体温、脉搏和呼吸数的检查

测量生命体征的方法测量生命体征（也称为生理参数）是评估人体健康状况和监测疾病进展的重要手段。

常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压和心电图等。

1. 体温测量：体温是衡量人体热量与能量平衡的一种生理参数。

常用的体温测量方法包括口腔测温、腋下测温、耳膜测温和额温测温等。

例如，耳膜测温利用耳温计将传感器放置在耳道内测量耳膜的温度，并据此推测全身体温。

2. 脉搏测量：脉搏是心脏收缩和舒张的结果，反映了心脏泵血功能和血管弹性状态。

常见的脉搏测量方法包括手动测量和自动测量。

手动测量通常通过轻触动脉（如颈动脉、桡动脉或股动脉）来计算每分钟的搏动次数，自动测量则通过脉搏传感器和计时装置来测量脉搏频率。

3. 呼吸测量：呼吸频率是人体每分钟呼吸的次数，反映了肺活量和呼吸系统功能。

常见的呼吸测量方法包括手动计数和使用呼吸传感器。

手动计数需要观察胸部或腹部的起伏，并计算每分钟呼吸次数；而呼吸传感器则利用压力传感器或流速传感器来监测呼吸频率和呼吸深度。

4. 血压测量：血压是衡量动脉血液对血管壁产生的压力。

常见的血压测量方法包括非侵入式和侵入式测量。

非侵入式测量常用的方法是袖带式血压计，通过压力传感器检测动脉的压力变化。

侵入式测量通常需要在动脉内插入导管，并通过监测导管内的压力来测量血压。

5. 心电图：心电图是记录心脏电活动的图像，可以用于评估心脏功能和检测心脏疾病。

心电图测量通常通过将多个电极粘贴在胸部和四肢上，将心脏电活动转化为图形化的电压信号。

除了上述常见的生命体征测量方法，还有一些新的技术正在不断发展，例如呼吸音分析、脑电图、眼底成像等。

这些非侵入性的测量方法有助于提高测量的舒适性以及准确性，为医生和患者提供更准确的诊断和治疗信息。

在现代医疗中，生命体征的测量方法得到了广泛应用，并且不断发展和改进。

它们为评估身体健康、监测疾病进展以及进行有效治疗提供了重要的依据。

需要注意的是，准确的测量方法和设备是保证生命体征测量可靠性和一致性的关键因素，因此，专业人员在选择和使用测量设备时应当具备相关的知识和技能。

测体温脉搏呼吸操作方法
测量体温、脉搏和呼吸是一种常见的生命体征监测方法，以下是操作方法：
1. 测量体温：
- 准备一只体温计，电子体温计是较为方便准确的选择。

- 首先，清洁床边或桌边的平整表面，以防止交叉感染。

- 然后，对体温计进行清洁消毒，根据使用说明进行处理。

- 在使用电子体温计时，插入温度计的探头到口腔下舌根部，尽量避免接触到其他物体。

- 启动电子体温计，等待一段时间直到测量完成，通常会有一个声音提示。

- 记录体温，正常体温在36.1-37.2摄氏度之间。

2. 测量脉搏：
- 确保患者处于安静状态，坐或躺下均可。

- 找到患者的橈动脉（位于手腕上方的陷窝处），用食指和中指轻轻按压。

- 使用计时工具（秒表或手表）计算脉搏的次数。

- 计算脉搏的频率，通常在每分钟60-100次之间。

3. 测量呼吸：
- 确保患者处于安静状态，坐或躺下均可。

- 观察患者胸部或腹部的起伏，计算每分钟的呼吸次数。

- 你也可以轻轻放置手在患者的胸部或腹部，感受呼吸的起伏，并计算呼吸的频
率。

- 记录呼吸频率，正常呼吸频率在每分钟12-20次之间。

在进行体温、脉搏和呼吸测量时，需要一定的专业知识和技巧。

如果不确定，建议在医护人员的指导下进行操作。

生命体征监测技术（体温、脉搏、呼吸、血压测量）操作规范一、操作目的1、判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。

2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。

3、监测血压变化，间接了解循环系统功能。

二、评估要点1、询问患者身体情况：(1)病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。

(2)患者 30 分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈运动、情绪激动，基础血压值，使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。

(3)被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍。

2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得患者配合。

三、物品准备1、治疗盘内：血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计 1 支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液的纱布或棉球、弯盘；2、表（带有秒针）；3、记录纸、笔；4、测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸；5、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要点1、核对医嘱。

