浙大远程急重症护理学必做作业答案

浙大15秋《急重症护理学》在线作业答案试卷总分：100 测试时间：--一、单选题（共30道试题，共60分。

）1.以下属于呼吸性碱中毒的原因是A. 阻塞性肺部疾患B. 哮喘C. 过量镇静剂或其他一些能降低呼吸中枢兴奋性的原因D. 机械通气时的通气不足满分：2分2.心肺复苏后室性心律失常首选的抗心律失常药物为A. 利多卡因B. 胺碘酮C. 普鲁卡因胺D. 硫酸镁满分：2分3.大脑出现不可逆变化的阶段是A. 濒死期B. 临床死亡期C. 生物学死亡期D. 临终状态满分：2分4.下面哪项不是创伤后代谢改变的特征()。

A. 代谢率升高B. 高糖血症C. 脂肪分解加速D. 水、电解质代谢紊乱E. 蛋白质分解代谢增加满分：2分5.心肺复苏后室性心律失常首选的抗心律失常药物为A. 普鲁卡因胺B. 胺碘酮C. 硫酸镁D. 心律平满分：2分6.正常成人内生肌酐清除率的平均值为()。

A. 80～100ml/minB. 50~70ml/minC. 30~50ml/minD. 30ml/minE. 以上均不正确满分：2分7.病人使用人工呼吸机后，如通气量过渡可出现的症状是A. 病人出现昏迷、抽搐B. 肺部呼吸音清晰C. 皮肤潮红、出汗D. 生命体征稳定满分：2分8.大面积烧伤的急救病人，应该给予()。

A. 热开水B. 糖水C. 淡盐水D. 纯净水E. 茶水满分：2分9.心搏骤停最常见的心电图类型为A. 心室停止B. 电机械分离C. 室颤D. 室速满分：2分10.吸氧浓度为33%，每分钟氧流量为A. 1LB. 2LC. 3LD. 4L满分：2分11.休克时最容易受损害的靶器官是()。

A. 肾脏B. 肝脏C. 肺D. 脑E. 心脏满分：2分12.控制心绞痛发作的首选药物是A. 地西泮B. 复方丹参C. 硝酸甘油D. 阿司匹林满分：2分13.多发伤现场评估测量血压的方法多用()。

A. 血压计B. 手触动脉C. 中心静脉压D. 心电监护E. 以上都正确满分：2分14.2005年心肺复苏国际指南推荐开放气道最常使用的方法是A. 仰头举骸法B. 仰头抬颈法C. 抬举下颌法D. 压舌法E. 张口法满分：2分15.复降是指A. 复温过程中体温再度下降B. 复温过程中体温意外上升C. 复温过程中血压明显下降D. 复温过程中血压意外升高满分：2分16.每辆急救车与医护人员配编比例是()。

您的本次作业分数为：100分单选题1.为什么CPR期间确保恰当的按压深度非常重要?( )• A 足够的按压深度对按压期间血流的产生来说是必需的• B 足够的按压深度对向肺内输送气体和充分氧合是必需的• C 足够的按压深度对延长停搏时间是必需的• D 足够的按压深度对刺激自主呼吸来说是必需的正确答案:A单选题2.腹部创伤诊断中最常用的无创性动态检查方法是( )。

• A 实时超声诊断技术• B CT动态观测技术• C MRI显像技术• D ECT动态监测正确答案:A单选题3.心肺复苏后室性心律失常首选的抗心律失常药物为( )。

• A 利多卡因• B 胺碘酮• C 普鲁卡因胺• D 硫酸镁正确答案:B单选题4.心肺复苏时过程中，美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是( )。

• A 肾上腺素1mg，3mg，5mg，7mg（逐渐加量法）• B 肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量（高剂量法）• C 肾上腺素1mg静推，3分钟后再用加压素40U静推• D 肾上腺素1mg静推，每3分钟重复一次正确答案:D单选题5.CRAMS评分是生理指标和外伤部位相结合的评分方法，以下哪一项不是其评价指标？( )• A 循环• B 呼吸• C 运动• D 颅脑损伤正确答案:D单选题6.以下哪一项不符合颅脑损伤后预防和处理颅内高压的处理原则( )。

• A 头高位30度• B 控制性过度通气• C 充分液体复苏• D 甘露醇+速尿+类固醇激素正确答案:C单选题7.依据大体解剖，根据肉眼观察体征记分即创伤指数，根据创伤指数计算的分值，以下属于中度伤的是( )。

