心血管内科常用药物禁忌汇总

常用药物禁忌症及注意事项地高辛禁忌：（1）任何强心苷制剂中毒（2）室性心动过速、心室颤动（3）梗阻型肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动可以考虑）（4）预激综合症伴心房颤动或扑动注意事项：本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6 周计量需要渐减本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用需权衡利弊1.下列情况慎用：低钾血症、不完全性房室传导阻止、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎、肾脏功能损害有严重或完全性房室传导阻滞且半正常血钾者的洋地黄患者不应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿药与本品同用时常需给予钾盐，以防止低钾血症状.2.药物相互作用：（1）与两性霉素、皮质激素或失钾利尿药如布美他尼等同用时，可引起低血钾症状（2）与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因加强而导致心律失常（3）与奎尼定同用，可使血药浓度增加一倍，甚至到达中毒浓度（4）与维拉帕米同用时，由于降低全身对地高辛的清楚率而提高其血药浓度，引起严重心动过缓（5）卡托普利可使本品血药浓度增高（6）吲哚美辛可减少本品清楚率，使本品半衰期延长，有洋地黄中毒危险（7）红霉素由于改变肠胃菌群，可增加本品在肠胃吸收维拉帕米禁忌：1 严重心动过缓，窦房结和房室结病变，有报道维拉帕米引起的窦停对阿托品无反应。

2 左室收缩期心力衰竭，LVEF 小于40的患者。

3 急性心肌梗死。

早期报道对冠脉闭塞后的濒死的心肌有益作用，现在已经澄清维拉帕米并不能挽救冠脉闭塞后的心肌，并且增加其死亡率。

4 低血压 5 预激并房扑或房颤。

6 对肝功异常或服用西米替丁的患者，维拉帕米因为与其有协同作用应酌情减量。

不良反应：1 心悸，尤其老年患者。

2 乳漏和轻度肝脏毒性少有。

3 有报道肌营养不良患者服用维拉帕米发生呼吸骤停。

相互作用：1 BT 阻滞剂，两者都有负性肌力作用，故连用时要加重心衰和心动过缓。

应特别注意维拉帕米和噻吗洛尔滴眼液合用可能产生严重心动过缓。

一降压抗心衰药1钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。

降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。

不宜用于心衰。

1）得高宁（硝苯地平缓释片）：适应症：用于各种类型的高血压及心绞痛。

用法用量：10-20mgpobid剂量：10mg/片不良反应：疲劳，水肿，头痛，便秘，头晕，心悸。

偶尔出现黄疸胸部疼痛。

注意：不得与利福平合用，禁用于心源性休克。

2）拜新同（硝苯地平控释片）：适应症：冠心病、慢性稳定性心绞痛、高血压等病症用法用量：：30mgpoqd剂量：30mg/片不良反应：心悸,窦性心动过速,头痛，恶心，消化不良，低血压，皮肤反应，感觉异常。

注意：不能掰开，胃肠道严重狭窄的患者应慎重，不得与利福平合用，禁用于心源性休克。

用钡餐作对比检查时，拜新同可引起假阳性结果（因填满缺损处，而被误认为息肉）3）尼群地平：适应症：原发性高血压、继发性高血压及冠心病的治疗。

不良反应：在降压过程中可引起反射性心动过速，诱发心绞痛。

一过性低血压。

注意：服用本品期间须定期测量血压和定期做心电图。

4）络活喜（苯磺酸氨氯地平片）：适应症：用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病。

用法用量：5mgpoqd剂量：5mg/片不良反应：头痛，水肿，疲劳，嗜睡，恶心，心悸，眩晕。

注意：心衰、肝功能损害患者慎用。

5）合心爽（地尔硫卓）：适应症：冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛；高血压；肥厚性心肌病用法用量：心律失常：30~60mgpoqid。

心绞痛：，每6~8小时30~60mgpo每6~8小时。

高血压，1日剂量120〜240mg,分3〜4次服。

剂量:30mg/片不良反应：心动过缓抑制心肌收缩力症状性低血压。

注意：急性心肌梗塞或肺充血者禁用，肝肾功能损害患者慎用。

2ACEI类：抑制ACE活性，使血管紧张素II的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，从而达到降低血压的目的。

