下载文档原格式
一、背景随着医疗技术的不断发展，医疗质量与安全日益受到重视。
心跳呼吸骤停作为一种常见的突发疾病，对患者生命安全构成严重威胁。
为了提高医护人员应对心跳呼吸骤停的应急处置能力，保障患者生命安全，我院特组织开展心跳呼吸骤停应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对心跳呼吸骤停的识别和判断能力；2. 增强医护人员对心肺复苏、除颤等急救技能的熟练程度；3. 规范心跳呼吸骤停的抢救流程，提高抢救成功率；4. 促进医护人员之间的沟通与协作，确保抢救工作有序进行；5. 提高患者及家属对心跳呼吸骤停的认识，增强自救互救意识。
三、演练时间及地点时间：2022年X月X日地点：我院急诊科四、演练组织1. 演练领导小组：由院长担任组长，医务科、护理部、急诊科等部门负责人担任副组长和成员；2. 演练指挥组：由急诊科主任担任指挥长，护理部、医务科等部门负责人担任副指挥长和成员；3. 演练执行组：由急诊科医护人员、护士、医生、护士长等组成；4. 观摩组：由其他科室医护人员、患者及家属组成。
五、演练内容1. 患者模拟：由急诊科医护人员扮演患者，模拟心跳呼吸骤停；2. 抢救流程：医护人员按照心跳呼吸骤停应急预案进行抢救，包括呼叫、心肺复苏、除颤、建立静脉通路、气管插管等；3. 演练评估：演练结束后，由领导小组对演练过程进行评估，总结经验教训，提出改进措施。
六、演练步骤1. 演练准备：提前通知参演人员，熟悉演练方案，准备急救设备、药品等；2. 演练启动：指挥长宣布演练开始，参演人员按照预案进行抢救；3. 演练实施：医护人员按照预案进行心肺复苏、除颤等急救措施，观摩组进行观摩；4. 演练结束：指挥长宣布演练结束，参演人员撤离现场；5. 演练评估：领导小组对演练过程进行评估，总结经验教训，提出改进措施。
七、演练总结1. 总结经验教训：分析演练过程中的优点和不足，提出改进措施；2. 完善预案：根据演练情况，对心跳呼吸骤停应急预案进行修订和完善；3. 加强培训：对参演人员进行急救技能培训，提高急救水平；4. 普及自救互救知识：向患者及家属普及心跳呼吸骤停的自救互救知识，提高公众应急意识。
手术患者发生呼吸心跳骤停应急预案1、手术患者进入手术部，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，依据医嘱应用抢救药品，同时呼叫其它医务人员帮助抢救，必需时准备开胸器械，行胸内心脏按压术；在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必需时开放两条静脉通道。
2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必需时再开放一条静脉通道。
3、参与抢救人员应注意相互亲密配合，有条不紊，严格查对，立即做好统计，并保留多种药品安瓿及药瓶，做到真实正确地统计抢救过程。
4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中亲密观察病情，方便立即发觉病情改变，立即采取抢救方法。
5、抢救物品定位放置，班班清点，完好率100%，确保应急使用。
6、护理人员熟练掌握心肺复苏步骤及多种抢救仪器使用方法和注意事项。
手术患者发生心跳呼吸骤停应急预案演练脚本模拟场景一：患者入室后，手术还未开始，出现心跳呼吸骤停；模拟场景二: 手术进行过程中，患者出现心跳呼吸骤停；场景一：立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，依据医嘱应用抢救药品。
场景二：呼叫其它医务人员帮助抢救。
场景三：必需时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必需时开放两条静脉通道。
场景四：外科医生、麻醉师、手术室护士相互亲密配合，有条不紊，严格查对，立即做好统计，并保留多种药品安瓿及药瓶，做到真实正确地统计抢救过程。
场景五：经过担心忙碌抢救，患者转危为安；相关人员立即补记医嘱及填写抢救统计。
场景六：1、上报：护士长按要求填写演练统计，上交护理部。
2、责任人总结演练情况，总结经验，指出存在问题；3、演练结束。
一、演练目的为了提高医院医护人员对呼吸心跳停止患者的应急处理能力，确保患者生命安全，降低死亡率和致残率，提高医院整体应急管理水平，特制定本应急预案演练。
二、演练背景某医院内，一名中年男性患者因突发疾病，出现呼吸心跳停止。
医护人员在紧急情况下，按照应急预案进行救治，旨在检验应急预案的可行性和医护人员应对突发事件的能力。
三、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、急诊科、重症医学科等部门负责人为成员。
2. 演练指挥小组：由医务科科长担任组长，急诊科主任、护理部主任为成员。
3. 演练参演人员：急诊科、重症医学科、ICU、心内科、外科等相关科室医护人员。
四、演练内容1. 病例模拟：一名中年男性患者因突发疾病，出现呼吸心跳停止。
2. 应急响应：医护人员在发现患者呼吸心跳停止后，立即启动应急预案。
3. 初步救治：医护人员对患者进行心肺复苏、开通静脉通路、吸氧等初步救治措施。
