中医腰椎间盘突出的治理方法

腰椎间盘突出症的治疗

腰椎间盘突出症是一种疲劳性疾病，同时也是骨伤科的常见病和多发病，其多发于20-40岁之间的青壮年及体力劳动者等。中医认为引起腰椎间盘突出的原因是由于长期劳累，体质虚弱，中医称“肝肾亏虚”，所谓“肝主筋”，“肾主骨”，肝肾亏虚则筋骨不健，腰椎之间的软骨盘因疲劳而松弛，不能承受躯体重量的压力而被挤压出于椎体范围之外，向四周突出称膨出，偏向一侧称突出。向后突出压迫坐骨神经的根部，神经根受刺激而水肿，引起沿臀部至大小腿整个一条神经经过的部位都酸胀疼痛麻木。属于中医“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”范畴。很多患者比较倾向于中医治疗，目前关于腰椎间盘突出症的中医治疗方法主要包括以下几个方面：

第一、体育治疗：适于早期，骨关节改变不大的，对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量;

第二、口服药物治疗：对该病使用药物治疗的原则是初期治宜活血舒筋，病程久者，体质多虚，治宜补养肝肾，宣痹活络。

第三、外用中药治疗：膏药和中药热敷， 药物通过皮肤直达病灶，达到通经引络、散寒祛湿、通窍消炎、消肿止痛之目的。

第四、物理治疗：具体分类较多，可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等方法;

第五、正骨推拿按摩：此法较受患者欢迎，可缓解肌肉痉挛，改善局部循环，促进功能恢复;

第六、牵引治疗：可使椎盘内压减少，小关节间摩擦减少，缓解肌肉痉挛。可在医院或家中进行;

那么我就一一来介绍，少先介绍中医的体育治疗方法。1，患者俯位，术者用一指禅推法在患侧进行往返操作治疗，在用滚法施与腰部病变处，用拇指按压相应穴位反复操作3-5分钟。2，岸上势用滚法施与臀部，大腿后到小腿后侧，上下往返操作3-5遍。3，腰部后伸扳法：在施与滚法腰部的同时，配合腰部或者身体的动作，待肌肉放松后，再行腰后伸扳腰法，反复治疗3-5次。4术者双手掌重叠按压背部，反复有节奏的按压，上下反复移动3-5次，使腰椎后伸以矫正后突畸形。5，取健侧卧位，下侧退伸直，上侧腿屈曲，术者一手按住肩部，一手扶住或用肘按压臀部，双手向相反的方向用力推，反复操作1-3次，健侧重复上述操作。6取俯卧位，术者一膝压住腰部，双手抱住患者膝部用力向上扳，术者膝，手相对用力使腿后伸，反复操作3-5次。

腰椎间盘突出，只能手术吗？建议首选中医，汤药配合针灸，往往能收获到良效。不

建议首选手术。

腰椎间盘突出引起的腰痛非常多见。很多人存在这样的误区，认为只有手术才是治疗

的唯一选择。按他们的道理，一刀切除，腰突消失，“眼不见为净”，影像学检查正常了

，病就算治好了。

事实上，腰椎间盘突出引起疼痛的直接原因并非是椎间盘，而是围绕椎间盘的软组织

，手术看似解决了软组织压迫的根本原因，但也会破坏局部的生理解剖平衡，若恢复不

好反而是造成二次伤害。

例如：我在奥地利所见不少此类病人，多次术后仍然腰腿疼痛，最后只能靠止痛药度

日。其中一老人三次手术，竟导致行走时腰弯曲成90度，且痛仍不休。

有人腰痛，检查发现腰椎间盘突出，针灸治疗后诸痛消失。病人说，我要再去拍个片

子，确认一下病好了。我说，

其实没有必要，不通则痛，通则不痛，气血已经宣通，疼痛自然消失，拍片并不能证

明病情真的康复了。若拍片正常，但仍腰痛，您认为康复了吗？自己的感觉才是真实的

，何必执着于机器的诊断呢？

腰椎间盘突出对健康的危害无非是由于软组织受压迫而引起，缓解组织痉挛，使之归

于平衡，病人痛楚消失，这才是治疗的最终目的，而中药和针灸完全可以取效。

以下是我用中医治疗腰突症的一些心得体会，希望能让更多的人对中医治疗此病树立

起信心，免受手术之苦。

一、汤药治腰痛

1.从脾虚湿盛论治

大凡病人腰腿沉重，转侧疲惫，舌大苔白厚者，需补脾化湿以治腰痛。

清代名医 陈士铎《石室秘录》 有一方： 白术三两、芡实二两、薏苡仁三两。

陈氏自述此方治“腰痛如神”，且自注

其用药机理：“

此方妙在用白术以去腰间之湿气，而芡实、薏仁，又是去湿之物，湿去而腰脐自利。

汝老年恐有腰痛之疾，可服吾方，自无痛楚。 ”

此方若换算成现代剂量： 白术90克，芡实60克，薏苡仁90克

。此方重用白术和薏苡仁，是以此二

者为君药。“

白术运行土气于肌肉，外通皮肤，内通经脉，风寒湿三气为痹，一药可以兼治。苡仁

腰痛（腰椎间盘突出症）诊疗方案

一、病名

中医诊断：第一诊断腰痛病（TCD编码：BGSOOO）。

西医诊断：腰椎间盘突出症（ICDTO编码：M51.202）。

二、诊断

（一）疾病诊断

1、诊断标准

参照2012年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

（1）、多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。

（2）、常发于青壮年。

（3）、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。

（4）、脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

（5）、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。

（6）、CT或MRl检查可显示椎间盘突出的部位及程度。或X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。

（二）、证候诊断

1、血瘀证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。

2、寒湿证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。

3、湿热证：腰腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，苔黄腻，脉濡数或滑数。

4、肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力、不耐劳，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细丽数。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖，脉沉细无力等症。

三、治疗方法

（一）中医辩证论治

1、血瘀证

治法： 行气活血,祛瘀止痛。

方药 身痛逐瘀汤加减。

组成 秦 艽3g 川 芎6g 桃 仁9g 红花9g

甘 草6g 羌 活3g 没 药6g 当归9g

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中医治疗腰椎间盘突出的方法

腰椎间盘突出的中医疗法

一、体育治疗：

适于早期，骨关节改变不大的，对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量。

二、口服药物治疗：

对该病使用药物治疗的原则是初期治宜活血舒筋，病程久者，体质多虚，治宜补养肝肾，宣痹活络。

三、外用中药治疗：

膏药和中药热敷，药物通过皮肤直达病灶，达到通经引络、散寒祛湿、通窍消炎、消肿止痛之目的。

四、物理治疗：

具体分类较多，可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等方法。

五、正骨推拿按摩：

此法较受患者欢迎，可缓解肌肉痉挛，改善局部循环，促进功能恢复。

六、牵引治疗：

可使椎盘内压减少，小关节间摩擦减少，缓解肌肉痉挛。可在医院或家中进行。

腰椎间盘突出的预防方法

1、在寒冷潮湿季节，未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累，容易诱发本病的复发。

2、腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内一旦劳累或扭伤腰部，可使髓核再次突出导致本病复发。

3、腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。

4、肝肾亏损未能及时补充，中医认为肾藏精主骨，肝藏血主筋，肾精充足

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肝血盈满，则筋骨劲强关节灵活，人到中老年生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而久之容易发生骨关节病。

5、术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上下二节段的椎间盘易脱出而导致腰椎间盘突出症的复发。

腰椎间盘突出的症状

腰背部疼痛