医学心理学笔记

总论

医学心理学:

心理学研究人的行为和心理现象的科学,医学心理学研究医学领域中的心理学问题的科学

①研究心理现象与健康和疾病关系的学科

②根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科

③它即关注心理社会因素在健康和疾病中的作用

④也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题

医学心理学的应用范围:

①防治心身疾病

②解决伤残,缺陷,慢性病患者和老年人存在的心理行为问题

③解决护理工作中的心理学问题

④对健康人群的心理健康保健

⑤心理咨询与心理治疗

学科性质：

交叉学科、基础学科、应用学科

相关学科：

①临床心理学：

借助心理测试对病人的心理和行为进行评估

并通过心理咨询和心理治疗等途径调整和解决个人的心理问题

②咨询心理学：

研究心理咨询的理论观点。咨询过程及技术方法的学科

倾向于解决个人的烦恼、对基本正常的人提供职业咨询及专业选择评估

③异常心理学：

研究的是病人的异常心理活动与病态行为

④健康心理学：

增进心身健康和预防各种疾病 预防医学的分支

⑤行为医学：

将行为科学技术与生物医学技术相结合的一门新兴边缘学科

将行为治疗方法应用到医学临床及常见的不良行为

⑥心身医学：

心理学相似学科 研究心身疾病

⑦心理生理学：

研究心理活动与各种行为引起的生理变化的机制的一门学科

自变量是心理和行为活动 因变量是生理或生物学变化过程

⑧神经生理学

脑的神经过程与心理活动的关系是神经心理学的研究基本问题

⑨护理心理学

心理现象：

人们的心理过程和人格特征

包括心理过程中认知、情感、意志 人格特征中能力、气质、性格

学习目的：

培养医学生的整体医学观

掌握一些医学心理学研究和实践的方法 及应对人生难题 医学心理学的研究领域:

①与心理社会因素有关的疾病病因和治疗学的研究问题

②研究如何解决疾病发展,治疗与康复过程中出现的心理问题

③研究在医疗过程中如何建立人性化的医患,护患及其他人际关系

④研究医疗技术领域中涉及的心理问题.

医学心理学的研究原则

①心理与生理统一原则

为临床实践提供理论依据就必须从生理,心理,社会三方面全面分析个体的心身状况,坚持心理与生理统一的原则

②系统原则

③定性与定量统一的原则

定性对研究对象有质的认识,定量为定性提供可重复操作和检验的依据

④客观性原则

⑤发展原则

医学心理学的研究方法:

观察法：研究者通过对心理现象的科学观察,记录和分析,研究心理行为规律

心理学调查法：通过访谈,座谈,问卷等方式

心理测验：常作为评定心理或行为变量的工具和主要定量手段

实验法：在一定条件下系统的操纵某种变量的变化,研究起对心理,生理,行为的影响规律

医学模式:

①对待疾病和健康的主导观点和思维方法

②影响着医务工作者的思维和行为方式，也影响到医学实践的结果

③带有一定倾向性、习惯化的风格

生物医学模式

强调疾病与个体的生物学变化的相互关系

强调一种疾病必然能从生物学角度找到一种原因

生物-心理-社会医学模式:

一种系统论和整体观的医学模式，要求医学把人看成一个多层次、完整的连续体

在健康和疾病问题上，要同时考虑生物、心理和行为以及社会各种因素综合作用

①人同时具有生理活动和心理活动 强调生理和心理是相互联系的整体

②强调人的社会属性,个体生存环境对其心理和生理发展具有重要作用

③强调个体的心理因素在适应和调节活动中具有能动作用.