2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手，戴口罩。

检查血压计、听诊器、体温计是否完好，将体温计水银柱甩至35℃以下。

4、备齐用物携至床旁，再次核对。

5、根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。

协助患者取坐位或卧位。

6、测量体温：按要求放置体温计，计时。

(1)测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱。

测量时间 10 分钟。

(2)测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，测量时间 3 分钟。

(3)测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门 3-4厘米,测量时间 3 分钟,并用卫生纸擦净肛门。

7、测量脉搏:(1)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。

(2)一般患者可以测量 30 秒，脉搏异常者，测量 1 分钟，核实后报告医师。

体温脉搏呼吸记录一、概述体温、脉搏和呼吸是人体重要的生命体征指标，记录和监测这些指标有助于评估个体的健康状况。

本文将介绍体温、脉搏和呼吸的含义、正常范围以及记录方法。

二、体温体温是人体内部温度的反映，可通过腋下、口腔、肛门或耳道的测量获得。

正常体温范围因年龄、健康状态和环境而异。

一般而言，成人的正常体温范围是36.5摄氏度至37.5摄氏度。

体温过高或过低可能是身体存在问题的迹象。

三、脉搏脉搏是血液在动脉中传输时引起的搏动。

脉搏的测量通常通过触摸动脉，如颈动脉、腕动脉或股动脉来进行。

正常成人的静息脉搏通常在60至100次/分钟之间。

脉搏速度过短或过长可能与心血管或代谢问题有关。

四、呼吸呼吸是指通过肺部进出的气体交换过程。

正常呼吸频率可以通过观察胸部或腹部的上下运动来测量。

成人的正常呼吸频率范围是12到20次/分钟。

呼吸频率异常可能与呼吸道问题或心脏疾病有关。

五、记录方法为了准确记录体温、脉搏和呼吸数据，下面是一些简单的步骤和注意事项：1. 使用合适的体温计：在记录体温前，需要选择适合的体温计。

常见的体温计有电子体温计和玻璃温度计，根据需要选择合适的类型。

2. 规范测量方法：测量体温时，需要按照体温计的使用说明进行操作。

通常是将体温计放入相应位置，等待一段时间后取出并记录读数。

3. 观察脉搏：在测量脉搏时，用手指轻轻触摸动脉，并计算每分钟的脉搏次数。

最好持续观察一段时间，以获得更准确的结果。

4. 记录呼吸：观察胸部或腹部的上下运动，计算每分钟的呼吸次数。

同样，持续观察一段时间可以提高准确性。

5. 记录数据：将测量到的体温、脉搏和呼吸数据记录在纸上或电子表格中，并确保标明日期和时间。

可以按天、按周或按需要进行记录。

六、数据分析通过对体温、脉搏和呼吸的记录，可以进行数据分析和趋势监测。

比如，如果连续几天的体温都偏高，可能表示存在发热情况。

监测脉搏和呼吸的变化也有助于及时发现异常情况并及时采取相应的措施。

报告考官，考生抽到的题目是测量体温。

你好，我是你的主治医生，根据您的病情需要，现在帮你测量一下体温。

那么在体量体温的时候需要把体温表夹在液窝里，你先休息好30分钟，感谢你的配合。

考生做好自身准备，戴帽子，叩诊，洗手。

物品准备：准备体温计，准备无菌纱布。

患者取仰卧位，站立于被检者右侧，协助患者脱去右侧衣袖，检查腋窝有无出汗，污物，擦干净体表汗液，取出酒精消毒后的体温计，甩表至35°一下，置于腋窝下，夹紧。

还好衣服，计时10分钟，10分钟时间到，我帮你取下来，好的。

持体温计水平读数，你好你的提问正常，体温是36.5。

感谢你的配合。

体温甩35度以下，进行酒精消毒，整理物品。

报告考官，该患者体温为36.5°，属于正常，考生操作完毕。

1.何为稽留热？常见于哪些疾病？（1分）答：稽留热是指患者体温维持在39～40℃以上的高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃（0.5分）。

常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期（答出一项即可，0.5分）。

2.患者的生命体征需要测量的项目有哪些？（1分）答：体温、脉搏、呼吸、血压。

脉搏测量：报告考官，考生抽到的题目是脉搏测量。

你好，我是你的主治医生，根据您的病情需要，现在帮你测量脉搏。

那么你先休息好30分钟，感谢你的配合。

考生做好自身准备，戴帽子，叩诊，洗手。

物品准备：秒表测量前被检查者应安静休息30分钟，考生示、中、环三指并拢，指腹置于被检者腕部桡动脉处，以适当压力触诊桡动脉搏动（0.5分）；触诊时间至少30秒钟，数其脉率（0.5分）；双侧桡动脉进行对比（0.5分）。