4. 紧急转运：将患者紧急转运至ICU进行进一步救治。
5. 后续处理：对患者进行持续监护，根据病情变化调整治疗方案。
五、演练流程1. 情景模拟：医护人员发现患者呼吸心跳停止，立即通知演练指挥小组。
2. 演练指挥小组接到通知后，立即启动应急预案，组织参演人员进行救治。
3. 初步救治：医护人员对患者进行心肺复苏、开通静脉通路、吸氧等初步救治措施。
4. 紧急转运：将患者紧急转运至ICU进行进一步救治。
5. 后续处理：对患者进行持续监护，根据病情变化调整治疗方案。
6. 演练总结：演练结束后，参演人员对演练过程进行总结，找出存在的问题，提出改进措施。
六、演练评估1. 演练效果评估：评估应急预案的可行性和医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练参与人员评估：评估参演人员对应急预案的熟悉程度、救治技能和团队协作能力。
3. 演练设备评估：评估演练过程中所用设备的性能和适用性。
七、演练总结与改进1. 总结演练过程中的优点和不足，提出改进措施。
心跳呼吸骤停预案及演练脚本一、预案目的为确保患者在发生心跳呼吸骤停时能够得到及时、有效的紧急救治，提高医护人员对突发事件的应对能力，规范救治流程，特制定本预案。
本预案旨在提高医护人员的急救技能、增强团队协作，保障患者生命安全。
二、预案适用范围本预案适用于本医院所有临床科室、急诊科、重症监护室等涉及心跳呼吸骤停救治的部门。
三、预案内容1. 病情判断：医护人员发现患者出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状时，应立即判断为心跳呼吸骤停。
2. 紧急呼救：发现心跳呼吸骤停的患者，立即呼叫其他医护人员及紧急救治团队，并启动应急预案。
3. 现场处置：（1）立即进行心肺复苏（CPR）：进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，按照CPR操作规程进行。
（2）开放气道：采用头后仰、下巴抬高等方法保持气道通畅。
（3）快速建立静脉通道：选用合适静脉进行穿刺，必要时采用股静脉穿刺，确保输液通畅。
（4）应用抢救药物：根据医生口头医嘱或处方，迅速给予抢救药物，如肾上腺素、阿托品等。
（5）使用抢救设备：如除颤仪、呼吸机等，按照设备使用说明书进行操作。
4. 监测患者生命体征：在救治过程中，密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，并做好记录。
5. 通知医生：在实施紧急救治的同时，立即通知负责医生，并根据医生指示进行下一步救治。
6. 转运患者：在患者病情稳定后，将其迅速转运至急诊科或重症监护室，继续进行救治。
四、演练脚本1. 场景设定：一名患者在医院门诊大厅突然出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状。
2. 角色分配：（1）主演：模拟患者，负责表演心跳呼吸骤停的症状。
（2）医护人员A：发现患者异常，立即进行心肺复苏。
（3）医护人员B：协助医护人员A进行心肺复苏，并开放气道。
（4）医护人员C：快速建立静脉通道，应用抢救药物。
（5）医护人员D：使用抢救设备，如除颤仪、呼吸机等。
（6）医生：负责指导救治过程，并根据病情作出决策。
急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案演练记录演练时间年月日演练地点演练内容急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急程序角色设置护士甲、护士乙、护士丙、护士丁演练目的熟练对于急诊突发心跳呼吸骤停患者的组织及处理应变能力，考察对各种抢救设备、药品使用及心肺复苏的掌握程度。
模拟情景急诊一楼大厅内，患者繁忙有序的正在就诊，一号诊室候诊处突然有一位病人应声倒地。
人员分工护士甲：发现患者，即刻判断，实施第一时间的心肺复苏，负责全程指挥，负责将整个抢救过程记录在急诊突发事件记录本上；护士乙：推抢救车至现场，负责呼吸系统，清除呼吸道异物，保持氧气通畅，负责转运过程中病情观察，心理安慰；护士丙：负责循环系统，执行医嘱，负责转运病人；护士丁：记录抢救用药及相应抢救护理记录，与急诊室或病房护士进行交接。
演练记录护士甲：迅速赶到患者身旁，轻拍（患者肩膀）重呼患者，确定患者无意识，记录复苏时间，呼叫医生及另外一名护士乙。
护士乙：迅速推抢救车（上有监护仪、除颤仪，下有医疗废物桶）并携带氧气袋到场。
护士丙：示意在场其他护士：迅速疏散病人，留出急诊通道，电话通知急诊室或病房、麻醉科。
护士甲：松开病人衣领、腰带。
判断颈动脉无搏动，将患者的头向后仰，畅通气道，行胸外心脏按压（第一轮30次）。
护士乙：上心电监护仪，置病人头偏向一侧，清除口腔黏液及异物，保持呼吸道通畅，行简易复苏气囊辅助呼吸(CE手法)。
护士丙：开通静脉通道。
医生：再次检查病人，与护士甲轮流心肺复苏，视病人情况确定是否给予除颤。
护士乙：给予患者氧气袋氧气吸入保持氧气通畅，并负责转运过程中病情观察，心理安慰。
护士丙、护士丁：准备平车将患者送至急诊室或病房进一步治疗（期间抢救不间断，直至恢复自主心跳）。
