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乳腺结节大小分级标准
乳腺结节的大小分级通常是由医生根据超声检查的结果来判断的。
一般来说，我们将乳腺结节分为四级，具体标准如下：
1. 一级：乳腺结节直径小于等于1cm，属于正常范围。
2. 二级：乳腺结节直径在1cm到2cm之间，也属于正常范围。
3. 三级：乳腺结节直径在2cm到5cm之间，这可能需要进一步的检查以确定是否有病变。
4. 四级：乳腺结节直径大于5cm，这通常被视为异常，需要进行进一步的检查和治疗。
需要注意的是，这只是一个大致的分级标准，具体的判断还需要结合您的个人情况和医生的专业意见。
如果您有任何不适，建议及时就医。
福建医大普通外科学-乳腺疾病1[单选题]乳腺癌患者局部查体中，下列体征提示预后较差的是。
A 乳头歪斜、内陷B 局部皮肤“酒窝征”C局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D乳头、乳晕湿疹样改变E局部皮肤“橘皮样”改变答案:C 炎性乳腺癌因病变范围大，转移概率高，预后差。
2[单选题]确诊乳腺深部肿的最可靠根据是A 红肿硬块B寒战、高热C 乳房胀痛D 穿刺有脓E 白细胞总数明显增高答案:D 脓液形成是脓肿的可靠依据。
3[单选题]有关乳腺囊性增生症的叙述，正确的是A 与情绪变化有关B 40~60岁妇女多见C常见于单侧乳房D 乳房疼痛多在月经前和月经期加重E 可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变答案:D 乳腺囊性增生症多见于年轻女性，腺体增生，多双侧发生，与体内激素水平变化相关。
4[单选题]下列有关乳腺疾病的诊断和治疗，正确的是。
A 乳腺囊性增生症常为单发性病变B 乳管内乳头状瘤恶变率极低C乳腺纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能D 乳腺炎均发生于产妇哺乳期E乳房内间质也可以发生恶性肿瘤答案:E 乳腺增生多为多发病变，导管内乳头状瘤有10%的恶变机会，乳腺炎非哺乳期也可发生，叶状肿瘤为间质性肿瘤。
5[单选题]ER阳性的年轻乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用。
A 促卵泡生成素B 促肾上腺皮质激素C他莫昔芬D 己烯雌酚E 阿那曲唑答案:C 绝经前乳腺癌应选用雌激素受体拮抗剂他莫昔芬。
6[单选题]成年女性乳房位于A 第1~5肋骨水平深筋膜浅、深层之间B第2~6肋骨水平深筋膜浅、深层之间C 第1~5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间D 第2~5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间E 第2~6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间答案:E 成年女性乳腺位于第2~6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间。
7[单选题]与乳腺癌发病有直接关系的激素是。
A 甲状腺素B 孕激素C雄激素D 雌激素E 催乳素答案:D 乳腺癌为激素相关性肿瘤，特别是与雌激素有关。
8[单选题]乳腺癌预后的最主要影响因素为A 肿瘤大小B患者年龄C 有无淋巴结转移D肿瘤细胞激素受体E 肿瘤细胞生物学特性答案:E 乳腺癌预后与肿瘤细胞本身的生物学特性密切相关。
外科业务学习记录时间2012-07-07地点医生办公室主持人段成顶主讲人刘重参加人员全体外科医护人员乳房肿块一、定义乳房肿块通常是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病。
乳房肿块是最常见的乳房疾患，众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。
二、乳房检查首先，观察两侧乳房的形状，大小是否对称，有无局限性隆起或者凹陷，乳房皮肤有无发红、水肿及”橘皮样”改变，乳房浅表静脉是否扩张。
