重症医学科制度

一、总则为加强重症医学科（以下简称“ICU”）的卫生管理，保障医护人员、患者及家属的身心健康，预防和控制医院感染，提高医疗质量，特制定本制度。

二、组织机构1. 成立ICU卫生管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，负责ICU卫生管理工作的组织实施和监督。

2. 卫生管理小组成员职责：（1）负责制定ICU卫生管理制度，并组织实施。

（2）定期对ICU卫生状况进行检查，发现问题及时整改。

（3）对医护人员、患者及家属进行卫生知识培训。

（4）负责与相关部门协调，确保ICU卫生管理工作顺利开展。

三、卫生管理制度1. 严格执行《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》等法律法规。

2. ICU内所有医护人员、患者及家属应遵守卫生管理制度，保持室内环境整洁。

3. ICU医护人员应加强个人卫生，定期进行手卫生、口腔卫生、皮肤卫生等方面的培训。

4. ICU内所有物品应分类存放，定期消毒，确保无菌操作。

5. 患者床单元、地面、墙壁、门窗等设施应每日清洁消毒，保持干净整洁。

6. 患者排泄物、分泌物、血液等污染物应严格按照规定进行处理，防止医院感染。

7. 患者使用过的物品应集中回收，经消毒处理后，方可再次使用。

8. ICU内禁止吸烟、饮酒、吃零食等不良行为。

9. 患者及家属应遵守医院规定，不得在ICU内随意走动、大声喧哗。

10. ICU医护人员应定期进行卫生知识培训，提高卫生管理水平。

四、监督与检查1. 卫生管理小组定期对ICU卫生状况进行检查，发现问题及时整改。

2. 对违反卫生管理制度的行为，一经发现，严肃处理。

3. 对卫生管理工作成绩突出的个人和集体给予表彰和奖励。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由ICU卫生管理小组负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。

