工程备案申请表(通用)

附录：亳州经济开发区建设工程安全生产文明施工监督备案申请表工程名称：建设单位：施工单位：申请日期：经开区建设工程安全报监备案表建设工程基本情况工程全称工程地址建筑面积工程造价结构层数开工日期竣工日期是否临街建设单位基本情况建设单位全称办公详细地址邮编法定代表人单位电话和传真工程主要负责人电话工程安全管理人员电话监理单位基本情况单位全称资质等级单位详细地址法定代表人单位电话和传真备注工程总监电话安全监理工程师电话监理员电话监理员电话监理员电话监理员电话施工企业基本情况单位全称资质等级单位详细地址电话传真安全许可证号法定代表人安全考核合格证号电话分管安全经理安全考核合格证号电话安全机构负责人安全考核合格证号电话建造师安全考核合格证号电话专职安全员安全考核合格证号电话专职安全员安全考核合格证号电话专职安全员安全考核合格证号电话特殊工种操作证号备注电工电焊工起重工架子工施工现场安全生产文明施工自验情况验收项目验收内容验收意见1周边环境毗邻建筑物、构筑物和特殊环境安全防护是否到位，是否有高压线路。

2 施工现场 三通一平 场区道路、用水、用电、场地平整硬化。

3 安全规章制度 各级安全责任制，安全责任书，各工种操作规程，防火组织结构，值班、值宿表。

4 安全技术资料 施工组织设计（施工方案）中安全技术措施及内业资料。

5 现场布置 门卫室、配电房、六牌一图、施工围栏、安全警示标志、现场大门布置情况。

6 施工用电 临时用电施工组织设计、TN-S 系统及两级保护，制式配电箱，外电线路防护。

7 文明卫生 办公室、职工宿舍设置，食堂及饮水卫生，卫生管理制度，炊事人员持证，厕所设置及卫生 8安全防火灭火器材配备。

应当组织专家论证的危险性较大工程情况重大危险源论证情况1 开挖深度超过5m （含5m ）的基坑、槽的土方开挖 2基坑虽未超过5m ，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上、地下管线极其复杂等工程3 模板支撑系统高度超过8m 或跨度超过18m4 施工总荷载大于10KN/㎡，或集中线荷载大于15KN/m 的模板支撑系统5 高度超过24m 的落地式钢管脚手架6 悬挑式脚手架7 其它验收结论：施工企业验收组织负责人（签字）： 建设单位意见：（盖章） 年 月 日监理意见：（盖章） 年 月 日企业安全部门验收意见：（盖章） 年 月 日 安全监督人员意见：年 月 日规划建设局意见：（盖章） 年 月 日。

=====本合同更广泛的场景，特设场景及条款=====特殊的应用场合及增加的条款：1.特殊应用场合：政府投资的建设项目增加的条款：a.政府审批要求：合同中应明确政府投资项目的审批流程、审批部门及审批时间等要求。

b.资金拨付与监管：合同中应规定政府资金拨付的方式、时间及监管措施，确保资金使用的合规性。

c.项目审计：合同中应明确政府投资项目的审计流程、审计机构及审计结果的应用等。

2.特殊应用场合：国际工程项目增加的条款：a.货币与汇率：合同中应规定合同金额的货币种类、汇率波动对合同金额的影响及调整机制。

b.国际税收：合同中应明确项目所在国家的税收政策、税收种类及税收缴纳方式等。

c.文化差异与沟通：合同中应规定双方在沟通、协调及解决问题时，如何应对文化差异带来的影响。

3.特殊应用场合：环境敏感区域的建设项目增加的条款：a.环保要求：合同中应明确项目在施工过程中需要遵守的环保法规、标准及措施。

b.环保监测与报告：合同中应规定环保监测的频率、监测机构及监测报告的提交等要求。

c.环保事故处理：合同中应明确在发生环保事故时，双方应采取的措施、责任分担及赔偿标准等。

4.特殊应用场合：高海拔或恶劣环境的建设项目增加的条款：a.环境适应性要求：合同中应明确项目在施工过程中需要遵守的高海拔或恶劣环境适应性要求。

b.施工安全与保障：合同中应规定在特殊环境下，施工安全的保障措施、应急预案及救援机制等。

c.设备与材料适应性：合同中应明确项目所需设备与材料在特殊环境下的适应性要求及验收标准。

5.特殊应用场合：PPP（公私合营）项目增加的条款：a.合作伙伴选择：合同中应明确PPP项目中合作伙伴的选择标准、流程及评估机制等。

b.风险分担与收益分配：合同中应规定项目风险分担的原则、方式及收益分配的比例等。

c.项目移交与后期维护：合同中应明确项目移交的标准、时间及后期维护的责任主体等。

附件列表及要求：1.建设工程施工合同：包括合同双方的基本信息、合同金额、施工范围、工期、质量标准、付款方式等。

附件1**区小散工程和零星作业开工备案申请表— 1 —经办人：建设单位或业主：（盖章/签字）联系电话：申请日期：年月日附件2**区小散工程和零星作业开工备案回执一、本小散工程或零星作业的建设单位或业主（或其他委托方）已将有关资料报我单位办理开工备案，资料齐全、合法有效。