我来带个头：下面我再谈谈地高辛禁忌：（1）任何强心苷制剂中毒（2）室性心动过速、心室颤动（3）梗阻型肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动可以考虑）（4）预激综合症伴心房颤动或扑动注意事项：本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周计量需要渐减本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用需权衡利弊下列情况，慎用：低钾血症、不完全性房室传导阻止、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎、肾脏功能损害有严重或完全性房室传导阻滞且半正常血钾者的洋地黄患者不应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿药与本品同用时常需给予钾盐，以防止低钾血症状.药物相互作用：（1）与两性霉素、皮质激素或失钾利尿药如布美他尼等同用时，可引起低血钾症状（2）与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因加强而导致心律失常（3）与奎尼定同用，可使血药浓度增加一倍，甚至到达中毒浓度（4）与维拉帕米同用时，由于降低全身对地高辛的清楚率而提高其血药浓度，引起严重心动过缓（5）卡托普利可使本品血药浓度增高（6）吲哚美辛可减少本品清楚率，使本品半衰期延长，有洋地黄中毒危险（7）红霉素由于改变肠胃菌群，可增加本品在肠胃吸收在介绍下维拉帕米：禁忌：1 严重心动过缓，窦房结和房室结病变，有报道维拉帕米引起的窦停对阿托品无反应。

2 左室收缩期心力衰竭，LVEF小于40的患者。

3 急性心肌梗死。

早期报道对冠脉闭塞后的濒死的心肌有益作用，现在已经澄清维拉帕米并不能挽救冠脉闭塞后的心肌，并且增加其死亡率。

4 低血压5 预激并房扑或房颤。

6 对肝功异常或服用西米替丁的患者，维拉帕米因为与其有协同作用应酌情减量。

不良反应：1 心悸，尤其老年患者2 乳漏和轻度肝脏毒性少有3 有报道肌营养不良患者服用维拉帕米发生呼吸骤停。

相互作用：1 BT阻滞剂，两者都有负性肌力作用，故连用时要加重心衰和心动过缓。

应特别注意维拉帕米和噻吗洛尔滴眼液合用可能产生严重心动过缓。

2 地高辛维拉帕米能增加血清地高新的浓度50－70，还能减少地高新的肾脏排泄。

心血管临床用药的禁忌和慎用集锦本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览心血管临床用药的禁忌和慎用集锦倍他乐克的禁忌症。

1 心原性休克有症状的低血压（阻滞B受体，收缩血管，降低血压）2 病窦（延长房室结的不应期，降低心室率）3 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）4 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞B1受体，负性肌力作用，减少心排血量）5支气管哮喘阻塞性肺气肿（阻滞b2受体，收缩平滑肌）6重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）7重度抑郁患者8过敏非甾体类消炎镇痛药禁忌和慎用：1、活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。

此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。

直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。

非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。

必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法.2、有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。

3、肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。

4、严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。

从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。

5、肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。

地高辛禁忌：（1）任何强心苷制剂中毒（2）室性心动过速、心室颤动（3）梗阻型肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动可以考虑）（4）预激综合症伴心房颤动或扑动注意事项：本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周计量需要渐减本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用需权衡利弊下列情况，慎用：低钾血症、不完全性房室传导阻止、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎、肾脏功能损害有严重或完全性房室传导阻滞且半正常血钾者的洋地黄患者不应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿药与本品同用时常需给予钾盐，以防止低钾血症状.药物相互作用：（1）与两性霉素、皮质激素或失钾利尿药如布美他尼等同用时，可引起低血钾症状（2）与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因加强而导致心律失常（3）与奎尼定同用，可使血药浓度增加一倍，甚至到达中毒浓度（4）与维拉帕米同用时，由于降低全身对地高辛的清楚率而提高其血药浓度，引起严重心动过缓（5）卡托普利可使本品血药浓度增高（6）吲哚美辛可减少本品清楚率，使本品半衰期延长，有洋地黄中毒危险（7）红霉素由于改变肠胃菌群，可增加本品在肠胃吸收硝酸甘油禁忌症：严重低血压、青光眼患者（2）下列情况慎用：脑出血、严重贫血患者、严重肾功能损害胺碘酮在临床上的应用禁忌症:1.房室传导阻滞;2.心动过缓;3.甲状腺功能障碍;4.对碘过敏者禁用.下列情况应该慎用:QT延长综合征,低血压,肝肺功能不全,严重充血性心衰患者以及孕妇应该慎用,服本品时不宜哺乳.并且儿童不宜使用.顺便提一下该药的不良反应:胃肠道反应,如食欲不振,恶心,呕吐,腹胀和便秘;角膜色素沉着;偶见皮疹.ACEI类禁忌症：1，无尿性肾功能衰竭，2，妊娠哺乳期妇女3，对ACE 抑制药物过敏者。

