环保验收申请表

环保验收申请范文尊敬的领导：我是XX市XX小区的居民，对我所在小区的环境保护情况非常关注。

为了进一步提高小区的环境保护水平，保护和改善我们居民的生活环境，我特向贵部门提交环保验收申请，希望能够得到您的支持和帮助。

首先，我想向贵部门汇报我所在小区的环境保护工作。

我们小区一直致力于环境保护和绿化工作。

在小区内设立了垃圾分类桶，并定期组织居民进行垃圾分类，减少对环境的污染。

同时，我们还在小区内建设了多个花坛和绿化带，美化了环境，提高了居民的生活质量。

此外，我们还组织居民进行环保知识宣传，提高他们的环保意识，鼓励他们参与到环境保护中来。

这些工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题，需要贵部门的指导和帮助。

其次，我想详细阐述一下我们小区存在的环境保护问题。

目前，小区内存在的环境问题主要包括噪音污染、空气污染和水污染。

首先，由于小区周边道路的交通量较大，噪音污染问题比较严重。

居民在晚上休息时常常被汽车的喇叭声、轮胎摩擦声等噪音干扰，影响了居民的正常生活。

其次，由于小区内的部分单位和居民使用柴油发电机或燃煤进行加热，导致了空气质量的下降。

居民在呼吸时会感到空气中存在的大量灰尘和烟雾，对居民的身体健康造成了一定的影响。

此外，小区内的下水道系统存在一些问题，导致部分污水直接排放到附近的小河中，加剧了水污染问题。

为了解决这些问题，我希望能得到贵部门的帮助和支持。

首先，希望贵部门能加强交通管理，减少噪音污染。

可以通过设置固定执勤点，加强对车辆违规行为的查处，并进行宣传教育，提高居民对交通规则的遵守意识。

其次，建议贵部门对小区内的燃煤、柴油发电机进行监管，推广使用清洁能源，减少空气污染。

可以通过为符合条件的居民提供相关补贴或优惠政策，鼓励他们使用清洁能源设施。

最后，希望贵部门能倾听我们的呼声，解决小区下水道问题，保护附近水环境的清洁。

可以进行封堵、修复工程，防止污水直接流入小河，同时加强小河的水质监测工作，确保水环境的安全。

环保验收申请报告尊敬的环保部门：根据《环境保护法》及相关法规要求，我方要求进行环保验收。

特此向贵部门提交环保验收申请报告，详细申报如下：一、项目基本信息项目名称：XX工业园区污水处理项目项目地点：XX省XX市XX区建设单位：XX集团有限公司联系人：XX联系方式：XXX二、项目背景我方计划在工业园区建设一座污水处理厂，旨在解决工业园区内企业排放的污水问题，减少对周边环境的影响，并提高污水处理效率，达到环保要求。

三、项目概况1. 工程规模污水处理厂总占地面积为X平方米，主要包括进水管道、预处理设备、生化处理设备、二次沉淀池、消毒设备等。

2. 设备及工艺（1）进水管道：采用XXX材质，直径为X米。

（2）预处理设备：采用粗格栅和细格栅结合的工艺，能有效去除污水中的固体悬浮物。

（3）生化处理设备：采用曝气生化池，通过曝气作用和微生物降解来处理有机污染物。

（4）二次沉淀池：采用沉淀工艺，进一步去除污水中的悬浮物和浊度。

（5）消毒设备：采用紫外线消毒设备，确保出水达到国家相关标准。

四、环保措施1. 污水来源管控严格管控工业园区内企业排放的污水，确保污水来源符合环保要求。

2. 污水处理工艺采用先进的生化处理工艺，有效去除污水中的有机污染物和悬浮物，并确保对水质的要求成果。

3. 排放标准污水处理后的排放水达到国家相关排放标准，不对周边环境造成负面影响。

4. 废水再利用利用处理后的污水进行园区绿化、冲洗、循环冷却等，实现废水的资源化利用，降低对自然水源的需求。

五、环境影响评价我方已委托第三方环境评估机构进行环境影响评价，评估报告已于XX年XX月XX日完成，并符合国家相关要求。

六、环境监测与管理1. 监测设施污水处理厂配备有监测设施，监测项目包括水质、噪音、挥发性有机物等。

2. 环境监测报告我方将每年委托第三方环境监测机构对污水处理厂的运行情况进行监测，并提交监测报告。

七、环保费用投入我方将按照国家和地方相关规定，按时足额交纳环保费用，用于环境保护和治理。

建设项目竣工环境保护
验收申请表
项目名称
建设单位（盖章）
建设地点
项目负责人
联系电话
邮政编码
国家环境保护总局制
说明
1、本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。

