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县域义务教育优质均衡发展情况调查表
县、区：时间：2022年6月
一、资源配置
注：资源配置评估时，不含特殊教育学校、职业中学及不足50人的教学点。
一贯制学校和完全中学的网络多媒体教室数、教学仪器设备值、体育运动场馆面积、教学及辅助用房面积等四项指标需要做拆分处理。
二、政府保障程度
三、教育质量
四、社会认可度
注：社会认可度调查的抽样数量，原则上按被评估县常住人口的1.5‰确定，学生家长的比例不低于50%，其他各类调查对象数量大体相当。
编号：_______________江苏省县（市、区）义务教育优质均衡发展督导评估自评表县（市、区）联系人移动电话办公电话申报时间江苏省教育评估院印制《自评表》填写说明一、本表系县（市、区）申报义务教育优质均衡发展评估的参考用表，意在帮助县（市、区）全面真实反映义务教育优质均衡改革发展成果，为专家组提供较为详实的评价参阅资料。
建议县（市、区）对照《江苏省县（市、区）义务教育优质均衡发展督导评估指标》，在认真、全面自评的基础上填写。
二、“自评报告”为总结性文本，与《申报表》“评估申请”和现场考察汇报材料的内容应基本一致，主要包括本地教育概况、创建工作情况、义务教育优质均衡发展30条指标达成情况、存在问题等。
字数不超过6000字，字体为4号仿宋体。
三、“常态数据”与《申报表》一致。
概括反映区域概况和评估指标相关的主要数据，请如实填报。
已明确统计时段的数据项按规定时段填报，其他数据为即时数据。
填写时注意数据单位、统计口径（原则上按国家统计口径执行，无统计口径的按有关文件精神或常规要求填报）等。
确无相关数据的或无法统计的数据项目均可不填写，在数据栏内注明“无”或“未统计”。
四、“分项自评”中的“自评概述”要紧扣指标简要总结建设工作情况、取得的成效和经验、存在的问题及改进措施，字号为小4号仿宋。
“关键数据”用以反映达标状态，填写时注意填报说明、时段要求、数据单位、统计口径（要求同上）等。
凡涉及“中小学”的，是指义务教育阶段的“小学”和“初中”；凡有关数据用小数点的，除差异系数保留2位外，其余一般保留1位小数点；无“本年”数据的项目可填写最近一年的数据。
“佐证信息”包括文本信息和附表，供网上申报时参考。
五、《自评表》请用A4幅面的纸张双面打印，所有表格宽度均为15厘米。
无须彩色印制、豪华装订。
六、《自评表》封面“县市区（公章）”处请加盖县（市、区）政府印鉴，“审核人签名”为县（市、区）人民政府主管教育的领导，“联系人”为教育局局长或分管迎评的副局长，“移动电话”为联系人手机号码，“办公电话”为教育局办公室电话号码。
