泌尿系统结石基本知识

尿路结石尿路结石之疾病概述：什么是尿路结石凡在人体肾盂、输尿管、膀胱、尿道出现的结石，统称为泌尿系结石.尿路结石的症状：1、疼痛。

对阴茎部尿道结石，病人常能扪及，并主诉在排尿时结石梗阻部尿道近侧隆起伴有胀痛。

2、排尿障碍。

结石嵌顿于尿道、梗阻严重以及伴有感染时，可引起严重症状，如剧烈疼痛、结石嵌顿于尿道、排尿困难、急性尿潴留、尿外渗、会阴部脓肿及尿道瘘等。

3、并发症。

嵌顿于后尿道的结石偶尔可引起急性附睾炎症状如发烧、附睾肿大和疼痛。

形成因素（一）流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。

（二）尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。

长期卧床，甲状旁腺机能亢进（再吸收性高尿钙症），特发性高尿钙症（吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少），其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。

痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。

2.尿酸性减低，pH增高。

3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。

4. 尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。

（三）解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。

（四）尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。

磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。

尿酸结石与痛风等有关。

胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。

病理原因：尿结石包括尿中晶体浓度过高和尿液理化性质改变两个方面。

1．尿内晶体浓度增高正常尿中常含有多种晶体盐类，如草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐等。

这些晶体盐类与尿中的胶质物质如粘蛋白类和核酸维持相对平衡。

若晶体盐类浓度增高或粘多糖类发生量或质的异常，乃造成晶体与胶体的平衡失调，晶体物质即可析出沉淀，形成结石。

泌尿系结石什么是泌尿系结石？泌尿系结石又称尿路结石、尿石症，是泌尿系统各部位结石病的总数，泌尿系结石是泌尿系的常见病。

结石可见于肾脏、输尿管、膀胱及尿道的任何一个部位。

但以肾与输尿管结石最为常见。

绝大多数为含钙结石，其中草酸钙和磷酸钙占80%以上。

常见病因：病因不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。

代谢性尿石，这类结石最为多见，是由于体内或肾泌尿系结石内代谢紊乱而引起，如甲状腺功能亢进，特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸磷酸盐大量增加等。

继发性或感染性结石，主要为泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。

此外结石的形成与种族（黑人发病少）、遗传（胱氨酸石遗传趋势）、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。

临床表现：其临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射；出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等。

临床诊断：泌尿结石的诊断最为常用的方法是B超检查，可以发现0、3mm 以上的结石，技术熟练的医务人员，可以利用B超检查全泌尿系的结石，直观、方便、无创伤。

X线腹平片，可以看到大部分的泌尿系结石，对阴性结石，X线可以穿透结石，因而看不到。

X线造影，对于可异的输尿管结石，可以判断的结石还是狭窄。

CT的诊断结果准确率最高。

但是费用偏高。

MRI费用高，检出率并不十分理想。

对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据。

治疗：泌尿系统结石的治疗方法有很多，主要根据结石的大小、位置进行选择。

如结石体积较小，直径小于0、5cm，可以多饮水、适当运动、口服排石药物，结石多可自行排出。

对于直径大于0、5cm的结石，治疗方案应由专业泌尿外科医师根据结石的大小、位置等特点进行制定，主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术。