重症医学科的规章制度第一章总则第一条为规范和管理重症医学科工作，提高医疗质量，保障医疗安全，制定本规章。

第二条本规章适用于本院重症医学科的全体医护人员，并具有具体指导和约束性。

第三条重症医学科是本院的重点学科之一，承担着病情危重、病情复杂的患者救治任务。

各级医护人员应严格执行相关规章制度，保证医疗质量和安全。

第二章医务人员管理第四条重症医学科的医务人员应按照相关职称及岗位要求提供证明材料并严格审核，不符合要求的人员不得从事医疗工作。

第五条医务人员应持有效执业证书，定期参加相关技术培训和考核，提升自身医疗技术水平。

第六条医务人员应按照岗位职责和要求履行职责，不得擅离职守，发现问题及时报告上级领导。

第七条医务人员不得私自接受患者或家属的礼物和礼金，不得违规开具医嘱和诊疗费用。

第八条医务人员应遵守医疗纪律，确保医疗过程合法合规，不得擅自泄露患者隐私信息。

第九条医务人员应与患者家属保持良好的沟通和合作，尊重患者及家属的权利和意见。

第三章患者管理第十条重症医学科应保证患者救治的及时性和有效性，发挥团队合作的优势，制定科学合理的治疗方案。

第十一条患者入院后应及时进行相关检查和评估，明确病情严重程度，确定治疗方案。

第十二条重症医学科应加强患者的监护和护理工作，定期评估患者病情变化，及时调整治疗方案。

第十三条患者家属应积极配合医护人员开展治疗工作，不得干扰医疗秩序，不得私自调整治疗方案。

第十四条患者出院时，医务人员应向患者及家属介绍病情及治疗效果，提供必要的健康教育和康复指导。

第四章紧急救治第十五条重症医学科应建立紧急救治制度，对急危重病人立即进行抢救和治疗，争取挽救患者生命。

第十六条紧急救治时，医务人员应迅速行动，有序协作，确保抢救工作的顺利进行。

第十七条紧急救治过程中，医务人员应注意安全防护，避免传染和交叉感染。

第十八条紧急救治结束后，医务人员应及时报告患者病情及救治效果，制定后续治疗方案。

第五章医疗设备管理第十九条重症医学科应加强医疗设备的维护和管理，确保设备正常运转和有效使用。

重症医学科管理工作制度一、ICU科室管理制度1、服从科主任、护士长领导医务人员各尽其责，做好本职工作。

2、病房应保持整齐、舒适、安全、安静。

工作人员做到“四轻”，即说话轻、操作轻、走路轻、关门轻。

3、进入病区的人员要严格执行ICU入室制度，从探视通道进入。

外来人员不得随意进入川4、按时参加医院、科室组织的学习和科会，无特殊情况不得缺席。

5s ICU医务人员实行24小时主班、夜班值班制度，在班期间应坚守岗位，认真履行职责，确保医疗安全。

6、严格执行医院感染管理制度，做好消毒隔离工作，预防交叉感染。

7、做好ICU仪器设备管理工作，专人管理，定期保养，定点放置。

8、严格执行医院药品管理制度，做好特殊药品的保管和使用记录。

9、遵守安全防范制度，防止科室发生火灾、水灾、盗窃等意外事故。

10、做好病区财物管理，指派专人保管帐目，定期清点，管理人员变动时，应做好交接手续。

11、严格实行ICU分区管理，医务人员不得在医疗区内用餐、聊天、会友等。

12、严格遵守劳动纪律，不得迟到、早退及旷工。

履行请假制度。

13、统一病区陈设规范，室内物品和床位摆放整齐，位置固定，未经护士长同意，不得任意搬动。

14、保持病区及卫生间清洁；医护人员定时整理所管区域卫生；禁止吸烟。

15、节约水电，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯。

二、ICU医护人员培训制度1ICU住院医师培训制度(1)住院医生按计划到内科、外科、心电图、放射科等科室进行轮科培训。

(2 )参加科室组织的ICU专科技能培训，掌握深静脉穿刺置管、动脉穿刺置管，床边血液净化，机械通气等医疗技术。

(3)完成ICU相关理论课程培训。

2、ICU轮转医生培训制度(1)安排参加日常医疗活动。

(2)指定带教老师，负责一定床位的医疗工作。

(3)按计划掌握危重病医学相关基础技能，诸如心肺复苏、机械通气。

(4)基本掌握外科围手术期病人的救治处理和治疗原则。

(5)参加ICU相关理论培训。

三、ICU医护人员准入制度1ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。

重症医学科安全管理制度Ⅰ目的持续提高医疗护理质量，保障患者安全。

Ⅱ范围本制度适用于重症医学科。

Ⅲ制度一、建立健全各项安全管理制度。

入住重症医学科的患者，要按照患者身份识别制度和程序做好标示及核对。

二、视觉障碍、意识改变、麻醉未醒阶段（根据护士评估决定）、小儿等患者需常规使用床栏。

护士须向患者或家属讲明使用床栏的目的。

如果患者或家属拒绝使用床栏，须在护理记录单上注明，必要时须患者或家属签字。

三、对于特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。

使用四肢约束带者需每小时检查约束部位的血液循环并记录。

如果不需使用时应及时解除。

应记录使用约束带的类型、部位、时间及终止时间。

四、任何时候，患者的床须放在最低水平，操作时可抬高床位，但结束后仍须放低。

五、患者外出检查或转入病房，必须要有责任护士陪同。

并按照相应制度做好各种外出的准备工作。

平车转运患者必须有床栏保护。

六、实施保暖或降温时，要密切观察患者局部皮肤的颜色温度等，防止烫伤或冻伤发生。

七、毒麻药、贵重精密仪器的使用保管，要按照相应的规章制度执行。

八、严格执行交接班制度，交接时认真评估患者的病情、治疗及整体情况等，仔细检查急救物品、药品、和器械以保障抢救工作的顺利进行。

九、认真贯彻消毒隔离制度、无菌技术操作规程，定期进行擦拭消毒，防止交叉感染。

十、对于存在医疗纠纷隐患的患者及家属；要及时做好解释工作，及时安抚，避免事态扩大，把问题消灭在萌芽状态，并及时上报。

Ⅳ参考依据1.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）2.《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）。

