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儿科病房护患沟通的技巧引言：儿科病房是一个特殊的医疗环境，需要医护人员与小患者及其家人进行有效的沟通。
良好的护患沟通能够增强患者的治疗效果，提高家属的满意度，并为医护人员提供更好的工作体验。
本文将介绍儿科病房护患沟通的技巧，包括建立信任关系、运用简单明了的语言、积极倾听和提供情感支持。
一、建立信任关系1.1 介绍自己：在与患者及家属首次接触时，医护人员应主动介绍自己的姓名和职位，并简单说明自己的工作内容。
这样可以让患者及家属对医护人员有所了解，增加信任感。
1.2 关注患者的需求：医护人员应倾听患者及家属的关注和需求，尽量满足他们的合理要求。
例如，可以提供舒适的环境、提供详细的治疗计划等，以增加患者及家属对医护人员的信任。
1.3 保持透明度：医护人员应及时向患者及家属提供治疗发展和相关信息，如病情变化、治疗方案等。
透明的信息传递可以减少误解和焦虑，增加信任感。
二、运用简单明了的语言2.1 避免医学术语：医护人员应尽量避免使用专业术语，而是使用通俗易懂的语言与患者及家属交流。
可以通过比喻、类比等方式将复杂的医学知识转化为易于理解的语言，提高沟通效果。
2.2 使用简短的句子：医护人员在与患者及家属交流时，应使用简短明了的句子，避免长篇大论。
这样可以避免信息过载，提高信息的接受度。
2.3 多次重复关键信息：医护人员应多次重复关键信息，确保患者及家属正确理解。
可以通过不同的方式进行重复，如口头交流、书面资料等，以增加信息的记忆和理解。
三、积极倾听3.1 赋予充分时间：医护人员在与患者及家属交流时，应赋予充分的时间，让他们表达自己的想法和感受。
不要急于打断或者提前下结论，要耐心倾听。
3.2 使用肢体语言和面部表情：医护人员可以通过肢体语言和面部表情展示自己的关注和理解，如微笑、眼神接触等。
这样可以增加患者及家属的信任感，促进有效的沟通。
3.3 提问和澄清：医护人员在倾听的过程中，可以适当提问和澄清，确保自己正确理解患者及家属的意思。
儿科医患沟通技巧儿科是医疗纠纷的高发部门。
要使得医患关系融洽。
几年来，医疗服务质量投诉下降80％，医疗费用投诉下降25％，无一例群体冲突及暴力事件的发生，卫生部曾专门到该院召开了“医患沟通”现场经验交流会。
多年前，重庆儿童医院在调查中发现：患者因服务态度差、沟通不够引起的投诉占62.5％；历年累积的8件医疗纠纷诉讼中，有一半以上是因医生解释不到位造成的；患者反映的意见也一多半是医护人员服务态度不好、解释不耐心，病儿家属不知道病情、不知道检查、不知道用药等。
有的家长反映：“儿童医院医疗水平高，就是看病等了两三个小时，病情还没说完，医生已把药开好了，想对医生多说几句都没时间，有时从我进诊室到出诊室，医生都没看我一眼。
”正是这次调查，最终促成了“医患沟通制”的实施。
从建章立制入手首先，医院把医患沟通纳入质量管理体系，要求医务人员在患者入院3天内必须进行正式沟通，并把医患沟通情况记入病程记录。
同时，医院还确定了医患沟通的主要内容，即医务人员应当向家属介绍小孩疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查的目的及结果、患儿病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果，如化疗等引起的并发症、药物副反应，手术方式、术后并发症及防范措施、医药费用清单等，并听取家属的意见和建议，回答家属想要了解的问题，加深对医学技术局限性、风险性的认识。