2、本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。

3、表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。

4、封面建设单位需加盖公章。

5、本表属国家级审批须一式6份，属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。

6、本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。

表一
表二
表三
2、废气中各项污染物总量的单位为吨/年。

表四
表五验收组成员名单表六
表七
建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表
单位：废气量：×10标米年；废水、固废量：万吨/年；其他项目均为吨/年废水中污染物浓度：毫克/升；废气中污染物浓度：毫克/立方米
注：此表由监测站或调查单位填写，附在监测或调查报告最后一页。

此表最后一格为该项目的特征污染物。

其中：（5）=（2）-（3）-（4）；（6）=（2）-（3）+（1）-（4）。

环保验收申请书模板尊敬的XXX先生/女士：您好！感谢您一直以来对环境保护工作的支持和关注。

根据我单位的相关规定和要求，现向您发出一份环保验收申请书，希望您能配合我们的工作，一同推动环境保护工作的顺利进行。

我方为了减少环境污染、保护自然资源、促进可持续发展，根据《中华人民共和国环境保护法》和相关法规，在您的项目（或企业）完成后，需要进行环保验收。

现向贵单位提交环保验收申请，具体申请事项如下：一、申请单位信息：申请单位名称：单位地址：联系人及职务：联系电话：二、申请项目信息：项目名称：项目所在地：项目规模：项目开工日期：项目竣工日期：三、申请环保验收的理由和依据：（此处需要详细说明单位的环保措施和实施情况，包括环境影响评价报告、工程设计文件等相关内容，以及符合的环境保护法律法规和行业标准等。

）四、环保设施和措施的现状和运行情况：（此处需要具体描述项目中所使用的环保设施和措施，包括排污口、废气排放管道、噪声控制设施等，并说明其现状和运行情况。

）五、其他需要提交的材料：（此处需要列出需要提交的其他相关材料，如监测报告、排放许可证、环境保护管理制度等。

）六、联系方式：如您对以上申请内容有任何疑问或需要补充材料，请及时与我们联系：联系人姓名：联系电话：联系地址：我方将于收到您的申请后，及时进行审核，并指定相关人员到您的单位进行现场检查和核实。

如您的申请通过审核，我们将尽快向您发放环保验收合格证书。

如有不合格之处，我们将详细说明不合格的原因，并提出整改要求。

在此，我单位再次感谢您对环境保护工作的支持与合作。

希望您能积极配合我们的工作，共同落实环保验收工作。

祝您的项目（或企业）取得良好的成果和发展。

此致敬礼！XXX环保局（或委托单位）日期：年月日。

上海市环境保护局建设项目竣工环境保护验收申请报告
备注：本表须递交一式两份（原件）；国家涉密项目需在各申报材料上标注密级。

上海环保局制2016-6 声明：特此确认，本申请表所填写内容及所附文件和材料均为真实的。

我/我单位承诺对所提交材料的真实性负责，并承担内容不实之后果。

（建设单位盖章）
建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表
填表单位（盖章）：填表人（签字）：项目经办人（签字）：
注：1、排放增减量：（+）表示增加，（-）表示减少
2、(12)=(6)-(8)-(11)，（9）= (4)-(5)-(8)- (11) +（1）
3、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年；水污染物排放浓度——毫克/升；
大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排放量——吨/年。

建设项目竣工环境保护验收流程图、申请样式、表格一、流程图建设项目竣工环境保护验收流程如下：graph LRA[建设单位申请竣工环境保护验收] -->|① 提交验收申请书及相关资料| B(环保部门)B -->|② 领导审批| C(环保部门)C -->|③ 县级环保部门承办人受理申请| D(环保部门)D -->|④ 初审验收申请书及附加资料| E(环保部门)E -->|⑤ 环评环保验收现场检查| F{验收}F -->|⑥ 同意验收| G(环保部门)F -->|⑦ 不同意验收| H(环保部门)G -->|⑧ 发放验收合格证书| AH -->|⑨ 重新整改，重新提交申请| A二、申请样式建设单位申请竣工环境保护验收的申请书样式如下：建设项目竣工环境保护验收申请书申请单位：___________________项目名称：___________________建设单位：___________________联系电话：___________________项目地址：___________________建设规模：___________________竣工时间：___________________污染源种类及数量：_____________环境影响评价文件编号：___________现申请环境保护验收，请予审核。

