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赔偿协议范本怎么写(优秀8篇)赔偿协议范本怎么写篇1甲方：乙方：经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计元。
二、付款时间及办法：三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。
以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。
如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金元。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议。
十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。
十一、协议附件甲方：二零一年乙方：月日见证人：赔偿协议范本怎么写篇2甲方：__乙方：房__4月10日，甲方因火灾造成乙方世嘉汽车服务会所，损失严重。
先经甲乙双方协商：1. 甲方愿赔偿乙方为8(扒万)元损失。
2. 付款方式：12月30日前一次性付4万元;12月30日一次性付4万元。
3. 如到期不付，支付违约金30%。
甲方愿用尉犁县9号小区B5-2-502室，108.07平方米房屋作抵押。
甲方签字：乙方签字：年月日年月日甲方担保人：谅解书兹有倪奥奥于4月10日在尉犁县世嘉汽车服务会所修车中引起火灾造成世嘉汽车服务会所，损失严重的后果。
事故后倪奥奥实实在在积极设法赔付所造成损8万元。
赔偿协议书怎么写模板通用版6篇篇1赔偿协议书甲方（赔偿方）：____________________乙方（受赔偿方）：____________________鉴于甲方与乙方因某事件产生纠纷，经过双方友好协商，就赔偿事宜达成如下协议：一、协议背景本协议基于公平、公正、合理、合法的原则，为解决双方纠纷并达成赔偿事宜而制定。
双方已经充分了解事件的事实和相关法律法规，自愿达成协议并共同遵守。
二、赔偿事由甲方同意向乙方支付赔偿金，以弥补因以下事由给乙方造成的损失：____________________（具体描述事件及损失情况）。
三、赔偿金额及支付方式1. 赔偿金额：____________________元人民币（大写：____________________）。
2. 支付方式：甲方应在本协议签订之日起____日内将赔偿金额支付至乙方指定的银行账户。
3. 乙方收到赔偿款项后，应向甲方出具收据。
四、双方责任1. 甲方应按时足额支付赔偿款项，否则应承担违约责任。
2. 乙方应合理、合法地使用赔偿款项，不得挪作他用。
3. 双方应共同遵守本协议，不得擅自更改或解除。
五、保密条款双方应对本协议内容及相关事宜保持保密，不得向第三方泄露。
六、法律适用及争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
3. 本协议未尽事宜，由双方另行协商补充。
甲方（赔偿方）：____________________（签字盖章）日期：____________________乙方（受赔偿方）：____________________（签字盖章）日期：____________________（注：以下为模板通用内容，可根据实际情况进行调整）补充条款：一、违约责任1. 若甲方未按时支付赔偿款项，乙方有权要求甲方按照未支付金额的一定比例支付违约金。
赔偿协议书怎么写（10篇）赔偿协议书怎么写第1篇甲方：___________，男，汉族，_______________人，身份证号___________驾驶证号___________，系“云_______号面包车驾驶员。
乙方：___________，女，汉族，_______________人，身份证号___________驾驶证号___________，系该交通事故受害人。
__年__月__日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。
当晚，甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。
住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。
__年__月__日，乙方治愈出院。
现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费________元、护理费________元、住院伙食补助费________元、复查费________元等费用，合计____________元。
三、以上各项费用一次性付清。
自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份，双方各持一份，____交警大队备案一份。
甲方(签字)：___________________乙方(签字)：___________________签订日期：_______年_____月_____日赔偿协议书怎么写第2篇甲方：_______乙方：_______丙方：______________年_______月_______日_______分许，乙方的亲属_______驾驶中型客车(车牌号为)行驶至_______县西环路_______居民区附近时，不慎与甲方的亲属孙_______发生交通事故，致_______当场死亡。
赔偿协议书怎么写5篇篇1甲方（赔偿方）：____________________乙方（受赔方）：____________________鉴于甲方因未履行相关义务，导致乙方遭受损失，为妥善解决此事，经双方友好协商，达成如下赔偿协议：一、协议背景甲、乙双方一致确认，甲方因为_____________（事情经过及责任）原因导致乙方产生经济损失。
现甲方愿意对乙方的损失进行赔偿，以达成双方的谅解和和解。
二、赔偿金额及支付方式1. 甲方同意向乙方支付赔偿金额共计人民币_______元整。
2. 支付方式及时限：赔偿款项分_____期支付，首期支付______元整，剩余款项自协议签订之日起计算，每月支付______元整，直至全部支付完毕。
三、双方权利义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项，如有延期支付，应按照未支付金额的___%向乙方支付滞纳金。
2. 乙方应提供必要的收款证明，确保收款账户的真实有效。
3. 双方应妥善保管此协议，作为日后解决相关纠纷的依据。
4. 双方应互相配合，共同促进协议的履行。
甲方完成赔偿后，乙方不得以此事为由再向甲方主张任何权利。
四、违约责任及解决方式1. 若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，乙方有权要求甲方立即支付剩余款项，并追究甲方违约责任。
2. 若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
五、保密条款1. 双方应严格保密本协议内容及涉及的相关事项，不得对外泄露。
2. 双方均应对本协议涉及的商业秘密和个人隐私进行保护，不得擅自公开或泄露给他人。
六、协议生效及变更1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
经双方协商一致，可以签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
4. 本协议条款的修改、补充，均应以书面形式进行。
双方签字盖章后生效。
赔偿协议怎么写简单（8篇范文精选）赔偿协议怎么写简单篇1甲方：男，__岁，，身份证号：甲方：男，__岁，，身份证号：乙方于X月__日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。