在此基础上，医院明确了医患沟通的三个层面：第一，对普通疾病患者，主治医师在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案详细地与患者（家属）进行沟通；第二，对疑难、危重患者，由患者所在医疗小组（主治医师、住院医师和责任护士）直接与家属进行正式沟通；第三，对患有“肺炎”、“哮喘”、“轮状病毒肠炎”等多发病、常见病的患者，科主任、护士长及相关医生、护士一起召集病儿家属开会，集中沟通。
为让患者家属对物价、服务和医疗都能清楚了解，医院又建立了物价、服务沟通三级体系，如果患者家属对物价不满意，可向护士长反映，如果认为护士长解释的不清楚，可再向物价员咨询，如果物价员还不能满足患者家属的疑问，则家属就可以直接找纪委咨询，直到完全清楚明白为止。
儿科病房护患沟通技巧儿科病房是一个对于儿童和他们的家庭来说非常关键的环境。
在这个环境中，护士们扮演着非常重要的角色，他们需要与孩子和家长进行有效的沟通，以确保提供最佳的护理。
以下是一些儿科病房护患沟通的技巧。
1.建立信任关系：与孩子和家长建立信任关系是建立有效沟通的基础。
护士需要表现出友善和耐心，以让孩子和家长感到舒适和放心。
耐心地倾听他们的问题、忧虑和需求，并尽可能提供帮助和支持。
2.用简单明了的语言交流：记住，儿科病房的患者是孩子，他们可能对医疗术语和复杂的信息理解能力有限。
护士应该使用简单明了的语言解释医疗术语，并尽可能以孩子能够理解的方式解释病情和治疗计划。
3.使用非语言沟通：除了口头沟通外，护士还可以使用非语言沟通来与孩子和家长进行交流。
例如，通过身体语言和面部表情来表达关心和理解，使用手势和示意图来解释复杂的概念，以及通过接触来传达安抚和安全感。
4.尊重孩子和家长的隐私：尊重孩子和家长的隐私是非常重要的。
护士应该在交流过程中尊重他们的私人空间和个人信息，并且在其他人面前避免公开讨论细节。
5.提供情感支持：儿科病房的患者和他们的家长通常会面临很多情绪上的困扰和压力。
护士应该尽力提供情感上的支持，包括倾听他们的担忧并提供安慰，鼓励他们表达情感，并提供专业的心理支持的建议。
6.重视家庭的参与：儿科护理强调家庭的重要性。
护士应该鼓励家长参与到孩子的护理中，包括提供反馈、观察和记录孩子的情况，并参与制定治疗计划。
护士还可以提供必要的培训和指导，以便家长能够更好地照顾孩子。
7.清晰而准确地传达信息：护士在与孩子和家长进行交流时需要确保信息的清晰和准确。
他们应该清楚地解释病情、治疗计划和医嘱，并确保家长对这些信息有充分的理解。
同时，护士还应该鼓励家长提出问题和疑虑，并提供必要的解答和辅导。
总结起来，儿科病房护患沟通技巧是一项关键的护理技能。
通过建立信任关系、使用简单明了的语言、使用非语言沟通、尊重隐私、提供情感支持、重视家庭的参与、清晰而准确地传达信息和有效的团队沟通，护士可以与儿童和家长建立有效的沟通，以提供最佳的护理。
儿科医患沟通技巧儿科是医疗纠纷的高发部门。
要使得医患关系融洽.几年来,医疗服务质量投诉下降80％,医疗费用投诉下降25％，无一例群体冲突及暴力事件的发生，卫生部曾专门到该院召开了“医患沟通”现场经验交流会。
多年前，重庆儿童医院在调查中发现：患者因服务态度差、沟通不够引起的投诉占62.5％；历年累积的8件医疗纠纷诉讼中，有一半以上是因医生解释不到位造成的；患者反映的意见也一多半是医护人员服务态度不好、解释不耐心，病儿家属不知道病情、不知道检查、不知道用药等。
有的家长反映：“儿童医院医疗水平高，就是看病等了两三个小时，病情还没说完，医生已把药开好了，想对医生多说几句都没时间，有时从我进诊室到出诊室,医生都没看我一眼。
”正是这次调查，最终促成了“医患沟通制"的实施。