重症医学科探视、陪伴制度
1、重症医学科为专医、专护．不留家属陪伴。

非本科及相关工作人员，未经许可不得入内。

2、家属探视：每日 10：00-10：30。

3、凡入住本科病人家属，如需了解病情，可向值班医生或主管医生提出，由
其在给予解答，如有特殊要求，可向科主任及护士长提出，由其解答。

4、特殊情况需入室探望的家属，由当班医护人员视病情请示科主任或护士长后给予另行安排。

5、探视患者要按规定时间，学龄前儿童不得进入病房。

6、传染患者一般不得探视和陪伴。

7、探陪人员必须遵守院规、听从医务人员指导，保持安静。

不要谈论有碍患
者健康和治疗的事宜，不准吸烟、饮酒。

要爱护公物，节约水电。

8、每次探视时间均有护士引导家属更衣、换鞋，进入病区，原则上规定每轮每床只能进入两名家属探视，其余家属轮候进入。

9、探视、陪伴人员损坏或丢失医院物品、应赔偿。

10、入住重症医学科病人
家属需留下联系电话号码，以便必要时及时取得联
系。

重症医学科床位使用汇报制度
1、按照重症医学科建设与管理指南规定，加强治疗床位数为医院病床总数的2-8%。

2、床位的使用率少于 85％或至少保留一张空床。

3、如果床位使用率大于 85％，及时汇报给医务部或行政总值斑，便于合理安排。

4、如果重症病房没有空床或呼吸机，应立即报给医务部、行政总值班或分管院领导，由相关领导协周患者的收治工作。

重症医学科各项规章制度1. 前言重症医学科是医院中的重点科室之一，其工作是为病情危重的患者提供及时有效的治疗和护理。

为了保证医疗工作的正常进行和医疗质量的提升，制定了一系列的规章制度。

2. 重症医学科职责重症医学科主要负责给予重症患者医疗护理，包括危重病人的抢救、治疗、麻醉、康复及终末关怀等相关工作。

在护理工作中，强调规范操作、科学用药、保证安全。

同时，因为重症患者病情特别复杂和危重，所以限制病人的家属进入病房，避免干扰及感染的交叉污染。

3. 重症医学科管理流程3.1 病房进入和出入流程为了避免重症患者受到感染的交叉污染，病人家属进入病房前需要换上专用的护理服、帽子、口罩等，并进行洗手消毒。

病房内不允许吵闹、不允许随便触摸相关设备，也严禁吸烟、喝酒等行为。

外来医务人员必须经过科室主任安排后，并进行培训后才能进入病房工作。

3.2 病情记录病情记录是重症医学科日常工作的重要组成部分。

科室内负责病情记录的人员，必须严格按照医院规定的记录格式进行记录，并且要保证记录的完整性、规范性和准确性。

记录内容主要包含病人基本信息、临床数据、病程记录、医嘱执行和护理记录等。

3.3 护理操作规范重症患者因病情危重，治疗和护理都需要规范化操作。

措施包括：合理的氧气输送，保证血糖、血压、体温稳定，及时置换药物泵，按时更换药品，评估血糖营养风险，缓解病人疼痛、维持术后穿刺口等等。

3.4 医嘱管理医生开具医嘱是对病人生命健康负责的行为。

对于重症患者，临床工作的合理性和护理操作的规范性就显得尤为重要了。

病-person转入重症医学科后，医生必须及时制定抢救性治疗、止痛镇痛、液体及营养支持、抗感染等多方面的治疗方案和护理措施，以确保病人尽快康复。

经主管医生或门诊主任审批通过后，方可开始治疗。

在治疗过程中，护理人员要加强观察，及时反馈病人情况，以便医生及时调整治疗方案。

4. 总结重症医学科是病人医疗过程中重要的一环。

为了保证医疗质量，科室制定了一系列的规章制度，包括：病房进入和出入流程、病人情况记录、规范护理操作和医嘱管理等方面。

重症医学科工作制度（一）重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调, 护士长具体负责护理工作和病房管理。