建设单位（签名）：___________________日期：___________三、表格(DOC)建设项目竣工环境保护验收的表格内容如下：序号检测项目检测标准检测方法检测结果备注1 大气污染国家标准现场监测合格2 水污染国家标准采样分析不合格需整改3 噪声污染国家标准现场监测合格4 固体废弃物国家标准现场监测不合格需整改5 物种保护相关规定现场检查合格6 土地利用与复垦情况建设项目环评批复文件现场检查合格7 绿化情况相关规定现场检查合格8 其他相关规定现场检查或实验室分析合格四、通过对建设项目竣工环境保护验收流程图、申请样式以及表格的介绍，我们可以了解建设单位在申请环境保护验收过程中需要提交哪些资料，需要涉及哪些检测项目、标准、检测方法等。

环境保护验收报告表报告编号：XXXXXX报告日期：XXXX年XX月XX日编制单位：XXXX有限公司一、验收目的为了保障生态环境安全和可持续发展，确保项目建设符合国家和地方环境保护政策法规及环境影响评价审批要求，对项目进行环境保护验收，审查环境影响评价报告书的实施情况，评估项目建设、运行、改建、扩建等环节对环境的影响，保护环境资源，促进环境生态可持续发展。

二、基本情况1.建设单位：XXXX有限公司2.项目名称：XXX污水处理厂3.验收区域：位于XXX市XXX区4.验收时间：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日5.验收标准：（1）国家《环境影响评价技术导则》（HJ/T2.3）；（2）国家和地方环境保护法律法规；（3）环境影响评价报告书和审批文件要求。

三、验收内容1.项目建设情况（1）污水处理厂建设方案符合环境影响评价报告书和审批文件要求；（2）项目投资额、建设周期、建设规模等符合审批文件要求；（3）项目建设过程中，未发生违规违法行为。

2.施工期间控制措施（1）环境保护措施落实到位，未发生环境事故；（2）施工单位对环境保护工作的态度认真，管理规范。

3.设施运行情况（1）污水处理厂设施安装、运行符合环境影响评价报告书要求；（2）污水处理厂运行参数稳定，处理效率达到环保法规要求；（3）生产废水处理达到国家和地方污染物排放标准。

4.环境保护设施使用情况（1）环保设施使用正常，维护保养到位；（2）使用中未发生故障和事故。

四、结论与意见经对环境保护验收相关资料的审核和现场检查，结合环境影响评价报告书要求，认为建设单位XXX有限公司综合施工期间环境保护措施、设施安装、运行和维护保养情况，满足环境保护验收相关要求，达到环境影响评价报告书的要求，现予以验收合格。

五、附件清单1.环境保护验收申请书；2.环境影响评价报告书及审批文件；3.项目建设规划及批复文件；4.施工图纸和设计文件；5.生产、经营许可证；6.其他相关证明文件。

建设项目竣工环保验收申请表申请单位信息
单位名称
公司名称
统一社会信用代码
地址
联系人
联系电话
项目基本信息
项目名称
投资单位
立项批复文号
环保工程验收批复文号
项目建设地点
项目投资金额
环境卫生工程投资金额
建设规模
建设性质
工期
竣工日期
项目概况
请简要确认竣工环保设施建设的内容和主要技术参数。

主要环保设施一览表
序号项目名称型号规格数量/座竣工日期投资额技术参数1
2
3
4
5
竣工环保设施调试记录
请详细记录建设项目竣工前对环保设施进行的调试情况。

竣工排污口检测报告
请提供竣工排污口的监测报告。

环保设施验收检查情况
请记录竣工前的环保设施验收检查情况。

环保设施竣工报告
请提供环保设施竣工报告。

其他补充材料
请提供其他补充材料。

申请单位负责人签字
姓名电话职务签字
相关部门审核意见
审批部门审核人审核结果审批意见
批准意见
批准人批准时间批准结果批准意见
以上是建设项目竣工环保验收申请表，涉及环保的验收流程有任务繁重，必须认真对待，以充分保障环境的卫生和可持续发展。

建设项目环保竣工验收申请表doc 建设项目竣工环境保护
建设项目竣工环境保护验收须知
核准事项：
建设项目竣工环境保护验收核准
核准依据：
《建设项目环境保护管理条例》（国务院令第253号）第20条
《建设项目环境保护竣工验收管理办法》（总局第13号令）第5条办事程序：
无需
监测（调查）由申请人实施由行政机关实施
工作时限：
1、初步审查：自申请受理之日起
5个工作日内完成材料审查，并根据需要进行现场核查。

