株洲市临床医学重点专科建设助力医改工作

附件 3：湖南省临床要点专科建设项目申报书（临床药学）申请项目名称：申请项目类别：申请医院名称：（盖印）市（州）卫生行政主管部门：（盖印）医院负责人：项目负责人：电子邮件：传真：湖南省卫生计生委医政医管处制二〇一五年四月一、基本信息医院第一名称医院类型 医院等级地址邮政编码联系电话 传真电话医院实质开放医院业务用房建筑面积m2床位数门诊日均匀人次医院药学人员人，此中药学技术人员数人，占全院卫生技术人员总人数的 %；在岗人数法定代表人联系电话（办）：（手机）：临床药学专科电子邮箱负责人联系电话（办）：（手机）：二、专科基础条件（一）发展环境（专科建设发展规划：专科建设管理的组织完美性；规划的合理性；履行的成效；医院扶持专科建设的政策或举措。

）近 3 年医院对临床药学专科经费投入状况年度投入金额（万元）主要用途共计（二）专科规模及支撑条件药学部及临床药学科（室）设置部门名称部门职能人员组成、医院能否成立医院药事管理与药物治疗学委员会委员会名称部门设置人员组成主要工作任务临床药学专科专用设备仪器设备名称型号规格购置日期金额（万元）使用状况药房智能化配套设备设备名称数量金额（万元）使用状况（三）科室管理：（（科室应拟订各项制度、操作规程、并组织实行；岗位职责明确，行业作风优秀，科室人员团结协作，有优秀的医德医风）药学有关规章制度及岗位职称规章制度 /岗位职责名称拟订/订正日期履行状况（科室有质量管理（控制）方案和有风险防备方案，并组织落实。