从建章立制入手首先，医院把医患沟通纳入质量管理体系，要求医务人员在患者入院3天内必须进行正式沟通，并把医患沟通情况记入病程记录.同时，医院还确定了医患沟通的主要内容，即医务人员应当向家属介绍小孩疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查的目的及结果、患儿病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果，如化疗等引起的并发症、药物副反应，手术方式、术后并发症及防范措施、医药费用清单等,并听取家属的意见和建议，回答家属想要了解的问题，加深对医学技术局限性、风险性的认识。
在此基础上，医院明确了医患沟通的三个层面：第一，对普通疾病患者，主治医师在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案详细地与患者(家属）进行沟通；第二，对疑难、危重患者，由患者所在医疗小组（主治医师、住院医师和责任护士）直接与家属进行正式沟通；第三，对患有“肺炎”、“哮喘”、“轮状病毒肠炎”等多发病、常见病的患者,科主任、护士长及相关医生、护士一起召集病儿家属开会,集中沟通。
为让患者家属对物价、服务和医疗都能清楚了解，医院又建立了物价、服务沟通三级体系，如果患者家属对物价不满意,可向护士长反映，如果认为护士长解释的不清楚，可再向物价员咨询，如果物价员还不能满足患者家属的疑问，则家属就可以直接找纪委咨询，直到完全清楚明白为止。
儿科医患沟通技巧儿科是医疗纠纷的高发部门。
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几年来，医疗服务质量投诉下降80％，医疗费用投诉下降25％，无一例群体冲突及暴力事件的发生，卫生部曾专门到该院召开了“医患沟通”现场经验交流会。
多年前，重庆儿童医院在调查中发现：患者因服务态度差、沟通不够引起的投诉占62.5％；历年累积的8件医疗纠纷诉讼中，有一半以上是因医生解释不到位造成的；患者反映的意见也一多半是医护人员服务态度不好、解释不耐心，病儿家属不知道病情、不知道检查、不知道用药等。
有的家长反映：“儿童医院医疗水平高，就是看病等了两三个小时，病情还没说完，医生已把药开好了，想对医生多说几句都没时间，有时从我进诊室到出诊室，医生都没看我一眼。
”正是这次调查，最终促成了“医患沟通制”的实施。
从建章立制入手首先，医院把医患沟通纳入质量管理体系，要求医务人员在患者入院3天内必须进行正式沟通，并把医患沟通情况记入病程记录。
同时，医院还确定了医患沟通的主要内容，即医务人员应当向家属介绍小孩疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查的目的及结果、患儿病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果，如化疗等引起的并发症、药物副反应，手术方式、术后并发症及防范措施、医药费用清单等，并听取家属的意见和建议，回答家属想要了解的问题，加深对医学技术局限性、风险性的认识。
在此基础上，医院明确了医患沟通的三个层面：第一，对普通疾病患者，主治医师在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案详细地与患者（家属）进行沟通；第二，对疑难、危重患者，由患者所在医疗小组（主治医师、住院医师和责任护士）直接与家属进行正式沟通；第三，对患有“肺炎”、“哮喘”、“轮状病毒肠炎”等多发病、常见病的患者，科主任、护士长及相关医生、护士一起召集病儿家属开会，集中沟通。
为让患者家属对物价、服务和医疗都能清楚了解，医院又建立了物价、服务沟通三级体系，如果患者家属对物价不满意，可向护士长反映，如果认为护士长解释的不清楚，可再向物价员咨询，如果物价员还不能满足患者家属的疑问，则家属就可以直接找纪委咨询，直到完全清楚明白为止。