2、核准：自报验材料受理之日起
15个工作日内； 3、申请、报验材料不齐全或不符合法定形式的，将当场或在5个工作日内作受理
初步审查受理
申请
正式报验
核准
验收监测
审查意见。

安徽环保三同时验收申请表题目：探索安徽环保三同时验收申请表的实际运用与挑战导语：近年来，随着全球环境问题日益凸显，各国纷纷加强环境保护力度。

在中国，环保已经成为社会发展的重要议题之一。

安徽省作为我国工业大省，其环境保护工作日益受到重视。

为进一步规范企业环境保护措施，安徽省环保厅提出了环保三同时原则，并相应制定了安徽环保三同时验收申请表。

本文将从不同的角度来探索这一申请表的实际运用和挑战，以期深入理解其意义和应用。

一、安徽环保三同时验收申请表的背景与意义1. 安徽环保三同时的定义与由来安徽环保三即企业在规划、建设、生产运营过程中，必须保证环境影响评价文件、环境保护设施、环境监测设施“三同时”。

这一原则的提出旨在促进企业环保意识的唤起，推动企业环境保护工作的开展。

2. 安徽环保三同时验收申请表的建立与作用安徽环保三同时验收申请表是安徽省环保厅制定的一项重要文件，主要用于企业对环保三同时的实施情况进行申报与验收。

通过申请表的填写与审批，可以提高环保部门对企业环境保护工作的了解程度，同时也为企业提供了一种规范化的管理手段。

二、安徽环保三同时验收申请表的申报与验收过程1. 申请表的填写与提交企业需要根据安徽环保三同时验收申请表的要求，将相关信息详细填写，并提交至所在地的环保部门。

在填写过程中，应该特别注意突出与环境保护相关的关键信息和措施。

2. 环保部门的审核与验收环保部门会对企业提交的申请表进行仔细审核，并派员对企业的环保工作进行实地检查。

如果企业的环保工作符合要求，经过环保部门的审批，将获得安徽环保三同时的验收证书。

三、实际运用中的挑战与问题1. 对企业而言(1) 重视程度不高：部分企业对环境保护工作重视程度不高，只是将环保作为形式主义，缺乏实质性的投入。

(2) 操作性不足：部分企业对申请表的填写缺乏规范性，仅仅是形式上的应付，未能详细体现环保措施的落实情况。

2. 对环保部门而言(1) 审核难度：由于申请表内容繁杂，环保部门在审核过程中可能面临信息量大、核实难度大的问题。

建设项目竣工环境保护“三同时”验收审批登记表编号：验收类别:验收报告□验收表□登记卡□(画√）审批经办人:关于“建设项目竣工环境保护‘三同时'验收审批登记表的”填写说明1．建设项目竣工环境保护验收登记表是在实施验收前要求由项目建设单位或监测单位或调查单位单独或共同填写。

其中,编号、审批经办人由环保审批部门填写。

2．建设项目名称：填写该项目立项时的名称，若字数太多，可使用规范缩写名称。

3．建设地点：填写项目所在行政区划地名,农村准确到乡、村，城市准确到区、街道。

4．行业类别：从工业、农业、信息、科研、教育、医卫、地质探矿等择一填写。

5．项目性质：在所选项中画√。

6．初步设计审批部门、报告书（表）审批部门、报告书编制单位、环保设施设计单位、环保设施施工单位、环保设施施工监理单位、环保设施效能监测单位名称，若字数太多，均可以规范简称填写。

7．投资总概算：以经审批后的可研报告书或初步设计报告书中的数据填写.8．设计生产能力：批原设计的生产能力或建设规模.9．实际生产能力：指验收时达到的生产能力。

10. 污染控制指标:若环境影响报告书（表）中对排入环境的各种核素分别提出了不同控制指标的，应分别填写。

固体放射性废物的比活度水平根据废液固化工艺计算或基本可靠的测量值填写;若环境影响报告书（表）中对环境中的电场强度、磁场强度、电信设施抗干扰性能分别提出了不同控制指标的，亦应分别填写。

建设项目竣工环境保护验收申请报告(电磁辐射和电磁感应影响为主编制报告书的项目）错误!建设单位 (盖章) 错误!项目负责人联系电话，错误!国家环境保护总局制说明1．本验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》（国家环境保护总局令第13号）制定。