供给质量管理方案或风险防备方案内容及文字说明落实后获得的成效）（药学信息化建设状况；利用医院网络，展开合理用药监测状况；供给2例近 3年应用医院网络展开合理用药监测的实例，包含事先干涉举措）三、临床药学技术队伍（一）药学部人员装备状况人员状况人员类型总计人数专职临床药师其余药学技术人员医院卫生专业技术人员人员类型总计人数专职临床药师其余药学技术人员药学部门人员构造专职临床药师其余药学技术人员占医院专业技术人员（% ）占医院专业技术人员（%）职称构造职称构造（ %）正高级副高级中级初级学历学位构造学历学位分类总博士硕士本科人员计大中研究生研究生学士类型人专专整日制整日制整日制数续学历续学历续学历本科本科本科专职临床药师其余药学技术人员（二）学科带头人姓名性别出生年代第一学历毕业学校毕业时间最后学历 /学位职称任导师状况所学专业从事本专业年限专长外语语种娴熟程度电子邮件第二外语娴熟程度联系电话（办）：（手机）：（学术集体及专业杂志任职状况）（学科带头人药学工作能力：专业主攻方向，为医院促使合理用药供给药学专业技术服务、并获得成效状况，年应邀在省、部级以上做临床药学学术报告状况）（学科带头人科研教课状况：近五年所肩负科研项目、获取专利、获奖成就、发布论著、及论文等）（三）临床药学专科学术骨干临床药学姓名性别出生年代职称学历工作年限（学术骨干在学术集体及期刊任职状况）（学术骨干临床药学服务能力：有专业主攻方向，为医院促使合理用药供给药学专业技术服务，并获得成效状况）（学术骨干科研教课状况：近五年所肩负科研项目、获取专利、获奖成就、发布论著、及论文等）专职临床药师数（已经过国家卫计委临床药师培训基地培训并获取证书）专职从事临床姓名学历深造专业深造医院药师时间（四）临床药学专业人材培育与深造状况说明（能否为国家级临床药师培训基地或省级临床药师培训基地，培训专业状况，带教临床药师状况等）四、临床药学技术服务能力和水平（一）临床药师参加药物治疗工作（临床药师覆盖临床专业科室）（临床药师实行用药医嘱审查，参加大查房和要点患者查房状况，并供给典型实例 1 份）（临床药师坚持按规定对要点患者进行药学查房、药学监护和书写药历的比率状况，并供给典型药历 1 份）（临床药师参加医院重症会诊和危重患者的救治的比率状况，并供给有功效药建议的典型事例 1 份）（临床药师参加全院病例议论，供给有功效药建议状况，并供给典型事例 1 份）（与诊断量比较，临床药师对临床用药干涉次数与医务人员接受率，供给近一年的数据统计）（与诊断量比较，展开患者用药教育，供给用药教育实例）（为临床医师、护士供给合理用药咨询服务）(门诊患者用药医嘱，要点处方审方率，能否有干涉记录，干涉成功率；要点患者用药指导率）（门诊咨询能否惯例化，有独立的咨询室或专用咨询窗口，装备知足咨询需要的设备，有无记录，对患者用药结果有无反应）（出院患者用药教育，有制度保证，供给详细实例 3 份）（合理用药管理实现信息化管理：成立药学信息系统、临床用药支持系统、医师处方提示并事先干涉、药师审方）（有年度严重和新发现ADR 剖析报告及剖析改良举措，有ADR 报告制度及剖析改良举措；对发生严重 ADR 的患者供给药学服务，供给有关资料和临床药师参加办理的典型事例一份）（药物信息工作能否有专职药师：药讯编写状况，药学情报状况）（数据上报状况，如抗菌药物监测网）（二）个体化治疗方案与指导能力及特点服务TDM 测定技术状况表月均达成次数2012 年2013 年2014 年品种数TDM 测定技术2012 年2013 年2014 年特点技术先进性□国内最早□国际最早□国内当先□国际当先测定技术应用状况说明：（药学部门达成 TDM 个体化治疗方案设计、指导的比率数、治疗成功率）临床药学对医院供给的其余特点服务（技术）（技术的先进性、推行应用状况）（三）临床药学辐射能力近 3 年接受深造、培训及展开基层服务的有关数据22012 年2013 年2014 年培培训临床药师学员数目展开下基层、社区药学服务次数接受外单位任职人员进修数目已毕业研究生数近 2 年受邀在国内外召开的学术会议上做学术报告（省级以上）学术会议名称及年度报告主题报告人近 3 年对口增援状况增援人员数目及工作时间受援医院名称增援年度（人天）五、药学质量状况（一）用药质量控制（近 3 年处方评论工作达成状况：进行处方评论、药物临床应用评论，按期向药事管理组织报告监测结果与用药剖析状况）（二）专项处方点状况评评论内容获得的收效（三）抗菌药物专项状况抗菌药物件种品规数登记表（2015年）品规数抗菌药物类型品种数口服注射所有三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物碳青霉烯类抗菌药物氟喹诺酮类抗菌药物深部抗真菌类抗菌药物改良临床用药（经过临床药师工作改良临床合理用药整体水平，供给合理用药典型事例一份）（节俭患者花费，降低药品比率：把降低药占比为患者节俭花费已成为临床药师惯例工作，提典型事例一份）用药指标（ 2014 整年）门诊患者抗菌药物使用率（%）急诊患者抗菌药物使用率（%）住院患者抗菌药物使用比率（%）抗菌药物使用强度（ DDDS/100 人天）Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防使用率（ %）住院患者手术预防使用抗菌药物首次给药机遇I类切口手术患者预防使用抗菌药物天数接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物查验样本送检率（ %）接受特别使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物查验样本送检率（ %）特别使用级抗菌药物有无在门诊使用六、科研与教课（一）学术影响学术委员会 /刊物任职状况（与临床药学有关的）学术集体/姓名职称学术任职任职限期刊物名称近 3 年主办学术会议状况年度会议名称会议地址会议时间参会人员数目（二）专科方向（专科有 3-4 个稳固、明确的研究方向，且与临床工作亲密有关，研究内容系统；文字说明研究的主要方向、研究内容及与临床的关系）近 3 年立项的临床药学有关科研项目立项时间参加研究单位主要科研课题项目名称级别项目同意单位(年)（人）排位近 3 年的科技奖赏状况获奖名称与获奖项目单位主要科研成就名称获奖时间 (年)等级(人)排序近 3 年论文发布状况作者 (序号）主要发布论文题目发布期刊及年限期刊级别近 3 年专利获取状况发明人姓名专利名称专利同意年度专利类型专利证书号学生教育和持续教育年度本科硕士博士深造生201220132014近 3 年包办省级以上持续医学教育项目状况持续教育项目名称项目类型举办年度参加人员数目近三年正式第一版的学术专著作者姓名著作名称第一版社名称第一版年代人员类型真切性申明：自己承诺所供给的资料真切、有效，愿意肩负所有法律责任。

