彻预防为主，中西医结合的战略方向，加强现代医学研 究．积极跟踪世界医学科学技术发展的前沿，进一步发 展国内外的交流与合作．从而使现代医学的理论与诊 疗技术有新的突破，提高防病治病能力．有效地为人类 医疗卫生保健服务。 ３ ３开展全民健康教育，帮助养成健康生活方式和行 为习惯健康教育和健康促进的最终目的就是帮助全 民树立健康意识，促使人们行为改变，建立健康的生活 方式和行为习惯。而不良生活方式与行为的转变有赖 于健康知识的提高，信念的转变，环境的支持，行为的 干预。固此，必须加强全民健康教育，帮助全民纠正不 良的生活方式和行为习惯，建立科学、卫生、文明的生 活方式。 ３．３．１工作要有序有律现代社会的工作节奏快，精 神高度紧张是容易疲劳的。这是新世纪危害健康的一 个重要因素。固此，工作要有序有节，这是消除疲劳的 —个重要方法，工作忙时要有计划的调度．尽量少熬 夜，要牢记健康的体魄来自睡眠．没有一定时间的睡眠 就没有健康的身体。 ３．３ ２运动娱乐要有节有度保持脑力与体力协调 是要适量的运动和娱乐，这是预防和消除疲劳，保证健 康长寿的叉一重要要素。持之以恒的适度锻炼身体和 适当的娱乐活动是增强体质．调节机体，预防疾病的一 种有效方法。固此，只有坚持锻炼身体，适度娱乐，才 能增进健康和延年益寿。 ３７ ３．３ ３营养要均衡、饮食要有度任何一种食物都不 能提供人体需要的全部营养，只有合理地调配饮食，才 能补充人体需要的营养、合理均衡的饮食就是注意粗 细搭配加豆类、荤素搭配加水果，三餐饮食要好、适、 少，只有这样才能控制饮食，避免热量过剩、防止脂肪 储积避免肥胖超重和影响身心健康。 ３．３．４健康习惯要调养有理讲究良好的生活习惯 是促进健康的重要途径，正确科学地生活是增进健康 的重要措旖。固此，生活调养一定要有据有理，做到既 不能放任自流．又不能不讲科学，一定要讲究科学、卫 生、文明的生活，提倡不吸烟．少喝酒；多喝茶，少摄盐； 饮食有度，勿暴饮暴食。这样既有利于增进健康，又有 利于控制疾病的发生。 ３ ３．５心理卫生有自我调控在现代社会中工作生 活，必须适应工作节奏快，变化矛盾多、人际关系复杂 的环境、自身应该学会调理心态，养成多容忍、少激动、 不发怒的良好心理状态，磨炼个人坚韧的意志，有效地 支配自己的心态，培养完整统一的心理素质 总之．实现现代社会 人人享有健康”是一项面向 社会，面向２１世纪，着眼培养适应现代健康科学、卫 生、文明的生活方式和行为习惯，促进健康的一项长期 复杂、艰巨的系统工程。我们必须运用现代医学的生 理一心理一社会的医学服务模式，采取综合措施努力 实现２１世纪“人人享有健康”的战略目标 （收穑２００１—０８—０２ 老年期情感抑郁障碍的临床表现与诊断治疗 刘建农 随着人均寿命的增长，社会老龄化现象日益突出， 与之相伴随的老年性疾病，特别是老年期抑郁是常见 的精神障碍之一，现已成为人们普遍关注的问题。 老年期情感抑郁障碍（老年期抑郁）是以发病年龄 界定的．即指首次发生在老年时期（６０～６５岁以上）， 以情绪低落为主，伴随焦虑、激越、无价值感、意志减 退、精神运动迟滞、自杀观念和各种躯体症状或生理机 能障碍的精神抑郁状态【１－４］。值得一提的是．抑郁障 碍不是老年特有的，但在此不否认与老年有关或常易 受老年期掩盖。 据欧美国家对老年期抑郁时期患病率调查发现， 老年期抑郁发生约占老年人口的１０％～３０％。而在老 年人群的自杀者中．约有８０％与抑郁有关；在我国，约 为４ ９％～６．８％（有逐年增高趋势） 其中首发抑郁 约４０％～５０％；伴内科疾病约５２％；脑卒中后发生抑 郁痴呆约３０％～６２％；癌症患者伴抑郁约２４％。可见 此类障碍已是ｌ临床常见的慢性复发性精神疾患而严重 危害着老年人身心健康，同时还是一个比较严重的社 会问题。 研究发现：随着年龄增长，机体出现生理性老化。 即下丘脑垂体一肾上腺皮质轴功能下降；神经中枢 ５一羟色胺和去甲肾上腺索功能不足或单胺氧化酶活 性增高；正常生物周期和睡眠节律紊乱，社会适应能力 作者单位：２１５００８
偏头痛伴发焦虑、抑郁和睡眠障碍的临床研究
摘要：目的：调查偏头痛患者焦虑、抑郁、睡眠障碍的伴发情况。方法：以2017年 6 月—2018 年 6 月间我院收治的偏头痛患者56例为观察组，同期50例健康体检者作对照组。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠量表（PQSI）、头痛影响测验（HIT-6）调查问卷，将观察组患者和健康对照组的焦虑、抑郁、睡眠障碍、偏头痛情况进行对比分析。结果：偏头痛患者42.9%伴发焦虑；51.8%伴发抑郁，睡眠障碍发生率50.0%。偏头痛组焦虑、抑郁和睡眠障碍发生率都明显高于健康对照组的5.4%，10.7%，8.9%。多元逐步回归分析显示：头痛程度、病程、睡眠质量、生活满意度均是偏头痛并发焦虑及抑郁影响因素。结论：偏头痛的主要危险因素及对于偏头痛引发的焦虑/抑郁、睡眠障碍的程度，而偏头痛的发生与此类精神心理因素存在相互作用。