• A ≤9分• B 10~16分• C 17~20分• D ＞20分正确答案:B单选题8.平时造成多发伤的主要原因是( )。

• A 坠落伤• B 交通事故• C 挤压伤• D 建筑事故正确答案:B单选题9.腹部创伤诊断的最常用且有价值的有创辅助检查方法是( )。

• A 诊断性腹腔穿刺术• B 剖腹探查术• C 诊断性腹腔灌洗术• D 腹腔镜技术正确答案:A单选题10.2010年国际心肺复苏指南推荐开放气道常使用的方法是( )。

1.急性中毒血液透析时机应在( )。

A 中毒3小时内B 中毒6小时内C 中毒12小时内D 中毒24小时内正确答案:D单选题2.急诊室建立人工气道最佳的方法为( )。

A 气管切开B 环甲膜穿刺C 置放口咽通气管D 气管插管正确答案:D单选题3.冠心病病人突感心悸。

胸闷，血压为12／8kPa（90／60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。

诊断为( )。

A 心房扑动B 阵发性室性心动过速C 多发性室性早搏D 阵发性室上性心动过速正确答案:B单选题4.下述哪项属于MODS？( )A 多发伤创伤24小时内出现多个脏器功能不全B 腹腔感染后出现呼吸功能和肝、肾功能不全C 晚期肿瘤引起多个脏器功能不全D 老龄退化性多个脏器功能低下单选题5.关于感觉功能检查，下述不正确的是( )。

A 触觉为浅感觉B 位置觉为浅感觉C 振动觉为深感觉D 温度觉浅感觉正确答案:B单选题6.乐果中毒时选用的洗胃液( )。

A 1：5000高锰酸钾B 1：15000高锰酸钾C 2-4%碳酸氢钠D 清水正确答案:C单选题7.室性期前收缩的特点是( )。

A 提前出现的异位P值，形态异常B 宽大、畸形的QRS波提前出现C 代偿间隙不完全D 无T波正确答案:B单选题8.下列哪项症状阿托品治疗无效？( )A 瞳孔缩小B 流涎C 肌颤D 肺水肿单选题9.不影响动脉血氧分压的因素是( )。

A 肺泡氧浓度B 肺泡毛细血管膜气体的弥散C 肺内通气/灌注的关系D 心排出量。

正确答案:D单选题10.安眠药中毒患者洗胃后，可酌情注入( )30—50ml导泻。

A 30%硫酸镁B 50%硫酸镁C 20-30%硫酸镁D 硫酸钠正确答案:D单选题11.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据？( )A P与QRS波无关B P-R间期相等C R-R间期相等D 可见心室夺获波与室性融合波正确答案:D单选题12.纳洛酮对下列哪种中毒治疗不适宜选用？( )A 镇静安眠药B 急性酒精中毒C 有机磷杀虫药中毒D 急性毒品中毒解氟灵单选题13.高位截瘫患者临床上常见的并发症是( )。

浙大远程急重症护理学在线作业窗体顶端您的本次作业分数为：100分1.【第八讲】下述哪项属于MODS？（）A 多发伤创伤24小时内出现多个脏器功能不全B 腹腔感染后出现呼吸功能和肝、肾功能不全C 晚期肿瘤引起多个脏器功能不全D 老龄退化性多个脏器功能低下E 大出血后血压下降引起低血容量性休克正确答案:B2.【第八讲】MODS造成肾功能不全的主要原因是（）。

