颈椎病术后的护理

颈椎手术护理常规
由于颈椎病变范围不同，手术方法大致可分为两类：一类是由颈椎前方入路，简称前路手术；另一类是由颈椎后方入路，简称后路手术。

1、术前护理
①同骨科术前护理常规。

②手术体位练习及推气管练习。

前路手术：手术体位—术前3—5天，病人取仰卧，将枕头放在肩背部、头后仰，颈部呈过伸位，训练每日2次，首次5分钟并逐渐达到，每次2小时。

推气管练习—术前3天，病人取仰卧位，用手并拢四指，将气管向左或右推，每日1次，每次5—10分钟。

后路手术：病人取俯卧位及深呼吸的练习，每日2次，每次30—60分钟。

2、术后护理
①同骨科术后护理常规
②颈部制动，两侧用沙袋固定
③严密观察病情变化，伤口局部有无肿胀，有无喉上神经及喉返神经损伤，预防窒息的发生，观察四肢活动及感觉情况、大小便情况等等。

④病人术后在颈部制动的同时应尽早进行四肢的功能锻炼。

⑤病情允许翻身时参照脊柱骨折翻身方法。

⑥出院指导同骨科出院指导。

主要护理诊断
1、清理呼吸道低效—与术后咳嗽无力有关
2、躯体移动障碍—与手术及医嘱制动有关
3、潜在并发症—肺部感染。

简述颈椎术后护理措施
颈椎手术是一种常见的治疗颈椎病的方法。

术后的护理十分重要，以下是一些常见的护理措施：
1. 术后休息：术后需要卧床休息，避免活动，以减轻颈椎负担。

2. 睡姿：术后几天内，应该采用平躺姿势睡觉，避免枕头过高
或过低，以保持颈椎的正常弯曲。

3. 定期更换姿势：术后每2-3小时换一个姿势，避免长时间维
持同一姿势。

4. 饮食：饮食应以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激性食品，注意补充营养。

5. 切口护理：术后需注意切口的清洁和消毒，同时避免洗澡和
汗水沾染，以防感染。

6. 注意体位：术后需注意正确的体位，避免过度的弯曲、旋转
或伸展颈椎。

7. 动作小心：术后需避免剧烈运动或扭伤颈椎，避免长时间低
头或过度抬头。

8. 视力保护：术后注意保护视力，避免长时间用眼或暴露在强
光下。

以上是颈椎术后护理的一些常见措施，但具体的护理措施还需根据医生的建议和患者的具体情况而定。

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颈椎病术后护理常规一、定义颈椎病多因颈椎间盘退变，刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应，引起的一系列症状。

主要表现为颈肩痛，反复发作，疼痛沿神经根支配区放射，颈部活动受限，手指麻木，头晕，恶心，严重者四肢麻木无力，行走困难，发展至尿便功能障碍，四肢瘫痪。

二、护理措施(一)、颈部固定：由医生固定颈肩部，护士托肩、臀共同配合搬运至病床。

（二）、术后患者使用薄枕：颈部制动，两侧用沙袋固定。

侧卧时枕与肩同宽，体位变换时佩戴颈托。

每2小时轴线翻身，至少3人，一人固定头颈部，保证头颈中立位。

（三）、术后正确评估患者的声音：清醒后向患者提问，注意患者声音的改变。

（四）、进食时：特别是饮水时，观察有无呛咳；术后6小时以半流质食物为主，温度不宜过高，吞咽速度不宜过快，待吞咽困难消失后逐渐过渡为普食。

（五）、前路手术术后：注意观察患者呼吸频率和节律，警惕有无血肿压迫气道或喉头水肿。

(喉头水肿:喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。

表现：喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛)。

（六）、指导患者正确有效的咳嗽（深吸一口气用力咳嗽）：术后第二天可抬高床头30度，协助排痰，痰液粘稠不易咳出，喉头水肿者可以做雾化吸入一日2-3次，以稀释痰液，减轻水肿。

（七）、患者在颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼：术后第1天可指导患者进行下肢直腿抬高练习，抬高30度，保持5-10秒，两腿交替进行；指导患者行踝泵运动，50次/组，3组/日，预防下肢静脉血栓。