关键词：偏头痛；焦虑；抑郁；临床研究
偏头痛是神经内科门诊常见的原发性头痛，属于慢性神经血管性疾病。其发病特点为偏侧中重度、搏动样疼痛，疼痛期间可伴有恶心、烦躁、畏声等，疼痛程度在活动时加重，休息时可缓解。偏头痛的反复发作给许多患者的生活、工作带来了严重困扰，甚至由此引起诸如焦虑、抑郁、睡眠障碍等精神性疾病，并为慢性功能性障碍疾病的发生埋下隐患。本研究将56例偏头痛患者与50例健康体检者的焦虑、抑郁、睡眠障碍情况进行对比分析，旨在探讨偏头痛对患者精神状态及生活质量的影响。现报告如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
以2017年 6 月—2018 年 6 月间我院收治的偏头痛患者56例为观察组，同期50例健康体检者作对照组。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠量表（PQSI）、头痛影响测验（HIT-6）调查问卷。观察组的56例患者均符合ICHD-II诊断标准，56例患者的纳入标准为：①至少5次头痛发作，发作时间在4h-72h，头痛时呈现出偏侧性、搏动性，动则加重、静则减轻等特点；②脑部影像学检查无外伤史及脑部病变。排除标准：①继发性头痛；②精神类疾病患者及患有其他内科疾病者；③药物性及酒精性头痛者。观察组男20例，女26例；年龄（38.12±15.26）岁；病程（7.98±1.67）年，持续时间（23.45±11.53）h。初中及以上文化程度54例，初中以下2例。对照组男21例，女29例；年龄（37.86±17.16）岁，初中及以上文化程度48例，初中以下2例。观察组和对照组在年龄、性别、文化程度上无统计学差异，资料具有可比性。
焦虑障碍的临床诊断和治疗(诊断)
做北京大学精神卫生研究所 丛中
在国外，焦虑障碍是一组疾病；而在国内的精神障碍诊断分类标准里边，把广泛性焦虑障碍和惊恐障碍合在一起叫做焦虑性神经症，放在神经症下属的焦虑里，作为神经症的一种小的类型。
1 焦虑障碍
1.1 焦虑障碍的年发病率
1996年世界卫生组织报告指出，各种疾病的年发病率的排在第一位的是腹泻，第二位的是缺铁性贫血，排在第六位的是焦虑障碍。全球约60亿人口，1996年有3.5亿人患有焦虑障碍。值得一提的是抑郁障碍排在第八位，焦虑障碍发病率要高于抑郁障碍。
1.2 焦虑障碍的三种常见分类标准
中国精神障碍分类与诊断标准第3版( CCMD-3)、美国《精神障碍诊断和统计手册》第4版（DSM-IV）与《国际疾病分类》第10版（ICD-10）对焦虑障碍的范围和分类有所不同。现将这三种分类列表如下： 3 10
焦虑性神经症 惊恐障碍 惊恐障碍
惊恐障碍 恐怖性焦虑障碍 不伴场景恐怖的惊恐障碍
广泛性焦虑障碍 场景恐怖症 无惊恐障碍史的场景恐怖症
不伴惊恐障碍的场景恐怖症 伴场景恐怖的惊恐障碍
伴惊恐障碍的场景恐怖症 社交恐怖症
社交恐怖症
特定恐怖症
特定恐怖症 强迫障碍
急性应激障碍 广泛性焦虑障碍 创伤后应激障碍
焦虑抑郁混合障碍 广泛性焦虑障碍
2 惊恐障碍
在CCMD-3中，焦虑性神经症包含两种类型的焦虑疾病：惊恐障碍（Panic Disorder，PD）和广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder，GAD）。
2.1 什么是惊恐发作
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60例血管性认知功能障碍的早期诊断和临床评估
作者：谭燕 方雅秀 侯乐 施海姗
来源：《中国实用医药》2014年第01期
【摘要】 目的 探讨血管性认知功能障碍的早期诊断 ， 为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法 本研究随机选取本院 2012年 1月 ～2013年 1月期间收治的有脑血管病危险因素或者血管疾病患者 60例 ， 根据血管性认知功能障碍的诊断标准 ， 将 60例患者分为无认知功能障碍
（A）组 19例 ， 无痴呆血管性认知功能障碍 （B）组 27例 ， 血管性痴呆 （C）组 14例 ，
分别给予患者 MoCA量表及 MMSE量表测试。结果 认知功能障碍 MoCA分界值设为 26分 ，
B组 MoCA敏感性为 92.52%， MMSE敏感性为 25.93%；C组MoCA敏感性为 100.00%，
MMSE敏感性为 85.71%；A组 MoCA的特异性为 84.21%， MMSE的特异性为
100.00%。结论 和 MMSE比较 ， MoCA更适用于筛查血管性认知功能障碍。【关键词】
血管性认知功能障碍；早期诊断；临床评估；MMSE；MoCA