A 肾血流的改变B 代谢产物的聚积C 氮质血症D 内毒素对肾小管的毒性作用E 药物的毒性作用正确答案:A3.【第八讲】关于蛋白质营养不良以下正确的是（）。

A 内脏蛋白合成降低B 血浆蛋白升高C 转铁蛋白升高D 水肿、总淋巴细胞数增高E. 短期内体重减少10%以上正确答案:A4.【第八讲】MODS的治疗关键是（）。

A 机械通气B 阻断病理通路C 积极治疗原发病D 应用血管活性药物E 防止并发症的发生正确答案:B5.【第八讲】机体过多释放炎症介质是SIRS的实质。

( )正确错误正确答案: 对6.【第八讲】病人住院时的体重和健康时比较，减少20%者为中度以上营养不良。

( )正确错误正确答案: 对7.【第八讲】代谢支持的理论是营养支持底物的供给要以代谢需要为标准。

( )正确错误正确答案: 对8.【第八讲】肾病饮食以必须氨基酸为主，非必须氨基酸要限制，脂肪和盐类都适当降低。

( ) 正确错误正确答案: 对9.【第八讲】SIRS发展的最终结果是MODS。

( )正确错误正确答案: 对10.【第八讲】病人住院时的体重和健康时比较，减少30%以上者为重度营养不良。

( )正确错误正确答案: 对11.【第八讲】肝病饮食不含有高浓度的支链氨基酸。

( )正确错误正确答案: 错12.【第八讲】MODS的病理变化是不可逆的，脏器功能不会完全恢复。

( )正确错误正确答案: 错13.【第八讲】对危重病人营养支持已经转变到了“代谢支持”和“代谢调理”的观念。

( ) 正确错误正确答案: 对14.【第八讲】当证实SIRS由感染引起，或感染时出现SIRS表现，就是脓毒症。

急重症护理学离线作业答案精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-浙江大学远程教育学院《急重症护理学》课程作业(必做)姓名：唐晓燕学号：年级：2017春学习中心：杭州学习中心（萧山）—————————————————————————————第一讲院前急救和心肺脑复苏一、单选题1. 一位外科手术后患者刚送到病房，你去查房时发现患者呼之不应、经评估只有濒死呼吸，无颈动脉搏动，心电图上显示以下节律。

请问这是什么情况，最紧急的措施是什么？A. PEA（心脏骤停），立即准备除颤和做CPRB. PEA（心脏骤停），立即进行高质量CPR并呼叫医生和其他护士参与抢救C. 窦性心动过速节律，让医生开医嘱使用阿托品D. 窦性心动过速节律，暂时观察，不需紧急处理E. 窦性心动过速节律，暂时观察，请心内科会诊答：B二、名词解释1.院外急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。

2. 生存链：是指心脏病发作后的各个急救反应环节，包括早期打急救电话、旁观者早期进行现场的CPR、早期获取除颤仪进行除颤和早期的高级心肺复苏。

对心脏骤停患者进行有效的复苏和获得较高的生存率有赖于生存链各个环节的紧密配合。

3. 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。

最常见的病理生理机制为室性快速型心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常、心室停顿或无脉性电活动（PEA）。

4. 心肺脑复苏心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是针对心跳呼吸骤停者所采取的急救技术，是专业急救医学和现代救护的核心内容。

脑复苏与心肺复苏紧密结合，诞生了心肺脑复苏（cardiopulmonary cerebral resuscitation，CPCR）。

包括基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ALS）和复苏后生命支持（PLS）三阶段。

1.腹部实质性器官创伤时以下哪项不是其主要表现？( )A 贫血B 休克C 弥漫性腹膜炎D 血尿正确答案:C单选题2.引起颅脑外伤的主要因素是( )。

A 高处坠落B 挤压伤C 交通事故D 医源性损伤正确答案:C单选题3.洗胃液的温度一般为( )。

A 10~15 ℃B 30~35 ℃C 45 ℃D 60℃正确答案:B单选题4.急性排异反应的治疗主要用( )。

A 大量抗生素B 大量输液C 大量激素D 大量抗病毒药物正确答案:C单选题5.张力性气胸一经诊断需立即减压，常用针头减压位置为( )。

A 腋中线第二肋间B 腋中线第五肋间C 锁骨中线第二肋间D 锁骨中线第五肋间正确答案:C单选题6.以下器材属高流量供氧系统的是( )。

A 简单面罩B 鼻导管C 不重吸面罩D 文丘里吸氧面罩正确答案:D单选题7.以下哪项最恰当地描述了对儿童实施胸外按压的正确手法？( )A 使用双手拇指按压B 用一只手的掌根部进行按压或使用双手按压C 用两只手指的指尖进行按压D 用一只手的手掌和手指进行按压正确答案:B单选题8.口服毒物一般在几小时内洗胃最有效?( )A 2hB 6hC 8hD 12h正确答案:B单选题9.急性中毒造成中枢神经系统抑制时排除肠内毒素禁忌使用( )。

A 硫酸钠B 硫酸镁C 高压盐水灌肠D 温水灌肠正确答案:B单选题10.有机氟类杀鼠剂中毒，特异解毒剂是( )。

A 维生素K1B 维生素B6C 烟酰胺D 解氟灵正确答案:D单选题11.少尿是指( )。

A 病人尿液少B 尿量＜400ml/24hC 尿量＜200ml/24hD 尿量＜50~100ml/24h正确答案:B单选题12.腹部创伤诊断中最常用的无创性动态检查方法是( )。

