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联合检测血清SCC、CEA、CA125、CA199在宫颈癌诊断中的价值罗业琳;雷嘉;黄卓华【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(0)13【摘要】目的探讨血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)在宫颈癌诊断中临床应用价值。
方法收集病理确诊的92例宫颈癌患者作为宫颈癌组,另选体检中心同期健康体检者80例为对照组,检测血清SCC、CEA、CA125、CA199浓度,并分析其与病理类型、临床分期的相关性。
结果宫颈癌组患者血清SCC、CEA、CA125、CA199水平明显高于对照组,宫颈鳞癌组SCC的阳性率明显高于宫颈腺癌组,CEA、CA125、CA199阳性率明显低于宫颈腺癌组,临床Ⅲ/Ⅳ期宫颈癌患者肿瘤标志物阳性率明显高于Ⅰ/Ⅱ期,联合检测的敏感性显著高于单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论 SCC-Ag、CEA、CA125、CA199联合检测可有效提高宫颈癌诊断的敏感性,对鉴别病理类型及临床分期具有一定的意义,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P137-138)【作者】罗业琳;雷嘉;黄卓华【作者单位】广西壮族自治区梧州市红十字会医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.CEA、Ca125、Ca199和SCC检测在宫颈癌和癌前病变诊断中的应用价值2.联合检测血清SCC、CEA、CA125、CA199在宫颈癌诊断中的价值3.血清SCC、CEA、CA125与CA19-9水平联合检测对早期宫颈癌患者诊断应用价值4.血清AFP、CEA、CA199和CA125联合检测在宫颈癌诊断中的价值5.经阴道彩色多普勒联合血清SCC、CEA及CA125检测对早期宫颈癌诊断的临床价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肿瘤标志物在癌症早期筛查的应用癌症作为一种严重威胁人类健康的疾病，在全球范围内具有高发率和死亡率。
因此，及早发现和治疗癌症对于提高患者生存率至关重要。
肿瘤标志物作为血液或组织中特定分子的指示物，广泛应用于癌症早期筛查、诊断和监测治疗效果等方面。
本文将探讨肿瘤标志物在癌症早期筛查中的应用。
一. 肿瘤标志物简介肿瘤标志物是指在血液、尿液或其他体液中检测到的可提示存在恶性肿瘤的生化指示物质。
通常情况下，在健康人群中，这些标志物表达水平较低或不可检测，而在某些癌症患者体内则会明显升高。
常见的肿瘤标志物包括：碱性成纤维细胞生长因子（AFP）、癌抗原125（CA-125）、前列腺特异抗原（PSA）等。
二. 癌症早期筛查的重要性癌症在早期往往没有明显的症状，因此通过早期筛查可以发现潜在的癌前病变或早期肿瘤。
早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。
而肿瘤标志物作为一种简单、无创、经济的检测方法，在癌症早期筛查中具有重要作用。
三. 肿瘤标志物在癌症早期筛查中的应用1. 筛查高风险人群肿瘤标志物可以用于筛查高风险人群，例如家族中有遗传性相关癌种史的个体。
例如，BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌和卵巢癌的风险增加相关联。
对于这些高风险人群，定期检测相关肿瘤标志物能够帮助早期发现潜在肿瘤。
2. 辅助影像学检查肿瘤标志物常常结合影像学检查一起使用，以提高对癌症早期筛查的准确性。
例如，在肺部X射线或CT扫描中，结合测量血液中的肿瘤标志物如CEA（癌胚抗原）可以更确切地确定是否存在恶性病变。
3. 监测肿瘤治疗效果在患者接受肿瘤治疗后，检测肿瘤标志物的水平可以用于监测治疗效果。
如果治疗有效，肿瘤标志物的水平通常会下降，反之则可能表示治疗失败或复发。
通过定期检测和跟踪肿瘤标志物的变化，医生可以及时调整治疗方案。
4. 提高癌前病变诊断准确性肿瘤标志物对于诊断癌前病变也具有一定意义。
一些特定类型的癌前病变可能会导致相关肿瘤标志物水平的升高。