泌尿系结石基础知识
什么是泌尿系结石？
泌尿系结石是一种常见的疾病，指在泌尿系内形成的固体结晶体，主要由矿物质和盐类组成。

泌尿系结石可以发生在肾脏、输尿管、膀胱或尿道等部位。

结石的成因
泌尿系结石的形成与多种因素有关。

最主要的因素包括饮食习惯、遗传因素、尿液PH值、代谢疾病等。

例如，高盐、高蛋白饮食容易导致结石形成；遗传因素也可能增加个体患病风险。

结石的症状
泌尿系结石的症状主要包括尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等。

如果结石堵塞了输尿管，患者可能会出现剧烈的肾绞痛。

结石的诊断与治疗
常见的诊断方法有B超、CT等影像学检查，也可以通过尿液分析确定结石成分。

治疗方法包括药物治疗、尿路通畅保持、体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜取石术等。

结石的预防
预防泌尿系结石包括饮食调整、多饮水、注重运动、及时就医等方式。

饮食上，避免摄入过多盐分和蛋白质；多喝水可以促进尿液排出，减少结石形成的风险。

结语
泌尿系结石是一种常见的疾病，但通过合理的预防和治疗可以有效控制病情。

及时就医、积极调整生活方式将有助于减少结石对健康的影响。

以上便是关于泌尿系结石的基础知识，希望能对您有所帮助。

泌尿系结石的健康教育
《泌尿系结石的健康教育》
泌尿系结石是一种常见的疾病，它可以发生在肾脏、尿管、膀胱和尿道等部位。

结石主要由尿液中的矿物质沉淀而成，可能引起剧烈疼痛和其他不适。

了解泌尿系结石的健康教育对于预防和治疗这种疾病非常重要。

首先，饮食和饮水是预防泌尿系结石的关键。

多喝水可以稀释尿液中的矿物质，减少结石的形成。

此外，限制摄入高盐、高蛋白和高糖食物，减少咖啡因和酒精的摄入也可以降低结石的风险。

其次，保持适当的体重和进行适当的运动也有助于预防结石。

肥胖和缺少运动会增加泌尿系结石的风险，因此保持健康的体重和进行适量的运动是非常重要的。

同时，及时就医是对待泌尿系结石的关键。

如果出现腰部或腹部剧烈疼痛、尿中有血尿或呕吐等症状，应立即就医。

医生会根据患者的情况进行必要的诊断和治疗，以减轻症状并预防结石的复发。

在日常生活中，注意培养良好的生活习惯也可以帮助预防泌尿系结石。

及时排尿、避免憋尿，定时如厕、适度锻炼提高肌肉弹性等都有助于降低泌尿系结石的风险。

综上所述，《泌尿系结石的健康教育》非常重要，它可以帮助
人们了解如何预防和处理这种疾病。

通过正确的饮食和生活习惯，及时就医和保持适当的体重，我们可以降低患泌尿系结石的风险，保护自己的健康。

泌尿系统结石护理考题
1. 什么是泌尿系统结石？
泌尿系统结石是指在肾脏、尿管、膀胱或尿道中形成的固体结构，由于尿液中溶质的沉积而逐渐形成。

2. 泌尿系统结石的主要症状是什么？
主要症状包括：剧烈的腹痛、尿中有血、尿频、尿急、尿道刺激等。

3. 泌尿系统结石的护理措施有哪些？
- 水分摄取增加：饮水量应每天至少2-3升，以促进尿液的稀释，减少结石形成的风险。

- 饮食调控：避免高盐、高蛋白、高糖、高咖啡因和富含草酸的食物。

适当增加蔬菜、水果和纤维素的摄入。

- 药物治疗：根据结石的类型和大小，可以使用药物来促进结石的溶解或排出。

- 监测尿液：定期进行尿液分析和尿液pH值检测，及时发现异常情况。

4. 哪些因素增加了泌尿系统结石的风险？
- 饮食惯：高盐、高蛋白、高糖、高咖啡因和富含草酸的食物。

- 水分摄取不足：尿液浓缩会增加结石形成的风险。

- 历史病史：有过泌尿系统结石的个人有再次发生结石的风险。

- 遗传因素：家族中有结石病史的人更容易患上结石。

5. 如何预防泌尿系统结石？
- 多喝水：保持足够的水分摄入，每天至少2-3升。

- 合理饮食：减少高盐、高蛋白、高糖、高咖啡因和富含草酸
的食物摄入，增加蔬菜、水果和纤维素的摄入。

- 定期体检：及时发现结石的早期迹象，采取相应的措施预防
进一步发展。

- 遵医嘱用药：根据医生建议，使用适当的药物来预防结石的
形成。

以上是关于泌尿系统结石护理的考题内容。

希望对您有所帮助！。

第一节输尿管-----结石【输尿管结石概述】------输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。

由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。

有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。

输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6％。

临床多见于青壮年，20～40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50～60％。

输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。

[1]输尿管结石绝大多数来源于肾脏。

多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高结石成因及成分与肾结石相似.结石常见于以下部位：肾与输尿管结石①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。

主要的继发病变有尿路梗阻，感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭.【输尿管结石诊断】输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无感染等。

典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。

在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。

女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。

90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示，草酸钙显示最佳，但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。

静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水，必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查，均能进一步了解肾功能情况。

膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻，并拍平片钙化阴影在导管的同一平面，即能肯定输尿管结石的诊断。

阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片，则可显示结石的存在。

另外CT及Ｂ型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断。

泌尿系统结石患者的健康教育泌尿系统结石是肾、输尿管和膀胱等结石的统称，多发生于青壮年，男性大于女性。

患者易产生焦虑、恐惧心理，不能积极配合治疗、护理工作。

健康教育是帮助人们学到保持或恢复健康的知识，培养健康的态度，养成健康的行为，降低或消除影响健康的危险因素，从而使人们达到最佳健康状态。

标签：泌尿；结石；患者；健康教育健康教育是帮助人们学到保持或恢复健康的知识，培养健康的态度，养成健康的行为，降低或消除影响健康的危险因素，从而使人们达到最佳健康状态[1]。

泌尿系统结石是肾、输尿管和膀胱等结石的统称，是门诊常见的疾病之一，多发生于青壮年，男性大于女性。

主要表现为梗阻、损伤和感染，其中以梗阻所致肾绞痛为显著特点，疼痛多为突发，且剧烈、难以忍受；始于腰背部或肋腹部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，并伴有排尿困难、恶心、呕吐、大汗淋漓、虚脱等症状。

因此患者易产生焦虑、恐惧心理，不能积极配合治疗、护理工作。

对此我院从门诊就诊、碎石、术后等对患者进行有目的、有计划、有针对性的健康教育显得特别重要。

1 临床资料与方法1.1 一般资料。

2010年6月-2010年10月在我院门诊部就医的泌尿结石患者400例，其中男271例，女129例，年龄在16-74岁间，将其随即分为观察组和对照组各200例。

1.2 方法。

对照组给予常规卫生知识宣教，观察组根据患者年龄、性别、文化素质、心理及对结石的认知情况进行评估，通过与患者及家属的沟通，获取信息，针对不同的接受能力给予相应的健康教育。

1.3 结果见表1。

注：与对照组比较P＜0.052 健康教育2.1 健康教育是整体护理的重要内容，健康知识与保健技能与每个人密切相关。

随着人们生活水平的提高及保健知识的社会化，人们对健康教育知识的渴求越来越强烈[2]。

健康教育在护理工作中的开展可使患者主动配合，积极养成健康的行为习惯，避免不利因素的干扰和影响[3]。

美国在20世纪60年代就开展了健康教育工作[4]。