A 实时超声诊断技术B CT动态观测技术C MRI显像技术D ECT动态监测正确答案:A单选题13.一脑外伤病人GCS评分8分，说明( )。

A 轻度颅脑损伤B 严重颅脑损伤C 失去意识D 几分钟内将死亡正确答案:B单选题14.你所护理的病人突然呼吸停止，动脉血气分析pH7.12，对此病人最有效的措施是( )。

浙江大学远程教育学院《护理研究》课程作业（必做）姓名：学号：年级：学习中心：—————————————————————————————一、名词解释1.科学本质：是合乎逻辑；可验证，即可被重复；科学研究着重一般共性问题；探讨事物因果关系：研究现象的机理和相关因素、建立新理论、发明新技术等一系列的创新过程。

2.科学研究：是一种有系统地探索和解决问题活动，并能从中认识客观规律和产生新的知识。

3.医学研究：是通过科学的方法，有系统地研究或评价临床问题，并通过研究改进临床工作，提高对病人的治疗和护理。

4.自主决定权：指在科研过程中，研究者应告知受试对象整个研究的所有事宜，受试对象有权决定是否参加研究，并有权决定在研究过程中的任何时候终止参与，且不会受到治疗和护理上的任何惩罚。

5.护理研究：从实践中发现需要研究的护理问题，通过科学方法有系统地研究或评价该护理问题，并直接或间接地用以指导护理实践的过程，通过研究改进护理工作，提高对病人的护理。