常见15项肿瘤标志物临床应用介绍肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
以下简单介绍15种常见肿瘤标志物的临床应用。
1.甲胎蛋白（AFP）意义：AFP是与肝癌有关测肿瘤标志物。
1）诊断原发性肝癌：检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一，联检AFP+AFP-L3。
较目前较常用的诊断肝癌的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法敏感；cutoff值>400ng/mL。
2）动态监测以鉴别诊断肝癌（继发性）、急性肝炎、肝硬化：cutoff值<400ng/mL，多数在300ng/mL 以下，一般急性肝病，可随病情好转AFP含量下降或正常，肝硬化可呈下降或持续低水平，肝癌则逐渐上升（很少超过100ng/mL）。
3）预后评估。
4）疗效监测：（联检HCG）术后、放疗、化疗期间和治疗后，以小于5日的生理半衰期速度较快降低，表明肿瘤被完全切除；若速度较慢降低，应考虑代谢障碍、伴有肝脏疾病或残留，应严密监测。
5）复发和转移判断。
其他意义：妊娠期先天性疾病的初诊，确诊需进一步羊穿或B超：与孕周不对称的升高，联合B超检查可判定无脑儿、脊柱裂、胎儿窘迫综合征和胎儿宫内死亡；孕中期AFP mom>2.5为开放性神经管畸形高危，进一步联合羊水、B超做出诊断。
价值在于对患原发性肝细胞癌或者胚胎细胞恶性肿瘤的高风险人群进行监测。
已广泛用于肝癌、生殖细胞瘤高危人群的普查、诊断、临床随访、疗效观察以及预测复发和转移。
2.铁蛋白（Ferritin）意义：Ferritin储铁指标，恶性肿瘤标志物之一（主要指肝癌、血液肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、肺癌、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌、卵巢癌）。
1）早期诊断原发性肝癌的第二肝癌标志物：尤其早期诊断AFP阴性的肝癌的又一敏感标志物。
2）辅助诊断肝转移性、肺转移性、乳腺转移性肿瘤：76%肝转移患者Ferritin会高于400ng/mL；87%肺转移患者Ferritin会阳性。
肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物（Tumor Markers）是指在肿瘤发生、发展以及治疗过程中，在人体内出现的一些特定的物质，其特异性与肿瘤的存在或者进展相关。
通过对肿瘤标志物的检测，可以辅助肿瘤的早期筛查、诊断、疾病预后判断以及疗效监测。
本文将介绍常见的肿瘤标志物及其临床意义。
1. 癌胚抗原（CEA）：癌胚抗原是一种糖蛋白，主要在正常胚胎组织中表达，在大肠癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤中也可以被检测到。
CEA的检测可用于大肠癌的早期筛查、癌组织的判断和手术后复发的监测。
但并非所有的肿瘤标志物都能确定肿瘤的具体位置和类型，因此CEA需要结合其他检测手段来综合评估患者病情。
2. 鳞状细胞癌抗原（SCC）：SCC是一种角蛋白，广泛存在于鳞状细胞癌中，如头颈部、食管、宫颈等部位的鳞状细胞癌。
SCC的检测常用于鳞状细胞癌的诊断和疗效评估。
例如，对于宫颈鳞状细胞癌，SCC的变化对预后判断和治疗效果的监测有重要的价值。
3. 碳酸酐酶9（CA9）：CA9是一种在低氧环境中高表达的酶，多在肾细胞癌中发现。
CA9的检测可以用于肾细胞癌的早期诊断和疾病预后的评估。
此外，CA9还可以用于区分良性肿瘤和恶性肿瘤。
4. 前列腺特异性抗原（PSA）：PSA是由前列腺细胞分泌的一种蛋白质，可作为前列腺癌的标志物进行检测。
PSA的升高可能提示前列腺癌的存在，但并不能确定是否有癌症，因为有些非癌性疾病也会导致PSA升高。
因此，PSA检测通常结合其他方法，如前列腺生物检查（如经直肠指诊或前列腺穿刺活检），来诊断前列腺癌。
5. 白细胞介素-6（IL-6）：IL-6是一种促炎因子，与肿瘤发生、发展等过程密切相关。
IL-6的升高与多种恶性肿瘤相关，包括淋巴瘤、非小细胞肺癌、肝癌等。
IL-6的检测可以作为肿瘤炎症反应与进展的标志，有助于肿瘤的早期诊断和治疗。
6. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）：NSE是一种在神经元和神经内分泌细胞中表达的蛋白质。
肿瘤标志物CEA、CA153、CA549在乳腺癌患者的临床应用发表时间：2016-04-28T15:51:47.023Z 来源：《医药前沿》2015年11月第31期作者：王平[导读] （吉林省辽源市中心医院检验科 136200）寻找乳腺癌，快速诊断方法及临床治疗效果。
王平（吉林省辽源市中心医院检验科 136200）【摘要】目的：寻找乳腺癌，快速诊断方法及临床治疗效果。
方法：对180例病理确诊乳腺病及80例乳腺癌确诊病人应用CEA、CA153、CA549联合跟踪，对结果进行统计学分析。
结果：乳腺癌组三项指标远远大于良性乳腺病组。
结论：对乳腺癌患者CEA、CA153、CA549进行联合检测可以提高其检出率，对于早期诊断、治疗和监视、跟踪治疗有明显的作用。
【关键词】CEA；CA153；CA549；乳腺癌【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0186-02 CEA由Gold和Freeman等于1965年首次于结肠癌和胎儿肠组织中发现。
在胚胎发育过程中，CEA作为细胞表面蛋白，主要形成于胃肠道和胰腺，并分泌于体液中。
成人时CEA的合成未完全停止，也存在于许多与胃肠或肺来源有关的外胚层组织的癌细胞中。
CEA是有45%～55%糖和50%蛋白质组成的瘤胎糖蛋白，相对分子质量为180000，有9个抗原决定簇。
CEA属于细胞表面糖蛋白的一个大家族，该家族已鉴定的有36种之多，主要的为CEA和非特异反应抗原（NCA）。
CA153是由单克隆抗体115D8和DF3识别的黏蛋白（mucin）型糖蛋白MUC-1抗原上的表位。
存在于乳腺、肺、卵巢、胰腺等恶性的或正常的上皮细胞膜上。
MUC-1乳腺癌黏蛋白（CA153抗原）由肿瘤细胞分泌，可作为乳腺癌的血清学标志。
乳腺癌是中老年女性常见的肿瘤之一。
且呈逐年增长的趋势，早期诊断，治疗，特别是监视复发，转移，是提高生存率的关键。
肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物是指能够在血液、组织或尿液中检测到的某种物质，其水平的异常变化可以提示可能存在恶性肿瘤的存在。
肿瘤标志物在临床上发挥着重要的作用，不仅有助于早期诊断和筛查，还可以帮助评估治疗效果、预测预后以及监测肿瘤的复发情况。
本文将介绍一些常见的肿瘤标志物及其临床意义。
一、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种糖蛋白，广泛存在于许多正常组织。
它最早被发现并应用于恶性肿瘤的诊断。
CEA主要用于胃肠恶性肿瘤的筛查和监测治疗效果。
其水平的升高往往与疾病的进展、肿瘤复发以及预后不良相关。
然而，CEA的特异性较低，容易受到其他非恶性疾病的干扰，因此在单独使用CEA进行诊断时需要谨慎。
二、癌胚抗原19-9（CA19-9）CA19-9是一种糖蛋白，其水平的升高主要与胰腺、胆道以及胃肠道恶性疾病相关。
CA19-9在胰腺癌的诊断和筛查中具有较高的敏感性和特异性，尤其对于晚期胰腺癌的诊断起到了重要作用。
此外，CA19-9还可以帮助评估胰腺癌的预后和监测治疗效果。
三、白细胞介素-2受体α亚单位（sIL-2Rα）sIL-2Rα是一种细胞因子受体，其水平的升高与恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病以及其他恶性肿瘤的进展和预后有关。
sIL-2Rα具有较高的敏感性和特异性，可以作为淋巴瘤的诊断和筛查指标之一。
此外，sIL-2Rα还可以用于指导淋巴瘤的治疗方案选择和评估治疗效果。
四、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是一种神经内分泌肿瘤的标志物，其水平的升高与神经内分泌肿瘤的存在和预后不良相关。
NSE主要用于小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等的诊断和筛查。
在临床实践中，联合检测其他肿瘤标志物如CEA等，可以提高诊断的准确性。
五、前列腺特异性抗原（PSA）PSA是一种前列腺细胞合成的蛋白质，在前列腺癌的早期筛查和诊断中具有重要作用。