（二）重症医学科医护人员必须经过专门训练, 具有较好的医学基础和临床经验, 能掌握心电图和电子技术基本知识, 熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用, 懂得仪器结构原理。

（三）重症医学科工作人员必须履行各自的职责, 严格遵守重症医学科的各项规章制度, 坚定工作岗位。

排定的班次未经批准不得私自更改。

（四）严格执行无菌技术操作及查对制度, 严防医疗缺陷发生。

（五）重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。

急救仪器、监护设备专人保管维修, 按操作规程操作, 操作前熟悉仪器性能和注意事项, 每次抢救患者后由专人管理、检查, 及时清理, 消毒, 消耗部分应及时补充并按规定放回原处。

（六）一切仪器在工作期间, 未经许可不得擅自拨动, 如患者需要, 需有关人员先调试, 然后向主管护士交班。

（七）重症医学科内应保持清洁、安静、舒适, 非有关人员未经批准不得入内。

（八）工作时问内不准因私事向外打电话。

接听电话时, 应以最简单的话语, 以免影响工作。

（九）做好病人的安全保卫工作, 昏迷躁动躁动病人要约束固定好, 严防病人坠床等事故发生, 值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。

（十）对转出重症医学科的患者, 要提前与有关科室联系, 并负责将患者安全送到转入科室, 同时做好交接工作。

（十一）严格执行交接班制度。

（十二）科主任及质控员随时监控科内的质量, 通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料, 对存在的问题及时组织解决。

科室质量管理小组每月活动一次, 由科主任、业务骨干组成, 讨论相关质量问题, 拟定质量管理与持续改进方案, 并组织实施, 做好相关记录。

重症医学科工作制度
（一）实行院长领导下的科主任负责制。

（二）实行24小时值班制。

值班医务人员不得离开岗位，具体负责重症医学科病人医疗工作。

（三）实行三级查房制。

（四）实行床边交接班制度，对重点病人同时做好交接班记录。

（五）到急诊就医符合收入重症医学科的患者尽快直接收入重症医学科。

（六）其他专业科室要求转入重症医学科的患者，转入前重症医学科医师先行会诊。

接到会诊通知，及时前往，不得拖延。

会诊时要明确转入目的，了解病人的经济情况，经家属及原经治医师同意后方可转入重症医学科，如不同意转入须在会诊单上注明原因。

（七）急诊入院病人，8小时内完成首次病程记录和24小时内完成入院记录。

他科转入重症医学科的病人应及时完成转入记录的书写，并进行APACHE、GCS评分。

抢救病人随时记录病程记录，病情稳定后，每天至少记录一次，及时完成患者的转科及出院记录。

（八）对新入重症医学科的病人常规进行血、尿、便常规、血气、血糖、电解质、肝肾功能、心电图、X线胸片等检查。

（九）定期对重症医学科进行紫外线消毒。

（十）严格执行无菌操作和隔离制度，以减少污染和降低交叉感染率。

（十一）病人家属一律不准陪护。

（十二）及时告知和进行医患沟通。

为便于家属了解病情变化，稳定病人每日上午由主任或值班医师向家属交代病情变化及抢救措施，沟通医患之间关系，危重病人及时告知病危，随时向家属交代病情并按规定完成签字。

重症医学科质量与安全管理制度一、我科医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。

病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。

三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。

提高医疗质量，保障医疗安全。

四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院的授权管理制度等有关规定。

五、成立科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人，制定科室质量与安全管理工作计划并实施，各质控人员需认真履行自已的责任与义务，并做好工作记录，定期召开会议，提出整改措施。

体现医疗质量持续改进。

六、尊重患者的知情同意权。

应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。

要让病人对各种检查(治疗)同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。

七、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室主任、护士长应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