2.报告检查结果（0.5分）报告检查结果（脉率和脉搏节律）：脉率以每分钟多少次表示，正常人脉律规则。

1.脉搏检查包括哪些内容？（1分）答：脉搏检查包括脉率、节律、紧张度和强弱情况。

2.何为奇脉？常见于什么疾病？（1分）答：奇脉系吸气时脉搏明显减弱或消失的情况（0.5分），见于右心室充盈受限（如心脏压塞和心包缩窄）或胸膜腔内压显著增加（重症哮喘）（0.5分）。

体温、脉搏、呼吸的测量方法目的：（1）判断体温、脉搏、呼吸有无异常。

（2）动态监测体温、脉搏、呼吸变化，提供病情的相关信息。

（3）协助诊断，为治疗、护理、康复提供依据。

评估：（1）病人的病情、意识状态、治疗及合作情况。

（2）测量部位的皮肤粘膜情况、肢体活动度。

（3）有无影响体温、脉搏、呼吸测量准确性的因素。

计划：（1）用物准备：清洁容器、消毒容器、消毒液纱布、听诊器、有秒针的表、记录本、笔。

若测肛温，另备润滑油、棉签、卫生纸。

检查体温计的数量和有无破损，体温计的汞柱在35℃以下。

（2）环境准备：安静、整洁、光线充足。

（3）病人准备：理解、合作，取舒适卧位。

（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。

实施：（1）操作步骤：护士携物至床旁→核对解释→测量体温→在规定时间内取出体温计用消毒纱布擦净，检视度数→将体温计浸泡于消毒液容器中→记录体温值→使病人一测手臂放于舒适位置→护士示、中、无名指指端按压在桡动脉表面，测量30s→手仍按于脉搏部位，观察胸部或腹部起伏，测30s→脉搏、呼吸次数乘2，记录本上→使病人处于舒适卧位→清点用物带回，清洁、消毒体温计→绘制体温单。

*要点：①测量体温的方法：口腔测温：口表水银端置于病人舌下热窝部位，闭口3min，取出。

直肠测温：肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入3～4cm，3min取出，用卫生纸擦净肛门。

腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，加紧体温计，5~10min取出。

②体温计的清洁消毒法：体温计的消毒可以选用70%的乙醇、1000㎎／L过氧乙酸、0.1%碘伏等消毒溶液。

消毒时间为10～30min，消毒溶液每天更换。

体温计使用后先浸泡消毒，规定时间取出后再放入另一消毒液中浸泡，规定时间取出后用冷开水冲洗消毒液纱布擦干放入清洁盘中备用。

③体温计的检查：甩至35.0℃以下，同时放入40.0℃以下温水中，3min取出，读数相差0.2℃以上或汞柱出现裂隙则体温计不能使用。

体温、脉搏、呼吸测量法操作及并发症处理规范第一节操作评估(一)评估患者的身体状况、意识、年龄、病情、合作程度和治疗情况。

(二)评估患者适宜的测温方法和测量部位皮肤情况。

(三)排除影响体温、脉搏、呼吸测量准确性的因素。

(四)观察患者发热情况，判断热型。

第二节操作流程第三节操作并发症处理（一）汞中毒发生原因(1)体温计质量不符合要求，有破损。

(2)患者在测量体温时不慎将体温计损坏。

(3)护士选择测体温的方法不正确。

临床表现(1)咽部肿痛、流涎、口渴、腹痛、腹泻等症状。

(2)严重者出现呕血、便血。

(3)部分患者还可能出现视力模糊、视野缩小、听力减退、体温升高等症状。

预防(1)在测量体温前检查体温计是否完好。

(2)婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用止口温测量。

腋下测量时，有专人守护，防止意外。

(3)如将水银误服，应立即采取防汞中毒的措施，如口服蛋清或牛奶，病情允许嘱患者食粗纤维食物，促进水银的排泄。

处理流程及时清理口腔内的玻璃碎片→查看皮肤、黏膜是否有破损→采取防汞中毒的措施→遵医嘱对症处理→处理残留在现场的水银→保持室内通风→严密观察病情变化→记录（二）皮肤破损1.发生原因（1）体温计质量不符合要求，有破损（2）患者在夹体温计时用力不当或放位置不合适。