两侧乳头是否在同一水平，还应注意乳头、乳晕有无糜烂。
发现乳房肿块后，应注意肿块大小、硬度、表面是否光滑、边界是否清楚及活动度。
轻轻捻起肿块表面皮肤明确肿块是否与皮肤粘连，如有粘连而无炎症表现，应警惕乳腺癌的可能。
一般来说，良性肿瘤的边界清楚，活动度大。
恶性肿瘤的边界不清，质地硬，表面不光滑，活动度小。
肿块较大者，还应检查肿块与深部组织的关系。
可让病人两手叉腰，使胸肌保持紧张状态，若肿块活动受限，表示肿瘤侵及深部组织。
最后轻挤乳头，若有溢液，依次挤压乳晕四周，并记录溢液来自哪一乳管。
还应注意检查腋窝淋巴结有无肿大。
三、肿块的鉴别诊断临床上，越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视。
因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。
一般来讲，炎症性的乳房肿块，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块可化脓破溃，经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。
增生性的乳房肿块，常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后，疼痛可减轻，肿块亦可随之有所缩小，肿块常常为多发性的，质地柔软或者韧实，局部可以有轻到中度的触痛，经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。
(1)乳腺纤维腺瘤与乳腺囊性增生病：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。
但乳腺纤维腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见，多呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，肿块无痛感及触痛，与月经周期无明显关系，发病年龄以30岁以下者多见;乳腺增生病的肿块以双侧多发者较为常见，可呈结节状、片块状或颗粒状，质地较软或硬韧，肿块常有明显痛感及触痛，且可随月经周期而发生变化，月经前整个乳房常有胀感，经后可缓解，发病年龄以30岁以上者多见。
乳腺印戒细胞癌一例乳腺印戒细胞癌（mucinous carcinoma）是乳腺癌的一种特殊类型，它具有异质性和多样性。
这里我们报道一例乳腺印戒细胞癌的患者病例。
患者为一名女性，73岁，因右侧乳房包块数年来就诊。
她没有乳房疼痛、溢血或乳头溢液的症状。
家族病史中没有乳腺癌。
体格检查发现右侧乳腺有一个可触及的肿块，质地坚实且不可移动，大小约为2 cm。
无腋窝淋巴结肿大。
乳房X线摄片显示乳腺外形不规则，但未见肿块。
患者随后行乳房穿刺活检，病理检查显示肿瘤组织为乳腺印戒细胞癌。
组织学特点为肿瘤细胞以明显的浆液分泌物被包围，导致肿瘤组织显得黏稠。
肿瘤细胞的核分裂活跃度较低，无小核、核模糊和浸润性生长的特点。
免疫组织化学染色显示，肿瘤细胞为细胞角蛋白7（CK7）和细胞角蛋白20（CK20）双阳性。
乳腺癌10-2抗原（MUC10-2）和乳头状瘤蛋白63（CK5/6）均为阴性。
根据病理检查结果，患者被确诊为乳腺印戒细胞癌。
鉴于肿瘤的大小和淋巴结未见异常，患者选择接受乳腺保留手术。
手术后，病理学再次确认乳腺印戒细胞癌的诊断，并且未发现淋巴结转移。
术后，患者接受放疗和内分泌治疗。
放疗使用乳房透照术，对乳腺和腋窝区域进行放疗。
内分泌治疗使用牛黄解毒片，每日2片，口服。
患者还接受了辅助中药治疗，以提高免疫力和改善身体的整体状况。
随访1年后，患者乳腺没有复发，体检和乳腺超声均未见异常。
患者的术后生活质量良好，并且未出现明显的副作用。
乳腺印戒细胞癌是一种较为特殊的乳腺癌类型，具有异质性和多样性。
对于乳腺印戒细胞癌患者，应根据患者的病理检查结果和临床状况，制定个体化的治疗方案，包括手术切除、放疗、内分泌治疗和辅助中药治疗。
及时的诊断和治疗可以提高患者的生存率和生活质量。
