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一、背景随着医疗技术的不断发展，医疗质量与安全日益受到重视。
心跳呼吸骤停作为一种常见的突发疾病，对患者生命安全构成严重威胁。
为了提高医护人员应对心跳呼吸骤停的应急处置能力，保障患者生命安全，我院特组织开展心跳呼吸骤停应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对心跳呼吸骤停的识别和判断能力；2. 增强医护人员对心肺复苏、除颤等急救技能的熟练程度；3. 规范心跳呼吸骤停的抢救流程，提高抢救成功率；4. 促进医护人员之间的沟通与协作，确保抢救工作有序进行；5. 提高患者及家属对心跳呼吸骤停的认识，增强自救互救意识。
三、演练时间及地点时间：2022年X月X日地点：我院急诊科四、演练组织1. 演练领导小组：由院长担任组长，医务科、护理部、急诊科等部门负责人担任副组长和成员；2. 演练指挥组：由急诊科主任担任指挥长，护理部、医务科等部门负责人担任副指挥长和成员；3. 演练执行组：由急诊科医护人员、护士、医生、护士长等组成；4. 观摩组：由其他科室医护人员、患者及家属组成。
五、演练内容1. 患者模拟：由急诊科医护人员扮演患者，模拟心跳呼吸骤停；2. 抢救流程：医护人员按照心跳呼吸骤停应急预案进行抢救，包括呼叫、心肺复苏、除颤、建立静脉通路、气管插管等；3. 演练评估：演练结束后，由领导小组对演练过程进行评估，总结经验教训，提出改进措施。
六、演练步骤1. 演练准备：提前通知参演人员，熟悉演练方案，准备急救设备、药品等；2. 演练启动：指挥长宣布演练开始，参演人员按照预案进行抢救；3. 演练实施：医护人员按照预案进行心肺复苏、除颤等急救措施，观摩组进行观摩；4. 演练结束：指挥长宣布演练结束，参演人员撤离现场；5. 演练评估：领导小组对演练过程进行评估，总结经验教训，提出改进措施。
七、演练总结1. 总结经验教训：分析演练过程中的优点和不足，提出改进措施；2. 完善预案：根据演练情况，对心跳呼吸骤停应急预案进行修订和完善；3. 加强培训：对参演人员进行急救技能培训，提高急救水平；4. 普及自救互救知识：向患者及家属普及心跳呼吸骤停的自救互救知识，提高公众应急意识。
手术患者发生呼吸心跳骤停应急预案1、手术患者进入手术部，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，依据医嘱应用抢救药品，同时呼叫其它医务人员帮助抢救，必需时准备开胸器械，行胸内心脏按压术；在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必需时开放两条静脉通道。
2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必需时再开放一条静脉通道。
3、参与抢救人员应注意相互亲密配合，有条不紊，严格查对，立即做好统计，并保留多种药品安瓿及药瓶，做到真实正确地统计抢救过程。
4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中亲密观察病情，方便立即发觉病情改变，立即采取抢救方法。
5、抢救物品定位放置，班班清点，完好率100%，确保应急使用。
6、护理人员熟练掌握心肺复苏步骤及多种抢救仪器使用方法和注意事项。
手术患者发生心跳呼吸骤停应急预案演练脚本模拟场景一：患者入室后，手术还未开始，出现心跳呼吸骤停；模拟场景二: 手术进行过程中，患者出现心跳呼吸骤停；场景一：立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，依据医嘱应用抢救药品。
场景二：呼叫其它医务人员帮助抢救。
场景三：必需时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必需时开放两条静脉通道。
场景四：外科医生、麻醉师、手术室护士相互亲密配合，有条不紊，严格查对，立即做好统计，并保留多种药品安瓿及药瓶，做到真实正确地统计抢救过程。
场景五：经过担心忙碌抢救，患者转危为安；相关人员立即补记医嘱及填写抢救统计。
场景六：1、上报：护士长按要求填写演练统计，上交护理部。
2、责任人总结演练情况，总结经验，指出存在问题；3、演练结束。
一、演练目的为了提高医院医护人员对呼吸心跳停止患者的应急处理能力，确保患者生命安全，降低死亡率和致残率，提高医院整体应急管理水平，特制定本应急预案演练。
二、演练背景某医院内，一名中年男性患者因突发疾病，出现呼吸心跳停止。
医护人员在紧急情况下，按照应急预案进行救治，旨在检验应急预案的可行性和医护人员应对突发事件的能力。
三、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、急诊科、重症医学科等部门负责人为成员。
2. 演练指挥小组：由医务科科长担任组长，急诊科主任、护理部主任为成员。
3. 演练参演人员：急诊科、重症医学科、ICU、心内科、外科等相关科室医护人员。
四、演练内容1. 病例模拟：一名中年男性患者因突发疾病，出现呼吸心跳停止。
2. 应急响应：医护人员在发现患者呼吸心跳停止后，立即启动应急预案。
3. 初步救治：医护人员对患者进行心肺复苏、开通静脉通路、吸氧等初步救治措施。
4. 紧急转运：将患者紧急转运至ICU进行进一步救治。
5. 后续处理：对患者进行持续监护，根据病情变化调整治疗方案。
五、演练流程1. 情景模拟：医护人员发现患者呼吸心跳停止，立即通知演练指挥小组。
2. 演练指挥小组接到通知后，立即启动应急预案，组织参演人员进行救治。
3. 初步救治：医护人员对患者进行心肺复苏、开通静脉通路、吸氧等初步救治措施。
4. 紧急转运：将患者紧急转运至ICU进行进一步救治。
