体温、脉搏和呼吸数的检查

测量生命体征的方法测量生命体征（也称为生理参数）是评估人体健康状况和监测疾病进展的重要手段。

常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压和心电图等。

1. 体温测量：体温是衡量人体热量与能量平衡的一种生理参数。

常用的体温测量方法包括口腔测温、腋下测温、耳膜测温和额温测温等。

例如，耳膜测温利用耳温计将传感器放置在耳道内测量耳膜的温度，并据此推测全身体温。

2. 脉搏测量：脉搏是心脏收缩和舒张的结果，反映了心脏泵血功能和血管弹性状态。

常见的脉搏测量方法包括手动测量和自动测量。

手动测量通常通过轻触动脉（如颈动脉、桡动脉或股动脉）来计算每分钟的搏动次数，自动测量则通过脉搏传感器和计时装置来测量脉搏频率。

3. 呼吸测量：呼吸频率是人体每分钟呼吸的次数，反映了肺活量和呼吸系统功能。

常见的呼吸测量方法包括手动计数和使用呼吸传感器。

手动计数需要观察胸部或腹部的起伏，并计算每分钟呼吸次数；而呼吸传感器则利用压力传感器或流速传感器来监测呼吸频率和呼吸深度。

4. 血压测量：血压是衡量动脉血液对血管壁产生的压力。

常见的血压测量方法包括非侵入式和侵入式测量。

非侵入式测量常用的方法是袖带式血压计，通过压力传感器检测动脉的压力变化。

侵入式测量通常需要在动脉内插入导管，并通过监测导管内的压力来测量血压。

5. 心电图：心电图是记录心脏电活动的图像，可以用于评估心脏功能和检测心脏疾病。

心电图测量通常通过将多个电极粘贴在胸部和四肢上，将心脏电活动转化为图形化的电压信号。

除了上述常见的生命体征测量方法，还有一些新的技术正在不断发展，例如呼吸音分析、脑电图、眼底成像等。

这些非侵入性的测量方法有助于提高测量的舒适性以及准确性，为医生和患者提供更准确的诊断和治疗信息。

在现代医疗中，生命体征的测量方法得到了广泛应用，并且不断发展和改进。

它们为评估身体健康、监测疾病进展以及进行有效治疗提供了重要的依据。

需要注意的是，准确的测量方法和设备是保证生命体征测量可靠性和一致性的关键因素，因此，专业人员在选择和使用测量设备时应当具备相关的知识和技能。

测体温脉搏呼吸操作方法
测量体温、脉搏和呼吸是一种常见的生命体征监测方法，以下是操作方法：
1. 测量体温：
- 准备一只体温计，电子体温计是较为方便准确的选择。

- 首先，清洁床边或桌边的平整表面，以防止交叉感染。

- 然后，对体温计进行清洁消毒，根据使用说明进行处理。

- 在使用电子体温计时，插入温度计的探头到口腔下舌根部，尽量避免接触到其他物体。

- 启动电子体温计，等待一段时间直到测量完成，通常会有一个声音提示。

- 记录体温，正常体温在36.1-37.2摄氏度之间。

2. 测量脉搏：
- 确保患者处于安静状态，坐或躺下均可。

- 找到患者的橈动脉（位于手腕上方的陷窝处），用食指和中指轻轻按压。

- 使用计时工具（秒表或手表）计算脉搏的次数。

- 计算脉搏的频率，通常在每分钟60-100次之间。

3. 测量呼吸：
- 确保患者处于安静状态，坐或躺下均可。

- 观察患者胸部或腹部的起伏，计算每分钟的呼吸次数。

- 你也可以轻轻放置手在患者的胸部或腹部，感受呼吸的起伏，并计算呼吸的频
率。

- 记录呼吸频率，正常呼吸频率在每分钟12-20次之间。

在进行体温、脉搏和呼吸测量时，需要一定的专业知识和技巧。

如果不确定，建议在医护人员的指导下进行操作。

生命体征监测技术（体温、脉搏、呼吸、血压测量）操作规范一、操作目的1、判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。

2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。

3、监测血压变化，间接了解循环系统功能。

二、评估要点1、询问患者身体情况：(1)病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。

(2)患者 30 分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈运动、情绪激动，基础血压值，使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。

(3)被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍。

2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得患者配合。

三、物品准备1、治疗盘内：血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计 1 支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液的纱布或棉球、弯盘；2、表（带有秒针）；3、记录纸、笔；4、测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸；5、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要点1、核对医嘱。

2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手，戴口罩。

检查血压计、听诊器、体温计是否完好，将体温计水银柱甩至35℃以下。

4、备齐用物携至床旁，再次核对。

5、根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。

协助患者取坐位或卧位。

6、测量体温：按要求放置体温计，计时。

(1)测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱。

测量时间 10 分钟。

(2)测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，测量时间 3 分钟。

(3)测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门 3-4厘米,测量时间 3 分钟,并用卫生纸擦净肛门。