临床重点专科建设项目管理办法目录第一章总则 (2)第二章规划与组织 (2)第三章申报与评估 (3)第四章实施与管理 (5)第五章考核与验收 (7)第六章监督检查 (7)第七章附则 (9)第一章总则第一条为规范和加强我区临床重点专科建设项目管理工作，促进医疗技术发展，提高诊疗服务能力，根据国家临床重点专科建设相关规定，结合我区实际，制定本办法。

第二条自治区临床重点专科建设项目，以促进临床专科能力建设、临床技术创新性研究和成果转化，进一步加强我区对接国家临床重点专科建设项目，提高我区专科临床服务能力为目标。

第三条自治区临床重点专科建设遵循鼓励先进、合理布局、整体规划、突出重点、分步实施的原则。

采取自主申请、平等竞争、综合评估、择优遴选的机制。

第四条自治区临床重点专科建设项目的资金主要来源于自治区财政拨款和项目单位配套，鼓励社会组织或个人捐赠。

项目专项资金管理按《XX壮族自治区医疗卫生与计划生育事业发展专项资金管理暂行办法》执行。

第二章规划与组织第五条成立XX壮族自治区临床重点专科建设项目领导小组（以下简称领导小组），负责自治区临床重点专科建设项目的组织领导工作。

组长由自治区卫生健康委员会主任担任，副组长由自治区卫生健康委员会和财政厅相关领导担任，成员由自治区卫生健康委员会和自治区财政厅相关处室负责人组成。

第六条领导小组下设办公室（以下简称办公室），在领导小组领导下，负责组织制定自治区临床重点专科建设项目发展规划、年度工作安排、评估标准，组织项目的申报、评估、指导、管理、验收及监督检查等工作，并完成领导小组交办的其他工作。

办公室设在自治区卫生健康委员会医政医管处。

第七条自治区卫生健康委负责自治区临床重点专科建设项目的组织管理和监督考核，各地市卫生健康委、财政局负责对本辖区的临床重点专科项目建设进行组织管理、督促检查，并对项目建设工作予以支持。

第八条自治区以健康需求为导向，根据专业区域布局及医疗需求的原则对自治区临床重点专科进行规划设置，以三级医院具有较高技术水平或潜力的临床专科为范围，以促进临床专科能力建设、临床技术创新性研究和成果转化。

深化医改 2024年工作思路
2024年深化医改的工作思路可以参考以下内容：
- 以人员下沉为核心深化医联（共）体建设。

- 以落实功能定位为重点统筹“双中心”和临床专科建设。

- 以基层为重点推进服务能力建设，持续加强县医院能力建设。

- 持续提升医疗服务质量，加强病房适老化、便利化改造。

- 扩大专业护理人才招用规模，持续改善医疗护理服务。

- 加强人口工作的组织领导，深化人口监测预警和形势分析。

- 加快完善生育支持政策措施，大力发展普惠托育服务。

- 加快建设符合行业特点的科技创新体系，加强科技攻关，促进成果应用推广。

- 深化医教协同，推动医学高层次人才计划落地，持续加强全科等基层和紧缺专业人才培养。

- 全面实施中医药振兴发展重大工程，加强国家中医优势专科建设。

- 落实推动疾控事业高质量发展的指导意见，强化疾控机构核心职能。

- 加强卫生健康法治建设，强化普法遵法，提升突发事件应急处置能力。

l临床重点专科建设会议纪要集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]会议纪要资源县人民医院医务部2015年1月26日重点学科建设现场推进会的会议纪要时间：2015年1月26日15：00地点：门诊五楼小会议室主题：临床重点专科建设启动会主持人：记录：参加人员：会议内容：程良利院长带领参会人员先后参观了我院儿科（包括新生儿科）1个市级重点专科科室建设情况，儿科黄远莲主任引领大家参观了儿科科室，并详细向大家介绍了本科室发展和创建市级重点专科历程，以及今后的工作规划等。

儿科主任表示，市级重点专科的成功创建，使科室管理更加规范，医护人员业务能力、技术水平显着提高，有效推动了科室业务发展。

参观完1个市级重点专科，回到会议室，医务部刘文松主任对我院重点专科建设创建经验进行了总结。

一、明确目标，规划执行；二、克服困难，迎难而上；三、扩大影响，宣传到位；四、突出重点，打造特色优势；五、加强组织管理和人才培养；六、注重人才培养，加强梯队建设；七、保障医疗治疗，提升医疗水平；八、重视引进新技术、新疗法，提升服务品质。