心内科常用药禁忌一、CCB类:1.具有负性肌力作用的CCB对心梗后伴左室射血分数(LVEF)下降、无症状的心衰患者可能有害,不宜应用。

2.地尔硫䓬:禁用于病窦综合征,严重房室传导阻滞,急性心梗伴左心功能不全,心源性休克患者及孕妇。

3.维拉帕米(异搏定):禁用于已经使用胺碘酮,地高辛,或β受体阻滞剂的患者。

禁用于急性心肌梗塞并发症，II或III度房室传导阻滞、严重窦房结病变、室性心动过速、心源性休克、低血压状态、房颤经房室旁路作前向传导。

慎用于I度房室传导阻滞、心动过缓、低血压、房颤／房扑和预激综合征患者及妊娠和哺乳期妇女。

与地高辛同用时，由于降低全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度，引起严重心动过缓。

二、ACEI类:禁忌症：血肌酐水平显著增高>3mg/dl(225.2μmol/L)或无尿性肾衰。

双侧肾动脉狭窄。

高钾血症。

妊娠哺乳期妇女。

有症状性低血压(SBP<90mmHg)左室流出道梗阻患者(如主动脉瓣狭窄,梗阻性肥厚型心肌病)严重心衰伴低血钠症。

对ACEI类曾有致命性不良反应(如血管神经性水肿）。

副作用：咳嗽，急性肾功能衰竭，血管性水肿（少见，可发生在治疗的任何时间，但通常发生在服用首剂时），高钾血症，蛋白尿，低血压（严重的低血压多见于容量不足的病人），头痛，皮疹，中性粒细胞减少/粒细胞缺乏（许多ACEI曾报道有中性粒细胞减少或缺乏，血液异常和胶原疾病与剂量大和肾功能不全有关）。

三、β受体阻滞剂:普萘洛尔阻滞β2受体，收缩平滑肌，禁用于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。

可掩盖早期的低血糖症状,故用于糖尿病患者时需慎重,注意检测血糖。

阻滞β受体，收缩血管，降低血压，禁用于心源性休克，有症状的低血压。

延长房室结的不应期，降低心室率，禁用于病窦，有症状的Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。

阻滞β1受体，有负性肌力作用，减少心排血量，禁用于不稳定的，失代偿性心力衰竭患者。

收缩血管，减少血流，禁用于重度外周血管病变伴静息缺血。

心内科常用药禁忌大盘点1.具有负性肌力作用的CCB对心梗后伴左室射血分数（LVEF）下降、无症状的心衰患者可能有害，不宜应用。

2.地尔硫卓：禁用于病窦综合征，严重房室传导阻滞，急性心梗伴左心功能不全，心源性休克患者及孕妇。

3.维拉帕米（异搏定）：禁用于已经使用胺碘酮，地高辛，或β受体阻滞剂的患者。

禁用于急性心肌梗塞并发症，II或III度房室传导阻滞、严重窦房结病变、室性心动过速、心源性休克、低血压状态、房颤经房室旁路作前向传导。

慎用于I度房室传导阻滞、心动过缓、低血压、房颤/房扑和预激综合征患者及妊娠和哺乳期妇女。

与地高辛同用时，由于降低全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度，引起严重心动过缓。

禁忌证：血肌酐水平显著增高>3mg/dl（225.2μmol/L）或无尿性肾衰；双侧肾动脉狭窄；高钾血症；妊娠哺乳期妇女；有症状性低血压（SBP<90mmHg）；左室流出道梗阻患者（如主动脉瓣狭窄，梗阻性肥厚型心肌病）；严重心衰伴低血钠症；对ACEI类曾有致命性不良反应（如血管神经性水肿）。