门诊部护士的儿科患者沟通技巧在门诊部工作的护士们每天都会面对各种不同的患者，尤其是儿科患者，他们需要特殊的沟通技巧来与小孩子们建立良好的关系，帮助他们克服紧张和恐惧，有效地进行治疗。
本文将介绍门诊部护士在处理儿科患者时可以使用的沟通技巧。
一、建立信任关系建立信任关系是与儿科患者沟通的首要任务。
在患者来到门诊部时，护士可以主动与他们和家长打招呼，并询问他们的姓名、年龄、喜欢的事物等个人信息，以便与他们建立联系。
同时，护士还可以利用孩子们喜欢的游戏、图画书、玩具等道具，与他们进行互动，让他们感到安全和放松。
二、使用简单明了的语言与儿科患者进行沟通时，护士应该使用简单明了、条理清晰的语言。
他们要避免使用过于专业化或复杂的医学术语，而应该用通俗易懂的方式向小孩子和家长解释病情、治疗过程和药物使用等。
护士可以借助图片、模型或手势等辅助工具，帮助孩子理解和记忆相关知识。
三、耐心倾听和回应儿科患者和他们的家长可能会有很多问题和担忧，护士应该耐心倾听他们的发言，给予他们足够的时间来表达自己的情感和需求。
在回答问题时，护士要用简明扼要的语言进行回应，并确认他们是否理解。
护士还要保持积极的表情和肢体语言，传递友好和支持的信号。
四、创造轻松愉快的环境在门诊部，许多孩子会感到紧张和害怕。
护士可以通过装饰诊室、播放轻松愉快的音乐、提供漫画书或玩具等方式，为儿童创造一个安全、舒适的环境。
此外，护士还可以与小孩子进行简单的游戏或逗趣的互动，转移他们的注意力，减轻他们的紧张感。
五、与家长密切合作儿科患者的治疗需要家长的全力支持和合作。
护士应该与家长建立密切的合作关系，听取他们的意见和关注，让他们感到被尊重和重视。
护士可以向家长提供关于病情、治疗方案和注意事项等的详细信息，并鼓励他们积极参与到治疗过程中，如帮助儿童服药、改善日常生活习惯等。
六、灵活运用沟通方式不同的儿童有不同的特点和沟通方式，护士应该根据每个孩子的性格和需求，选择合适的沟通方式。
1.asterism 问：明明病情很严重，家长说问过朋友和周围人，或者上网查过说没什么大不了，怎么沟通？薛主任答：如果病情很严重，医生应明确交代病情，讲清疾病的严重性，本着实事求是的原则真实、准确地进行表述，告知家长孩子疾病治疗的效果或风险，解除家长的疑虑和侥幸心理，使其面对现实积极配合医生治疗。
2.医学男问：疗效不好怎么沟通？薛主任答：有些家长认为医生应该「包治百病」，希望「医到病除」，而对现代医疗技术达不到的地方有的家长会认为是医生的医术不高，「花钱未治好病」，从而与医方产生分歧，影响医患沟通。
因此，在医患沟通时要针对患方开展医学与健康教育，告知患方治疗中的风险，给予患方治疗方案知情选择，引导患儿和家长配合治疗。
3.youlandayuan 问：研究生毕业后在基层医院，输液因为装修的缘故受限，也缺少儿科药，缺少轮状病毒及支原体检测等必要检测项目，小儿外科和皮肤科也跟不上节奏，只能看最简单的病。
作为一名年轻大夫，怎么获得病人的信任呢？薛主任答：作为基层医院的年轻大夫，在临床工作中态度真诚，尊重患儿和家长，认真倾听，耐心倾听，鼓励他们有充分时间诉说病情，多解释，多观察家长的反应，让患儿和家长看到你的微笑，感受到你的热情。
如果病情复杂需要到上级医院诊治，在沟通时及时告知，相信会获得家长的信任和理解的。
4.yixia0612 问：您好，我是一名即将进入儿童神经内科工作的应届毕业生，以前一直在成人科室实习，没有儿科的经验。
想问您一下，有什么方法即能不伤害小朋友（比如不会让他觉得医生很凶是坏人），又能让家长尊重医生呢。
薛主任答：微笑，真诚。
5.englele 问：遇到发热的小孩家长问病程时间怎么回答好？薛主任答：引起发热的原因很多，根据病情实事求是回答。