二、小散工程或零星作业的建设单位或业主方、生产经营单位应严格按照相关标准规范，组织施工，确保施工作业安全。

三、《**区小散工程和零星作业开工备案回执》为一式三份，本单位、建设单位或业主（或其他委托方）各一份，一份由建设单位或业主（或其他委托方负责）张贴于施工现场至完工。

— 2 —四、任何单位或个人发现违法违规施工行为或安全生产隐患的，可拨打“12350”安全生产举报投诉电话进行举报。

备案单位（盖章）年月日— 3 —附件3**区小散工程和零星作业安全责任承诺书本人（本单位）承诺如下：一、聘请有资质的单位进行小散工程作业；二、不存在转包、分包行为；三、在进入作业现场时，做到正确佩戴劳保用品，高处作业时佩戴安全帽、安全绳，涉电作业时佩戴使用绝缘鞋、绝缘手套；四、严格按照安全操作规程作业，确保配电箱按规定安装漏电保护装置和接地保护装置，电动工具类使用前检查有无漏电安全隐患，确保作业梯地面平稳、梯子牢靠；五、在五临边（沟、坑、槽和深基础周边，楼层周边，楼梯侧边，平台或阳台边，屋面周边）和（楼梯口、电梯口、预留洞口、出入口）及时设置安全警示标志和安全防护装置；六、作业时安排专人进行现场管理，制止违章、冒险作业，及时处置现场状况；七、进入密闭空间时，先通风、后检测，再作业。

八、发生责任事故的，依法依规承担经济责任、行政责任及相应的法律责任。

建设单位（业主）承诺人（盖章）：生产经营单位承诺人（盖章）：日期：— 4 —附件4**区小散工程和零星作业备案资料清单申请办理小散工程开工备案时，建设单位应提供以下资料：1．建设单位申请人的身份证明（授权委托人的，须提供委托人身份证明及授权书原件）；2．与施工企业签订的工程承发包合同（限额以上的历史遗留违法建筑二次装修工程需提供监理合同）；3．施工企业的资质证明文件；4．施工人员的身份证明及作业资质文件；5．项目管理及安全负责人所在企业法人的授权委书；6．经施工企业审批签字盖章的施工方案；7．拆改燃气管道和设施的，需提交相关批准文件；8．**区小散工程和零星作业安全责任承诺书；9．**区小散工程和零星作业开工备案申请表。

监督备案号：项目编码：省建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）申报日期：省建筑安全监督总站监制申报说明1、建设单位登录省建设工程项目现场监管信息系统按要求填报，填报完毕后下载打印申请表。

2、办理建设工程安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。

3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日退回备案资料并说明理由。

4、安监机构办理工程安全监督备案后5日发出《施工安全监督告知书》。

5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。

6、专职安全生产管理人员的配备按照建质［2008］91号文件要求填写。

7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。

8、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位和设计单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。

9、《建设工程安全监督备案申报表》一式六份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位、设计单位各一份。

1-1建设工程安全监督备案申请书（安监机构）：今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工可管理办法》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。

联系人：建设单位（盖章）：联系：年月日1-2 工程概况及建设各责任主体基本情况1-3 建设单位安全生产承诺书本单位重声明:在工程建设过程中，格遵守《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产可证条例》等法律、法规、标准、规和各项规定。

建立健全各项安全生产管理体系，落实各项安全生产管理措施，工程开工前，依法申领施工可证，积极创建安全文明施工标准化示工地，提供真实的材料，确保工程建设施工过程中安全生产，依法承担建设工程安全生产责任。

成都市双流区建设工程并联并行竣工验收及
备案申请表
（项目编号备案编号）
项目名称
申请单位
成都市住房和城乡建设局制
填表说明
1 . 自2018年11月1日起，启用《成都市建设工程并联并行竣工验收及备案申请表》，原《成都市房屋建筑工程并联竣工验收申请表》和《成都市房屋建筑工程竣工验收备案申请表》同时废止。

