呼吸衰竭试题

呼吸衰竭试题

一、A1型题

1.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类：( D )D 按血气分析结果

2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg

3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:D

A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg

B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg

C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg

D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg

E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg

4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法：

A 缺氧不伴二氧化碳潴留

B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加

C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低

D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致

E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致

5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法：

A 缺氧伴二氧化碳潴留

B 为肺泡通气不足所致

C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重

D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致

E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致

6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：

A 广泛胸膜增厚

B 支气管肺炎

C 肺结核

D 弥慢性肺间质纤维化

E 慢性阻塞性肺疾病

7.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确：

A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭

B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留

C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡

D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果

E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关

8.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：

A 正常范围

B 呼吸性碱中毒 C 呼吸性酸中毒

D 代谢性碱中毒

E 代谢性酸中毒

9.下列哪项说法不正确：

A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力

B 正常人PaO2为80～100mmHg

C 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧

D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭

E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭

10.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：

A 弥漫性肺间质纤维化

B 肺炎

C 肺水肿

D 慢性阻塞性肺疾病

E 急性呼吸窘迫综合征

11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为

A 1～2 L/min

B 4～5 L/min

C 5～6 L/min

D 6～7 L/min

E >8 L/min

12.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确：

A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂

B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳

C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳

D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想

E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂

13.下列哪项不符合ARDS表现：

A PaO2 <60 mmHg

B 氧合指数>300

C 早期PaCO2 <35 mmHg

D 呼吸频率>35次/分

E 肺内分流增加

14.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：

A 口鼻面罩无创通气

B 持续低流量给氧

C 静脉应用呼吸兴奋剂 D 鼻饲饮食

E 应用镇静剂治疗

15.下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：

A 心、肝、肾功能受损是不可逆的

B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留

C 临床上均可出现精神神经症状

D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状

E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg

16.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：

A 增加通气量

B 减少呼吸功的消耗

C 可改善换气功能

D 对心衰低血压患者有益

E 可以纠正缺O2、CO2潴留

17.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械

通气适应症方面，下列哪项不适宜：

A 合并意识障碍

B 气道分泌物多且有排痰障碍

C 有极大呕吐误吸可能

D 轻、中度神志尚清醒的患者

E 全身状态差、疲乏明显

18.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法正

确：

A 呼吸兴奋剂可增加通气量

B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗

C 能使患者神志清醒

D 有利于咳嗽反射

E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适

的：

A PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠

B PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠

C PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠

D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠

E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠

20一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗

音，血压70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列

哪项不适用：

A 纠正低血压

B 抗菌素治疗

C 持续低浓度给氧

D 呼吸机正压通气

E 呼吸兴奋剂

21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2

天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2

92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：

A I型呼吸衰竭

B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病

C 急性脑炎

D 急性呼吸窘迫综合征

E 脑血管意外

三、A3型题

男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近

3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为

主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE

+3.0 mmol/L。

22.最有可能的诊断是什么：

A 急性呼吸窘迫综合征

B 支气管哮喘伴肺部感染

C 中毒性脑病

D I型呼吸衰竭

E Ⅱ型呼吸衰竭

23.入院后应立即予以哪项处理：

A 高浓度持续面罩给氧

B 低浓度间断吸氧

C 应用5%酸氢钠溶液

D 尼可刹米

E 给予常规抗生素

24.经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立

即给予下列哪一项处理：

A 气管切开+人工通气B 高浓度给氧

C 持续低浓度给氧

D 气管插管+人工通气

E 大剂量呼吸兴奋剂

参考答案

1.D 2.D 3.D 4.ABCD5.ABCD6.E

7.ABDE8.B9.E10.D11.A12.ACDE 13.B 14E

15.ABDE16.D 17.D18.ACDE 19.D 20.D 21.B 22.E

23.D 24.D

急性呼吸窘迫综合征试题

1、 ARDS的病理变化包括：

A肺水肿B透明膜形成C低氧血症D呼吸窘迫E肺不张

2、 引起ARDS的直接危险因素是：

A反流误吸B休克C脓毒血症D溺水E肺挫伤

3、 下列那种疾病导致ARDS的发病率最高：

A休克B肺炎C肺挫裂D脓毒血症E中毒

4、 ARDS一般在发病（ ）小时出现症状。

A 6-12 B 12-24 C 24-48 D 7-12 E 4-8

5、 ARDS时X线示大片状阴影是哪期：

AⅡ期BⅠ期CⅢ期DⅣ期E以上均不是

6、 ARDS最常见的死亡原因是：

A严重感染B呼吸困难C低氧血症D原发病E呼吸机相关性肺炎

7、 ARDS早期采取那种体位可改善氧和能力。

A平卧位B半卧位C俯卧位D侧卧位E以上都不对

填空题

1、ARDS的病理基础包括（ ）、（ ）。

2、ARDS的主要症状有（ ） 、（ ）、 （ ）。

3、ARDS时血气分析结果是（ ）、（ ）、（ ）。

4、糖皮质激素能抑制肺纤维化，但是伴有（ ）和（

）时忌用。

5、Ⅱ型呼吸衰竭时氧流量是（ ）氧浓度是（ ）。

答案：

一、1、ABE2、ADE3、D4、D5、D6、A7、C

二、1、肺毛细血管损伤 通透性增加2、原发病症状 进行性呼吸窘迫 吸气费力

3、Pao2↓ PaCO2↓ PH↑

4、败血症 严重呼吸道感染 5、1-2L/min

25%-29%

1、 A1题型

1.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是

A.Pa02<6.65kPa，PaC02>8.0kPa

B.Pa02<7.32kPa，PaC02>7.32kPa

C.Pa02<8.0kPa，PaC02>6.65kPa

D.Pa02<9.3kPa，PaC02>5.32kPa

E.Pa02<6.32kPa，PaC02>9.3kPa

2.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

3.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A.通气／血流>0．8

B.通气／血流<0．8

C.弥散功能障碍

D.肺动一静脉样分流

E.肺泡通气不足

4.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.气管异物

D.膈肌麻痹

E.ARDS

5.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是

A.通气不足

B.通气／血流比例失调

C.肺动一静脉样分流

D.弥散障碍

E.氧耗量增加

6.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是