（2）测量腋温时卧位方法不正确。

（4）插入肛表时用力过大。

2.临床表现皮肤有划痕、戳伤。

3.预防（1）在测量体温前检查体温计是否完好。

（2）测量腋温时前臂屈肘过胸，体温计水银端放在腋窝深处，过度消瘦的患者不宜侧腋温。

（3）测量体温时，夹体温表的肢体保持不被受压。

（4）插入肛表时动作轻柔，为小儿插入肛表时护士应守护在床旁并用手扶托体温计，防止失落和折断。

4.处理流程查看皮肤破损程度→通知医生→遵医嘱处理→及时清理破损的体温表碎片→处理残留在现场的水银→严密观察皮肤变化→记录。

体温、脉搏、呼吸、血压的测量操作流程及评分标准一、操作目的观察体温、脉搏、呼吸的变化，为临床诊断、治疗和护理提供资料和依据。

二、物品准备已消毒弯盘1（内放体温计）、清洁干容器、纱布1块（如需测量肛温，应另备润滑油、棉签、卫生纸）、表（或秒表）、PDA。

三、操作流程[体温测量法]报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！），洗手（六步洗手法）戴口罩→备好用物（根据测量人数备好体温计，每人一根，逐一检查体温计有无破损，是否甩至35℃以下）→携用物至床旁，查对床号、姓名并做好解释→评估患者病情、意识状态、合作程度、测温前有无运动、进食、喝水、冷热敷、洗澡坐浴、灌肠等，为消除影响，应停止此类活动30分钟后进行测量→根据病情选择适宜的测量部位。

（1）口腔测温法：协助患者取舒适卧位，将口表水银端斜放于舌下热窝，嘱患者闭口唇，用鼻呼吸，不要咬体温计，3分钟后取出，用消毒纱布擦净体温计，读数并录入PDA。

（2）腋下测温法：协助患者取舒适卧位，解开衣服，擦干腋下，放体温计水银端于腋窝正中紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量10分钟后取出，擦净体温计，读数并录入PDA。

（2）直肠测温：协助患者取侧卧、俯卧位、屈膝仰卧位，暴露肛门。

婴儿可取仰卧位。

用石蜡油润滑肛表水银端，插入肛门成人3－4cm，幼儿2.5cm，婴儿1.25cm，用手托扶体温计，3分钟后取出，擦净体温计，读数并录入PDA。

协助患者穿好衣、裤，取舒适卧位。

待全部测量完毕，检查体温计总数及有无遗漏记录→消毒体温计泡入0.5％84消毒溶液内，30分钟后取出，冷水冲洗后纱布擦干，放于消毒好的清洁容器内备用→整理用物，洗手。

[脉搏测量]在测量体温的同时，使患者一侧手臂放在舒适的位置，测量者用示指、中指、无名指的指端轻按于患者挠动脉处，一般病人数30s将所测数值乘以2，即为脉率，异常脉率应测1分钟。

脉搏细弱难以触及的应测心率1分钟，读数并录入PDA。

体温、脉搏、呼吸测量操作流程
素质要求
测量脉搏后，将手按在继续患者手腕上，观察患者胸部和腹部的起伏，一吸一呼为1次，计数半分钟，呼吸不规则的患者和婴儿要数1分钟
记录，将结果告知患者
协助患者取安全、舒适体位，整理床单位
用物处理正确，洗手，脱口罩
体温、脉搏、呼吸测量理论
一、目的：观察生命体征，提供医疗依据。

