静脉输液工具的合理选择

合理选择静脉输液穿刺工具输液治疗护理是临床最常用、最直接、最有效的治疗护理手段之一。

合理选择静脉穿刺工具，不但可以减少穿刺次数，减轻患者痛苦，减少穿刺并发症的发生，而且可有效保护护理人员的安全，减轻劳动强度。

静脉穿刺工具有2种分类方法。

根据导管置入的血管类型可分为：外周静脉导管、中心静脉导管；根据导管的长度可分为：短导管、中等长度导管、长导管。

我们在选择静脉输液穿刺工具之前，需要对治疗方案和患者的血管情况进行评估，选择合适的静脉输液穿刺工具。

静脉输液从最初的周围静脉输液开始，到中心静脉置管、外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、植入式静脉输液港，使用的工具有头皮钢针、外周静脉短导管即浅静脉留置针、外周静脉中等长度导管、中心静脉导管、PICC导管、植入式静脉输液装置等。

在这些静脉输液穿刺工具中，头皮钢针留置的时间为2-4小时；浅静脉留置针留置的时间为72-96小时；中等长度导管留置的时间为1-7周；PICC导管留置的时间为5天-1年；中心静脉导管留置的时间为2-4周。

1 外周静脉输液工具1.1头皮钢针一次性静脉输液针又叫头皮钢针。

于1957年发明，自1962问世，在患者需要静脉输液治疗的情况下，头皮钢针是输液工具之一。

由于头皮钢针只作为短期使用，使用头皮钢针会增加静脉输液液体渗透到皮下组织的概率，从而导致化学性和机械性静脉炎的增加，所以外周静脉短导管（留置针）逐渐作为头皮钢针的替代产品。

在穿刺前应对患者的血管进行评估，常规应首选前臂及手背静脉，再次穿刺点应位于上次穿刺点的近心端。

穿刺部位要求避开关节部位。

小儿一般选用手及头皮静脉。

头皮钢针的优点是一般用于合作病人，静脉选择区域较广泛，容易穿刺，使用方便。

缺点是钢针容易刺破血管，每天输液必须重新穿刺，容易造成病人痛苦和静脉损伤，不适合长时间留置。

液体外渗后容易导致化学性静脉炎的发生。

1.2外周静脉导管它是由先进的生物材料制成，根据外周静脉导管的长度可分为：短导管、中等长度导管。

合理选择静脉输液工具在医疗护理中，静脉输液是一种常见且重要的治疗手段。

而选择合适的静脉输液工具，则直接关系到输液治疗的效果、患者的舒适度以及潜在的并发症风险。

接下来，让我们深入了解一下如何合理选择静脉输液工具。

首先，我们需要明确常见的静脉输液工具都有哪些。

目前，临床上常用的包括头皮钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管（CVC）、经外周置入中心静脉导管（PICC）以及输液港等。

头皮钢针是我们较为熟悉的一种，它操作简单，价格低廉。

但由于其在血管内的留置时间短，容易刺破血管，且活动受限，一般只适用于短期、单次的输液治疗，比如输注少量的生理盐水或药物，且输液时间不超过 4 小时。

外周静脉留置针则在一定程度上弥补了头皮钢针的不足。

它可以在血管内留置数天，减少了反复穿刺给患者带来的痛苦。

适用于输液时间在 1 周以内，且药物刺激性相对较小的情况。

然而，外周静脉留置针也有其局限性，如果输注的药物刺激性较强，或者患者的血管条件较差，可能会导致静脉炎等并发症。

CVC 通常是通过颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉等大静脉置入的导管。

它能够快速输注大量的液体和血液制品，适用于需要紧急抢救、大量输液或输注高浓度、刺激性强的药物的患者。

但 CVC 的置入是有创操作，存在一定的感染风险，且留置时间相对较短。

PICC 是从外周静脉（如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置入，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