5. 后续处理：对患者进行持续监护，根据病情变化调整治疗方案。
6. 演练总结：演练结束后，参演人员对演练过程进行总结，找出存在的问题，提出改进措施。
六、演练评估1. 演练效果评估：评估应急预案的可行性和医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练参与人员评估：评估参演人员对应急预案的熟悉程度、救治技能和团队协作能力。
3. 演练设备评估：评估演练过程中所用设备的性能和适用性。
七、演练总结与改进1. 总结演练过程中的优点和不足，提出改进措施。
心跳呼吸骤停预案及演练脚本一、预案目的为确保患者在发生心跳呼吸骤停时能够得到及时、有效的紧急救治，提高医护人员对突发事件的应对能力，规范救治流程，特制定本预案。
本预案旨在提高医护人员的急救技能、增强团队协作，保障患者生命安全。
二、预案适用范围本预案适用于本医院所有临床科室、急诊科、重症监护室等涉及心跳呼吸骤停救治的部门。
三、预案内容1. 病情判断：医护人员发现患者出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状时，应立即判断为心跳呼吸骤停。
2. 紧急呼救：发现心跳呼吸骤停的患者，立即呼叫其他医护人员及紧急救治团队，并启动应急预案。
3. 现场处置：（1）立即进行心肺复苏（CPR）：进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，按照CPR操作规程进行。
（2）开放气道：采用头后仰、下巴抬高等方法保持气道通畅。
（3）快速建立静脉通道：选用合适静脉进行穿刺，必要时采用股静脉穿刺，确保输液通畅。
（4）应用抢救药物：根据医生口头医嘱或处方，迅速给予抢救药物，如肾上腺素、阿托品等。
（5）使用抢救设备：如除颤仪、呼吸机等，按照设备使用说明书进行操作。
4. 监测患者生命体征：在救治过程中，密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，并做好记录。
5. 通知医生：在实施紧急救治的同时，立即通知负责医生，并根据医生指示进行下一步救治。
6. 转运患者：在患者病情稳定后，将其迅速转运至急诊科或重症监护室，继续进行救治。
四、演练脚本1. 场景设定：一名患者在医院门诊大厅突然出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状。
2. 角色分配：（1）主演：模拟患者，负责表演心跳呼吸骤停的症状。
（2）医护人员A：发现患者异常，立即进行心肺复苏。
（3）医护人员B：协助医护人员A进行心肺复苏，并开放气道。
（4）医护人员C：快速建立静脉通道，应用抢救药物。
（5）医护人员D：使用抢救设备，如除颤仪、呼吸机等。
（6）医生：负责指导救治过程，并根据病情作出决策。
急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案演练记录演练时间年月日演练地点演练内容急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急程序角色设置护士甲、护士乙、护士丙、护士丁演练目的熟练对于急诊突发心跳呼吸骤停患者的组织及处理应变能力，考察对各种抢救设备、药品使用及心肺复苏的掌握程度。
模拟情景急诊一楼大厅内，患者繁忙有序的正在就诊，一号诊室候诊处突然有一位病人应声倒地。
人员分工护士甲：发现患者，即刻判断，实施第一时间的心肺复苏，负责全程指挥，负责将整个抢救过程记录在急诊突发事件记录本上；护士乙：推抢救车至现场，负责呼吸系统，清除呼吸道异物，保持氧气通畅，负责转运过程中病情观察，心理安慰；护士丙：负责循环系统，执行医嘱，负责转运病人；护士丁：记录抢救用药及相应抢救护理记录，与急诊室或病房护士进行交接。
演练记录护士甲：迅速赶到患者身旁，轻拍（患者肩膀）重呼患者，确定患者无意识，记录复苏时间，呼叫医生及另外一名护士乙。
护士乙：迅速推抢救车（上有监护仪、除颤仪，下有医疗废物桶）并携带氧气袋到场。
护士丙：示意在场其他护士：迅速疏散病人，留出急诊通道，电话通知急诊室或病房、麻醉科。
护士甲：松开病人衣领、腰带。
判断颈动脉无搏动，将患者的头向后仰，畅通气道，行胸外心脏按压（第一轮30次）。
护士乙：上心电监护仪，置病人头偏向一侧，清除口腔黏液及异物，保持呼吸道通畅，行简易复苏气囊辅助呼吸(CE手法)。
护士丙：开通静脉通道。
医生：再次检查病人，与护士甲轮流心肺复苏，视病人情况确定是否给予除颤。
护士乙：给予患者氧气袋氧气吸入保持氧气通畅，并负责转运过程中病情观察，心理安慰。
护士丙、护士丁：准备平车将患者送至急诊室或病房进一步治疗（期间抢救不间断，直至恢复自主心跳）。
护士丙：遵口头医嘱备药，复核后给予相关急救药品。
护士丁：负责口头医嘱及生命体征的记录，记录抢救用药及相应抢救护理记录（待病人病情许可后）。
护士甲、护士丁：与急诊室或病房护士进行交接。
护士甲：负责将整个抢救过程记录在急诊突发事件记录本上。
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--突发心跳呼吸骤停抢救应急演练一、演练内容和地点演练内容：我科一位既往有冠心病患者突发心跳呼吸骤停，工作人员立即奔赴现场，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。
演练地点：消化内科科抢救室（抢救室）二、演练工作人员职责：A护士：接听到呼叫器，患者突发病情变化，立即赶赴现场，并同时通知值班医生，初步评估，测生命体征，并记录，为医生提供信息。
开放气道，扣面罩，胸外心脏按压（与医生、E护士交替进行）。