2．本报告为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前由建设单位按要求填写。

3．表格中未尽事宜可以另加附页补充说明.4．在封面页上建设单位需加盖公章。

2023年环保设施峻工验收申请
2023年环保设施峻工验收申请书篇一：
__市环境保护局：
我单位____________项目于____年__月__日经贵局审批同意建设，目前
__________X项目建设已竣工。

我公司已按环评要求做好污染防护工作。

特向贵局申请验收。

申请单位：申请日期：____年__月__日
单位联系人：__X
单位电话：__________X
单位__________________
2023年环保设施峻工验收申请书篇二：
广州开发区/萝岗区环境保护局：
我单位于_________，该项目的建设内容为：_________.
项目环境影响评价文件于_____年__月__日经_______审批同意，现________等污染防治设施建设已经建成。

项目已经按照环境影响评价文件和批复意见的要求落实有关设施和措施，现将有关竣工环境保护验收资料呈报贵局，请予审批。

附件：
1、××××
2、××××;
……
×××(申请单位盖章或申请人签名) 年月日
联系人：
联系电话：。

环保三同时验收申请书申请单位信息申请单位名称：申请单位地址：联系人：联系电话：申请内容项目基本情况项目名称：项目地址：建设单位：建设规模：建设内容：环境影响评价情况环境影响评价文件名称：环境影响评价批复文件名称：环保设施建设情况环保设施建设情况：环境监测方案环境监测方案名称：环保三同时验收申请申请环保三同时验收的内容：申请材料清单1.申请表2.项目建设规划书3.环境影响评价文件及批复文件4.环保设施建设方案及验收报告5.环境监测方案及监测报告6.其他相关证明材料申请流程1.申请单位填写《环保三同时验收申请表》。

2.申请单位准备好申请材料清单中的所有材料，并按照清单顺序排列。

3.申请单位将申请表和申请材料清单一并提交给当地环保部门。

4.环保部门收到申请材料后，进行初审。

初审合格的，将组织现场验收；初审不合格的，将通知申请单位补充材料或者修改申请表。

5.环保部门组织现场验收，验收合格的，将颁发环保三同时验收证书；验收不合格的，将通知申请单位整改，并重新申请验收。

注意事项1.申请单位应当按照规定提交完整的申请材料，确保材料真实、准确、完整。

2.申请单位应当按照规定的时间和地点参加现场验收。

3.申请单位应当按照规定的要求整改不合格项，并重新申请验收。

4.申请单位应当按照规定的要求使用环保设施，确保环境保护工作的顺利进行。

结语环保三同时验收是环保部门对建设项目环境保护设施、环境影响评价、环境监测等方面的综合验收。

申请单位应当按照规定的要求提交申请材料，并按照规定的要求参加现场验收。

只有通过环保三同时验收，才能确保建设项目的环境保护工作得到有效的保障。

公路环水保预验收申请公路环水保预验收申请表申请单位：xxxx申请时间：xxxx年xx月xx日一、项目概述我单位计划开展一项公路环水保项目，旨在提升道路交通的安全性、环境友好性以及水资源保护。

该项目位于xxxx地区，总长度为xxxx公里。

二、项目目标1. 提升道路交通的安全性：通过改善道路设施、标志和交通管理措施，减少交通事故的发生率。

2. 环境友好性：在道路施工、维护和运营过程中采取环保措施，减少对自然环境的影响。

3. 水资源保护：建立有效的雨水收集和处理系统，避免道路排水引起的水污染问题。

三、施工方案1. 道路建设：确保道路设计和施工符合相关标准和法规，并按照时限完成施工任务。

2. 交通管理：制定科学合理的交通管理方案，包括交通标志、标线、交警执勤等，确保交通流畅和安全。

3. 环境保护：采用环保材料、工艺和设备，减少施工对周边环境的影响；合理处理施工废弃物，防止污染。

4. 水资源保护：建立雨水收集系统，收集、储存和利用雨水，减少对地下水资源的开采；采用生态护坡和湿地处理等方式处理道路排水。

四、验收标准1. 道路安全性：道路符合规范标准，交通设施齐全完善，交通事故发生率低于预定目标。

2. 环境友好性：施工过程中的环境影响符合相关法规要求，施工废弃物得到妥善处理。

3. 水资源保护：道路排水系统正常运行，无水污染问题。

五、预计验收时间预计项目完成后，将由相关部门进行环水保预验收工作。

根据计划，预计验收时间为xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日。

六、申请材料申请单位将提供以下材料供验收部门审查：1. 道路设计施工图纸及相关报批文件。

2. 环保设备及工艺方案。

3. 雨水收集利用系统设计方案。

4. 施工废弃物处理方案及相关证明材料。

七、申请单位意见我单位承诺按照规范进行施工，并保证达到验收标准。

同时，将配合有关部门开展预验收工作，并提供所需信息和文件。

申请单位（盖章）：____________________联系人：____________________联系电话：____________________以上是我单位的公路环水保预验收申请，请审批。

