销的通知
各部门，子公司：
资源公司将组织2019年度补充医疗保险报销工作，报销标准参照《南京地铁集团有限公司补充医疗报销实施细则》Q/NDJTG03.603-2109第四章补贴标准及办法，具体事宜通知如下：
1、参加资源公司补充医疗保险的人员包括资源公司在册员工、退休员工及员工子女（18周岁及以下），报销的具体规定见相关文件。

2、报销门诊医疗费用需提供门诊收据原件，报销住院医疗费用需提供出院小结、住院费用清单、住院收据原件。

3、医药费报销单填写：门诊、住院费用分别填写报销单，并在报销单右上角注明“门诊”、“住院”。

4、单据中“审核后可报销金额”、“实报销金额”及“实报销金额”无需填写。

收据原件正面朝上整齐粘贴在报销单背面，处方不要放在里面。

5、职工本人的报销单上填写本人的年龄（周岁），职工子女的报销单上填写子女的年龄（周岁）。

6、职工为子女办理城乡医疗保险的，提供2019年度的发票，个人缴费部分给予全额补贴。

6、药房发票不予报销；牙齿美容清洁、配眼镜、注射疫苗不予报销。

如医院开具的是增值税发票必须附清单方可报销；自助机上的单据需更换发票方可报销；
7、员工及子女的报销资料由各部门内勤收齐后交工会耿爽处，截止日期2020年2月28日，为保证此项工作顺利开展2月28日之后提交的票据一律不再接收。

资源公司工会
二〇二〇年二月十四日。

齐齐哈尔市医疗保障局、齐齐哈尔市财政局关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知文章属性•【制定机关】齐齐哈尔市医疗保障局,齐齐哈尔市财政局•【公布日期】2019.09.19•【字号】齐医保发〔2019〕15号•【施行日期】2019.09.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文齐齐哈尔市医疗保障局、齐齐哈尔市财政局关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知齐医保发〔2019〕15号各县（市）区医疗保障局、财政局：按照《黑龙江省医疗保障局财政厅关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（黑医保发〔2019〕37号）文件要求，为进一步做好我市城乡居民基本医疗保障工作，现就有关工作通知如下：一、调整城乡居民医保和大病保险筹资标准（一）提高财政补助标准。

2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,中央、省、市县级财政分别负担60%、24%、16%，即312元、124.8元、83.2元。

2019年我市城乡居民大病保险筹资统一确定为每人每年70元。

各县（市）区财政部门要按照规定标准足额安排同级财政补助资金，务必于2019年9月底前将省级下拨的补助资金和同级财政安排的补助资金拨付至同级财政专户。

（二）提高个人缴费标准。

2020年我市城乡居民医保个人缴费标准由两档变为一档，统一调整为每人每年320元。

各县（市）区医疗保障部门要有序推进城乡居民医疗保险费征管职责划转前后的工作衔接，确保年度筹资量化指标落实到位。

二、调整城乡居民医保待遇保障标准（一）稳步提升基本医保待遇水平。

各县（市）区要用好城乡居民医保年度筹资新增资金，确保基本医保待遇保障到位。

1.全面落实门诊统筹保障政策，统一建立“普通门诊统筹+门诊慢性病+门诊特殊治疗”的门诊保障层次。

普通门诊医疗费用政策范围内支付比例不低于50%；门诊慢性病要落实《关于规范全省基本医疗保险门诊慢性病管理的通知》（黑人社发〔2017〕58号）要求，逐步实现与省内病种类别和数量的统一；门诊特殊治疗不单设支付限额，计入年度使用统筹金累计额度。

惠州市人民政府办公室关于印发惠州市开展商业保险机构承办大病二次补偿工作方案的通知(2019年）文章属性•【制定机关】惠州市人民政府办公室•【公布日期】2019.11.19•【字号】惠府办〔2019〕11号•【施行日期】2019.11.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文惠州市人民政府办公室关于印发惠州市开展商业保险机构承办大病二次补偿工作方案的通知惠府办〔2019〕11号各县、区人民政府，市政府各工作部门：《惠州市开展商业保险机构承办大病二次补偿工作方案》已经十二届105次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