如果病情复杂，应及时向家长解释病情，告知进一步的治疗方案，告知相关检查治疗的必要性，取得家长对疾病的理解和对诊疗的配合。
6.a549788273 问：小孩子又吵又闹，怎么样才能让他安静下来？薛主任答：接诊患儿时，声音要柔和亲切，叫孩子的名字或乳名，在患儿哭闹不能主动配合查体时，要尽量缩短查体时间，并可通过观察患儿的表情来判断其感受。
儿科医患沟通一、儿科疾病特征和患者身心特点（一）疾病特征1．起病急，临床表现不典型年幼儿患感染性疾病时，由于机体抵抗力低下，缺乏局限能力，容易发展成为败血症，原发感染灶反而不易被发现。
儿童患急性传染病时，常起病急、来势凶，并常伴有呼吸、循环衰竭，水、电解质紊乱或中毒性脑病。
儿童，特别是婴幼儿患急性肺炎常易并发心力衰竭；婴幼儿患腹泻病时易发生水、电解质紊乱；暴发型流行性脑脊髓膜炎易并发循环衰竭，以致出现弥漫性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation，DIC）危及生命。
新生儿及体弱儿严重感染时往往临床表现不典型，仅表现为反应低下，而无典型的症状和体征，例如，新生儿败血症时易发生化脓性脑膜炎，而缺少典型的临床表现，易造成漏诊。
2．病情易反复且变化多端小儿处于不断生长的过程中，生命力旺盛，组织的修复能力强，患病时虽然起病急、来势凶、变化快，但只要诊断及时、处理得当，不少病情很重的患儿，经及时诊断、治疗后迅速转危为安，直至痊愈；也有某些病儿特别是新生儿、体弱儿，虽然起病时较轻，但由于病原体毒力较强、自身抵抗力较弱等原因，病情骤然加重，甚至突然死亡。
3．各年龄阶段儿童患病种类不同由于不同年龄阶段小儿的解剖、生理、病理、免疫等方面均各有其特点，他们的患病种类存在明显差异，并且，相同的临床症状在不同年龄阶段小儿的病因也各不相同。
以小儿惊厥为例，不同年龄阶段发病原因不同：新生儿期多与产伤、窒息、颅内出血或先天异常有关；6个月以内应考虑有无婴儿手足搐搦症或中枢神经系统感染；6个月至3岁以高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大；3岁以上年长儿，如无热惊厥则以癫痫为多见。
又如1~3岁的小儿容易患水痘、猩红热等传染性疾病，很少患风湿热；而学龄前和学龄期儿童自身免疫性疾病（如风湿热、急性肾炎、过敏性紫癜等）就相对多见了。
4．与成人疾病种类有很大不同儿童一般以急性感染性疾病、先天性或遗传代谢性疾病为多见；这些病在成人则少见。
例如，心血管系统疾病中，小儿以先天性心脏病为多见，成人则以冠心病多见；肿瘤中小儿多见急性白血病、神经母细胞瘤等，而成人则以肺癌、鼻咽癌、食管癌等多见。
5．小儿对致病因素所致的病理反应与成人不同由于小儿发育不够成熟，所接触的病原体种类较少，对病原体的反应往往与成人迥异，如肺炎链球菌所致的肺部感染，婴儿的病理变化常表现为支气管肺炎，而年长儿与成人则表现为大叶性肺炎；维生素D缺乏时婴儿患佝偻病，而成人则患骨软化症。
6．免疫系统功能未完善，防御疾病能力差小儿皮肤、粘膜、淋巴系统、体液免疫以及细胞因子等免疫功能随年龄增长而完善，各器官发育未成熟，体液免疫和细胞免疫功能均较差，白细胞吞噬能力等也较低，其他体液因子如补体、趋化因子、调理素等活性较低，因而抵抗力及防御疾病能力差。
由于母体IgM不能通过胎盘，新生儿体内IgM量很低，易受革兰氏阴性细菌感染；婴幼儿体内IgA特别是分泌型IgA水平较低，易患消化道及呼吸道感染。
（二）患儿及家长身心特点1．患儿的身心特点（1）自我表达能力差：婴幼儿患病不会通过语言来表达其不适和要求，有时年长儿也不能完整、准确地自我表达病情，常靠家长代述，因此，家长对病情的陈述往往是病史的关键部分，但其可靠性差异很大。
