工程竣工验收抽查记录

单位（子单位）工程质量竣工验收记录(填写规范) 附表
填表说明
、 、 单位（子单位）工程的名称要填写全称，即批准项目的名称，并注明是单位工程或子单位工程；
、 、 安全和主要使用功能核查及抽查结果栏，包括两个方面，一个是在分部、子分部工程抽查过的工项目检测报告的结论；另一方面是单位工程抽查的项目要检查其全部的检查方法程序和结论。

、 、 综合验收结论，填写通过或同意验收。

不同意验收就不一定形成表格，待返修完善后，再形成表格。

、 、 验收单位签字人表上要求人员签名，对勘察单位在地基部分中签字。

、 、 表 验收记录由施工单位填定，验收结论由监量（建设）单位填写。

综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位填写，应对工程质量是否合设计和规范要求及总体质量水平做出评价。

层数/建筑面积开工日期竣工日期
序号项，
项，项，项项，
同意验收。

综合验收结论同意验收。

观感质量验收
安全和主要使用功 能核查及抽查结果
质量控制资料核查
同意验收。

同意验收。

1
2
3
4
5参加验收单位
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应的法人代表书面授权。

单位(项目)负责人:总监理工程师:项目负责人:项目负责人:项目负责人:
建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位
(公章)(公章)(公章)(公章)(公章)
共抽查
10
项，符合要求
10 不符合要求
项共抽查
15
项，符合要求
15
经返工处理符合要求0 经核定符合规范要求40项
共核查
21项，符合要求21 符合标准及设计要求6
分部共
40
项，经审查符合要求
40
项 目
验 收 记 录验 收 结 论
共
6
分部，经查
6
分部工程
同意验收。

施工单位技术负责人2017年8月21日项目负责人项目技术负责人2018年4月19日
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
GD-E1-913
工程名称结构类型钢结构
1层/240m2。

单位（子单位）工程质量竣工验收记录表工程名称结构层数 /类型建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术竣工日期负责人序号项目验收记录验收结论1分部工共分部，经查分部，程分部符合标准及设计要求2共项，经审查符合要求项，质量控制资料核查项经核定符合规范要求共核查项，符合要求项，3安全和主要使用功项，符合要求项，共抽查能核查及抽查结果项经返工处理符合要求4共抽查项，符合要求项，观感质量验收项不符合要求5综合验收结论参建设单位监理单位施工单位设计单位加验（公章）（公章）（公章）（公章）收单单位（项目）负责人：总监理工程师：单位负责人：单位（项目）负责人：位年月日年月日年月日年月日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4建施工试验报告及见证检测报告5筑隐蔽工程验收记录6与施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8结地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9构分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121图纸会审、设计变更、洽商记录2给材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3排管道、设备强度试验、严密性试验记录4水隐蔽工程验收记录与5采系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6暖施工记录7分项、分部工程质量验收记录81图纸会审、设计变更、洽商记录2建材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3筑设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5电隐蔽工程验收记录6气施工记录7分项、分部工程质量验收记录续表工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3通制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4风隐蔽工程验收记录5与制冷设备运行调试记录6空通风、空调系统调试记录7调施工记录8分项、分部工程质量验收记录91土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2电设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5梯接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录1智图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明材料、设备出厂合格证及技术文件和进场检2能（试）验报告3建隐蔽工程验收记录4筑系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收报告施工单位监理单位检查结总监理工程师论项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查人）1屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3建有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录筑5抽气（风）道检查记录与6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告结7建筑物沉降观测测量记录构8节能、保湿测试记录9室内环境检测报告101给水管道通水试验记录2给排暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录水与4消防燃气管道压力试验记录采暖5排水干管道球试验记录61照明全负荷试验记录2电大型灯具牢固性试验记录3气避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录1通风、空调系统试运行记录2通风风量、温度测试记录3空调洁净室内洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录1电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能系统试运行记录2系统电源及接地检测报告建筑3检施工单位监理单位查结论总监理工程师项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位质量评价序号项目抽查质量状况好一般差1室外墙面2变形缝3建筑水落管、屋面4室内墙面与5室内顶棚结构6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门水与3检查口、扫除口、地漏采暖4散热器、支架1建筑配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座电器3防雷、接地1风管、支架2通风风口、风阀3风机、空调设备与4阀门、支架空调5水泵、冷却塔6绝热1运行、平层、开关门2电梯层门、信号系统3机房1智能机房设备安装及布局2现场设备安装建筑3观感质量综合评价施工单位监理单位检查结总监理工程师论项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日看似短暂的一生，其间的色彩，波折，却是纷呈的，深不可测的，所以才有人拼尽一切阻隔，在路漫漫中，上下而求索。

附表A.0.2
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
附表A.0.3
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
续表
附表A.0.4
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称施工单位
结论：
施工单位项目经理：总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年月日年月日
注：抽查项目由验收组协商确定
附表A.0.5
单位（子单位）工程观感质量检查记录
查施工单位项目经理：总监理工程师：
结（建设单位项目负责人）
论I 年月日年月日注：质量评价为差的项目，应进行返修。

单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
编号：
单位（子单位）工程质量控制资料核查表
单位（子单位）工程观感质量核查表工程名称星云路污水截流工程一标段施工单位“八
结论：结论：
经检查，符合规范要求，外观质量合格。

经检查，符合规范要求，外观质量合格，冋
意验收。

施工项目经理：总监理工程师：
年月日年月日注：地面建筑宜符合现行国家标准（建筑工程施工质量验收统一标准）GB50300的有关规定。

单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表
注：抽生泵站的地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300 的有关规定。

管道主体工程分部（子分部）工程质量验收记录表
编号：001
管道铺设分项工程质量验收记录表
编号：001
山水是一部书，枝枝叶叶的文字间，声声鸟鸣是抑扬顿挫的标点，在茂密纵深间，一条曲径，是整部书最芬芳的禅意。

春风翻一页，桃花面，杏花眼，柳腰春细；夏阳读一页，蔷花满架，木槿锦绣、合欢幽香、蜀葵闲澹，一派峥嵘；秋风传一页，海棠妆欢，野菊淡姿，高远深邃；冬雪润一页，水仙临水一舞，腊梅素心磬口，向爱唱晚。

鲁JJ-075
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监理工程业务手册监理单位：山东省工程监理咨询有限公司
单位工程质量竣工验收记录
鲁JJ-075
监理工程业务手册监理单位：山东鲁焱项目管理有限公司
单位工程质量竣工验收记录
鲁JJ-075
监理工程业务手册监理单位：山东省工程监理咨询有限公司
单位工程质量竣工验收记录
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监理工程业务手册监理单位：山东省工程监理咨询有限公司
单位工程质量竣工验收记录
鲁JJ-075
监理工程业务手册监理单位：山东省工程监理咨询有限公司
单位工程质量竣工验收记录
监理工程业务手册监理单位：山东鲁焱项目管理有限公司
单位工程质量竣工验收记录
监理工程业务手册监理单位：山东鲁焱项目管理有限公司。