阻滞β2受体，收缩平滑肌，禁用于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。

可掩盖早期的低血糖症状，故用于糖尿病患者时需慎重，注意检测血糖。

阻滞β受体，收缩血管，降低血压，禁用于心源性休克，有症状的低血压。

延长房室结的不应期，降低心室率，禁用于病窦，有症状的Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。

阻滞β1受体，有负性肌力作用，减少心排血量，禁用于不稳定的，失代偿性心力衰竭患者。

收缩血管，减少血流，禁用于重度外周血管病变伴静息缺血。

1.呋塞米可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。

红斑狼疮患者，可加重病情或诱发活动应慎用。

晚期肝硬化慎用。

低血钾症，超量服用洋地黄，肝昏迷患者禁用。

高剂量对高血尿酸者的眼毒性极大。

此外还要注意与其他药物相互作用。

与氨基甙类合用，增加耳毒性；与头孢一代合用，增加肾毒性；与甘露醇合用增强降颅压疗效；与降压药合用，增强降压效果。

心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂CCB 降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者;不宜用于心衰,1,波依定：非洛地平缓释片, 不可掰开;尼莫地平,主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用.2氨氯地平,可掰开适用于心衰伴有高血压患者常见副反应：反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸扩管引起和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛;3.合心爽：30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上 AVB;常见不良反应：偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力 , AVB,面色潮红,胃肠不适以及过敏等;发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平,长期应用安全性高;,2,ACEI类雅施达培垛普利贝那普利,达爽咪达普利开博通卡托普利主要不良反应：刺激性干咳缓激肽聚积 ,首剂低血压,高血钾,血管神经性水肿,3,ARB：血管紧张素 II受体阻滞剂代文缬沙坦厄贝沙坦,厄贝沙坦氢氯噻嗪4、β受体阻滞剂：适用于不同程度的 ,尤其是 HR较快的中青年患者或者合并心绞痛的患者;比索洛尔,美托洛尔缓释片;禁用于：急性心衰,哮喘,病窦, AVB和外周血管疾病;5、利尿剂：diuretics适用于轻、重度hypertension, 对盐敏感性 hypertension,合并肥胖或者糖尿病;更年期女性和老年患者疗效较好;它能与其他降压药起到协同作用;禁用于：痛风,肾功能不全患者;呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯6,α受体阻滞剂：二线降压作用起效较迅速强力,主要缺点:是首剂体位性低血压现象;特拉唑嗪,酚妥拉明利其丁用于降压时注意监测生命体征;降压一线药ABCD：A：ACEI/ARB；B：Beta-blockers；C：CCB；D：Diuretics二、抗心肌缺血： 1. 硝酸酯类 1硝酸甘油⑵硝酸异山梨酯：欣康,依姆多三．营养支持：1万爽力：治疗糖尿病伴缺血性心肌病效果良好;2、天门冬氨酸钾镁：营养心肌,改善心肌代谢效果3、能气郞：辅酶Q104 、1,6二磷酸果糖/果糖二磷酸钠5、注射用环磷腺苷6参麦,参芪四、抗凝、抗血小板聚集药：1、拜阿司匹林不良反应：①.过敏反应；②上腹不适、恶心、纳差；③上消化道出血；④皮肤出血点;2、波立维：抗血小板聚集,不良反应：主要是出血,3、灯盏花素4、欣维宁：替罗非班5,低分子肝素钙,低分子肝素钠6华法令：可用于房颤,急性肺栓塞等的抗凝治疗五、营养神经类1.叶酸2. VitB123.腺苷4.肌生针：灵孢多糖:2ml/支调节植物神经功能5.都可喜6.弥可保甲钴胺7.谷维素：调节植物神经功能紊乱,用于治疗心脏神经官能症;8.丽珠赛乐：脑蛋白水解物注射液10ml/支9.怡活素：小牛血去蛋白提取物注射液营养脑神经,改善脑细胞能量代谢;10.