同时，他在2106年重点专科建设工作规划中要求大家正视发展瓶颈、突破发展和立足当下、规划未来。

随后，普外科曾宪和主任、麻醉科刘忠祥主任、内一科赵明辉主任以及内二科肖秋玉主任均发言表示，通过参观一个市级重点专科，感触很深，也很震撼，1个科室通过创建市级重点专科，均取得了显着的进步，科室发展明显加快，让大家耳目一新，通过参观学习，更加坚定了我们创建重点专科的信心和决心。

此外，特邀参会人员口腔科黄文创、医师，B超室室赵欣医师和妇产科吴东连医师也纷纷就本次参观学习谈了自己的感受和对本科室未来发展进行了展望。

蒋小峰副院长在谈到参观感受时表示，1个市级重点专科科室人员都具有良好的精神风貌和踏实的工作作风。

他要求创建成功的科室要积极在全院推广创建经验，各科室也要主动请教学习创建经验。

其次，各科室要明确目标，积极行动，确保创建和复检成功通过。

中医院重点专科工作计划5篇中医院重点专科工作计划1一、工作安排1.紧紧围绕县级公立医院改革，认真落实分级诊疗制度、管理体制及人事薪酬制度改革等各项医改政策。

2.继续按照大部制改革的总体框架和思路，进一步深化人事体制改革。

实行医院层级管理新模式，加强对医院各部负责人及中层以上干部的目标管理，建立任期目标责任制，加强和完善监督考核机制;继续实施管理岗位及中层干部竞聘上岗制，实行院科两级管理，充分调动职工的工作积极性;全面推行聘用制度和岗位管理制度，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、以岗定薪、岗变薪变，变身份管理为岗位管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。

3.推进完善“国医堂”项目建设，拓展特色中医药诊疗服务项目，为广大患者提供优质便捷的中医药服务。

4.加快专业技术人才引进和培养，注重学科建设，提高队伍整体素质。

5.加强内涵建设，努力提高中医药服务能力和水平，强化医疗管理，重视医疗安全，防范医疗纠纷、差错的发生。

6.认真开展各项创建活动，充分调动全院职工积极性和创造性，努力提升医院综合管理水平。

7.加强行风建设工作，践行“以病人为中心”的服务理念，保证医疗服务承诺内容的落实，有效地促进医德医风建设。

8.稳步实效地推进医院信息化建设，充分利用信息技术促进医院管理，提高医院的现代化管理水平和竞争实力，提高工作效率，改善医疗质量和服务质量，创新医疗服务模式，更好地。

二、“十三五”期间工作安排1. 充分发挥中医药优势，积极打造“国医堂”项目建设，不断挖掘中医药健康旅游发展新举措。

医院将充分发挥中医药保健养生资源的优势，树立引导中医药健康养生新观念，推进旅游与中医药特色服务的整合发展。

努力培育出在周边地区甚至更大范围内具有一定知名度和市场竞争力的中医药健康旅游知名品牌，满足人民群众日益增长的健康保健服务需求。

2. 认真落实分级诊疗制度，着力提升中医药服务能力和水平，进一步优化中医医疗资源配置，充分发挥我院在全县中医药的龙头和纽带作用，方便群众就医，有效缓解群众“看病难，看病贵”问题，让中医药发展成果惠及全县广大群众。

医院医改工作情况汇报（3）医院医改工作情况汇报四是人力资源得到良性补给。

今年，通过“陕西省县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生”项目，经过公开招录，共为医院招聘专业本科人员XX人，其中医疗XX人，护理XX，医技X人，目前所招人员正在资格审查之中。

二、强化内部管理，持续改进医疗服务质量。

一是认真开展抗菌药物专项整治行动。

在抗菌药物专项整治行动中，成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，开展了业务培训，通过完善处方点评制度，加强合理用药监测，规范抗菌药物临床应用管理，将我院抗菌药物从XX种降到了卫生部规定的35种，对抗菌药物使用前XX名的抗菌药物名称及前XX名医生通过《院周通讯》等方式进行了公示，主管院长带领相关职能主任每月进行抗生素使用点评，并将点评结果在全院进行通报，对不合理使用抗菌素的科室和个人予以经济处罚，抗菌药物整治工作的开展使全院的抗菌素的应用得到了进一步的规范。