乳腺印戒细胞癌一例乳腺印戒细胞癌（IBC）是一种少见但具有侵袭性的乳腺癌类型。
它通常表现为乳房肿胀、红肿、硬块和疼痛，且不伴有明显的肿块。
目前，IBC的发病机制尚不十分清楚，但其病情的恶化速度和预后较普通乳腺癌更为严重。
下面我们将就一名患有乳腺印戒细胞癌的患者的病例进行介绍。
患者女，49岁，因乳腺肿块、乳头溢液10余年于本院就诊，患者10余年前无明显诱因下右侧乳腺出现米粒大小肿块，无不适;1年前逐渐增大伴乳头溢液，为白色，稍带脓性，偶有血性;半年前右侧乳房发展迅速伴皮肤紧绷、发红、疼痛，肿块边界不清。
查体：患者一般情况可，右侧乳房皮肤紧绷，乳头水肿外翻，乳头溢液，有脓血性分泌物。
右侧腋窝腺体肿大，直径1cm。
B超示：右侧乳腺未见明显实性占位，腋窝可见多个淋巴结，长径最大约2.9cm，壁厚，淋巴门未见明显异常回声。
右侧乳腺MR示：右侧乳腺软组织异常信号，考虑乳腺浸润性病变可能，推荐行穿刺活检。
抗菌用药后发病灶未见缩小。
于2019年10月11日诊术中行右侧根治术（右侧乳腺癌根治术+右侧腋窝清扫术），术中见:右侧乳房浸润性表现，皮肤紧绷、发红、无明显肿块。
右乳普遍僵硬、稍增大，质地欠均，可见乳头溢液。
方式二：右侧乳腺腺体7*5*3cm ,未见明显肿块，腋窝淋巴结数个直径最大约2cm，磬突明显增大;肺门、纵隔可见多发淋巴结，最大约15*12mm.术后病理示:右侧乳腺散在癌性浸润，基底段局部浸润下皮癌。
右侧腋窝脂肪组织淋巴结 (5/6) 转移癌及两个增生性淋巴结。
右侧乳腺癌一期，印戒细胞癌（胶原基膜侵袭）高分子分型。
免疫组化示：ER （+）,PR（-），HER-2 ( 3+ );Ki-67（+).MRI示：胸壁肋间软组织改变,多发转移性淋巴结，胸膜下点状异常信号;上腹部腹膜后腔肝周区淋巴结转移。
PET-CT示：右侧胸壁、生发动脉、肺门（右侧）、升结肠系膜、腹腔多发靶状异常代谢灶;右侧腋窝、上腹腹膜后腔多发包绕动脉环多发粒状代谢团块;盆腔壅。
乳腺1、如果发现乳房肿块应该怎么办？（C）A、观察B、热敷C、就诊专科医院d自行按摩2、乳房检查的最佳时间？（B）A、月经前B、月经来潮后5-11天C、任何时间d 月经后20天3、乳腺癌有遗传性吗？（A）A、有B、没有C、不确定d因人而异4、过度肥胖会增加得乳腺癌的风险吗？（B）A、不会B、会C、不确定d因人而异5、下列哪项是乳腺癌的好发因素？（A）A、高热量饮食B、低盐饮食C、素食d 以上均是6、男性会得乳腺癌吗？（A）A、会B、不会C、不确定d因人而异7、情绪改变会影响到乳腺吗？（A）A、会B、不会C、不确定d因人而异8、乳腺增生一定会演变成乳腺癌吗？（C）A、会B、不会C、不一定D、9、下列哪项增加乳腺癌的发病率？（D）A、长期抽烟B、酗酒C、高热量饮食D、均是10、下列哪项可能是乳腺增生的诱因？（D）A、情绪变化B、生活不规律C、吸烟D以上均是11、常吃保健品可以预防乳腺癌吗？（C）A、是B、不是C、不确定12、乳腺检查的常用手段？（C）A、彩超B、钼靶C、均是D均不是13、手术是治疗乳腺癌的唯一手段吗？（B）A、是B、不是C、不确定D无治疗手段14、下列哪项不是乳腺癌的高危因素？（B）A、既往有乳腺疾病B、长期素食C、有乳腺癌家族史D长期生活不规律15、下列哪项可引起乳腺不规律疼痛？（D）A、胸罩不合适B、情绪波动C、劳累D、以上几项均是16、下列哪项食物可能会增加乳腺疾病的发病率？（D）A、咖啡B、巧克力C、可可D、以上均是17、哪些生活不良习性容易引发乳腺疾患？（D）A、心情压抑B、缺乏运动C、睡眠不足D、以上均是18、下列哪种工作容易得乳腺癌吗？（D）A、长期接触农药B、长期接触放射线C、长期接触有机溶剂D、以上都是19、下列哪些食物增加乳腺癌患病率？（D）A、高脂饮食B、霉变饮食C、腌制食品D、以上均是20、多吃哪种食物对预防乳腺癌有好处？（A）A、粗粮B、腌制食品C、含铅食品D 巧克力21、我们应该怎么去帮助周围的乳腺癌患者？（D）A、心理疏导B、心灵抚慰C、认知偏差的纠治D、以上均是22、为什么要进行乳腺癌普查？（D）A、早诊断、早治疗B、提高治愈率和存活率C、提高生活质量D、以上均是更年期健康知识1、下列那些符合更年期心理变化？