上肢评估后行进行肩肘关节活动手指握拳等。

三、并发症的观察与护理（一）、颈部血肿：多发生于术后48h内，颈部明显肿胀并出现呼吸困难、烦躁、发绀等。

处理：立即通知医生，及时剪开缝线，敞开切口，迅速去除血肿。

（二）、植骨块滑脱：可引起吞咽或呼吸困难，若压迫脊髓，则可引起瘫痪或死亡。

（三）、喉头水肿、气管痉挛：表现为喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，观察呼吸情况，保持呼吸道通畅；床边备气管切开包。

脊髓型颈椎病术后康复护理的方法关于《脊髓型颈椎病术后康复护理的方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

现在的人们生活方式普遍存在不健康的情况，虽然在短时间内不会对我们的身体产生任何的影响，但是久而久之我们的身体就会变得越来越糟糕，当然很多疾病也会降临在我们身上，脊髓型颈椎是人们不规律的生活习惯造成的，那么脊髓型颈椎病术后康复护理方法有哪些呢？让我们一起来看看吧。

出院前训练方法术后3个月以后，去除围颈，除了继续进行中训练项目外，颈肩部功能的恢复性活动是此期锻炼的重点，主要进行2方面的训练：①颈肩部训练。

在手术中期的基础上，进行各方向的颈部活动，按“米”字操进行8个方向运动，动作不要引起疼痛不适。

②颈部肌肉力量性训练。

这种训练可以增强颈椎定性，应该交替进行。

③肩周肌群训练。

上肢外展、旋后平肩，可以同时抗阻。

有条件的患者要进行专门的康复训练。

出院后注意事项患者在住院期间，康复训练由专业治疗师执行，并且监督，出院时要根据患者所处的训练时期和功能给予出院指导，包括出院后应进行的训练项目、出院后注意事项，并要定期随访。

主要内容包括：①继续各项功能训练;②颈部活动应作为长期坚持的训练，但不应过度活动，要运动适当;③保持正确的姿势。

长时间伏案工作之后，每隔1小时活动颈部1次;④睡眠时枕头要高低适宜，避免颈肩部受凉。

站立训练。

术后患者双下肢功能下降，可以进行站立训练，先由倾斜床站立，再扶持站立，然后独立站立。

行走训练。

患者站稳之后，可先扶拐行走，然后脱拐行走，从50m开始，逐日递增步行量。

肢体运动训练。

患者在术后应该进行上下肢锻炼，也可利用辅助器帮助锻炼肢体。

手功能锻炼。

对于对手功能差的患者，需功能训练。

腰背肌训练。

加强患者躯干的稳定性。

日常生活活动能力训练。

在上肢运动基础上锻炼日常生活能力训练，如进食、洗漱、排泻等。

颈部活动。

术后8周可以取下颈围，做颈部上、下、左、右旋转等运动，收缩颈部时需要患者自己用手在反方向施加阻力，保持颈部收缩而不动，阻力刚开始时要小，每天1组，每组3次，之后逐渐增加，每组做完后戴回颈围。