八、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。

九、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。

4.8.5.1材料目录1科室质量与管理安全小组2科室质量与安全管理小组工作职责3科室质量与安全管理小组工作计划4科室质量与安全管理工作记录本5重症医学科制度汇编6重症医学科岗位职责7临床诊疗指南(重症医学科分册)8临床技术操作规范(重症医学科分册)9科室质量与安全管理工作记录本10医院治疗与安全管理检查反馈表重症医学科质量与安全管理制度（2）一、引言近年来，医疗事故频频发生，不仅给患者带来了严重的身体和精神损害，也对医疗机构的声誉和医疗人员的职业形象造成了巨大的负面影响。

重症医学科的各项规章制度一、门诊规章制度1. 门诊接诊制度（1）门诊接诊要遵守先来先服务的原则，根据患者病情的轻重缓急，安排合适的看诊时间。

（2）重症医生要认真了解患者的病史、症状和体征，做好诊断和治疗方案，并及时将患者送入急诊或留观。

2. 门诊排班制度（1）根据科室的工作量和患者的就诊需求，制定合理的门诊排班表，并保证医生和护士的轮班制度。

（2）排班表中要包括医生和护士的姓名、班次、工作时间和工作任务等内容，保证科室的正常运转。

3. 门诊急救制度（1）门诊急救时，医生和护士要立即采取急救措施，稳定患者病情，并及时转入急诊或住院治疗。

（2）门诊急救设备要保持良好的状态，及时维护和更新，以确保急救效果。

二、急诊规章制度1. 急诊接诊制度（1）急诊科医生要全天候值班，接诊重症患者，进行初步诊断和治疗，并及时安排转入重症医学科或其他科室。

（2）急诊接诊时要先稳定患者病情，做好急救措施，确保患者安全。

2. 急诊抢救制度（1）急诊抢救是重症医学科的首要任务，抢救患者时要迅速果断，采取有效措施，争取救治时间。

（2）急诊抢救设备要保持齐全和完善，医生和护士要定期进行急救培训，以提高抢救效果。

3. 急诊病历记录制度（1）急诊医生要认真填写患者病历，包括主诉、病史、体格检查、诊断和治疗方案等内容。

（2）急诊病历要保留完整，可追溯，确保医疗质量和安全。

三、住院规章制度1. 住院病历记录制度（1）住院医生要认真记录患者病历，包括入院记录、查体结果、化验结果、诊断和治疗计划等内容。

（2）住院病历要保留完整和规范，确保医疗质量和安全。

2. 住院护理规章制度（1）住院护士要认真执行医嘱，进行巡诊护理，及时监测患者生命体征和病情变化。

（2）住院护士要做好心理护理，安抚患者情绪，提供必要的生活照顾和精神支持。

3. 住院医疗质量管理制度（1）住院医生要定期召开病例讨论会，复核治疗方案，评估疗效，及时调整治疗计划。

（2）住院医生要严格执行医疗纪律，杜绝医疗差错，确保患者安全和治疗效果。

重症医学科（ICU）的医院感染管理制度一、总则第一条为了加强重症医学科（ICU）的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我院重症医学科（ICU）的医院感染预防、控制和管理工作。