7、测量脉搏:(1)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。

(2)一般患者可以测量 30 秒，脉搏异常者，测量 1 分钟，核实后报告医师。

体温脉搏呼吸记录一、概述体温、脉搏和呼吸是人体重要的生命体征指标，记录和监测这些指标有助于评估个体的健康状况。

本文将介绍体温、脉搏和呼吸的含义、正常范围以及记录方法。

二、体温体温是人体内部温度的反映，可通过腋下、口腔、肛门或耳道的测量获得。

正常体温范围因年龄、健康状态和环境而异。

一般而言，成人的正常体温范围是36.5摄氏度至37.5摄氏度。

体温过高或过低可能是身体存在问题的迹象。

三、脉搏脉搏是血液在动脉中传输时引起的搏动。

脉搏的测量通常通过触摸动脉，如颈动脉、腕动脉或股动脉来进行。

正常成人的静息脉搏通常在60至100次/分钟之间。

脉搏速度过短或过长可能与心血管或代谢问题有关。

四、呼吸呼吸是指通过肺部进出的气体交换过程。

正常呼吸频率可以通过观察胸部或腹部的上下运动来测量。

成人的正常呼吸频率范围是12到20次/分钟。

呼吸频率异常可能与呼吸道问题或心脏疾病有关。

五、记录方法为了准确记录体温、脉搏和呼吸数据，下面是一些简单的步骤和注意事项：1. 使用合适的体温计：在记录体温前，需要选择适合的体温计。

常见的体温计有电子体温计和玻璃温度计，根据需要选择合适的类型。

2. 规范测量方法：测量体温时，需要按照体温计的使用说明进行操作。

通常是将体温计放入相应位置，等待一段时间后取出并记录读数。

3. 观察脉搏：在测量脉搏时，用手指轻轻触摸动脉，并计算每分钟的脉搏次数。

最好持续观察一段时间，以获得更准确的结果。

4. 记录呼吸：观察胸部或腹部的上下运动，计算每分钟的呼吸次数。

同样，持续观察一段时间可以提高准确性。

5. 记录数据：将测量到的体温、脉搏和呼吸数据记录在纸上或电子表格中，并确保标明日期和时间。

可以按天、按周或按需要进行记录。

六、数据分析通过对体温、脉搏和呼吸的记录，可以进行数据分析和趋势监测。

比如，如果连续几天的体温都偏高，可能表示存在发热情况。

监测脉搏和呼吸的变化也有助于及时发现异常情况并及时采取相应的措施。

报告考官，考生抽到的题目是测量体温。

你好，我是你的主治医生，根据您的病情需要，现在帮你测量一下体温。

那么在体量体温的时候需要把体温表夹在液窝里，你先休息好30分钟，感谢你的配合。

考生做好自身准备，戴帽子，叩诊，洗手。

物品准备：准备体温计，准备无菌纱布。

患者取仰卧位，站立于被检者右侧，协助患者脱去右侧衣袖，检查腋窝有无出汗，污物，擦干净体表汗液，取出酒精消毒后的体温计，甩表至35°一下，置于腋窝下，夹紧。

还好衣服，计时10分钟，10分钟时间到，我帮你取下来，好的。

持体温计水平读数，你好你的提问正常，体温是36.5。

感谢你的配合。

体温甩35度以下，进行酒精消毒，整理物品。

报告考官，该患者体温为36.5°，属于正常，考生操作完毕。

1.何为稽留热？常见于哪些疾病？（1分）答：稽留热是指患者体温维持在39～40℃以上的高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃（0.5分）。

常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期（答出一项即可，0.5分）。

2.患者的生命体征需要测量的项目有哪些？（1分）答：体温、脉搏、呼吸、血压。

脉搏测量：报告考官，考生抽到的题目是脉搏测量。

你好，我是你的主治医生，根据您的病情需要，现在帮你测量脉搏。

那么你先休息好30分钟，感谢你的配合。

考生做好自身准备，戴帽子，叩诊，洗手。

物品准备：秒表测量前被检查者应安静休息30分钟，考生示、中、环三指并拢，指腹置于被检者腕部桡动脉处，以适当压力触诊桡动脉搏动（0.5分）；触诊时间至少30秒钟，数其脉率（0.5分）；双侧桡动脉进行对比（0.5分）。