奥德金：小牛血去蛋白注射液营养脑神经,改善脑细胞能量代谢;六、降脂药：贝特类主要降甘油三酯,他汀类HMG-CA还原酶抑制剂主要降胆固醇;阿乐阿托伐他汀钙原发性高胆固醇血症,混合型高脂血症;力平之,适泰宁非诺贝特Fenofibrate：高甘油三酯血症主要,高胆固醇血症七、活血化瘀药：1舒血宁,2丹参,丹参酮ⅡA,丹红3,长春西汀用于脑出血、脑梗塞后遗症等4,银杏达莫适用于预防和治疗冠心病,血栓栓塞性疾病5,通心络胶囊：降脂抗凝,改善血管内皮功能常用于冠心病,心绞痛；脑梗后遗症八、强心药及其他强心口服制剂主要是地高辛,静脉制剂主要是西地兰;1西地兰特别适用于心衰伴房颤,不与钙剂合用2.地高辛注意避免与胺碘酮,异搏定等同时应用;3.硝普钠,避光使用,每6h需重新配药一次,降压作用显着,需严密监测血压;4.补达秀：氯化钾缓释片5.别嘌呤醇：降尿酸6他巴唑MMI：抗甲亢药物咪唑类7丙硫氧嘧啶PTU：抗甲亢药物硫脲类8舒乐安定：艾司唑仑9黛力新：氟哌噻吨美利曲辛片,抗焦虑抑郁,改善睡眠九、溶血栓药物.静脉给药①尿激酶100～150万U,30min～60min内输入;②链激酶常用100-150万u,1h内静脉输入;并发症：主要为出血,轻者皮肤粘膜出血、镜检血尿,重者大量咯血及消化道出血,颅内、脊髓、纵隔内及心包出血可危及生命十、抗心律失常药：1利多卡因,仅对室性心率失常有效2心律平普罗帕酮对室性/室上性心率失常有效3胺碘酮只能用糖稀释,易产生静脉炎,只能用于上肢静脉;副作用:主要是低血压,,心动过缓;4异搏定5抗心律失常中成药：步长稳心颗粒,参松养心胶囊十一、抗休克和升压药1.多巴胺2.间羟胺阿拉明和去甲肾上腺素3.多巴酚丁胺4.肾上腺素5.异丙肾上腺素6.阿托品应用于：缓慢性心律失常。

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小编汇总了临床上常用的16种心血管药物的应用禁忌，供大家参考。

一、倍他乐克禁忌症：1.心原性休克有症状的低血压(阻滞B受体，收缩血管，降低血压)2.病窦(延长房室结的不应期，降低心室率)3.有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞(同上)4.不稳定的，失代偿性心力衰竭患者(阻滞B1受体，负性肌力作用，减少心排血)5.支气管哮喘阻塞性肺气肿(阻滞b2受体，收缩平滑肌)6.重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管，减少血流)7.重度抑郁患者8.过敏二、非甾体类消炎镇痛药禁忌症：1.活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。

此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。

直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。

非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。

必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法。

2.有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。

3.肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物(如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等)，否则会进一步损伤肾脏。

4.严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。

从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。

5.肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。

三、地高辛1.禁忌：(1)任何强心苷制剂中毒(2)室性心动过速、心室颤动(3)梗阻型肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动可以考虑)(4)预激综合症伴心房颤动或扑动2.注意事项：本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周计量需要渐减。