护士丙：遵口头医嘱备药，复核后给予相关急救药品。
护士丁：负责口头医嘱及生命体征的记录，记录抢救用药及相应抢救护理记录（待病人病情许可后）。
护士甲、护士丁：与急诊室或病房护士进行交接。
护士甲：负责将整个抢救过程记录在急诊突发事件记录本上。
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--突发心跳呼吸骤停抢救应急演练一、演练内容和地点演练内容：我科一位既往有冠心病患者突发心跳呼吸骤停，工作人员立即奔赴现场，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。
演练地点：消化内科科抢救室（抢救室）二、演练工作人员职责：A护士：接听到呼叫器，患者突发病情变化，立即赶赴现场，并同时通知值班医生，初步评估，测生命体征，并记录，为医生提供信息。
开放气道，扣面罩，胸外心脏按压（与医生、E护士交替进行）。
B护士：建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应用心电监护；和D 护士共同核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况。
C护士：准备抢救车、除颤仪、吸痰器、输液泵、氧气袋等，配齐抢救物品。
D护士：与B护士一起处理医嘱，并及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和B护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。
E护士：通知科护士长及科主任，电话通知ICU、心内科、麻醉科急会诊；负责安抚同室病友及家属，疏散围观人群，提供良好的抢救环境；胸外心脏按压（与医生、A护士交替进行）。
准备好各种转科用物。
医生：判断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，根据病情下达医嘱。
并行胸外心脏按压（与A护士、E护士交替进行）。
三、演练情节：地点：我院消化内科1、A护士接到呼叫被告知患者突发病情变化，立即奔赴现场，并同时通知值班医生，C护士做好相应的物品准备，并通知相关人员参与抢救，值班医生向科主任汇报情况。
2、B护士守在患者床边，建立静脉通路，准确给药，抽血标本，心电监护，严密监测生命体征及病情变化，和D护士共同执行医嘱。
3、C护士：立即准备抢救车、除颤仪、吸痰器、输液泵，无菌盘（吸痰用）等，做好物品准备。
并配合医生进行吸痰、气管插管、电除颤等。
4、D护士：记录患者信息，处理医嘱，临时、口头医嘱需和B 护士共同执行。
急诊科心跳呼吸骤停演练
15:30 A护士巡视抢救室留观病人时,发现抢2床呼之不应,立马通知医生。
15:30 医生到达现场，心电监护显示室颤，医生下口头医嘱：准备抢救，同时进行CPR，A护士准备除颤仪。
B护士立即开通静脉通路氯化钠250ml静滴。
15:31除颤仪到床边，A护士替换医生行CPR，医生准备除颤仪同时给予150J除颤。
下口头医嘱：肾上腺素1mg静推。
15:32B护士复述口头医嘱后执行记录，同时取呼吸皮囊，给予30:2按压通气模式。
医生下达口头医嘱:麻醉科会诊，准备插管。
C护士复述后通知麻醉科：麻醉科，急诊现在有一个心跳呼吸骤停患者，需立马插管。
15:34 由医生与A护士交替行胸外心脏按压，心电监护显示仍室颤，，医生再予除颤150J，下口头医嘱：肾上腺素1mg静推，B护士复述后静推肾上腺素1mg。
15:37麻醉师到达现场，予气管插管，A护士给予配合。
同时连接呼吸机。
15:40心电监护显示HR160次/分，R10次/分（呼吸机调置的参数），为尖端扭转型室速，停止CPR。
气管插管已完成。
下口头医嘱：5%GS20ml+胺碘酮150mg静推。
B护士复述后执行。
15:42心电监护显示室性心动过速148次/分，下达口头医嘱：硫酸
镁20ml加入液体中静滴。
B护士复述后执行并记录。
15:50请ICU医生会诊。
16:00 ICU医生会诊后转ICU治疗。
突发心跳呼吸骤停抢救演练脚本【背景】护士A 为患者“丁当”更换输液时，患者突然发生病情变化，头歪向一侧，没有动静。
护士A 立即开始进行抢救。
【演练流程】护士A:轻拍“患者”(心肺复苏模型)双肩，在其耳边大声呼喊：“丁当，丁当，你怎么了?”"患者"没有反应。
立即大声呼喊："护士B,1 床丁当需要抢救，请立刻通知值班医师，准备除颤仪和简易呼吸器"护士B:好的护士A:将“患者”体位摆正，仰卧平放，四肢无扭曲，双上肢自然位于躯体两侧；解开患者上衣，充分暴露胸壁。
右手食、中指指腹触摸颈动脉，屈身观察胸廓起伏，心中默数5-10秒，确认并说出"患者无自主呼吸和脉搏",立即胸外按压。
(定位、标准姿势开始按压；与此同时，护士B 推着急救车和医师A 到达抢救现场，取出简易呼吸器) 医师A:什么情况?护士A:(边按边说)患者呼吸心跳骤停医师A:“护士B, 立刻开放气道，配合护士A,30:2 进行心肺复苏”护士A、B:是。
(护士B迅速清理、开放气道，医师A为简易呼吸器连接氧源，氧流量10L/min)医师A:给科主任打电话汇报。
科主任指示立即行心肺复苏，他马上到位。