6.假设：是指对确立的研究问题提出预期目的或暂时的答案，需要通过实验来证实或否定。

7.问题陈述：主要包括确立研究问题的背景（理由）和预期目的（假设），并用以指导研究设计。

8.理论框架：利用已有的理论对研究中各概念或变量间的相互关系作说明，该理论则为该研究的理论框架。

9.观察指标：是在研究中用来反映或说明研究目的的一种现象标志，也是确定研究数据的观察项目，通过指标所取得的各项资料，从中可归纳出研究结果。

10.总体：是根据研究目的所确定的性质相同的研究对象的全体。

11.样本：从总体中抽取有代表性的部分个体称为样本。

12.变量：是指研究工作中所遇到的各种因素，变量是可以观察到或测量出来的。

在研究中变量主要可分为自变量、依变量、外变量。

13.自变量：指能够影响研究目的的主要因素，自变量不受结果的影响，却可导致结果的产生或影响结果。

14.依变量：指科研目的，它随自变量改变的影响而改变，也可受其他因素的影响。

【关键字】现代1.生长抑素应用于急性胰腺炎临床较重的患者，目前最常用的是哪一种？ A 加贝酶B 胰高糖素C 善宁D 抗胆碱药正确答案:C 单选题 2.管饲综合征主要是缺乏下列哪种物质引起的症状？ A 镁B 钾C 钙D 磷正确答案:D 单选题 3.妊娠中期检查的目的，下列哪项是错误的？ A 再次查实有无畸形B 再次判定胎龄C 筛查胎儿宫内生长受限和巨大儿D 筛查胎儿有无宫内输血正确答案:D 单选题 4.围绝经期患者，突然面部及颈部皮肤发红并感到全身发热，继之出汗，这是下列哪一项的特征性表现？ A 血管舒缩失调B 下丘脑释放促性腺激素释放激素的频率增加C 下丘脑释放促性腺激素释放激素的频率减少D 下丘脑释放促性腺激素释放激素的强度减弱正确答案:A 单选题 5.通过哪项检查来诊断先兆流产或难免流产？ A 胚囊形态、结构、胎心B 测定孕囊直径D BPD 正确答案:A 单选题 6.绒毛活检时间多在妊娠何时进行？ A 15周B 10～13周C 14～18周D 8周正确答案:B 单选题 7.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是: A 因为病人呕吐B 因为病人腹胀C 减少胰腺分泌D 减少胃酸分泌正确答案:C 单选题 8.引起透析性淀粉样改变的物质是： A 高磷C PTHD â2-MG 正确答案:D 单选题 9.目前认为在妊娠12～14周测量下列哪项是筛查染色体三体病的有效标记？ A 胎儿颈背部皮肤与软组织之间的最大透亮厚度B 测量腹围C 胚囊形态、结构D 测定孕囊直径正确答案:A 单选题 10.柯兴氏反应是当颅内压增高接近动脉舒张压水平时，可先出现： A 血压显著增高，脉搏减慢、脉压大B 血压高，脉搏慢、脉压小C 血压显著下降，脉搏增快、脉压小D 血压高、脉搏快、脉压大正确答案:A 单选题 11.以下哪项是急性早幼粒细胞性白血病的首选治疗药物？ A 阿糖胞苷B 长春新碱C 维甲酸D 强的松正确答案:C 单选题 12.颅脑损伤，其观察护理哪项正确？ A 颅盖骨折应警惕并发硬膜下血肿的可能B 颅底骨折伴脑脊液漏，应常规应用抗生素以防感染C 昏迷病人应尽量少翻身D 应用甘露醇滴速宜慢正确答案:B 单选题 13.哪项不是肠易激综合征患者的便秘特点: A 可与腹泻交替B 粪便干结C 黑便D 粪柱细如铅笔样正确答案:C 单选题 14.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是： A 动眼神经核损伤B 瞳孔括约肌麻痹C 动眼神经受压迫D 交感神经受刺激正确答案:B 单选题 15.关于颅底骨折的护理，下列哪项是错误的？ A 取B 有脑脊液漏者禁止耳、鼻填塞C 预防性应用抗生素D 脑脊液鼻漏者，应避免鼻腔吸痰或插胃管正确答案:A 单选题 16.取卵过程中，卵泡液应保持温度在： A 室温B 4℃低温C 0℃低温D 37℃温正确答案:D 单选题 17.导致CRF病人肾性骨病的主要原因为： A 血磷B 低钙C 高PTHD 高â2-MG 正确答案:C 单选题 18.超滤充分是指每吸收1g葡萄糖至少可产生多少超滤液？ A 3.5mlB 4.5 mlC 5.5 mlD 6.5 ml 正确答案:C 单选题 19.外周静脉持续输液6小时PH﹥9时，外周静脉会发生何种情况？ A 轻度静脉炎B 中度静脉炎C 重度静脉炎D 100％发生静脉炎正确答案:C 单选题 20.骨肿瘤的手术切除的边界不包括下列哪项？ A 囊内切除B 根治性切除C 囊外切除D 广泛切除正确答案:C 单选题 21.目前最适合作胎儿产前诊断的孕早期母血中主要的胎儿细胞是： A 核红细胞B 滋养细胞C 淋巴细胞D 单核细胞正确答案:A 单选题 22.最常见的恶性原发性骨肿瘤： A 软骨肉瘤B 骨肉瘤C 纤维肉瘤D Ewings肉瘤正确答案:B 单选题 23.哮喘病程中，反复炎症刺激及细胞因子和炎症介质的作用，气道产生不完全修复，引起气道上皮下网状结构增厚和纤维化、细胞外基质沉积增多、平滑肌增生肥厚等结构的变化，即发生： A 气道高反应性B 气道痉挛C 气道狭窄D 气道重构正确答案:D 单选题 24.关于颅内高压的护理，下列哪项是错误的 ? A 床头应抬高至 15°～30°B 应用激素可降低颅内压C 颅内高压头痛剧烈时，可用吗啡止痛D 过度换气可降低颅内压正确答案:C 单选题 25.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎: A 休克B 高热C 黄疸D 两侧腹部出现皮肤灰紫斑正确答案:D 单选题 26.引起脊髓损伤患者死亡的主要并发症是： A 深静脉血栓形成B 压疮C 尿路感染D 呼吸道感染正确答案:D 单选题 27.环磷酰胺（CTX）主要用于： A 肾病综合征频繁复发及激素无效者B 肾病综合征时，均用强的松加用CTX治疗C 肾病综合征首选用CTX治疗D 乙肝相关性肾病最好选用CTX治疗正确答案:A 单选题 28.妊娠后用药，在哪一时间段不太容易致婴儿畸形？ A 受精后2周内B 受精后3周内C 受精后4周内D 受精后8周内正确答案:A 单选题 29.同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为三类：超急性、急性和慢性排斥。

您的本次作业分数为：59分单选题1.以使用性激素过程中，下列哪项描述是错误的?（）∙ A 减量必须在血止后才能开始∙ B 每3天减量一次∙ C 每次减量不得超过原剂量的1/3直至维持量∙ D 临床症状明显改善时可考虑减量∙ E 需严格按医嘱用药正确答案:D单选题2.子宫收缩乏力性出血最常见的止血方法是（）。

