执业医师资格考试第三单元试题.doc
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谢谢聆听谢谢聆听08年执业医师资格考试第三单元试题 第三单元1.尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于 A.10/ml B.100/ml C. 1000/ml D. 10000/ml E. 100000/ml2.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR （肾小球滤过滤）的范围是 A.<25ml/分 B.25-50 ml/分 C.50-60 ml/分 D.60-70 ml/分 E.70-80 ml/分3．老年人继发性肾病综合征常见的疾病是 A.乙肝病毒相关性肾炎 B.狼疮肾炎C.过敏性紫癜肾病D.轻链沉积病E.糖尿病肾病4.需血浆置换的疾病是 A.急性肾炎B.ANCA 相关性血管炎伴肺出血C.急性肾小管坏死D.急性间质性肾炎E.III 型狼疮性肾炎5．题干镜头外，缺失，望补） A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.钙通道阻滞剂 C.强心药D.小剂量多巴胺E.白蛋白6．可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是 A.环磷酰胺 B.钙通道阻滞剂 C.青霉素D.非甾体抗炎药（NSAID5）E.血管紧张素转换酶抑制剂 7．血红素合成障碍所致的贫血 A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血8．慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是 A.败血症 B.肠道感染 C.尿路感染D.上呼吸道感染E.皮肤感染30．属于牵扯痛的情况A.胆囊炎患者Murphy 征阳性B.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性C.冠心病患者胸骨后疼痛D.右下肺炎患者右肩部疼痛E.肋间神经炎患者电击样痛31．剧烈呕吐后出现呕献血的情况强烈提示 A.食管胃底静脉曲张破裂 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.食管癌32.不符合溶血性黄疸临床特点的是 A.血清总胆红素增高 B.尿胆红素阳性C.血清间接胆红素升高D.尿血红蛋白阳性E.网织红细胞升高33．患者意识障碍，可唤醒。
但不能准确辨别任务和地点。
这种意识状态称为 A.瞻望 B.浅昏迷 C.昏睡D.意识模糊E.嗜睡34．基底节区出血的典型表现是A.意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪。
双眼想病灶对侧凝视B.意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪。
双眼想病灶对侧凝视C.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲D.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调E.意识障碍、病灶对侧同向行偏盲，双眼向病灶对侧凝视 35．脑血栓形成急性期有效治疗方法是 A.3小时内用rt-PA B.12小时内用rt-PA C.罂粟碱 D.尼莫地平 E.低分子量肝素36．70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是 A.溴隐亭 B.金刚烷胺C.复方左旋多巴D.丙炔苯丙胺E.卡马西平37．癫痫用药应遵循的原则是A.按类型用药，联合用药、早期用药、小量起始B.个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始C.按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗D.个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗E.按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始 38．细胞内外液的渗透压范围为 A.230-250mmol/L B.251-269 mmol/L C.270-289 mmol/L D.290-310 mmol/L E.311-330 mmol/L39．肺毛细管楔压（PCWP ）的正常值是 A.0.5-0.7kPa B.0.8-2.0 kPa C.2.1-2.5 kPa D.2.6-2.9 kPa E.3.0-3.3 kPa40.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是 A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 41．感染性休克手术治疗时机 A.即刻手术B.短期抗休克治疗后C.抗休克治疗无效时D.感染灶局限化以后E.感染灶即将破溃前42．急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒谢谢聆听谢谢聆听E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒43．急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol/L ）至少应达到 A.5.0 B.5.5 C.6.0 D6.5 E.7.049.心脏病患者手术耐受力最差的类型是： A.房室传导阻滞 B.风湿性心脏病 C.高血压心脏病 D. 急性心肌炎E. 冠状动脉粥样硬化型心脏病50.严重感染时患者基础能量消耗是 A.20-24kcal/(kg*d) B.25-29kcal/(kg*d) C.30-35 kcal/(kg*d) D.36-40 kcal/(kg*d) E.41-45 kcal/(kg*d)51.肠内营养最常出现的并发症是 A.胆汁淤积 B.胆石形成 C.误吸D.肠源性感染E.肝酶谱升高52.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是 A.光线 B.温度 C.声音 D.震动 E.碰触53.婴儿III’烧伤。