建设项目竣工环境保护验收申请
项目名称XXXX年产100亿PCS半导体导线架生产项目
建设单位XXX有限公司（盖章）
法定代表人 (董事长）
联系人 (经理）
联系电话13XXXXXXXXX
邮政编码52XXXX
邮寄地址
中华人民共和国环境保护部制
说明
1.本验收申请替代我部环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请.编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件。

2。

本验收申请表一、表二由建设单位在申请环保验收前填写，表三、表四由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门在验收现场检查后填写。

3。

表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。

4.本验收申请一式两份，由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门随验收审批文件一并存档.
表一基本信息
表二环境保护执行情况
注:表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情况予以介绍。

建设项目竣工环境保护验收申请表汇报人：日期:•封面与基本信息•项目概况与建设内容•环境保护设施建设与运行情况目录•环境保护措施与效果评估•验收申请材料清单与准备情况•其他需要说明的事项与附件01封面与基本信息填写建设项目的名称，应与立项文件、环评文件等一致。

项目名称填写建设项目的具体地理位置，包括省份、城市、县（市、区）等。

地点项目名称与地点填写建设项目的建设单位名称，应与立项文件、环评文件等一致。

填写建设单位负责验收申请的联系人姓名、电话、邮箱等信息，以便相关人员进行沟通和联系。

建设单位与联系人联系人建设单位申请日期与验收范围填写提交验收申请的日期，应清晰明确。

验收范围说明本次验收所涉及的建设项目范围，包括工程内容、设施设备等，以便对验收申请进行审核和批准。

02项目概况与建设内容项目背景简要介绍项目的背景信息，包括项目所处的行业、领域、政策背景等。

项目目的明确项目的目的和意义，包括解决现有环境问题、推动技术进步、促进经济发展等。

项目背景与目的建设内容与规模建设内容详细描述项目的建设内容，包括主要工艺流程、设备清单、原材料来源等。

建设规模明确项目的建设规模，包括设计产能、占地面积、建筑面积等。

工艺流程与设备清单工艺流程详细描述项目的工艺流程，包括主要生产环节、物料消耗、能源消耗等。

设备清单列出项目的设备清单，包括设备名称、型号、数量、功率等。

同时，需要说明设备的来源、制造标准、安装调试等情况。

03环境保护设施建设与运行情况建设项目应包括废水处理设施，确保废水在排放前达到相关标准。

废水处理设施建设废水处理流程废水监测废水处理设施应包括预处理、生化处理、深度处理等流程，以去除废水中的有害物质。

应对废水处理设施的进出口进行监测，确保废水处理效果达标。

030201建设项目应包括废气处理设施，如烟气脱硫、脱硝等设备。

废气处理设施建设废气处理设施应包括除尘、脱硫、脱硝等流程，以减少废气中的污染物排放。

废气处理流程应对废气处理设施的进出口进行监测，确保废气处理效果达标。

加油站站三同时验收申请表
一、基本信息
•申请单位：
•申请时间：
•验收地点：
•联系人：
•联系电话：
二、验收内容
1.环保设施验收
2.安全设施验收
3.消防设施验收
三、环保设施验收项目
•油气回收设施是否正常运行：
•废水排放是否符合规定：
•废气排放是否符合规定：
•垃圾分类是否得当：
四、安全设施验收项目
•灭火器是否齐全有效：
•疏散通道是否畅通：
•安全出口是否明确标识：
•燃气管道是否安全可靠：
五、消防设施验收项目
•消防栓是否完好：
•消防喷淋是否可用：
•烟感、温感探测器是否灵敏：
•漏电保护是否齐全：
六、申请人声明
以上内容填写属实，如有虚假，愿承担相应责任。

七、审核意见
•审核人：
•审核意见：
八、备注
（可添加其他需要说明的内容）
以上为《加油站站三同时验收申请表》，请如实填写并交验收。