(同时护士A 正继续按压，在心里数数，到25次时大声数出来)护士A: 25,26,27,28,29,30 (护士A 数25时，护士B 用“EC”手法将简易呼吸器扣在患者面部),护士A 使用简易呼吸器送气2次，随后继续按压。
注意每次按压前要定位。
(科主任和护士C 到场。
注意，此时抢救指挥者由医师A 变为“科主任”)科主任：什么情况?医师A:考虑是一个急性心肌梗塞患者，刚刚发生心跳呼吸骤停，正在心肺复苏，已经通知X X 科室送除颤仪过来(注：本科室有除颤仪的改为“已经通知护士D 送取除颤仪”) (护士A、B 继续30:2进行CPR)科主任：医师A, 用肾上腺素，我去和患者家属沟通医师A:是(科主任出去和“患者”家属进行简短沟通)医师A:护士C, 肾上腺素1mg立即静脉推注护士C:肾上腺素1mg 静脉推注，肾上腺素1mg 静脉推注，对么?医师A:对，执行。
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案1、手术患者进入手术部，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术；在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
3、参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确地记录抢救过程。
4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。
5、急救物品定位放置，班班清点，完好率100%，保证应急使用。
6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
手术患者发生心跳呼吸骤停的应急预案演练脚本模拟场景一：患者入室后，手术还未开始，出现心跳呼吸骤停；模拟场景二: 手术进行过程中，患者出现心跳呼吸骤停；场景一：立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。
场景二：呼叫其他医务人员帮助抢救。
场景三：必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
场景四：外科医生、麻醉师、手术室护士互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确地记录抢救过程。
场景五：经过紧张忙碌的抢救，患者转危为安；相关人员及时补记医嘱及填写抢救记录。
场景六：1、上报：护士长按要求填写演练记录，上交护理部。
2、负责人总结演练情况，总结经验，指出存在的问题；3、演练结束。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
金堂县第一人民医院急诊科突发心跳呼吸骤停抢救应急演练一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。
对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。
二、演练时间：2016年7月30 日三、演练地点：急诊科抢救室四、演练模式：模拟演练五、演练的组织：指挥：科室护士长陈玲负责人：科主任曹坤参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人）三、演练过程：情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。
途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。
护士张智慧：全程做好抢救记录。
专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。
情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。
情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。
（1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。
（2）维持有效通气功能继续吸氧。
如自主呼吸尚未恢复，继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。
（3）心电监护发现心律失常酌情处理。
（4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。
①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。
②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。
③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。
突发呼吸心跳骤停应急演练脚本尊敬的各位领导，下午好。
今天我们的团队演练项目是应对救护车外出接患者入院后突发呼吸心跳骤停的应急预案，场景设置在转送患者在大厅突发呼吸心跳骤停。