如婴幼儿腹泻后，其大便的次数、性质、持续的时间、其它伴随症状等均由母亲或家人一一告诉医生。
又如有的学龄前期和学龄期儿童腹痛不能准确地讲清楚疼痛部位。
（2）情感控制能力低：儿童病人的心理活动大多随诊疗情景而迅速变化。
学龄前和学龄期儿童认识事物时常以自我为中心，情绪变化快，情感控制能力较成人明显低下。
尤其是3岁以下儿童，更是缺乏理解能力及对因果关系的判断辨别能力，缺乏对情感控制的能力。
如婴幼儿患者在候诊时，一旦被抱上诊疗床，看见穿白大褂的医生，往往马上精神紧张、哭闹不安。
（3）对疾病的耐受力低，反应性强：3岁以内的婴幼儿，由于处于生长发育初期，其中枢神经发育不完善，对外界刺激的反应较强，容易泛化。
由于不能很好地表达自己的意愿并向大人倾诉，稍有不适和疼痛，就表现出烦躁和哭闹不安。
如婴儿生病时，表现为长时间的啼哭，并且不吃不喝，一般措施不能使哭闹停止。
（4）患病后心理变化大：患儿常常表现出恐惧、愤怒、惊骇、烦闷、不安等情感，有的病儿甚至发生夜惊、尿床等现象。
学龄期儿童患病后常常会考虑到学习和功课，表现出抑郁、沉默、孤独、不快、饮食不佳、睡眠不宁等。
害怕打针、吃药，害怕与穿白大褂的医务人员接触。
尤其是有过看病、吃药、打针体验的患儿，面对医务人员会害怕而哭，面对打针、吃药更会产生莫名的紧张或恐惧，在复诊时，这方面表现更为突出。
（5）检查及治疗时不易合作：儿童注意力相对不集中、转移较快，容易被外界事物所吸引。
有些孩子生性好动，医务人员询问病史时常很难控制与他们的谈话，做体格检查、治疗时部分患儿表现出不合作。
因此医务人员必须要有足够的耐心，有时甚至需反复多次才能获得正确的检查结果。
（6）自尊心强与心理承受能力的不相适应：随着年龄的增长，儿童的独立性和主动性也逐渐增强，学龄期儿童患病后不愿别人把自己当小孩子看待，喜欢表现自己的能力，有时会表现出勇敢、合作、忍耐、肯吃苦、无所畏惧的气概，对限制自己活动的要求有抵触和反抗情绪。
同时，他们的心理承受能力有限，特别是在疾病和治疗所产生的痛苦面前常常会将自身的弱点暴露出来，并且缺乏应对能力。
（7）患病后依恋及依赖性增强：小儿一旦得了病，就诊时几乎都由父母或其他家属陪同前来。
住院期间离开了家庭，脱离学校、社会环境，病儿（尤其是独生子女）突然面对一个陌生的环境，心理上会有一个不适应的过程，对家属的依恋及依赖性增强。
2．家长的身心特点（1）焦虑和紧张(anxiety and tension)：家长普遍对疾病缺乏认识，医疗知识知之甚少，一旦孩子患病，家长就会非常担忧。
目前在我国，儿童患者大多是独生子女，孩子是整个家庭的中心，孩子患病后，父母的紧张、焦虑就在所难免。
对于住院患儿的家长更是如此，他们除了要为孩子的健康担忧外，还会由环境的陌生感而产生紧张和焦虑，同时对于医生的医疗技术水平、一些侵袭性的检查、药物治疗的副作用以及住院后加重的经济负担等等产生的担忧也会接踵而来。
（2）家长对患儿过分的照顾和溺爱：“尊老爱幼”历来是中国人的传统美德，由于孩子的年幼无知，缺乏对自身的保护，在现实生活中，“尊老爱幼”的天平往往又会更多地向孩子“倾斜”。
孩子一旦患病家长会过分的照顾和溺爱，甚至夸大病情，以期医生的重视，这样，非但不利于孩子疾病的诊治，而且对于一些慢性病患儿以后的教育也会产生不良的影响。
（3）家长对患儿不正确行为的容忍和支持：对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。
他们往往认为孩子生病是自己照顾不周造成的，对孩子有欠疚感，或迁怒于某个家庭成员，于是对孩子病中的不合理要求尽量满足，甚至许多错误的行为如打骂医护人员也不加管教；特别是一些绝症患儿的家长对患儿在吃、穿、玩等方面的不合理的索要和故意毁坏物品不加以制止，并对工作人员的制止表示不满。