它可以留置数月甚至一年，适用于长期输液、输注刺激性药物、化疗药物以及需要肠外营养支持的患者。

PICC 的优点在于减少了频繁穿刺的痛苦，降低了药物对血管的刺激，但在置管和维护过程中需要严格遵守操作规程，以防止并发症的发生。

输液港则是一种完全植入体内的静脉输液装置，包括注射座和导管两部分。

它可以长期使用，甚至可达数年，且感染风险低，患者的日常生活基本不受影响，如洗澡、游泳等。

但输液港的置入和取出都需要手术操作，费用相对较高。

那么，如何根据患者的具体情况选择合适的静脉输液工具呢？这需要综合考虑多个因素。

合理选择静脉输液工具在医疗护理中，静脉输液是一种常见且重要的治疗手段。

而选择合适的静脉输液工具，对于确保输液治疗的安全、有效以及减少患者的不适和并发症至关重要。

首先，我们来了解一下常见的静脉输液工具。

最常见的莫过于头皮钢针，它操作简单，价格低廉，但适用范围相对较窄，一般只用于短时间、单次的输液治疗。

比如，在输注普通的抗生素或维生素等药物时，如果输液时间较短，头皮钢针可能是一个选择。

然而，由于它在血管内的停留时间较短，容易刺破血管，增加液体渗漏的风险，所以对于需要长时间输液或者输注刺激性药物的患者，就不太适用了。

其次是外周静脉留置针。

这种输液工具可以在患者的血管内保留一定的时间，减少了反复穿刺给患者带来的痛苦。

外周静脉留置针通常适用于输液时间在几天到一周左右的患者，比如需要连续几天输注营养液或者进行抗感染治疗的病人。

但使用外周静脉留置针也需要注意，要定期进行护理和评估，以防止发生静脉炎等并发症。

再来说说中心静脉导管（CVC）。

CVC 是通过颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉等大血管置入的导管。

它适用于需要长期大量输液、输注高浓度或刺激性药物、以及需要监测中心静脉压的患者。

比如，癌症患者在进行化疗时，由于化疗药物的刺激性强，可能会选择 CVC 来进行输液。

然而，CVC 的置入需要在严格的无菌操作下进行，并且存在一定的感染风险。

还有经外周置入中心静脉导管（PICC）。

PICC 是从外周静脉（如贵要静脉、肘正中静脉等）穿刺置入，其导管尖端位于上腔静脉。

PICC 可以保留数月甚至更长时间，适用于需要长期输液治疗的患者，如慢性病患者需要长期输注药物。

与 CVC 相比，PICC 的感染风险相对较低，但在置管和维护过程中也需要严格遵守操作规程。

那么，如何合理选择静脉输液工具呢？这需要综合考虑多个因素。

患者的病情是首要考虑的因素。

如果患者病情危急，需要快速大量补液，可能会优先选择 CVC 或大管径的外周静脉留置针。

而对于病情相对稳定、输液时间较长但不需要大量补液的患者，PICC 可能是更好的选择。

78中国护理管理Chinese Nursing Management Vol.10, No. 1 Jan.15, 2010Chinese Nursing Management日本这种保险制度可以充分理解老人、尊重其人格和意愿，尊重其个性，并且保持了身体机能，预防了并发症，保证日常生活的自立和自律，是一个国家发展和文明的象征。

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［收稿日期：２００９－０５－０６］（编辑：刘力）身体介护：５５８元／小时生活援助：２８８元／小时全身入浴洗澡：１７３６元专业访问护士（满３０分钟）约５９０元，医院或诊所护士（满３０分钟）４７６元。

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由医疗机构的注册护士进行家庭访问，护士与主治医师联络后给予疗养照顾和辅助治疗。

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早晨有老人养护中心的汽车将老人从家中接走，与其他老人一起吃饭、洗澡、机能训练等，傍晚将老人送回家中。

合理选择静脉输液工具静脉输液是一种非常重要的治疗方法，可以帮助患者迅速吸收药物以及补充体液。

为了提高药物的有效性和安全性，选择合适的静脉输液工具就显得尤为重要。

下面我将对静脉输液工具的种类以及如何选择进行简述，以帮助大家更好地理解和掌握这项知识。

静脉导管静脉导管是一种用来将药物或其他治疗用品输送到人体静脉中的装置，成为静脉输液的重要组成部分。

静脉导管的种类非常丰富，常见的有外周静脉导管、中心静脉导管和动脉导管等。

外周静脉导管是最常用的一种，适用于轻度输液，如补液、电解质平衡等。

其优点是使用简单、低风险，但是输液速度较慢，较难输送大量生命支持药物。

中心静脉导管是在体内静脉大量输液常用的装置，可以输送较大量的液体和药物，并能防止药物刺激导致静脉炎等并发症。

但是操作复杂、风险较大，需要经验丰富的医疗人员进行操作。

动脉导管是一种避免静脉输液造成的血压下降等问题，将输液通过动脉输送，可以快速有效地补液补充体液以及输送药物。

但是其患病范围较窄，适用于大量输液、持续较长时间的情况。

静脉穿刺针静脉穿刺针就是用于在皮肤下穿刺说明静脉，进行输液的工具。

根据不同的分类标准，静脉穿刺针有许多种类，常见的有便携式静脉穿刺针、封闭式静脉穿刺针、蝶状针等。

便携式静脉穿刺针相对简单易用，拿起来可以直接操作，一般适合于一些简单的输液、采血、输血等领域。

封闭式静脉穿刺针屏蔽了外部的空气和灰尘，减少了静脉穿刺后的感染率。

使用起来安全性更高，但是需要操作技巧较高的医护人员。

蝶状针经常被用于老龄人和小孩的静脉穿刺，因为其针头短小、型状类似蝴蝶，不会刺激患者的神经，压迫时容易固定，不会对周围血管造成过多的压力。

但是其缺点是穿过皮肤后对患者需要较为严格的控制，如果控制不好有可能会造成血液外渗，进而影响输液。

其他静脉输液工具此外，还有一些其他的静脉输液工具，例如节水注射器、高压悬垂器、电子静脉探测仪等。

这些工具进一步提高了静脉输液的安全可靠性，减少了医疗事故的发生。