颈椎后路的术后护理措施
颈椎后路手术是一种常见的治疗颈椎病的方法，但手术后的护理也
是非常重要的。

下面将从饮食、休息、药物等方面介绍颈椎后路手术
的术后护理措施。

一、饮食护理
手术后的患者需要注意饮食，避免进食过多的油腻食物和刺激性食物，如辣椒、生姜等。

同时，要保证足够的蛋白质和维生素的摄入，以促
进伤口愈合和身体的恢复。

建议多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类等富含
营养的食物。

二、休息护理
手术后的患者需要充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。

在床上休息时，应保持颈部的自然姿势，避免过度转动和扭曲颈部。

同时，要注
意保持室内空气流通，避免感染。

三、药物护理
手术后的患者需要按照医生的嘱咐进行药物治疗。

常用的药物包括止
痛药、抗生素、消炎药等。

在服用药物时，要注意按时按量服用，避
免过量或漏服。

同时，要注意药物的副作用，如恶心、呕吐等，及时
向医生反映。

四、伤口护理
手术后的患者需要注意伤口的护理。

在伤口愈合前，要保持伤口的清洁和干燥，避免感染。

同时，要避免碰撞和摩擦伤口，以免影响伤口的愈合。

在伤口愈合后，可以进行适当的按摩和理疗，促进颈部肌肉的恢复。

总之，颈椎后路手术的术后护理措施非常重要，患者需要注意饮食、休息、药物和伤口的护理。

同时，要密切关注身体的变化，如发热、恶心、呕吐等，及时向医生反映。

只有做好术后护理，才能更好地促进颈椎病的康复。

颈椎病是一种常见的骨骼疾病，手术是治疗颈椎病的重要手段。

术后护理对患者的康复至关重要。

以下是一些颈椎手术后护理措施：一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时处理。

2. 监测患者的血氧饱和度，确保氧气供应充足。

3. 观察患者的神志、语言、肢体活动等神经系统功能，如有异常及时告知医生。

二、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，避免感染。

2. 定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

3. 发现伤口渗血、红肿、疼痛等异常情况，及时告知医生。

三、引流管护理1. 观察引流管的颜色、性质、量，确保引流管通畅。

2. 定期更换引流袋，防止感染。

3. 注意观察引流管位置，防止受压、扭曲。

四、饮食护理1. 术后早期给予流质饮食，避免坚硬、辛辣、刺激性食物。

2. 逐渐过渡到半流质、软食，增加营养摄入。

3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

五、颈托或颈围佩戴1. 术后根据手术方式佩戴颈托或颈围，限制颈部活动。

2. 佩戴颈托或颈围期间，注意观察患者呼吸、进食等情况。

3. 定期更换颈托或颈围，保持清洁、干燥。

六、功能锻炼1. 术后早期进行颈部肌肉锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩。

2. 遵医嘱进行四肢关节活动，防止关节僵硬。

3. 术后3-6个月内，逐渐增加活动量，恢复颈椎功能。

七、心理护理1. 与患者进行沟通，了解其心理状态，消除紧张、焦虑情绪。

2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

3. 家庭成员应给予患者关心、支持，共同面对疾病。

八、并发症预防及处理1. 预防呼吸道感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持口腔卫生，预防呼吸道感染。

2. 预防尿路感染：鼓励患者多饮水，定期更换导尿管，预防尿路感染。

3. 预防压疮：定期翻身，保持床单整洁，预防压疮。

4. 观察患者四肢感觉、运动功能，如有异常及时告知医生。

5. 发现颈部血肿、呼吸困难等情况，立即通知医生处理。

九、出院指导1. 术后3个月、6个月、1年定期复查，监测颈椎功能恢复情况。

颈椎术后的护理实习生：刘敏术后护理：一、按骨科术后护理及麻醉护理常规二、术后第1天：1、体位：颈椎前路术后：卧床休息，床头抬高30º，有利于切口内渗血的引流。

每2小时适当变换体位，防止压疮形成，可仰卧、侧卧，侧卧位时应保持枕头与肩同高。

颈椎后路术后：可以仰卧、侧卧，以侧卧位为佳，以免颈后部伤口及颈椎内部结构受压而出现问题，影响手术效果；还可避免切口引流管受压导致引流不畅，瘀血积存而出现意外。

特别注意仰卧位时不要压迫颈后部，不垫枕头或毛巾等。

枕头过高或者过低可能使颈部扭曲引发强烈不适甚至疼痛，因此，侧卧位时应当保持枕头与肩同高。

胸背部后凸者，以侧卧位为佳，并需注意调整好颈背部垫枕的高度。

每2小时适当变换体位，防止压疮形成。

2、重点观察：生命体征、呼吸道、引流管和四肢感觉运动功能。

（1）心电监护——观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度等重要生命体征。

（2）呼吸道——床旁备气管切开包。

观察有无发绀、咽痛、胸闷、憋气、呼吸困难等情况，较轻者可以吸氧、雾化吸入等处理，出现呼吸困难特别是喉痉挛时需要气管切开。

（3）引流管——观察引流是否通畅，引流液的性质和数量；及时记录引流量并更换引流器或引流袋，以免瘀血引流不畅而形成血肿压迫气管，引起喉痉挛或者继发感染。

必要时需要重新调整引流管。

（4）神经功能——观察四肢感觉运动功能，每小时询问观察手足上下肢的感觉运动状况一次，如果麻木加重，范围扩大，特别是下肢活动力量和幅度减小，应及时通报医护人员。

开始四肢被动功能煅炼，可以按摩和使用弹力袜，预防下肢深静脉血栓形成。

2、颈部制动：限制颈部活动，翻身时要保持头、劲躯干一致，采取轴线翻身。

避免颈椎旋转、屈伸，即扭头、点头动作。

因为患者四肢瘫痪了，所以要跟家属解释沟通，劝其积极配合治疗工作。

其次还要注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪俱裂。

颈椎病手术后还应防止感冒，否则会加重症状。

3、饮食：全麻苏醒后4-6小时可少量饮水和流汁、半流饮食，暂不进固态食物。