为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计__X元（大写：__X人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后__日内，甲方向乙方支付人民币__元（大写：__X），于X月__日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：__X时间：X月__日乙方签字：__X时间：X月__日见证人：__X附：甲方乙方身份证复印件赔偿协议怎么写简单篇2甲方：身份证号码：乙方：身份证号码：__年__月__日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写：肆万伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写：壹万捌仟元整)。
简单赔偿协议书怎么写5篇在现在的社会生活中，协议使用的频率越来越高，签订协议能够较为有效的约束违约行为。
什么样的协议才是有效的呢?下面是小编为大家精心整理的简单赔偿协议书怎么写5篇，希望对大家有所帮助，欢迎阅读与借鉴，感兴趣的朋友可以了解一下。
简单赔偿协议书怎么写1甲方：身份证号：甲方委托代理人：身份证号：乙方：身份证号：乙方委托代理人：身份证号：20__年_月_日7时50分，甲方驾驶京8号波罗轿车由岭去，行至县公路101KM+700M处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。
事故发生后，乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。
经县公安交通警察大队NO.0000号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。
甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。
同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币，包括先前已经支付的伍万元人民币。
该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。
本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。
甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。
自愿赔偿协议书怎么写7篇篇1本协议于____年____月____日在_____（地点）由以下两方达成：甲方：____________________（身份证号：______________________）乙方：____________________（身份证号：______________________）鉴于甲方因过失对乙方造成了某种损害，为明确双方权益和责任，经过友好协商，甲方自愿向乙方赔偿并达成以下协议：一、事故概述双方在此确认，事故发生于____年____月____日，地点在____________。
甲方因________行为导致乙方遭受了____（详细说明损害情况）。
经过双方充分沟通和理解，甲方愿意就其过失进行赔偿。
二、赔偿事项及金额1. 甲方自愿赔偿乙方因事故导致的直接经济损失人民币______元。
2. 甲方承诺在协议签订后的___日内支付上述赔偿金额至乙方指定账户。
3. 如乙方后续因此事故产生其他相关费用，甲方在接到乙方通知后___日内支付相关费用。
4. 双方在此确认，本协议所述的赔偿金额涵盖了所有因此事故产生的损失，包括但不限于医疗费用、误工费、交通费用等。
三、保密条款双方同意，关于本事故的详细信息及本协议的内容均属于双方内部事务，除非双方书面同意或法律要求，任何一方不得对外泄露。
四、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，乙方有权要求甲方在___日内全额支付，并支付逾期违约金，违约金为赔偿总额的___%。
2. 若因甲方违约导致乙方产生其他损失，甲方应承担相应的赔偿责任。
五、法律适用和争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若因本协议产生的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。
六、其他条款1. 本协议为甲乙双方真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫等情形。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。
自愿赔偿协议书怎么写8篇篇1本协议于____年____月____日在____（地点）由以下两方达成：甲方：____________（身份证号码：________________）乙方：____________（身份证号码：________________）鉴于甲方在特定事件中的过失行为给乙方造成了一定的经济损失和精神损害，为表达歉意并补偿乙方的损失，甲方自愿向乙方作出赔偿。
经过双方友好协商，达成以下协议：一、事件概述双方在此确认，本协议所涉及的事件为：____________。
甲方承认在该事件中的过失行为，并同意赔偿乙方的相关损失。
二、赔偿金额及支付方式1. 甲方自愿赔偿乙方人民币______元（大写：______元整）作为对乙方的经济损失赔偿。
2. 赔偿款项支付方式：甲方应于本协议签订之日起______日内将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。
3. 乙方收到赔偿款项后，应向甲方出具收据。
三、保密条款双方应严格保密本协议的内容及与此事件相关的所有信息，不得向任何第三方透露，除非得到对方的明确同意或法律另有规定。
四、违约责任1. 若甲方未按本协议约定的时间和方式支付赔偿款项，乙方有权要求甲方立即支付，并追究甲方因此产生的违约责任。
2. 若因甲方违约导致本协议无法履行或履行不完整的，甲方应承担违约责任，并赔偿乙方因此产生的所有损失。
五、法律适用和管辖本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
任何因本协议引起的争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。
六、其他条款1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议中的任何修改或补充应以书面形式作出，并经双方签字（或盖章）后生效。
修改或补充的内容与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，由双方另行协商决定。
4. 签订本协议时，双方均已充分了解本协议的所有内容，并自愿签署。
赔偿协议书怎么写模板（10篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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关于赔偿协议书模板（精选8篇）关于赔偿协议书模板（精选8篇）在当下社会，需要使用协议书的场合越来越多，协议书的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。
协议书到底怎么写才合适呢？下面是小编帮大家整理的赔偿协议书6篇，希望能够帮助到大家。
赔偿协议书篇1甲方：xxx身份证号码：44xxxxxxx乙方：xxx身份证号码：35xxxxxxx经双方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。
甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。