第二个24小时每1%面积、公斤体重的额外补液量是 A.0.5ml B.1.0ml C.1.2ml D.1.5ml E.1.8ml54．成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比 A.5% B.6% C.8% D.10% E.13%55．属于良性肿瘤的是 A.神经鞘瘤 B.精原细胞瘤 C.唾液腺混合瘤 D.霍奇金瘤 E.Paget 病56．甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过 A.肠和胃 B.肝和胆 C.胰和胆 D.骨和肾 E.脑垂体57.甲状腺手术后最危急的并发症 A.呼吸困难 B.创口渗血 C.手足抽搐 D.声音嘶哑 E.甲状腺危象 58．胃溃疡常好发于 A.贲门部 B.胃底部 C.胃大弯 D.胃小弯 E.胃体后壁59.急性肢体动脉栓塞的临床表现“sp”，不包括 A.疼痛 B.感觉异常 C.麻痹 D.脉快 E.苍白60．乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是 A.乳腺癌根治术 B.乳腺癌扩大根治术 C.乳腺癌改良根治术D.保留乳房的乳腺癌切除术E.全乳房切除术61．乳房脓肿切开引流处理错误的是 A.可以做对口引流 B.应做放射状切开 C.切开乳管充分引流D.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口E.深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口 62.克罗恩病的手术指征不包括 A.肠内瘘 B.慢性肠穿孔C.发热、腹痛、体重下降D.肠管狭窄E.持续出血63.结肠癌患者中血清CEA 水平高于正常的约占 A.30% B.40% C.50% D.60% E.70%64．可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是 A.丙氨酸氨基转氨酶 B.γ-谷氨酰转氨酶 C.白蛋白D.碱性磷酸酶E.胆红素84．男，60岁，身高170cm ，体重65kg ，每日基础能量消耗约是 A.1000kcal B.1200kcal C.1400kcal D.1600kcal E.1800kcal85．男，58岁。
反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg 。
为明确诊断，应首选的检查方法是 A.腹部CTB.腹部B 型超声C.立位腹部透视D.胃镜E.腹部ECT86．男，4岁。
近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。
术后首选的辅助治疗方法是 A.化学治疗 B.放射治疗 C.生物治疗 D.基因治疗 E.中医药治疗87．男，45岁。
右脚心被铁定刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。
最可能感染的致病菌是A.梭状芽孢杆菌B.表皮葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.β-溶血性链球菌88．男，40岁。
体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3浅IIo,1/3为深IIo,入院后最初8小时的补液量是A.1560mlB.1780mlC.1872mlD.1936mlE.3560ml89．女，35岁。
发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声音嘶哑。
查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。
最可能的诊断是A.甲状腺囊肿B.甲状腺舌骨囊肿C.甲状腺癌D.甲状腺腺瘤E.结节性甲状腺肿90.男，36岁。
患十二指肠溃疡3年。
运动后头晕、出冷汗，吐献血数口。
查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。
估计其出血量至少大于A.200mlB.300mlC.500mlD.600mlE.800ml91．男，40岁。
3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。
血AFP500μg/L。
其最有效的处理方法是A.经股动脉插管化疗B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精C.行肝段切除术D.放射治疗E.全身化疗92．男，55岁。
寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。
查体：T39Co，P100次/ 分。
BP129/80mmHg。
巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。
血白细胞20*109/L,核左移，AFP阴性。
首先应考虑的诊断是A.急性化脓性胆囊炎B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.急性细菌性肝脓肿E.膈下脓肿93．男，68岁。
低热伴右侧腹部隐痛不是半年，查体：贫血貌，右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。
首选的治疗方法是A.胃镜B.全消化道钡餐造影C.结肠镜D.静脉肾盂造影E.腹部CT94．女，20岁。
左乳肿块2年，增长缓慢。
查体：做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。
最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房内瘤D.乳腺囊性增生症E.乳管内癌头状瘤95．男，35岁。
右下肢疼痛1年。
让其抬高右下肢80度，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。
该检查结果提示A.Buerger试验阳性B.下肢静脉通畅度（Trendeienburg）试验阳性C.大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能（Perthes）试验阳性D.Prantt试验阳性segue试验阳性96．患儿，男。
1岁。
腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。
查体：面色苍白，出汗。
腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。
最佳的处理是A.空气灌肠B.钡剂灌肠C.结肠镜检查D.急诊手术E.抗感染治疗97．男，65岁。
15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。
右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。
行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和A.无张力疝修补术B.疝囊高位结扎术C.Bassini修补术D.疝成型术E.Ferguson修补术98．男，27岁。
腹痛伴恶心5天。
5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。
查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.阑尾周围脓肿D.溃疡性结肠炎99．男，60岁。