此时，家长的心理状态对患儿产生了较多的负面影响。
（4）怀疑和不信任：家长们来自社会的各个阶层，受教育程度、文化背景等千差万别，部分家长对疾病的不了解从而对治疗方案的怀疑，表现为拒绝配合医护进行治疗；对部分医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不满，进而演化为对医护人员的技术水平的不信任；对医院医疗设施和治疗环境造成的治疗能力和条件的局限的不理解等等，在怀疑和不信任的心理影响下，往往造成家长对医院和医护人员的过分挑剔。
此时医务人员对他们及时沟通和心理疏导就显得尤为重要。
（三）社会因素影响世界卫生组织指出，“影响人类健康的社会因素”是指人们工作和生活的环境中那些引发疾病的“原因的根源”，包括贫穷、歧视、缺医少药等。
根据卫生组织的研究，当今时代，社会因素越来越决定了人类的健康。
就社会因素之一的贫困问题来说，最贫穷国家的5岁以下儿童死亡率高达30%，而发达国家则仅为0.3%。
卫生条件差等因素是引起儿童传染性疾病及营养疾患的直接原因。
而营养过剩引起的营养性疾病及意外事故，则是发达国家影响儿童健康的突出问题。
社会经济状况也间接通过影响文化教育水平卫生服务水平直接影响儿童的健康水平。
1．家庭环境与儿童健康（1）家庭结构与类型：从国内外大量的研究报道发现，健全和谐的核心家庭有利于儿童身心健康的成长，和睦的三代同堂的大家庭也无明显弊端。
而破裂家庭、父母常常争吵的不和谐家庭以及单亲家庭等对儿童的身心健康均明显不利，儿童出现躯体疾病及心理障碍者均较高。
（2）父母的文化、经济条件及性格行为：1）父母文化水平，特别是母亲的文化水平对儿童身心发育有一定的影响。
在中国，只要不是极度贫困的家庭，由于其他条件的相互影响，经济水平对儿童的身心发育影响没有明显差异。
2）父母的性格行为对儿童影响极大，如过于冷淡、忽视或粗暴的家庭环境，常常忽视了儿童的躯体疾病，也对儿童心理发育造成严重的扭曲，易于出现孤独、冷漠、粗暴、说谎、离家出走等不良性格。
而过分溺爱，会使儿童出现多种心身症状，如无病呻吟、依赖、脆弱、任性霸道等问题。
3）家庭及夫妻关系是否和谐父母对子女教养态度是否一致，家庭成员、夫妻及亲子间关系是否协调等，均会影响儿童的身心发育。
2．学校与儿童身心健康学校是儿童在成长发育中度过的重要场所，也是塑造身心健康(physical and mental health)人材的重要摇篮，纵观历史及现代、国内与国外，学校对儿童的影响是很大的。
这些因素主要包括学校的办学宗旨、老师的教学方法、同学和伙伴的关系等等。
老师的学生若能在学校接受到全方位的培养与锻炼，这可以为以后的身心健康打下良好的基础；学生是老师的一面镜子，老师的谆谆教导，民主管理作风，会让儿童在愉悦的环境中学到了知识，同样，同龄人之间相互的影响也是十分巨大的，这些都不同程度地影响着儿童日后地身心发展。
二、医患沟通的途径和趋势常言道：世界上没有一片树叶是相同的。
在临床工作中，医务人员所接触病儿也各不相同，其家庭背景也千差万别，千篇一律地对待患儿及其家长显然是行不通的。
医务人员要根据不同儿童患者的情况，具体问题具体分析，有针对性地对患儿及其家长进行沟通。
（一）根据不同患儿的特点，采取不同的方式进行沟通儿童在不同的年龄阶段心理发育不一，因此在患病时的反应也不一样，医务人员要依据各年龄段的特点，通过不同的方式进行有效的沟通，建立良好的医患关系。
同时还必须重视与家长的沟通。
新生儿期易哭闹，医务人员在接触新生儿患者时，应动作轻巧、敏捷、熟练，以减少刺激，并用语言和抚触等给予无微不至的关爱和呵护。
婴儿患者有需要爱抚和用形体表达喜悦、愤怒、惊骇等情绪，婴儿住院后，其生活环境发生了很大的变化，使其缺乏安全感，常常表现出恐惧、孤独、抑郁和分离性焦虑。