∙ A 按摩子宫,应用宫缩剂∙ B 结扎子宫动脉上行支∙ C 结扎髂内动脉∙ D 子宫次全切除术∙ E 结扎盆腔血管止血正确答案:A单选题3.真性性早熟的原因，哪项是错误的?（）∙ A 体质因素∙ B 先天性——染色体异常∙ C 中枢神经系统疾患∙ D .甲状腺功能减退∙ E 以上都是正确答案:B单选题4.下述哪项是宫颈癌的早期症状?（）∙ A 阴道大量排液∙ B 接触性出血∙ C 反复阴道流血∙ D 大腿及腰骶部疼痛∙ E 排尿困难正确答案:B单选题5.下列哪项是早孕诊断最早、最重要的症状?（）∙ A 停经∙ B 早孕反应∙ C 尿频∙ D 乳房胀痛∙ E 子宫增大正确答案:A单选题6.总产程指的是（）。

∙ A 规律宫缩至胎儿娩出∙ B 规律宫缩至胎盘娩出∙ C 规律宫缩至产后2小时∙ D 见红至胎儿娩出∙ E 见红至胎盘娩出正确答案:B单选题7.不属于高危儿的是（）。

∙ A 孕龄37周∙ B 出生体重为2450g∙ C 新生儿严重畸形∙ D 新生儿出生1分钟Apgar评分为4分∙ E 高危妊娠产妇的新生儿正确答案:A单选题8.分娩期宫颈扩张主要要依靠（）。

∙ A 子宫收缩及缩复作用∙ B 腹压∙ C 宫骶韧带牵拉∙ D 羊水压力∙ E 子宫阔韧带牵拉正确答案:A单选题9.下列哪一种病症不是腹腔镜检查的适应症?（）∙ A 生殖器发育异常∙ B 不孕症∙ C 子宫内膜异位症∙ D 羊水异常∙ E 子宫穿孔正确答案:D单选题10.子宫收缩过强对母儿的影响不包括（）。

∙ A 胎儿宫内死亡∙ B 胎儿缺氧∙ C 新生儿外伤∙ D 脐带脱垂∙ E 产道损伤正确答案:D单选题11.产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般需（）。

1.引起颅脑外伤的主要因素是( )。

A 高处坠落B 挤压伤C 交通事故D 医源性损伤正确答案:C单选题2.心肺复苏时药物治疗首选的给药途径是( )。

A 静脉B 气管、支气管树C 心腔内注射D 肌肉正确答案:A单选题3.多发伤病人的病理生理特点( )。

A 机体应激反应强烈B 免疫功能紊乱（SIRS）C 高代谢状态D 以上都是正确答案:D单选题4.在专业施救者实施的一人CPR中，最初的脉搏检查应持续但不超过( )。

A 10秒B 15秒C 30秒D 1分钟正确答案:A5.心肺复苏后室性心律失常首选的抗心律失常药物为( )。

A 利多卡因B 胺碘酮C 普鲁卡因胺D 硫酸镁正确答案:B单选题6.以下哪项不是剖胸探查术的指征( )？A 引流3h内，引流速度在每小时200ml以上者B 置管后一次性引出600 ml以上血量C 伴有气管、支气管或食道损伤D 凝固性血胸伴胸腔内异物存留正确答案:B单选题7.多发伤病人的临床特点( )。

A 休克发生率高B 容易继发感染C 容易发生MODSD 以上都是正确答案:D单选题8.心肺复苏中引起腹部膨胀的原因是( )。

A 空气进入患者的胃内B 意识丧失患者呼出气体不足C 过多的液体积在胃内D 心脏按压时用力过重正确答案:A9.根据2010美国心脏协会CPR与ECC指南规定，对于胸外按压的描述下列正确的是( )。

A 应用力、快速按压（至少100次/分），使胸骨下陷至少5cm并在按压后使胸部完全回弹，尽可能减少对按压的干扰与中断B 所有1人实施的所有年龄段的CPR，其按压与通气的比例均为30：2C 每2分钟更换1次按压人员以防止按压者疲劳以及按压质量与频率的下降D 以上均对正确答案:D单选题10.依据大体解剖，根据肉眼观察体征记分即创伤指数，根据创伤指数计算的分值，以下属于中度伤的是( )。

A ≤9分B 10~16分C 17~20分D ＞20分正确答案:B单选题11.当你对清醒的成人气道异物梗阻患者实施腹部冲击手法时，患者突然意识丧失而倒地，下一步应怎么办？( )A 将病人翻过身，在两肩胛骨之间进行5次背部冲击B 将病人平卧在地，开放气道并提供快速、有力的口对口呼吸C 启动急救系统，检查气道，如有可见异物予以挖除，必要时开始CPRD 将病人平卧在地，开放气道，用手指盲目清理口腔内异物，试着进行呼吸复苏和膈下腹部冲击法。