二、注意事项
1.电子耳温仪使用前应保证电池充足，以免影响测量结果，开机后正确选择摄氏度工作模式。

2.探头窗口若有受损、污染等会影响测量的准确性。

3.探头置入患者的外耳道动作轻柔，避免损伤外耳道。

耳部有畸形、炎症、用药的患者，应在健侧耳道测量耳温。

使用助听器和耳塞的患者，要在除去该设备后20min后测量耳温。

4. 不能用拇指诊脉，当脉搏细弱不易计数时，用听诊器听心率1分钟计脉搏数。

绌脉应由两人同时测量，分别听心率和数脉率，同时计数一分钟。

户外刚剧烈运动后或情绪激动时，应休息20分钟再测脉率。

5.测呼吸时不能与患者讲话，呼吸不规则的患者及婴儿计数１分钟。

危重患者呼吸不易被观察时，用少许棉花絮置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，１分钟计数。

四大生命体征的测量方法四大生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。

下面我将从多个角度为你介绍这些生命体征的测量方法。

首先是体温的测量方法。

体温可以通过口腔、肛门、腋窝或耳朵进行测量。

口腔测量是最常见的方法，使用体温计放置在口腔底部，闭嘴不说话约3分钟。

肛门测量通常用于婴儿和年幼的儿童，需要小心操作以避免伤害。

腋窝测量是将体温计放置在腋窝下，需要较长的时间来获取准确的温度。

耳温计则是通过耳朵内部测量体温，但需要正确放置才能得到准确的结果。

其次是脉搏的测量方法。

脉搏通常在动脉处测量，如颈动脉、手腕动脉或股动脉。

最常见的测量方法是使用手指轻轻按压动脉，并计算每分钟的脉搏次数。

另一种方法是使用电子脉搏计或血压计来测量脉搏，这些设备可以更准确地记录脉搏的频率和节律。

接下来是呼吸的测量方法。

呼吸通常通过观察胸部或腹部的起伏来测量。

成人每分钟的正常呼吸频率约为12-20次。

测量时应该让被检测者坐着或躺下，放松呼吸，然后计算每分钟的呼吸次数。

另一种方法是使用呼吸计来测量呼吸频率，这些设备可以更准确地记录呼吸的频率和深度。

最后是血压的测量方法。

血压通常通过袖带式血压计或手腕式血压计来测量。

袖带式血压计通过在上臂上放置袖带，并使用听诊器和血压计来测量收缩压和舒张压。

手腕式血压计则是通过在手腕上放置设备来测量血压。

在测量血压时，被检测者应该坐着或躺下，放松身体，避免交谈或活动，以确保测量结果的准确性。

总的来说，测量体温、脉搏、呼吸和血压是评估一个人生命体征健康状况的重要方法。

正确的测量方法和设备的选择对于获取准确的生命体征数据至关重要，因此在进行测量时应该严格按照操作规程进行操作。

卫生室测量体温脉搏呼吸血压技术操作规程卫生室是一个重要的医学检查和治疗场所，其中测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压是常规的操作。

为了确保结果的准确性并确保操作的安全性，卫生室测量体温、脉搏、呼吸和血压的技术操作需要遵循一定的规程。

一、体温测量操作规程：1.准备工作：-检查体温计的完整性和清洁状况，确保没有损坏和污染。

-患者的腋下清洁干净，无异味和潮湿。

-患者松弛，尽可能放松。

-必要时提供隐私。

2.测量步骤：-用洗手液洗手或使用洗手液消毒双手。

-提醒患者不要进食、喝水、吸烟或参加剧烈活动30分钟前。

-安装或激活体温计，按照使用说明书上的指示操作。

-将清洁的体温计插入患者的腋下，确保有良好的接触。

-关闭测量仪器并等待信号表明测量完成。

-将体温计取出，读取测得的体温，报出，并记录在记录表或病历上。

-做好体温计的清洁和消毒工作。

-与患者沟通，向他们解释结果并提供必要的建议或指导。

二、脉搏测量操作规程：1.准备工作：-检查脉搏计的完整性和清洁状况，确保没有损坏和污染。

-患者松弛，尽可能放松。

-必要时提供隐私。

2.测量步骤：-用洗手液洗手或使用洗手液消毒双手。

-平静患者的情绪，提醒他们保持安静。

-找到患者的动脉，如颈动脉、股动脉或尺动脉。

-将脉搏计放置在动脉上或使用手指轻轻按压动脉。

-记录测量的时间和脉搏速率。

-检查脉搏的规律性和强弱。

-做好脉搏计的清洁和消毒工作。

-与患者沟通，向他们解释结果并提供必要的建议或指导。

三、呼吸测量操作规程：1.准备工作：-检查呼吸计的完整性和清洁状况，确保没有损坏和污染。

-患者松弛，尽可能放松。

-必要时提供隐私。

2.测量步骤：-用洗手液洗手或使用洗手液消毒双手。

-平静患者的情绪，提醒他们保持安静。

-观察患者的胸部或腹部的起伏，或者将手放在患者的胸部或腹部上感受呼吸。

-记录测量的时间和呼吸频率。

-检查呼吸的规律性和深浅。

-做好呼吸计的清洁和消毒工作。

-与患者沟通，向他们解释结果并提供必要的建议或指导。

体温、脉搏、呼吸、血压测量操作流程1.准备用物，告知患者，询问患者有无喝热水、热敷、沐浴、剧烈活动、检查患者测量部位皮肤情况。

2.评估患者玛丽，70岁，冠心病收入院。

患者神志清楚、精神差、能够配合治疗，能够自理患者30分钟内无热敷沐浴、活动，患者情绪稳定。

被测肢体无偏瘫无功能障碍、测量部位皮肤完好无破损。

3.检查血压计水银是否足够，袖套囊有无漏气、听诊器是否符合要求齐用物（体温计、听诊器、血压计、记录单），了解病情做好解释。

保证用物完好适用（检查体温计的完整性，擦干，并将体温计水银甩至35℃以下）检查血压计有无破损，水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零位。