PSA水平的升高可以提示前列腺癌的存在，但并非一定意味着恶性肿瘤。
因此，在PSA升高的情况下还需要结合其他检测手段，如前列腺生物检查和影像学检查等，来提高诊断的准确性。
肿瘤标志物的临床应用意义肿瘤标志物是指体内由肿瘤细胞或与肿瘤生长过程中的正常细胞以响应肿瘤而产生的物质，它们可以是蛋白质、基因变异、细胞变化或其他生物分子。
肿瘤标志物的检测在临床上具有多方面的应用意义：1.筛查与早期发现：肿瘤标志物可以帮助在无症状的早期阶段发现某些类型的癌症，例如通过测定前列腺特异性抗原（PSA）来筛查前列腺癌。
2.诊断辅助：肿瘤标志物可以辅助其他诊断手段，例如影像学检查和活检，以确定某些癌症的存在。
例如，甲胎蛋白（AFP）升高可能提示肝癌或胚胎性肿瘤。
3.预后评估：某些肿瘤标志物水平的高低可以预示疾病的进展或预后，例如乳腺癌中的HER2/neu蛋白过表达与较差的预后相关。
4.评估治疗反应：肿瘤标志物水平的变化可用来评估治疗效果，比如化疗、放疗或手术后，肿瘤标志物水平的下降通常表示治疗有效。
5.监测复发和转移：定期检测肿瘤标志物可以监测癌症治疗后的复发或转移，如果肿瘤标志物水平在治疗后上升，则可能表示癌症有复发或转移的风险。
6.指导治疗决策：一些肿瘤标志物可用来指导治疗方法的选择，例如，ER/PR和HER2/neu在乳腺癌中的状态可以帮助医生决定是否使用激素疗法或靶向疗法。
7.个性化医疗：通过对肿瘤标志物的了解，可以为患者提供个性化的治疗方案，尤其是在靶向药物治疗和免疫治疗领域。
然而，需要注意的是，并不是所有的肿瘤标志物都具有高度的敏感性和特异性，有时非肿瘤状态下也可能出现某些标志物水平的升高。
因此，肿瘤标志物通常不能单独用于确诊，需要与其他临床信息和检查结果结合使用。
此外，对于某些肿瘤，可能还没有已知的有效标志物可用于临床应用。
在使用肿瘤标志物时，医生会综合考虑标志物的局限性和患者的整体情况，以指导临床决策。
HE4、CA125、CA153联合CA199检测在妇科肿瘤诊疗中的应用孔志伟;全晓广;周美娟【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2016(037)013【摘要】目的探讨人附睾蛋白(HE4)、癌症抗原125 (CA125)、糖类抗原(CA153)、糖类抗原(CA199)联合检测在妇科肿瘤中诊断效果.方法选取2013年3月至2015年11月我院妇科收治妇科肿瘤患者108例为研究组,根据患者病理检查结果分为恶性组(48例)、良性组(60例),选取同期我院体检中心体检健康女性50名作为对照组,检测并比较各组HE4、CA125、CA153、CA199及联合检测阳性率.结果研究组HE4、CA125和联合检测阳性率高于对照组(P＜0.05).良性组、恶性组中HF4、CA125及联合检测阳性率高于对照组,恶性组CA153阳性率高于对照组,恶性组联合检测阳性率高于良性组,组间各值比较有统计学意义(P＜0.05).结论 HE4、CA125在妇科肿瘤中诊断有重要价值,联合CA153、CA199检测可提高临床诊断率,特别可提高恶性肿瘤诊断率.【总页数】3页(P1636-1638)【作者】孔志伟;全晓广;周美娟【作者单位】528200 佛山市南海区妇幼保健院妇产科;528200 佛山市南海区妇幼保健院妇产科;528200 佛山市南海区妇幼保健院妇产科【正文语种】中文【相关文献】1.肿瘤标志物HE4、CA125、CA199、CA153、AFP在卵巢癌早期诊断中的应用价值 [J], 范婵;肖光军;胥国强;刘艳婷;龚国忠;黄流海2.在卵巢癌早期诊断中CA125、CA153、CA199及癌胚抗原联合检测的临床应用分析 [J], 郭玲玲3.血清CEA、HE4、CA199、CA153、CA125水平联合检测在妇科恶性肿瘤诊断中的临床意义 [J], 刘坤; 李英; 齐红双; 潘卫东4.血清CEA、CA153、CA125、CA199联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值 [J], 孙丽5.CA125、CA153、CA199、CEA联合检测在呼吸系统恶性肿瘤诊断中的应用[J], 董庆梅;范素霞;陈永新;刘桂林;李文云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