第三条重症医学科（ICU）的医院感染管理应遵循科学、规范、安全、有效的原则，实行全面管理、重点控制、持续改进的工作机制。

第四条重症医学科（ICU）的医院感染管理工作应由科室负责人负责，成立感染管理小组，指定专人负责日常感染管理工作。

二、组织管理第五条重症医学科（ICU）应设立感染管理小组，由科室负责人、护士长、医生、护士等组成，负责本科室医院感染的预防、控制和管理工作。

第六条感染管理小组应定期召开会议，分析本科室医院感染情况，制定感染控制措施，并组织实施。

第七条感染管理小组应定期对本科室医护人员进行医院感染知识的培训和考核，提高感染控制意识和能力。

第八条重症医学科（ICU）应加强与医院感染管理部门的沟通与协作，共同做好医院感染的预防、控制和管理工作。

三、感染预防与控制第九条重症医学科（ICU）应严格执行手卫生规范，加强手卫生管理，提高医护人员的手卫生意识和操作规范性。

第十条重症医学科（ICU）应加强诊疗器械、器具和物品的消毒、灭菌管理，确保其安全、有效。

第十一条重症医学科（ICU）应合理使用抗生素，加强细菌耐药监测，防止细菌耐药的扩散和蔓延。

第十二条重症医学科（ICU）应加强患者的风险评估，根据患者实际情况制定个性化的感染预防措施。

第十三条重症医学科（ICU）应加强病房环境的管理，保持空气清新，各类物表每日清洁消毒，确保环境卫生。

第十四条重症医学科（ICU）应加强患者探视的管理，制定合理的探视制度，减少感染风险。

四、感染事件报告与处理第十五条重症医学科（ICU）发生医院感染事件时，应立即报告科室负责人和医院感染管理部门，并按照相关规定进行调查和处理。

重症医学科工作制度随着医疗技术的不断进步和疾病的复杂化，重症医学科在医院中的地位越来越重要。

为了优化医疗资源配置，提高患者救治效果，制定一套科学合理的重症医学科工作制度显得尤为重要。

本文将对重症医学科工作制度的内涵、内容、实施过程以及推广应用等方面进行论述。

一、重症医学科工作制度的内涵重症医学科工作制度是指为了规范重症医学科医疗行为、提高工作效率，集中资源、优化病情救治而制定的一系列规范、规则和措施。

重症医学科工作制度的核心目标是保障患者的生命安全和身体健康，提高患者的存活率和治愈率。

二、重症医学科工作制度的内容1. 重症医学科人员配备：重症医学科的医生、护士和技术人员应按照一定的比例进行配备，以保证科室内的工作有序进行。

合理的人员配备能够提高工作效率和病人救治能力。

2. 重症医学科值班制度：重症医学科需要24小时不间断地对患者进行监测和救治，因此，制定合理的值班制度是十分必要的。

值班制度应明确技术人员、护士和医生的职责分工，确保在任何时候都有专业的人员随时待命。

3. 病情评估和监测：重症患者的病情变化快，需要持续的监测和评估。

重症医学科工作制度应规定对患者的体温、呼吸、心脏、血压等生命体征的监测频率，以及各种监测设备的使用和标准化操作方法。

4. 应对突发情况的处理：重症医学科在救治患者时，可能会遇到突发情况，如心脏骤停、呼吸衰竭等。

重症医学科工作制度应明确各类突发情况的处理流程和标准操作步骤，确保救治行动的及时性和准确性。

5. 病历记录和交接班：重症医学科的医生和护士需要对患者的病情进行详细的记录，以便于医疗团队进行诊疗决策。

同时，交接班时的信息沟通也是重症医学科工作中不可或缺的环节。

三、重症医学科工作制度的实施过程1. 制定制度：重症医学科的领导和医疗团队需要共同制定重症医学科工作制度，确保制度的科学性和可操作性。

制定过程中需充分考虑科室实际情况，参考相关法律法规和行业标准。

2. 培训与宣传：重症医学科工作制度需要全体工作人员都能够理解和遵守。

重症医学科安全管理制度（一）值班人员必须工作严谨、认真负责、精力集中、坚守岗位、提高警惕、注意安全。

（二）加强抢救药品、抢救器材管理。

（三）值班人员应注意门、窗、水、电的安全。

做好防火安全工作。

保证安全通道通畅，不占用、堵塞安全通道，不乱接、乱拉电气线路。

（四）所有人员应熟练掌握灭火器的使用方法，及时发现并解决存在的不安全隐患，防患于未然。

（五）患者管理：1．护理人员全面了解患者病情，尽早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。

2．严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。

未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并上报护士长采取补救措施。

原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留荮物空瓶，以便抢救完毕后核对。

3．加强对昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生，按规定填写预防跌倒评估单。

4．对有精神异常症状的患者应安置在单人房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自伤或伤及他人。