B护士：建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应用心电监护；和D 护士共同核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况。
C护士：准备抢救车、除颤仪、吸痰器、输液泵、氧气袋等，配齐抢救物品。
D护士：与B护士一起处理医嘱，并及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和B护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。
E护士：通知科护士长及科主任，电话通知ICU、心内科、麻醉科急会诊；负责安抚同室病友及家属，疏散围观人群，提供良好的抢救环境；胸外心脏按压（与医生、A护士交替进行）。
准备好各种转科用物。
医生：判断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，根据病情下达医嘱。
并行胸外心脏按压（与A护士、E护士交替进行）。
三、演练情节：地点：我院消化内科1、A护士接到呼叫被告知患者突发病情变化，立即奔赴现场，并同时通知值班医生，C护士做好相应的物品准备，并通知相关人员参与抢救，值班医生向科主任汇报情况。
2、B护士守在患者床边，建立静脉通路，准确给药，抽血标本，心电监护，严密监测生命体征及病情变化，和D护士共同执行医嘱。
3、C护士：立即准备抢救车、除颤仪、吸痰器、输液泵，无菌盘（吸痰用）等，做好物品准备。
并配合医生进行吸痰、气管插管、电除颤等。
4、D护士：记录患者信息，处理医嘱，临时、口头医嘱需和B 护士共同执行。
金堂县第一人民医院急诊科
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。
对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。
二、演练时间：2016年7月30 日
三、演练地点：急诊科抢救室
四、演练模式：模拟演练
五、演练的组织：
指挥：科室护士长陈玲
负责人：科主任曹坤
参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人）
三、演练过程：
情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。
途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。
护士张智慧：全程做好抢救记录。
专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。
情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。
情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。
（1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。
（2）维持有效通气功能继续吸氧。
如自主呼吸尚未恢复，继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。
（3）心电监护发现心律失常酌情处理。
（4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。
①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。
②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。
③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。
④氧自由基清除剂。
⑤高压氧舱治疗。
（5）保护肾功能密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰竭。
演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其它科室人员观摩了演练。
预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。
主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。
通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。
下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健
康保驾护航。
情景一：120接回患者出现心跳呼吸骤停，途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二：急诊科护士袁术银：接诊护士及医生立即送往抢救室清除口腔异物，专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。
专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。
情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电
除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。
情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
情景五：王凤平医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。