二是扎实开展优质护理服务示范工程活动。

为了进一步提升护理质量，为病人提供安全、优质、满意的护理服务，使护理工作更加贴近病人、贴近临床、贴近社会。

我院在2017年就开展了优质护理服务示范工程活动，今年我院将优质护理示范病区在全院推广，实现优质护理全覆盖，通过不断改善住院服务设施、加强护理人才培训、推行APN排班、简化护理文书、延伸护理服务、加强护理内涵、探索护理人员绩效考核等措施，使我院护理服务质量得到明显提升，广大病人及家属满意率逐步提高。

三是强力推行临床路径管理工作。

我院按照上级卫生部门的统一要求，成立了临床路径管理组织机构，明确了职责，加强了临床路径管理知识等方面的培训。

制定了《XX县临床路径管理实施方案》，并下发到各科室。

今年我院将临床路径的数目从去年5个增长现在的11个，目前已在全院12个临床科室推行。

四是认真开展对XX卫生院的支援工作。

实施县镇一体化改革我院托管XX卫生院以来，我们加强了对卫生院的帮扶力度，每周定期选派骨干医生到帮扶的卫生院进行坐诊、技术指导，定期组织卫生院骨干来院集中培训，使该院医疗管理水平得到全面提升，门诊人次同比增长XX%，住院人次增长XX%。

市级临床重点专科建设标准:
1.临床技术水平：医疗机构应具备较高的技术水平，能够开展高难度的医疗技术和诊疗项目。

2.设备设施：医疗机构应具备先进的医疗设备和设施，能够满足临床重点专科建设的需要。

3.科研能力：医疗机构应具备较强的科研能力，能够开展临床研究和科研项目。

4.服务质量：拥有良好的医疗服务口碑，得到了广大患者的信赖和好评。

5.管理水平：医疗机构应具备科学的管理体系和管理水平，能够有效地管理临床重点专科建设。

6.科研能力：具有强大的科研实力，积极开展科研工作，并取得了一批显著的科研成果。

7.人才队伍建设：医疗机构应具备一支高素质的临床重点专科建设人才队伍，包括专科医生、护士、药
师、检验师等。

“新医科”背景下的医学教育改革与人才培养探究①陈壮，胡蓉，李辉，林辉，李媛彬*（湖南中医药高等专科学校，湖南株洲412012）“新医科”的出现向现代医学教育活动提出了新的要求：教育要发挥出全面提升学生素养、为学生的专业发展服务的基本教育功能，而不是一种灌输教育理论的单一手段。

在“新医科”的推动下，医学院校与教师要从社会与教育、实践与教育、个人发展与教育等模块之间合理搜集教育资源，进一步创新医学教育活动，加快人才的现代化培养。

党的十九大提出了“实施健康中国”战略的重大发展决策，将维护人民健康提升到了国家战略的高度。

以“新医科”为指导思想推动医学教育改革，创新人才培养模式，才能为未来的医疗发展提供更多富有创造力的生力军。

一、“新医科”的概念分析中共中央国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》对现代医疗服务活动的基本价值、发展方向做出了进一步的论述，其将健康视为促进人的全面发展的必然要求，是带动社会经济不断发展的基础条件，更是实现国家富强、民族振兴的重要标志。

当现代医疗建设迎来了新的发展目标，传统的医学教育体系也要随之做出调整。

在现代教育活动中，“新医科”的教育指导要求应运而生：与传统的医学教育体系相比，“新医科”更加关注个体的独立性与发展性特点。

一方面其从现代医学领域搜集专业的医学理论和临床技能作为教学资源，引导学生沿着现代教育活动的有关要求不断向前发展。

另一方面“新医科”以科学育人、全方位育人为教学活动的发力点，在保留人的整体性特点的同时，借助最为先进的科学知识和医学活动为学生提供学习的机会，将医学、科学、人文等要素同步融入医学教育活动当中，对现代教育模式进行调整，从而打造适合于学生发展的全新医学教育体系。

“新医科”与教育活动、社会医疗体系建设两大层面同步接轨，在现代教育活动中，其已经演化为引导学生全面学习、进步的教育指导思想。

二、当代医学教育及人才培养实施现状（一）医学教育模式僵化，教育力度不足中国工程院发布的咨询项目“医学院校教育规模布局及人才培养发展战略研究”当中明确指出，新时期的医学教育活动已经迎来了新的挑战，以健康、科学、发展为基本要求的医学教育指导模式正在逐步成型。