5．有自杀倾向的患者应立即通知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。

6．严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。

7．严格遵守高危、精神、毒、麻、剧药物管理制度，杜绝不安全隐患。

8．加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时排除不安全隐患，所有工作人员必须掌握消防应急事件的处理。

9．保持地面清洁干燥，必要时放置“防滑警示”，以防病人摔伤。

10.加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。

重症医学科科室工作制度
1.重症医学科布局合理，工作人员必须穿专用工作服、拖鞋、戴帽子、口罩，有严重呼吸道感染及传染病者不得进入监护室。

2.保持室内清洁整齐，物品用毕放回原处，每天早晨用含氯消毒液拖地一次，每班保持床单位清洁干燥、平整、床上、下无杂物。

3.室内每天进行空气消毒净化，每月细菌培养一次。

4.ICU病人必须有监护记录。

5.监护病人入院后，由值班人员制定诊疗计划及护理计划，并要求各班实施护理记录。

6.要做到严格交接班（要求做到书面交接、床头交接、口头交接），交接内容三清：①病情交接清。

②物品、药品交接清。

③仪器交接清，方可离开病房。

7.病人出室时，由监护室护士及管床医生护送至病房，做好治疗护理交接。

8.抢救物品、药品齐全，处于应急状态。

药品、敷料等用完后及时补充，器械及时消毒。

9.护理人员熟悉各种仪器设备的性能，掌握操作规程，爱护和保护各种仪器，经常清理、清洁、按操作常规并做好交接工作。

10.室内物品不外借，特殊情况下外借时须专人负责登记，如期归还。

抢救物品概不外借。

重症医学科质量与安全管理制度前言重症医学科是医院中重要的部门之一。

该科室负责治疗危重病人，拥有高技术含量、人员密集、治疗难度大等特点，因此要求该科室应保证治疗质量和病人安全。

本文将介绍重症医学科的质量与安全管理制度。

重症医学科质量管理制度1.组织机构重症医学科应设置专职的质量管理人员，由主任、副主任医师、护士长等共同组成科室质量管理小组，负责制定和执行质量管理制度。

2.质量评估重症医学科应定期对医疗工作进行评估。

评估内容包括临床技术操作的规范性、病人治疗效果、医务人员的职业素养等。

评估结果应及时反馈，为科室下一步的工作制定改进措施。

3.知识管理医务人员知识更新和技能提高是保障治疗质量的关键。

重症医学科应建立知识管理制度，制定规范的培训计划，并组织不定期的继续教育培训。

此外，科室应建立知识共享平台，通过讨论交流等形式推动知识的共享。

4.临床路径管理重症医学科应建立临床路径管理制度，根据病人的病情特点和治疗需要，制定科学的诊疗方案，明确治疗标准和工作流程，提高医疗质量和效率。

同时，科室应建立科学的疗效监测与评估体系，对治疗效果进行跟踪、排查和分析。

5.医疗安全管理医疗安全是病人放心接受治疗的前提。

针对重症医学科的特点，科室应建立医疗安全管理制度，包括护理安全、药品安全、手术安全等方面的管理。

其中，重点要关注危重病人的呼吸、循环、营养等问题，避免医疗事故的发生。

重症医学科安全管理制度1.病人安全病人安全是医院的核心任务之一。

重症医学科应建立完善的病人安全管理制度，包括病人入院前的各项评估，针对病人不同的疾病特点制定个性化的治疗方案，加强对病人的监督和护理等。

此外，科室应建立和完善各种安全措施，如医疗器械的清洁消毒、用药安全等。

2.医疗设施安全重症医学科的医疗设施和设备是保障病人治疗质量和安全的前提。

科室应建立完善的医疗设施管理体系，包括设备的使用和维护、设备的定期检修等。

此外，要注重加强对医疗设备进行备份和保养，确保在设备出现故障时能够及时解决问题，避免给病人造成不必要的损失。