演练的重点是心肺复苏、气道管理、电除颤等急救流程的协调配合能力。
现在，我们已经准备完毕，开始演练！患者：医生，我头晕胸痛。
（救护车到院后患者转入大厅时头晕胸痛）门诊护士：测量生命体征，报告xx医生，病人现在P115次/分，R 12次/分。
BP80/50mmhg。
急诊医师：xx阿姨，xx阿姨，你感觉怎么样？患者：胸闷，难受。
（意识模糊）急诊医师：继续观察生命体征，立即平车转入内1科住院部。
门诊护士：患者意识消失。
（转运时患者突发意识丧失）急诊医师：快通知内一科及门诊医师到门诊大厅进行抢救，报告总值班。
护士：内一科吗？门诊大厅有一位成年女性50岁突然意识丧失，需要紧急抢救，请速派医生过来抢救。
急诊医师：判断颈动脉，患者无大动脉搏动，无自主呼吸。
准备急救车、除颤仪、建立静脉通道，立即行心肺复苏急诊医师持续胸外按压，门诊护士建立静脉通道心电监护仪。
内一科医生赶到：患者什么情况？急诊医师：患者突发晕厥，心脏骤停。
门诊护士：监护BP测不出，P。
R: 0.内一科医生：监护示室颤，准备除颤！肾上腺素1mg每3分钟一次。
电话通知麻醉科插管，协助抢救。
门诊护士：（抢救病人时复述医嘱）“肾上腺素1mg静脉推注”（与另一护士核对）（专人记录抢救经过）。
“肾上腺素、1mg/ml”“肾上腺素1mg静推完毕”护士：麻醉科吗？门诊大厅有一位成年女性50岁突然意识丧失，需要紧急气管插管，请速派医生过来抢救。
内一科医生：患者皮肤无潮湿无破损，无植入起博器，无金属导电物质。
选择非同步双向波120焦耳，充电，充电完成，请周围人离开，放电。
麻醉科医生：患者什么情况？需要紧急气管插管吗？内一科医生：患者突发晕厥，心脏骤停，请立即行气管插管人工通气。
麻醉科医生：气管插管成功。
一、预案名称心跳呼吸骤停应急演练预案二、预案背景心跳呼吸骤停是一种严重的突发状况，可导致患者迅速死亡。
为提高医务人员对心跳呼吸骤停的应急处理能力，降低患者死亡率，特制定本预案。
三、预案目的1. 提高医务人员对心跳呼吸骤停的应急反应速度和处置能力。
2. 规范心跳呼吸骤停的抢救流程，确保患者得到及时有效的救治。
3. 加强各部门之间的协作，提高整体应急处理水平。
四、预案适用范围本预案适用于医院各科室、各部门，包括临床医生、护士、急诊科、ICU、药房、后勤保障等部门。
五、预案组织机构1. 指挥部：由医院院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。
2. 技术指导组：由急诊科、ICU、心内科等科室专家组成，负责演练的技术指导和评估。
3. 演练组：由各科室医护人员组成，负责演练的具体实施。
4. 后勤保障组：由后勤保障部门负责人担任组长，负责演练的后勤保障工作。
六、预案流程1. 演练前准备（1）确定演练时间、地点和场景。
（2）制定详细的演练方案，明确各部门职责。
（3）组织参演人员学习演练方案，熟悉各自职责。
（4）准备演练所需的物资和设备。
2. 演练实施（1）模拟患者突发心跳呼吸骤停，参演人员立即启动应急预案。
（2）参演人员按照预案流程进行抢救，包括心肺复苏、除颤、建立静脉通路等。
（3）各部门密切配合，确保患者得到及时有效的救治。
（4）演练过程中，技术指导组对参演人员进行现场指导和评估。
3. 演练总结（1）演练结束后，各部门负责人向指挥部汇报演练情况。
（2）技术指导组对演练进行评估，总结经验教训。
（3）指挥部组织召开总结会议，对演练进行总结和点评。
七、预案内容1. 心肺复苏（1）判断患者意识丧失、心跳呼吸骤停。
（2）立即启动心肺复苏，包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸等。
（3）按照标准流程进行心肺复苏，确保患者得到有效救治。
2. 除颤（1）判断患者是否出现室颤或室速。
（2）立即进行除颤，按照除颤操作流程进行。
一、预案背景心跳呼吸骤停是临床急诊科常见的危重病症，具有极高的死亡率。
为提高我院医护人员对心跳呼吸骤停的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目的1. 提高医护人员对心跳呼吸骤停的识别、诊断和救治能力；2. 规范心跳呼吸骤停的救治流程，确保救治及时、有效；3. 增强医护人员之间的协同配合，提高团队协作能力；4. 评估和改进心跳呼吸骤停救治过程中的不足，提高救治成功率。
三、预案适用范围本预案适用于我院所有医护人员，包括临床医师、护士、医技人员等。
四、预案组织机构1. 成立心跳呼吸骤停应急演练领导小组，负责组织、协调、监督演练工作；2. 设立应急演练指挥部，负责演练的组织实施、协调调度、评估总结等工作；3. 设立应急演练小组，负责演练的具体实施、现场指挥、救治工作等。
五、预案内容（一）心跳呼吸骤停的识别与诊断1. 具备基本生命体征监测能力，如心率、血压、呼吸等；2. 了解心跳呼吸骤停的临床表现，如意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止等；3. 能够迅速判断患者是否存在心跳呼吸骤停。