生物、心理、社会医学模式对疾病和健康的影响

生物因素：遗传因素、感染因素、营养和代谢因素

心理因素：心理应激因素、人格因素、行为因素（行为方式）

社会因素：疾病预防、治疗、保障 公共卫生

心理学基础

认知过程（感觉、知觉、记忆、思维、想象）

心理过程 情感过程（喜、怒、哀、乐、忧、思、恐）

意志过程（有意识的确定目的、克服苦难、调节和支配自身的行动）

心理现象：

人格倾向性（需要、动机、兴趣、观点）

个性特征 人格特征（能力、气质、性格）

自我意识系统

心理本质：心理是脑的功能

心理是脑对客观现实主观的、能动的反映

意识

①个人运用感觉、知觉、记忆、注意、思维等心理活动对自己的身心状态与环境中的人事物的变化的综合觉察与认知

②它包括认知，情感，意志三方面的心理过程

意识的特征

1）存在性: 意识的发展总是取决于每一时刻的当前社会环境

2）能动性: 人的意识能够能动的作用于自身和周围环境

3）统一性: 人在对周围世界的认识上，对个体自身的认识上，以及个体自身发展上的统一

4）界限性: 说明人具有对自我的意识

认知过程

感觉：

是当前直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性在人脑中的反映

感觉的基本特征：

1）感受性与感受阈限 2）感觉的适应 3）感觉的相互作用 4）感受性的补偿与发展

知觉：

是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映，是在感觉的基础上形成的

知觉的基本特征：

1）选择性： 对外来信息进行选择并作进一步加工的特性，是知觉最基本的特点

2）整体性： 人能够根据已有的知识和经验把多个个别属性整合为一个整体

3）恒常性： 当知觉的条件在一定范围内变化时，知觉映象仍保持相对不变的特性

4）理解性： 人在知觉某一客观对象时，总是利用已有的知识和经验去认识它

并用词语加以概括说明的过程

记忆：

是人脑对经历过的事物的反映，是在头脑中积累和保存个体经验的心理过程

记忆的过程：

识记、保持、再认和回忆

①识记：记忆开端，是反复感知对象，并在头脑中留下痕迹的过程。它是保持的必要前提

识记是以信息的背景与关系为基础的，立足于各种背景关系中

②保持：保持是识记过的信息在人脑中存储，并得以巩固的过程

保持是以信息的相互联系为基础的，扎根于各种背景关系中

③再认：指过去经验过的事物再度呈现时，仍能被认识的过程

④回忆：是把以前经历过的事物在头脑中重新呈现出来的心理过程

回忆和再认是以信息的背景与线索为基础的，扎根于各种关系背景中 记忆的分类：

瞬时记忆：暂时停留在0.25-2秒钟 鲜明的形象性

短时记忆：信息在头脑中停留5秒-2分钟 瞬时记忆和长时记忆的中间阶段

长时记忆：经过深入加工在头脑中长期贮存的记忆

长时间记忆的内容是个体的知识和经验可以保持一段时间

注意：心理活动对外界某种事物或自身的指向和集中，具指向性和集中性

遗忘的定义、相关因素及艾宾浩斯遗忘曲线

遗忘： 记忆的内容不能再保持或提出时有困难

分为暂时性遗忘和永久性遗忘

①遗忘的进程先快后慢

②遗忘的多少与记忆材料的性质和长度有关系

抽象的材料、无意义的材料、语言材料、记忆材料长度越长 遗忘的越快

③遗忘的多少与个体的心理状态有关系

④遗忘与个体的学习程度和学习方式的关系

思维：

是人脑对客观现实进行的一种概括的、间接的反映

思维的特征：

间接性：表现在它是借助其他事物为媒介简介的认识事物

概括性：1.对一类事物共同本质特征概括性的认识

2.对事物之间规律性的内在联系的认识

思维的分类：

根据思维方式，分为动作思维、形象思维和抽象思维

根据探索答案的方向分为聚敛性思维和扩散性思维

根据独立程度分为习惯性思维和创造性思维

思维的过程：

分析，综合，比较，抽象，概括，判断与推理等心理活动

注意：指心理活动对外界某种事物或自身的指向和集中，具指向性和集中性。

情绪和情感的概念

个体对客观事物是否符合自己需要而产生的不同内心体验，及伴随心身变化

特点：以需要为基础、具有两极性

情绪和情感的联系与区别

联系：情绪是情感的外在表现，情感是情绪的本质内容

区别：1）情绪与人生理需要是否得到满足有关；情感与人的社会性需要是否得到满足有关

2）情绪具有明显的情境性，不稳定；情感一般不受情境影响，稳定深刻

3）情绪比较强烈，带有较大冲动性和明显外部表现，倾向无意识行为反应

情感体验常常较弱，一般不带有冲动性，有意识的行为反应

情感的生理基础

（1）情绪是适应生存的工具

（2）激发行为动机

（3）心理活动的组织作用

（4）成为人际交往工具

主要情绪状态：

1）心境，是一种比较持久的，微弱的，具有渲染性的，影响整个人精神活动的情绪状态

2）激情，是一种强烈的，短暂的，爆发式的情绪状态

3）应激，是个体在出乎意料的紧急情况下产生的极度紧张的情绪状态

主要情感状态：

1）道德感 2）理智感 3）美感

情绪与健康的关系

情绪被看作是身心联系的桥梁与纽带

1）通过自主神经系统影响全身各系统的生理功能

2）通过边缘系统影响内分泌代谢功能

3）通过激素影响人体免疫功能。

意志及意志活动的定义

意志：自觉确定目的，调节行为，克服困难以实现预定目的的心理过程

意志活动：人的意志是通过行为表现出来的，受意志支配的行为称为意志行为

意志特征

意志的特征：

1）意志行动具有明确目的性 意志活动的前提

2）意志行动往往与克服困难相联系 意识活动核心

3）随意活动是意志行动的基础

意志品质

1）自觉性

2）自制性

3）果断性

4）坚韧性

人格

个体在适应社会生活的成长过程中经遗传与环境交互作用而形成的独特而稳定的身心结构

具有一定倾向性、稳定性的各种生理特点与心理活动特性的总和

区别于他人的、独特的心理品质，在社会生活的人际关系得以体现

人格的基本特征

1. 人格的独特性与共同性

2. 人格的稳定性与可塑性

3. 人格的整体性：

4. 人格的社会性与生物性：

人格的心理结构：

1. 人格的倾向性：

个人的需要、动机、兴趣、爱好、理想、信念和世界观的倾向性

认知过程的倾向性

情感反应与心境的倾向性

意志特征与行为方式的倾向性

2. 人格的心理特征：性格、气质、能力

3. 自我意识