重症医学科各项制度和职责背景重症医学科（Intensive Care Unit，简称ICU）是医院中负责处理危重病患的专门部门。

为了确保重症患者得到最佳的治疗和护理，重症医学科需要建立一套完善的制度和明确的职责。

制度1. 病例转入：重症病患在其他科室治疗后需要转入ICU时，必须按照指定的转诊标准进行评估和申请，确保能够提供适合的治疗和监护。

2. 专科护理：重症医学科设有专门的ICU护理团队，负责提供高度专业化、个性化的护理服务，包括监测生命体征、给药、护理手术创面等。

3. 诊疗规范：重症医学科依据国家和国际的诊疗指南制定自己的诊疗规范，确保医疗操作符合标准，提高治疗效果和安全性。

4. 异常事件处理：对于重症医学科内发生的异常情况，如意外事件、医疗事故等，必须按照医院的规定进行详细记录、报告并及时处理。

5. 感染控制：重症医学科需要制定严格的感染控制制度，包括手卫生、隔离措施、设备消毒等，以减少重症患者的感染风险。

职责1. 医生：负责重症患者的诊断、治疗和监护工作，确保医疗方案的科学性和有效性。

同时，与其他科室协调，保证病患的顺利转诊和出院。

2. 护士：负责重症患者的日常护理，包括监测病情变化、给药、处理突发情况等。

同时，与医生密切合作，提供协助和支持。

3. 医疗技术人员：负责重症患者的监护设备使用和维护，确保设备正常运行。

同时，配合医生和护士完成各项技术操作。

4. 质控人员：负责重症医学科的质量控制工作，包括监测治疗效果、收集和分析数据，并提供改进意见。

5. 可视化专家：负责重症患者的可视化监护和数据管理，确保医疗信息的安全性和准确性。

总结重症医学科的制度和职责是保证重症患者得到最佳治疗和护理的基础。

通过建立合理的制度和明确的职责，可以提高医疗质量、降低医疗风险，确保重症患者的安全和康复。

重症医学科医疗质量与安全管理制度一、医疗质量管理制度：1.建立医疗质量管理小组：由科主任、主管护士、医生代表等组成的小组，负责指导和管理医疗质量相关工作。

2.制定医疗质量评估指标：根据重症医学科的特点，确定评估指标，如病死率、院内感染率、再入院率等，并定期对该指标进行评估。

3.制定医疗质量评估周期：根据实际情况制定评估周期，如每季度、半年度或每年进行一次医疗质量评估。

4.建立医疗质量评估工作流程：包括评估指标的收集和分析、对异常情况的处理以及评估报告的撰写等步骤。

5.加强医疗质量培训：定期开展医疗质量培训，提高医护人员的质量意识和操作技能。

6.鼓励医疗质量改进和创新：组织医疗质量改进活动，鼓励医护人员提出改进意见，并逐步实施。

二、安全管理制度：1.建立医疗安全管理小组：由科主任、主管护士、医生代表等组成的小组，负责指导和管理医疗安全相关工作。

2.制定医疗安全管理规范：明确医疗工作中存在的安全风险和隐患，并制定相应的管理措施和防范措施。

3.加强患者信息管理：确保患者的信息安全，包括隐私保护、信息存储和传输的安全等方面。

4.强化医疗设备管理：定期对医疗设备进行检测和维修，确保设备的正常运转和安全使用。

5.加强药品管理：建立完善的药品管理制度，包括药品采购、保存、配药和使用等方面，并加强药品安全监测。

6.加强感染控制：制定感染控制方案，指导医护人员进行感染预防和控制措施，并加强感染监测和报告。

三、加强科研与学术交流：1.鼓励科研项目申报：组织医护人员积极参与科研项目的申报，提高科研水平和学术影响力。

2.促进学术交流：定期组织学术交流会议和病例讨论，促进医护人员相互学习和交流经验。

3.推动临床路径指引的制定和实施：根据国家和行业的临床指引，制定相应的临床路径指引，并推动其在临床工作中的实施。

4.开展科研成果宣传：组织医护人员在学术期刊上发表科研成果，提高医院的学术影响力和知名度。

总结：重症医学科的医疗质量与安全管理制度是提高医疗质量、确保患者安全的重要保障措施。