（A）A产生消极悲观情绪B对过去发生的事情理解性记忆能力并不下降C年轻时思维能力越强，年老衰退程度越慢D以上都是2、更年期患病后能擅自服药吗？（C）A根据自己症状买药服用B吃药只有好处没有坏处C在医生指导下服药D以上都对3、更年期便秘在饮食上应注意什么？（B）A不宜吃主食B适量饮水，早晨空腹喝淡盐水或蜂蜜水和果汁C多吃花椒、丁香增加食欲D以上都是4、下列哪些是女性更年期保健应注意的？（C）A禁止骑自行车B更年期不可避孕C定期进行妇科检查，注意外阴情节D以上都是5、下列哪些变化属于更年期月经正常变化？（abcd）A无排卵月经B血量时多时少C月经间隔增长D最终绝经6、更年期期间身体会发生哪些变化？abcd A发热发冷心悸心慌B头疼失眠耳鸣眩晕抑郁C感觉过敏过麻瘙痒D腰疼肩背疼关节疼7、更年期女性易患哪些妇科肿瘤？abcd A子宫颈癌B子宫内膜癌C子宫肌瘤D卵巢肿瘤8、预防更年期综合征的方法有哪些？abcd A保持良好心情B遇到身体不适及时就医C家庭和睦，凡事有所克制D补充雌激素、定期做妇科检查9、如何正确预防更年期忧郁症?abcd A遇事镇静，以身体健康为重B多与人交流、沟通C增加业余爱好D增加体育锻炼10、更年期有哪些禁忌？abc A精神紧张、情绪激动B忧心忡忡C外阴不清洁D养宠物11、更年期如何安排起居生活？abd A工作生活规律有序B适度休息C睡到自然醒D生活环境清洁12、更年期期间运动锻炼有哪些益处？abcd A增加心血管系统功能B改善呼吸系统功能C促进新陈代谢D增强免疫系统功能13、更年期女性看电视应注意什么？ab A适度看电视B选择喜剧等可使心情舒畅的栏目C选择悬疑、恐怖片D 夜间安静时看电视宫颈癌一、判断题1．宫颈上皮内瘤变与性生活紊乱和吸烟密切相关。
( √) 2.TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，是国际先进的一种宫颈癌细胞学检查技术（对） 3. TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。
（对）4．宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移。
( √) 5．晚期宫颈癌患者主要死因有尿毒症、出血、感染及恶病质。
( √)二、选择题1、关于宫颈癌的病因，下列哪项是错误的：（C）A、早产、多产、多育B、病毒感染C、激素替代治疗D、性生活紊乱2、宫颈癌最主要的转移途径是：（C）A、血行转移B、淋巴转移和血行转移C、直接蔓延和淋巴转移D、播种转移E、淋巴.血行.直接浸润3. TCT检查与传统宫颈刮片巴氏涂片检查相比有哪些提高？（ab） A.提高了标本的满意度 B.提高了宫颈异常细胞检出率 C.提高了受检者的患病风险D.提高了尿毒症的发病几率4.TCT检查前应注意哪些问题：（abcd）A检查前24小时避免性生活B检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂C如有炎症先治疗，然后再做TCT检查D 安排在非月经期进行5. 迄今为止，宫颈癌的病因有哪些：（abcd）A早婚早育多产B性激素失调C 经济状况、生活环境D精神刺激6.宫颈癌的预防方法有哪些：（abcd）A晚婚晚育B防治不洁性交C及时治疗妇科疾病D 定期进行TCT检查7.宫颈癌的早期症状：（abcd）A阴道出血B接触性出血C有经期和绝经后不规则出血D 阴道排除无臭白色或淡黄色液体哺乳2、哺乳时间定为（C）A、半年B、10 个月C、1 年D、4 个月E、2 年3、关于母乳喂养，下列哪项不正确：（A）A、哺乳期间可吸吮橡皮奶头作安慰物C、与其婴儿分开时应保持泌乳D、禁止给婴儿喝饮料b、促进母乳喂养4.母乳喂养过程中，应避免下列哪些错误方法：（abcd）A生气时喂奶B喂奶时逗婴儿笑C 母亲喂奶期减肥D定时喂奶6.母乳喂养过程中，母亲服药后应如何哺乳：（ac）A哺乳后马上服药B哺乳前马上服药C 服药后尽可能推迟哺乳时间D服药后尽可能提前哺乳时间7. 就算感冒了也要坚持给孩子喂奶，乳汁中含有抗体，能够防止把感冒传染给孩子（对）8. 如果孩子看起来没怎么长，不要过分担心。