31．终末期肾脏疾病（ESRD:是指大部分肾单位不可逆损害，肾小球滤过率降低至10ml/min。
二．简答题
1．简述院外急救的原则。（1）先排险，后施救（2）急救与呼救并重（3）先重伤，后轻伤（4）先施救，后运送（5）转送和
监护救护相结合（6）紧密衔接，前后一致
2. 简述院外救护“生存链”的5个环节。（1）立即识别心搏骤停并启动急救系统（2）尽早进行心肺复苏（3）快速除颤（4）
16.通气/血流比值（A/Q）：通气/血流比值，每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。
17.动脉血气分析（ABG）：直接测定血液中Pao2，PaCO2和氢离子浓度的负对数(PH)值，以判断呼吸功能和酸碱平衡。
18.呼气末正压(PEEP)：呼气末正压：是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼吸末期在呼吸道保持一定的正压。
6.筋膜间隙综合征：系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。
8.多发伤：多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。
25.失衡综合征：是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。
26. 连续性肾脏替代治疗（CRRT）：通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能。
27. 全身性炎症反应综合征（SIRS）：这一个新的临床概念是近年来的研究热点。其基本病理变化是机体内促炎—抗炎自稳失衡所致的、伴有免疫防御功能下降的、持续不受控制的炎症反应
23.代谢调理：是指在营养治疗的同时应用某些药物或生物制剂来抑制应激时机体分解激素或细胞因子的产生，调节体内物质代谢过程，减少组织

16秋浙大《急重症护理学》在线作业浙江大学17春16秋浙大《急重症护理学》在线作业一、单选题（共30 道试题，共60 分。

）1. 下述哪项属于MODS：A. 多发性创伤24小时内出现多个脏器功能不全B. 腹腔感染后出现呼吸功能和肝、肾、功能不全C. 晚期肿瘤引起多个脏器功能不全D. 老龄退化性多个脏器功能低下正确答案：2. 心肺复苏后室性心律失常首选的抗心律失常药物为A. 利多卡因B. 胺碘酮C. 普鲁卡因胺D. 硫酸镁正确答案：3. 中度发热的温度为##A. 37.5-38.1B. 38.1-38.9C. 38.9-40.5正确答案：4. 多发伤现场评估测量血压的方法多用()。

A. 血压计B. 手触动脉C. 中心静脉压D. 心电监护E. 以上都正确正确答案：5. 每辆急救车与医护人员配编比例是()。

A. 1：2B. 1：3C. 1：4D. 1：5E. 1：6正确答案：6. 对上消血伴休克的患者要尽早尽快输血，主要目的是A. 纠正贫血B. 维持血容量和有效循环血量C. 防止再次出血D. 使血红蛋白〉80g/l正确答案：7. 复降是指A. 复温过程中体温再度下降B. 复温过程中体温意外上升C. 复温过程中血压明显下降D. 复温过程中血压意外升高正确答案：8. 某患者，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是A. 血常规B. 尿常规C. 血沉D. 心电图正确答案：9. 下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A. 敌百虫B. 敌敌畏C. 乐果D. 1605农药正确答案：10. 最易导致急性心肌梗死病人突然发生意外的情况是A. 饮食过饱B. 便秘C. 情绪激动D. 呼吸道感染正确答案：11. 使用人工呼吸器，呼吸比应为A. 1：（0.5-1）B. 1：（0.5-2）C. 1：（1.0-3）D. 1：（1.5-2）正确答案：12. 洗胃液的温度应控制在()。

浙江大学远程教育学院《急重症护理学》课程作业(必做)姓名：学号：年级：学习中心：—————————————————————————————第一讲院前急救和心肺脑复苏一、单选题1. 一位外科手术后患者刚送到病房，你去查房时发现患者呼之不应、经评估只有濒死呼吸，无颈动脉搏动，心电图上显示以下节律。

请问这是什么情况，最紧急的措施是什么？A. PEA（心脏骤停），立即准备除颤和做CPRB. PEA（心脏骤停），立即进行高质量CPR并呼叫医生和其他护士参与抢救C. 窦性心动过速节律，让医生开医嘱使用阿托品D. 窦性心动过速节律，暂时观察，不需紧急处理E. 窦性心动过速节律，暂时观察，请心内科会诊二、名词解释1.院外急救2.生存链：3.心脏骤停4. 心肺脑复苏5.系统化评估方法三、简答题1.院外急救的特点和原则有哪些？2.心脏骤停的病因有哪些？3.请描述心脏骤停的临床表现、心电图表现和判断方法。