2 . 企业申报并联竣工验收事项，无需填报规划核实意见书。

3 . 项目编号和备案编号有建设行政主管部门填写。

4 . 该表作为建设单位办理不动产权登记的依据，建设行政主管部门不再另行出具证明材料和表单。

建筑工程施工合同备案申请表一、前言建筑工程施工合同备案申请表是建筑工程施工合同备案的重要文件，用于向建设行政管理部门申请备案。

本文档旨在为建筑工程施工合同备案申请表的填写提供指导，确保申请表的填写准确、完整、规范。

二、填写要求1.申请人应如实填写申请表，不得有虚报、隐瞒等情况。

2.申请表应使用蓝黑墨水笔或签字笔填写，字迹要清晰、工整。

3.申请表中的内容应与建筑工程施工合同的内容保持一致。

4.申请表中的各项内容应填写完整，不得有空项。

5.申请表中的数字应使用阿拉伯数字。

6.申请表中的日期应填写年、月、日。

7.申请表中的签名应使用全名，并加盖单位公章。

三、填写内容1.申请单位信息（1）申请单位名称：填写申请单位的全称。

（2）申请单位地质：填写申请单位的详细地质。

（3）法定代表人：填写申请单位法定代表人的姓名。

（4）联系方式：填写申请单位的联系方式和电子。

2.建设单位信息（1）建设单位名称：填写建设单位的全称。

（2）建设单位地质：填写建设单位的详细地质。

（3）法定代表人：填写建设单位法定代表人的姓名。

（4）联系方式：填写建设单位的联系方式和电子。

3.施工单位信息（1）施工单位名称：填写施工单位的全称。

（2）施工单位地质：填写施工单位的详细地质。

（3）法定代表人：填写施工单位法定代表人的姓名。

（4）联系方式：填写施工单位的联系方式和电子。

4.建筑工程施工合同信息（1）合同名称：填写建筑工程施工合同的名称。

（2）合同编号：填写建筑工程施工合同的编号。

（3）合同签订日期：填写建筑工程施工合同签订的日期。

（4）合同金额：填写建筑工程施工合同的总金额。

（5）合同工期：填写建筑工程施工合同约定的工期。

（6）合同主要内容：简要描述建筑工程施工合同的主要内容。

5.备案申请信息（1）备案申请日期：填写建筑工程施工合同备案申请的日期。

（2）备案申请部门：填写建筑工程施工合同备案申请的建设行政管理部门。

（3）备案申请原因：简要说明建筑工程施工合同备案申请的原因。

建设工程安全监督备案申请表阜阳市建筑业管理处制本表说明一、按《建设工程安全生产管理条例》建设工程在领取施工许可证前建设单位应申请办理安全监督备案。

二、本表由建设单位填写一式两份，并提交以下备案资料：1．已备案的工程项目中标通知书（原件、复印件）；2．备案后的工程建设合同中已按规定列明安全防护、文明施工措施费用预付、支付计划（原件、复印件）；3．包含有安全生产责任体系、制度、机构及经施工企业审批、监理单位审查同意的专项安全施工方案的安全施工措施资料（复印件）；4．施工总承包企业、分包企业安全生产许可证、项目经理、现场专兼职安全员安全考核合格证（原件、复印件）。

5.施工单位为从业人员办理的意外伤害保险证明。

三、报资料核查符合要求，监理单位签发开工令后，施工单位方可开工建设。

四、以上备案资料核查原件，复印件应装订成册。

建设工程安全监督备案申请表阜阳市建筑工程开工条件审核表工程名称：建设单位：阜阳市建筑业管理处阜阳市建筑活动综合技术服务中心年月日建筑工程开工条件审核表（一）内业部分建筑工程开工条件审核表（二）现场部分--------下面红色部分是赠送的工作总结，不需要的朋友可以编辑删除！谢谢行政管理干部个人总结20XX年上半年，在公司的正确领导下，在各科室部门的大力支持下，我按照公司的工作部署和工作要求，严格执行公司的工作方针，围绕中心，突出重点，狠抓落实，注重实效，在自身工作岗位上认真履行职责，做好各项行政管理工作，较好地完成了工作任务，取得了一定的成绩。

现将20XX年上半年个人工作情况总结如下：一、抓好自身建设，全面提高素质我作为一名负责公司行政管理的干部，肩负着公司赋予的重要工作职责，知道自己责任重大，努力按照政治强、业务精、善管理的复合型高素质的要求对待自己，加强政治理论与业务知识学习，把它学深学透，领会在心里，运用到具体实际工作中，以此全面提高自己的政治、业务和管理素质。

在实际工作中，我做到公平公正、清正廉洁，爱岗敬业、履行职责，吃苦在前，享乐在后，全力实践“团结、务实、严谨、拼搏、奉献”的时代精神，提高工作效率与工作质量，为职工群众做好表率作用，促进公司整体工作发展。

监督备案号:项目编码：江苏省建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：(盖章）申报日期:江苏省建筑安全监督总站监制申报说明1、建设单位登录江苏省建设工程项目现场监管信息系统按要求填报，填报完毕后下载打印申请表.2、办理建设工程安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。

3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续;资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。

4、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《施工安全监督告知书》。

5、工程类型:建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。

6、专职安全生产管理人员的配备按照建质［2008］91号文件要求填写。

7、建设单位应如实逐项填写本表,各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。

8、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位和设计单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。

9、《建设工程安全监督备案申报表》一式六份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位、设计单位各一份。

1-1建设工程安全监督备案申请书（安监机构）：今有我单位建设的工程,按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可管理办法》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等相关规定,现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。

联系人：建设单位（盖章）:联系电话：年月日1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况1-3 建设单位安全生产承诺书本单位郑重声明：在工程建设过程中，严格遵守《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等法律、法规、标准、规范和各项规定。

建立健全各项安全生产管理体系,落实各项安全生产管理措施,工程开工前，依法申领施工许可证，积极创建安全文明施工标准化示范工地，提供真实的材料，确保工程建设施工过程中安全生产，依法承担建设工程安全生产责任.单位法定代表人授权为本工程建设项目负责人。