2.报告检查结果（0.5分）报告检查结果（脉率和脉搏节律）：脉率以每分钟多少次表示，正常人脉律规则。

1.脉搏检查包括哪些内容？（1分）答：脉搏检查包括脉率、节律、紧张度和强弱情况。

2.何为奇脉？常见于什么疾病？（1分）答：奇脉系吸气时脉搏明显减弱或消失的情况（0.5分），见于右心室充盈受限（如心脏压塞和心包缩窄）或胸膜腔内压显著增加（重症哮喘）（0.5分）。

体温、脉搏、呼吸的测量方法目的：（1）判断体温、脉搏、呼吸有无异常。

（2）动态监测体温、脉搏、呼吸变化，提供病情的相关信息。

（3）协助诊断，为治疗、护理、康复提供依据。

评估：（1）病人的病情、意识状态、治疗及合作情况。

（2）测量部位的皮肤粘膜情况、肢体活动度。

（3）有无影响体温、脉搏、呼吸测量准确性的因素。

计划：（1）用物准备：清洁容器、消毒容器、消毒液纱布、听诊器、有秒针的表、记录本、笔。

若测肛温，另备润滑油、棉签、卫生纸。

检查体温计的数量和有无破损，体温计的汞柱在35℃以下。

（2）环境准备：安静、整洁、光线充足。

（3）病人准备：理解、合作，取舒适卧位。

（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。

实施：（1）操作步骤：护士携物至床旁→核对解释→测量体温→在规定时间内取出体温计用消毒纱布擦净，检视度数→将体温计浸泡于消毒液容器中→记录体温值→使病人一测手臂放于舒适位置→护士示、中、无名指指端按压在桡动脉表面，测量30s→手仍按于脉搏部位，观察胸部或腹部起伏，测30s→脉搏、呼吸次数乘2，记录本上→使病人处于舒适卧位→清点用物带回，清洁、消毒体温计→绘制体温单。

*要点：①测量体温的方法：口腔测温：口表水银端置于病人舌下热窝部位，闭口3min，取出。

直肠测温：肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入3～4cm，3min取出，用卫生纸擦净肛门。

腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，加紧体温计，5~10min取出。

②体温计的清洁消毒法：体温计的消毒可以选用70%的乙醇、1000㎎／L过氧乙酸、0.1%碘伏等消毒溶液。

消毒时间为10～30min，消毒溶液每天更换。

体温计使用后先浸泡消毒，规定时间取出后再放入另一消毒液中浸泡，规定时间取出后用冷开水冲洗消毒液纱布擦干放入清洁盘中备用。

③体温计的检查：甩至35.0℃以下，同时放入40.0℃以下温水中，3min取出，读数相差0.2℃以上或汞柱出现裂隙则体温计不能使用。

体温、脉搏、呼吸测量法操作及并发症处理规范第一节操作评估(一)评估患者的身体状况、意识、年龄、病情、合作程度和治疗情况。

(二)评估患者适宜的测温方法和测量部位皮肤情况。

(三)排除影响体温、脉搏、呼吸测量准确性的因素。

(四)观察患者发热情况，判断热型。

第二节操作流程第三节操作并发症处理（一）汞中毒发生原因(1)体温计质量不符合要求，有破损。

(2)患者在测量体温时不慎将体温计损坏。

(3)护士选择测体温的方法不正确。

临床表现(1)咽部肿痛、流涎、口渴、腹痛、腹泻等症状。

(2)严重者出现呕血、便血。

(3)部分患者还可能出现视力模糊、视野缩小、听力减退、体温升高等症状。

预防(1)在测量体温前检查体温计是否完好。

(2)婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用止口温测量。

腋下测量时，有专人守护，防止意外。

(3)如将水银误服，应立即采取防汞中毒的措施，如口服蛋清或牛奶，病情允许嘱患者食粗纤维食物，促进水银的排泄。

处理流程及时清理口腔内的玻璃碎片→查看皮肤、黏膜是否有破损→采取防汞中毒的措施→遵医嘱对症处理→处理残留在现场的水银→保持室内通风→严密观察病情变化→记录（二）皮肤破损1.发生原因（1）体温计质量不符合要求，有破损（2）患者在夹体温计时用力不当或放位置不合适。

（2）测量腋温时卧位方法不正确。

（4）插入肛表时用力过大。

2.临床表现皮肤有划痕、戳伤。

3.预防（1）在测量体温前检查体温计是否完好。

（2）测量腋温时前臂屈肘过胸，体温计水银端放在腋窝深处，过度消瘦的患者不宜侧腋温。

（3）测量体温时，夹体温表的肢体保持不被受压。

（4）插入肛表时动作轻柔，为小儿插入肛表时护士应守护在床旁并用手扶托体温计，防止失落和折断。

4.处理流程查看皮肤破损程度→通知医生→遵医嘱处理→及时清理破损的体温表碎片→处理残留在现场的水银→严密观察皮肤变化→记录。