对于正常的婴儿来说，平均每个星期体重增长在110～200克之间，或者每个月至少增长450克（对）9.如果母亲奶水很稀，像水一样，不应喂给孩子（错）10.哺乳过程中，母亲只能将浓稠的奶水喂给孩子，因为浓稠的奶水热量高，营养丰富，可促进孩子成长。
（错）11. 哺乳结束时、不要强行用力拉出乳头，因在口腔负压消况下拉出乳头，引起局部疼痛或皮损．应让婴儿自己张口乳头自然地从口中脱出。
（对）12. 每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁．这样可促使乳汁分泌增多预防乳管阻塞及两则乳房大小不等。
（对） 5.母乳喂养过程中，母亲如果随意服用药物，会导致婴儿病理性黄疸、紫绀、耳聋、肾功能损害、呕吐。
（对） 6. 母乳喂养过程中，母亲服用对婴儿影响较大的药物后应暂停哺乳（对）7.母乳喂养过程中，母亲可随意服用中药（错） 1. 每一对妈妈和孩子都有自己的特点。
有些人的母乳一开始就会很充足，而有些妈妈要经过一段很痛苦的努力才能跟孩子达成“供需”平衡。
（对）幼儿 1.因而其乳牙会被恒压替换，所以出现蛀牙不用治疗。
（错）2.良好的顺面有利于增加生长激素的分泌（对） 3.预防接种后数小时内，在注射部位出现红、肿、热、痛等反应属正常现象（对）4.瓶装饮料方便携带，小儿可长期饮用（错） 5.小儿常会出现青枝骨折，即骨骼虽“折”但却未“断”，可不进行手术治疗。
（对） 6.水痘主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。
（对）7.小儿出现腮腺非化脓性肿胀疼痛为正常现象，不必就诊。
（错）8.下列哪些关于幼儿病毒行腮腺炎的选项正确：（ac）A双侧或单侧腮腺红、肿、热、痛B 双侧或单侧腮腺化脓C飞沫吸入是主要传播途径D 2月后肿胀消退禽流感 1.禽流感病毒不耐热，经正常高温加热的禽肉类、蛋类可放心食用（对）2.由于禽流感尚无人与人之间传播依据，故与禽流感病例接触时无需个人防护（错）3.人禽流感病毒传染源是什么？（A）A接触禽类、及其分泌物、粪便B接触禽肉类食物C接触蛋类食物D接触羽毛制品4.人禽流感的潜伏期是多久？（B）A3天B7天以内C1周以上D1月以上5.人禽流感的表现是什么？（abcd）A早期症状类似流感B恶心、腹痛、腹泻C眼结膜炎D不及时治疗可发展为肺炎、呼吸窘迫6.以下哪种消毒方法可降低人禽流感病毒传染性（ABC）A100℃加热1分钟以上B含氯消毒剂C紫外线D放射线7.下列哪种方法可以预防人禽流感（abcd）A保持室内通风B减少人禽接触C体育锻炼D食用高温烹饪后的禽肉、蛋更年期、青春期及其它1、下列食品中那个不会促使女性衰老？（C）A、白酒B、烟雾尘埃C、冰欺凌D、铝制品2、女性上火后不应吃哪种食物？（C）A、黄瓜B、绿茶C、柚子D、胡萝卜3、下列那个事项能预防阴道炎？（D）A、穿紧身裤B、用有香味厕纸C、内裤要经常清洗乾净D、如厕之後用厕纸清洁下体时，应由后至前的方向抹4、女性宜穿哪种内裤？（D）A、深色B、紧身C、化纤D、纯棉5、妇女保健的目的（C）A、促进社会的进步B、提高妇女自身素质C、维护和促进妇女的健康D、保证妇女婚姻自由E降低孕妇死亡率7、妇女定期进行疾病普查是针对（B）A、以性传播疾病为主B、以防癌为主C、以防职业病为主D、以保健为主E、以妇女常见病为主8、女性多吃鱼有助于长寿。
（对）9、吃冬瓜能减肥、美容。
（对）10、经常使用冷水对女性没有危害。
（错）11、厨房油烟易让女性得胃癌。
（错）12、生理期应尽量避免吃巧克力。
（对）13、孕产期保健是指为孕产妇提供的孕期、产期的保健服务。
（对）17、哺乳期是指产后：（D）A、6 周B、4 个月C、6 个月D、10 个月E、1 年18、哪种食物还能防止色素沉积，补充雌激素？（B）A、猕猴桃B、大豆C、葡萄D、西红柿19、女性应该从几岁开始体内激素水平下降，需要适量补充激素？（A）A、25岁B、30岁C、35岁D、40岁20、生育过严重遗传性疾病或严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到( B ) 接受医学检查。
A、乡级以上医疗保健机构B、县级以上医疗保健机构C、地市级以上医疗保健机构D、省级以上医疗保健机构。