4.除颤的适应症有哪些，如何选择能量？请描述除颤的步骤与注意事项。

5.美国心脏协会推荐的高效复苏团队运行的要素有哪些？四、案例分析1.你在急诊护士站的电脑里输注药物医嘱，一位电工师傅爬在梯子上换走廊天花板上的灯泡。

突然你听到有人大叫一声，你走出护士台时看见电工已倒在地上。

问题1：作为第一目击者，你应该怎么办？请描述详细的抢救流程。

2．生存链有哪些重要环节？实施高质量心肺复苏的要素有哪些？3.病房里一位刚入院患者的家人来告诉你说患者感觉胸部不适。

你到房间看到病人有心电监护，所显示的节律如下图。

请描述该节律名称，最为紧急的措施是什么？实施该紧急操作时需注意什么？第二讲创伤一、名词解释1、多发伤2、脊髓休3、骨筋膜间隙综合征二、简答题1. 简述创伤的初级评估程序。

2.简述CRAMS 评分法及其应用。

三、案例分析1. 患者，男，50来岁，约25分钟前发生车祸。

您作为急救人员，到达现场后，查体：神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，疼痛刺激睁眼，无言语反应，回缩肢体，双肺呼吸音清，腹部无异常，右髋部有擦伤，右下肢中下段畸形、无出血。

浙江大学远程教育学院《急重症护理学》课程作业（必做）姓名：朱慧敏学号：714200072039年级：护专14春学习中心：华家池医学—————————————————————————————（答案见教材相关章节及讲课课件）一．名词解释1. 院外救护：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤员进行现场救护、转运及途中的救护的统称。

2.心脏骤停：是指心脏射血功能的突然终止。

是心脏猝死的直接原因。

3. 心肺脑复苏：就是当呼吸终止及心跳骤停时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。

4. 连枷胸：三根或三根以上的相近的肋骨发生多段骨折或同时右肋骨与软肋交接分离，伤侧胸壁浮动与正常呼吸时胸壁运动相反，可出现连枷胸。

5. 脊髓休克损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈迟缓性瘫痪，使损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失，可为不完全性，在数小时或数日内恢复，最后完全恢复。

6. 筋膜间隙综合征：由于骨折形成的水肿和严重的软组织水肿，骨筋膜室内压力升高，是软组织血液循环障碍，肌肉神经急性缺血而出现的一系列症状，常见于前臂掌侧和小腿。

8. 多发伤：是指由单一致伤因素造成的两个或两个以上解剖部位或脏器同时发生的损伤，常伴有大出血，休克和严重的生理功能紊乱，8. 急性中毒：是指短时间内由于剧毒物质或大量毒物进入体内，迅速引起中毒症状，甚至危及生命者，称为急性中毒。

9. 反跳：是指急性中毒症状好转后数日至一周内突发昏迷，甚至肺水肿或突然死亡，称为反跳。

10. 中间综合症：是指由突触后神经肌肉接头功能障碍引起四肢近端肌、Ⅲ- Ⅶ和Ⅹ对颅神经支配的肌肉和呼吸麻痹的一组综合征。

11. 阿托品反应低下：是指口服有机磷杀虫药中毒经常规洗胃及解毒药物等治疗后，阿托品化反应仍不明显，表现面色苍白，心率<100次/分，意识障碍无好转或加重等。

12. 平均动脉压（MAP）：是指一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压。

远程《急重症护理学》习题集2010年秋一.名词解释:1. EMSS(急救医疗服务体系)：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。

2. 院外救护：广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称。

狭义：指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。

3. 生命链：早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤和早期高级心肺复苏。

4. 心肺脑复苏：指当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时，在体外所实施的基本急救操作和措施，其目的是保护脑和心脏等重要脏器，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。

5. 连枷胸：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。

连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要因素。

6. 脊髓休克：当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。

7. 筋膜间隙综合征; 指四肢的肌肉，神经处于由筋膜形成的间隔中，由于肢体损伤或病变引起某间隔内区域压力增高时，便会影响局部组织血液循环及功能，最后可导致肌肉坏死、神经麻痹，严重时还可引起肾衰竭而死亡。

8. 多发伤：可危及生命的严重损伤，在损伤程度、抢救治疗、并发症及预后等都有其特殊性.9. 急性中毒：中毒机体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者。

10. 阿托品反应低下：口服有机磷杀虫药中毒经常规洗胃及解毒药物等治疗后，阿托品反应仍不明显，表现为面色苍白，心率<100次/分、意识障碍无好转或加重等，成为阿托品反应低下。