中国微创外科杂志２００７午５月第！鲞箜 塑 ！ ！ 垡！ ！ ：！： ：
妇科腹腔镜手术并发症分析及预防
孙 静 金露青 林 敏 葛蓓蕾 顾 磊 史小菲 童晓文①
（上海市第一妇婴保健院同济大学附属第一妇婴保健院微创中心，上海２０００４０） ・４６３・
临床论著・
【摘要】 目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防措施。 方法 回顾性分析我院１９９５年９月～ ２００６年６月妇科４４１３例腹腔镜手术的临床资料。 结果４４１３例妇科腹腔镜手术中，７１例出现并发症，发生率为１．６％
（７１／４４１３），其中经开腹处理１０例，占１４．１％（１０／７１）。并发症包括膀胱损伤５例，肠管损伤４例，出血５例，切口血肿和引流
口出血８例，大网膜嵌顿１例，会阴部气肿９例，皮肤淤血１２例，头部血肿２例，臂丛神经损伤２例，感染性休克１例，切口愈合
不良１５例，下肢静脉血栓１例，颈管残端囊肿６例。 结论妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和术者技巧有关，积极预防
可降低其发生率。 【关键词】妇科；腹腔镜手术；并发症 中图分类号：Ｒ７１３．０６ 文献标识：Ａ 文章编号：１００９—６６０４（２００７）０５—０４６３—０３
Ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ Ｓｕｎ ｒｉｎｇ，ｆｉｎ Ｌｕｑｉｎｇ，Ｌｉｎ Ｍｉｎ，ｅｔ ａ１．Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｍｉｎｉｍａｌｌｙ Ｉｎｖａｓｉｖｅ
Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｆｉｒｓｔ Ｍａｔｅｒｎｉｔｙ＆Ｉｎｆａｎｔ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００４０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ，ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃ
・３６・
・专科护理・ 与研究２０１０年第＿７鲞箜
妇科腹腔镜手术并发症的护理及防治
李叶娇陈惠云 王红桂王五梅
摘要目的：探讨腹腔镜手术并发症的护理及防治。方法：回顾性分析我院妇科腹腔镜术后并发症患者的护理及预防措施。结果：皮下气肿１
例．肩背部疼痛及肋下疼痛３例，穿刺处渗血４例，麻醉术后并发症２例。结论：并发症的护理重点在预防、早期发现、早处理和有效的心理护理。
关键词腹腔镜；并发症；护理；防治ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１０．２１．０１９ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｔｓ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ・
ＬＩ Ｙｅ—ｊｉａｏ，ＣＨＥＮ Ｈｕｉ—ｙｒｍ，ＷＡＮＧ Ｈｏｎｇ—ｇｕｉ，ｅｔ ａｌ（Ｓｈｙｉｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｂａｏ’ａｌｌ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８１０４） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖｏｌｕ￣ｅ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｃａｒｅ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｌａｐ—
ａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｇｙｎｅｃｏｌｏｓｉｃｏｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｐａｔｉｅｎｔ ｃａｒｅ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１ ｃａｓｅ ｏｆ ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｅｍｐｈｙｓｅｍａ，３ ｅａｓｅｓ ｏｆ ｓｈｏｕｌｄｅｒ ａｎｄ ｂａｃｋ ｐａｉｎ ａｎｄ ｒ
ｉｂｓ ｐａｉｎ，４ ｃａｓ￣ｓ ｏｆ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｂｌｅｅｄｉｎｇ，２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ ３７６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ Ｃ＆Ｉ＇Ｃ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｆｔｅｒ
浅谈妇产科腹腔镜手术后并发症观察
摘要：目的 分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因，探讨降低并发症发生率的预防措施。方法 对我院妇科2007年2月～2008年8月行腹腔镜治疗的100例病人的临床资料进行回顾性分析。结果 术后9例出现严重并发症， 并发症发生率为1.05%，其中术后腹腔内出血5例，膀胱损伤1例，输尿管损伤1例，腹壁穿刺孔出血2例。6例病人行二次手术，预后好。结论 妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术的难度有关。提高医生的内镜手术技能和手术技巧，严格按规范操作，可降低妇科腹腔镜手术并发症的发生率。
关键词： 妇科外科手术 腹腔镜检查 手术后并发症
腹腔镜手术应用于妇科临床具有创伤小、病人痛苦少、恢复快等优势，随着手术适应证放宽，其并发症有逐渐增多的趋势。为及时认识、预防和正确处理这些并发症，以避免一些严重甚至危及病人生命的并发症的发生，本文对我院100例妇科腹腔镜手术病人的临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料
2007年2月～2008年8月，我院共施行妇科腹腔镜手100例，病人年龄13～74岁，平均39.6岁。其中附件手术及子宫肌瘤挖出28例，盆腔炎性粘连50例，子宫全切或子宫加双附件切除22例。其中27例病人术前有盆腔手术史，包括子宫肌瘤挖出术、剖宫产术、阑尾切除术、卵巢肿瘤剥除术等。
2.手术方法
全部病人均采用经口气管插管静脉全身麻醉。腹腔镜辅助经阴子宫切除术及部分盆腔子宫内膜异位症病人术前考虑盆腔粘连严重者采取膀胱截石位，经阴道放置举宫器以操纵子宫；其余病人皆取平卧位。腹部穿孔3～4个，气腹压力为15 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），组织切割用单极电切，止血用单极或双极电凝或缝扎、部分用超声刀。
二、结 果
本文855例腹腔镜手术9例出现严重并发症， 并发症发生率为1.05%，其中术后腹腔内出血5例（0.58%），膀胱损伤和输尿管损伤各1例（0.12%），腹壁穿刺孔出血2例（0.23%）。其中附件手术及子宫肌瘤挖出手术发生穿刺点出血2例（0.26%），腹腔内出血2例（0.26%）；盆腔炎性粘连无并发症发生；子宫全切或子宫加双附件切除术发生腹腔内出血3例（6.67%），发生膀胱损伤及尿管损伤各1例（2.22%），子宫全切手术并发症发生率达11.11%。9例并发症中2例穿刺点出血为腹壁出血需再次缝合；腹腔内出血共5例，其中2例术中及时发现，
妇科腹腔镜手术并发症的临床分析及预防措施
目的：探討分析妇科腹腔镜手术并发症的临床特点及预防措施。方法：选取笔者所在医院自2014年1月-2015年12月收治的86例妇科腹腔镜手术患者作为临床研究对象，按照随机对照分组法平均分成观察组及治疗组，各43例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在常规并发症预防措施的基础上采用针对性预防措施，对照组患者则仅采用常规并发症预防措施，回顾总结两组患者的临床诊治资料，观察其并发症情况及满意度情况，并采用统计学分析方法对两组结果进行比较。结果：研究组患者中共有4例出现并发症，并发症发生率为9.3%；对照组患者中共有13例出现并发症，并发症发生率为30.2%；研究组患者的并发症发生率较对照组患者更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者中共有41例满意，总满意率为95.3%；对照组患者中共有30例满意，总满意率为69.8%；研究组患者的总满意率较对照组患者更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇科腹腔镜手术易引起并发症，对此临床上应加强对患者的针对性预防措施，从而减少并发症的发生，促进手术的成功，改善患者的预后。
标签： 妇科； 腹腔镜手术； 手术并发症； 临床； 预防措施
为了探讨妇科腹腔镜手术并发症的临床特点及预防措施，现选取笔者所在医院自2014年1月-2015年12月收治的86例妇科腹腔镜手术患者作为临床研究对象，回顾总结这86例患者的临床诊治资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院自2014年1月-2015年12月收治的86例妇科腹腔镜手术患者作为临床研究对象，将其随机分成研究组（43例）和对照组（43例）两组。研究组患者年龄19～65岁，平均（40.4±8.2）岁；腹腔镜辅助阴式全子宫切除10例（23.3%），全子宫切除2例（4.7%），子宫肌瘤剔除2例（4.7%），附件手术28例（65.1%）、其他手术1例（2.3%）。对照组患者年龄19～65岁，平均（39.6±10.4）岁；腹腔镜辅助阴式全子宫切除8例（18.6%），全子宫切除1例（2.3%），子宫肌瘤剔除2例（4.7%），附件手术32例（74.4%）。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