4.测体温：将消毒好的体温计给病人，必要时为病人擦干腋窝。

协助病人将夹体温计的上臂屈臂过胸，夹紧体温计。

5.测脉搏：测脉搏前，协助病人取坐位或卧位，将手臂置一舒适位置，腕部伸展，手掌向下。

操作者以食指、中指、无名指端按压病人桡动脉表面，默数脉搏跳动的次数，一般数30秒钟，将所得数乘2后，再做记录。

6.测呼吸：用眼睛观察胸腹部的起伏，默数呼吸30秒钟，将所得数乘二后，再起记录。

同时观察病人的呼吸节律、深浅度及注意呼气有无异常气味。

心、肾、脑疾患，昏迷，休克。

出血等病人呼吸有改变时，必须数1分钟。

7.测血压：携带血压计、听诊器至病人床旁，向病人解释目的。

协助病人取卧位或坐位，暴露上臂，衣袖不可过紧，伸直肘部并使用手臂外展约45度，手掌向上平放（使病人心脏、测量的动脉及水银柱零点在同一水平面上）。

袖带下线距肘窝2-3CM，勿过紧或过松。

袖带松紧度为一指松。

测量血压。

测量完毕，排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽。

松开袖带，协助病人整理好衣袖。

关闭血压计，收体温表，洗手签字，记录。

正确测量体温、脉搏、呼吸、血压1.照护者如何选择正确的体温测量方法，在家中为老年人测量体温？测量体温又有哪些代表意义？在测量体温前，如有进食、饮水、抽烟、运动或洗澡等，必须休息30min后再测量。

通常测量体温的方法依测量部位的不同分为：（1）口温适合对象: 意识清楚的患者。

不适合对象: 因测量口温必须紧闭口唇，因此意识不清、神志混乱、躁动不安或嘴巴无法紧闭的老年人，容易将口温计咬破或掉落，不适合使用。

测量方法：应用卫生纸将体温计擦拭干净，此外，应将口温计甩至35℃以下。

口温计放置于舌下3-5min，即可取出。

测量后应用酒精擦拭口温计上附着的口腔污物（擦拭方向由上往下），观看水银高度及相对应刻度。

（2）腋温适合对象：较适合无躁动不安的老年人。

不适合对象：对于过度瘦弱的老人或因腋下有创伤、炎症等无法夹紧腋温计的老年人。

测量方法：将腋温计甩至35℃以下。

将体温计置于腋下10min，即可取出。

测量后应用酒精棉擦拭腋温计上附着的腋下污物（擦拭方向由上往下），观看水银高度计相对应刻度。

注意事项:测量前要保持腋下干燥；测量时腋温计与皮肤要紧密接触。

(3) 肛温适合对象: 意识清楚的老年人。

不适合对象: 患直肠肛门、腹泻及心脏疾病的老年人。

测量方法：将肛温计甩至35℃以下，照护者协助老年人采取膝侧卧姿势，并脱下裤子，肛温计涂上凡士林。

将肛温计插入肛门内约3～4cm，3min后即可取出。

测量后：应用酒精棉擦拭体温计上的污物（擦拭方向由上往下），观看水银高度计及其相对应刻度。

(4)耳温——以红外线原理测得鼓膜温度市场销售的耳温枪种类繁多，使用方式请依照各厂牌的使用说明。

测量时要将老年人的耳朵往上往后轻拉（使耳道拉直，以利测量正确体温）。

注意事项测量耳温前注意耳道是否有耳垢；使用前必须检视耳套，若有破损应更换；探头若污染，应用干净棉花棒擦拭。

此外，一般人左右耳温度会有些微差距，故应测量同一耳。

体温的正常范围及其代表意义不同部位所测量的体温会有不同的数值：正常体温的范围为：口温与耳温同36.5℃至37.5℃，腋温35.9℃至36.9℃，肛温37.1℃至38.1℃。