惠州市人民政府办公室2019年11月19日惠州市开展商业保险机构承办大病二次补偿工作方案根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）和国家发展改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、中国保险监督管理委员会《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会〔2012〕2605号）、广东省人民政府办公厅《印发广东省深化城乡医疗保障体制改革方案的通知》（粤府办〔2012〕19号）以及《印发广东省城乡居民医疗保险引入市场机制扩大试点工作方案的通知》（粤府办〔2012〕31号）有关规定，为加快构建多层次的医疗保障体系，创新管理机制，增强保障能力，提高管理服务效能，为切实做好我市开展商业保险机构承办大病二次补偿（以下简称大病保险）工作，制定本方案。

一、总体目标和基本原则（一）总体目标。

建立具有惠州特色、符合实际的“政府保基本，商业保大病”的新型医疗保险制度，不断提高人民群众健康水平。

由商业保险机构负责大病保险的经办，参保人年度内产生符合医保政策规定的住院医疗费用个人自付比例部分（含起付标准）总额超过1万元以上的费用由大病保险再支付95%，继续保持我市城乡居民医疗保障水平全省领先。

关于实施2019年度珠海市附加补充医疗保险的公告根据市政府相关文件，珠海市附加补充医疗保险于2019年1月1日起实施。

2019年度珠海市附加补充医疗保险由补充医疗保险承办机构-中国人寿保险股份有限公司珠海分公司开发运营，产品名称为珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”，保费标准为190元/人/年度，保障时间为2019年1月1日至2019年12月31日。

珠海市基本医疗保险参保人可通过医保个人账户划扣、医保POS 机刷卡、个人现金等三种方式自愿办理投保，具体如下：（一）医保个人账户划扣投保1.适用人群2019年1月5日前未在“中国人寿股份珠海分公司服务号”微信公众号申请不投保登记的基本医疗保险一档参保人。

2.划扣时间1月10日，保费由市社会保险经办机构统一从医保个人账户拟划拨资金中代扣（医保个人账户拟划拨资金不足代扣保费时，最多连续代扣三个月）。

3.申请不投保办理方式在2019年1月5日前微信关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”微信公众号并登录“大爱无疆”服务平台，选择“不投保登记”完成不投保登记操作即可。

（二)医保POS机刷卡投保1.适用人群（1）已获基本医疗保险一档参保人授权的直系亲属参保人。

（2）医保个账划扣失败的基本医疗一档参保人。

2.办理时段2019年1月14日后。

3.办理方式基本医疗保险一档参保人微信关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”微信公众号，并登录“大爱无疆”服务平台进行投保申请，添加直系亲属信息并选择医保卡POS刷卡缴费方式后，持社会保障（市民）卡到“大爱无疆”服务窗口用医保POS机刷卡缴费。

（三）个人现金投保1.适用人群愿意现金投保的基本医疗保险参保人。

2.．办理时段2019年1月1日后。

3.办理方式（1）微信平台投保：关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”并登录“大爱无疆”服务平台，根据投保指引申请投保，授权中国人寿从绑定的银行借记卡账户划扣保费。

（2）线下投保：参保人本人到“大爱无疆”服务窗口办理投保手续，需携带身份证、社会保障（市民）卡、银行卡，授权中国人寿从绑定的银行借记卡账户划扣保费。

2019年北京大病二次医保报销范围及标准
根据北京市人力社保局出台的《关于做好城镇居民大病保险工作的通知》，六项医疗自付费用可二次报销。

其中，包括报销比例以外个人负担部分、起付线以下、封顶线以上医疗费等，北京大病医保二次报销标准的具体内容由北京大病医保报销范围是怎样的？网友们不要着急哈，且看小编慢慢道来！！！
北京大病医保二次报销标准是怎样？
北京市城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。

同时，六项医疗自付费用可二次报销。

2019年度参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费将按照2019年度本市城镇居民人均可支配收入36469元为起付标准，起付标准以上部分进行二次报销。

5月底前报销费用将打入个人参保账户。

预计本市2400多名大病患者将受益，再次报销约7000多万元。

六项医疗自付费用分别是
1、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用。

2、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用。

3、检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元含以上应当由个人先行负担的医疗费用。

4、基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用。

5、《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用。

6、城镇居民基本医疗保险基金支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合表中上述3、4、5的医疗费用。

【2019年北京大病二次医保报销范围及标准】。