经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：xxx（签字）xxxx年xx月xx日乙方：xxx（签字）xxxx年xx月xx日见证方：xxx（签字）xxxx年xx月xx日赔偿协议书篇2协议人：xxx甲方：xxx乙方：xxx乙方于xxxx年xx月xx日，在甲处借数码相机使用，后通过公司的老板归还，但甲方发现自己存在数码相机里的个人资料全部丢失，因为资料对甲方特别重要，里面是甲方存的个人简历、照片等资料，乙方对甲方的经济造成损失，甲、乙双方对此事实予以确认。
根据《中华人民共和国民法通则》第八十五条第一款之规定，乙方应依法承担民事责任。
赔偿协议书怎么写
甲方：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系电话。
乙方：单位名称（要写全称）、地址，联系电话
法定代表人（负责人）：姓名，职务。
甲乙双方就XX一案，关于赔偿问题达成如下协议：
1.***********
2.***********
本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交XX市卫生局一份备案，具有同等法律效力
甲方：（签字并按手印）乙方：盖章（法定代表人签字）
**年**月**日**年**月**日
赔偿协议书（一）
协议人：
甲方：
乙方：
乙方于年月日在甲处借数码相机使用，后通过公司的老板归还，但甲方发现自己存在数码相机里的个人资料全部丢失，因为资料对甲方特别重要，里面是甲方存的个人简历、照片等资料，乙方对甲方的经济造成损失，甲、乙双方对此事实予以确认。
根据《中华人民共和国民法通则》第八十五条第一款之规定，乙方应依法承担民事责任。
经甲、乙双方协商一致，乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任。
乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币：元。
乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金。
支付赔偿金方式为。
本协议一式二份，甲、乙各执一份。
其他责任：乙方支付上述款项后甲方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份。
另一份由甲方法律顾问备档。
本协议自甲、乙双方签字之日起生效。
甲方：（签字）乙方：（签字）
代理人：（签字）代理人：（签字）
见证人：（签字）
代理人声明：
本人已仔细阅读过本协议内容，并自愿签署本声明。
本人受乙方委托，代表乙方签定本协议，本人对该代理行为负责。
本人保证本声明是本人真实意思的表示。
代理人签字：
年月日年月日
赔偿协议书（二）
甲方：
姓名：_____ 性别：_____ 民族：_____年龄：_____ 身份证号码：_______________
乙方：
姓名：_____ 性别：_____ 民族：_____ 年龄：_____ 身份证号码：_______________
乙方于_____年_____月_____ 日在重庆泽学一生餐饮管理有
限公司旗下品牌九锅一堂金源不夜城店吃饭期间因店内员工操控失
误导致大腿被烫伤。
事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。
现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计__________ 元（大写：人民币__________），已由甲方全部支付给乙方；本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
_____二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计人民币__________ 元（大写：__________ ）；由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。
三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。
四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用；乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。
五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。
六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。
七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。
八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。
本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。
甲方签字：__________乙方签字：_______________
日期：_____年_____月_____日日期：_____年_____月日
签约地点：_______________签约地点：______________ 赔偿协议书（三）
用人单位：_____
劳动者：姓名：_____ ，身份证号：_____，电话：_____ 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。
第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在
__________ ，做______________________________ 工作时，发生_______________。
_____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。
第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。
第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：
（1）医疗费及后续治疗费用为：__________ ;
（2）误工费（含医疗期间及出院之后的康复期）为：__________ ;
（3）其他费用（含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：
_______________ ;
（4）前述费用计人民币：_______________。
对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延；劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。
第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。
劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续（如工作交接等）。
第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。
第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。
第七条本协议自双方签章之日起生效。
第八条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。
第九条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。
第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。
用人单位（盖章）：_____ 劳动者（签字）：_____
经办人（签字）：_____。