（二）心跳呼吸骤停的救治流程1. 确认患者心跳呼吸骤停后，立即启动应急预案，报告应急演练指挥部；2. 紧急拨打急救电话，请求支援；3. 立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压和人工呼吸；4. 保持患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管；5. 按医嘱给予药物支持，如肾上腺素、阿托品等；6. 在进行救治的同时，通知相关科室和人员，做好转运准备；7. 持续监测患者生命体征，评估救治效果；8. 指挥部根据救治情况，调整救治策略。
（三）应急演练的具体流程1. 演练前准备（1）确定演练场景，如病房、急诊室等；（2）准备模拟患者、急救设备、药物等；（3）组织参演人员学习预案内容，明确各自职责；（4）制定演练方案，明确演练时间、地点、内容等。
2. 演练实施（1）启动演练，报告演练指挥部；（2）参演人员按照预案内容进行救治；（3）指挥部根据演练情况，提供支援和指导；（4）救治过程中，确保救治措施的科学性、规范性；（5）演练过程中，密切关注参演人员的操作，确保救治效果。
金堂县第一人民医院急诊科
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。
对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。
二、演练时间：2016年7月30 日
三、演练地点：急诊科抢救室
四、演练模式：模拟演练
五、演练的组织：
指挥：科室护士长陈玲
负责人：科主任曹坤
参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人）
三、演练过程：
情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。
途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。
护士张智慧：全程做好抢救记录。
专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。
情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。
情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。
（1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。
（2）维持有效通气功能继续吸氧。
如自主呼吸尚未恢复，继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。
（3）心电监护发现心律失常酌情处理。
（4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。
①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。
②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。
③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。
④氧自由基清除剂。
⑤高压氧舱治疗。
（5）保护肾功能密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰竭。
演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其它科室人员观摩了演练。
预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。
主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。
通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。
下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健
康保驾护航。
情景一：120接回患者出现心跳呼吸骤停，途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二：急诊科护士袁术银：接诊护士及医生立即送往抢救室清除口腔异物，专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。
专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。
情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电
除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。
情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
情景五：王凤平医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。