30条心血管相关用药误区千万别这么用药误区1长期或大量使用硝酸甘油，不可骤然减量或停药，以免引起反跳现象，诱发心肌缺血，而因采用间歇疗法给药。

误区2某些血管扩张剂如双嘧达莫、罂粟碱等，可引起冠状动脉窃血，使缺血心肌的供血量减少，不应用于治疗心绞痛。

误区3氢化可的松、乙酰胆碱、组织胺药等可引起冠脉收缩而诱发药源性心绞痛，必须警惕使用。

误区4尼莫地平虽然为双氢吡啶类钙离子拮抗剂，但主要适用于各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善，而非降压药。

误区5普鲁卡因胺是抗心律失常药，适用于危及生命的室性心律失常；而普鲁卡因是局部麻醉药，用于浸润麻醉、阻滞麻醉、硬膜外麻醉及封闭疗法。

误区6高血压急症时，紧急降压不宜舌下含服硝苯地平。

误区7辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀在体内主要经CYP3A4代谢，与CYP3A4抑制剂（如胺碘酮、氨氯地平、维拉帕米、华法林）合用时，可导致不良反应风险增加，应减量。

误区8环孢素能显著减少肝脏对瑞舒伐他汀的主动摄取，升高血药浓度，增加肌肉、肝脏毒性，应避免合用。

误区9他汀类药物尽量避免与西柚汁、酒同服，以免增加肝损伤、肌病等风险。

误区10临床上，吗啡肌内注射现象普遍存在，但说明书、指南不推荐吗啡肌注！误区11吗啡具有扩张血管的作用，能降低心脏前负荷，有明显或持续低血压者禁用。

误区12利福平可能通过诱导CYP同工酶而加快胺碘酮的代谢消除，降低胺碘酮的疗效，两者应谨慎合用。

误区13胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制，不要向输液中加入任何其他制剂。

误区14胺碘酮与华法林联用，可延长凝血酶原时间40%，故华法林剂量应减少25%～50%。

误区15胺碘酮刺激性大，尽量通过中心静脉输液，如果没有，应使用较粗的血管，不宜使用手背静脉，否则容易引起静脉炎及皮肤坏死。

误区16阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，以减轻药物副作用。

误区17阿司匹林与甲氨蝶呤竞争肾脏有机阴离子转运体，可能减慢甲氨蝶呤的排泄，增加其毒性。

一降压抗心衰药1钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。

降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。

不宜用于心衰。

1）得高宁（硝苯地平缓释片）：适应症：用于各种类型的高血压及心绞痛。

用法用量：10-20mgpobid剂量：10mg/片不良反应：疲劳，水肿，头痛，便秘，头晕，心悸。

偶尔出现黄疸胸部疼痛。

注意：不得与利福平合用，禁用于心源性休克。

2)拜新同（硝苯地平控释片）：适应症：冠心病、慢性稳定性心绞痛、高血压等病症用法用量：：30mgpoqd剂量：30mg/片不良反应：心悸,窦性心动过速,头痛，恶心，消化不良，低血压，皮肤反应，感觉异常。

注意：不能掰开，胃肠道严重狭窄的患者应慎重，不得与利福平合用，禁用于心源性休克。

用钡餐作对比检查时，拜新同可引起假阳性结果（因填满缺损处，而被误认为息肉）3）尼群地平：适应症：原发性高血压、继发性高血压及冠心病的治疗。

用法用量：10mgpobid剂量：10mg/片不良反应：在降压过程中可引起反射性心动过速，诱发心绞痛。

一过性低血压。

注意：服用本品期间须定期测量血压和定期做心电图。

4）络活喜（苯磺酸氨氯地平片)：适应症：用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病。

用法用量：5mgpoqd剂量：5mg/片不良反应：头痛，水肿，疲劳，嗜睡，恶心，心悸，眩晕。

注意：心衰、肝功能损害患者慎用。

5)合心爽(地尔硫卓)：适应症：冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛；高血压；肥厚性心肌病用法用量：心律失常：30～60mgpoqid。

心绞痛：，每6～8小时30～60mgpo每6～8小时。

高血压，1日剂量120～240mg，分3～4次服。

剂量:30mg/片不良反应：心动过缓抑制心肌收缩力症状性低血压。

注意：急性心肌梗塞或肺充血者禁用，肝肾功能损害患者慎用。