中医辨证看三高

中医药治疗高血压病的科普知识高血压是日常生活中常见的慢性疾病，在治疗时除了饮食、运动外，药物治疗有中药和西药两种方法，西药降压效果显著且速度快，但是部分患者头晕、头痛、失眠、肢体麻木等伴随症状没有改善或改善不明显；中药降压速度较慢，但效果温和，不良反应少，而且能够明显改善伴随症状，能有效促进患者生活质量提升。

那么，中医药如何治疗高血压呢？中医对高血压的认识高血压是西医对患者血压升高疾病的统称，在中医学上没有这个病名，但是没有病名不代表中医学对高血压没有认识。

早在《黄帝内经》中就有“诸风掉眩、皆属于肝”、“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见”的记载，认为此病与肝肾有关系；《丹溪心法》在论述眩晕时强调了“痰”的重要性，并提出“作无痰不眩”的学术思想；《景岳全书》中重视“虚”在眩晕中的作用，提出了“无虚不作眩”的学术思想。

中医认为高血压的病因病机包括以下四点：第一，情志失调。

尤其是忧虑和大怒两种情绪，更容易引发高血压。

中医理论认为，大怒容易对患者肝脏造成损伤，从而造成头痛、血压升高的症状；长期忧虑会导致情绪不畅、气机郁滞，从而造成气血瘀滞，导致血压升高。

所以，高血压群体保持愉悦心情可以有效防治高血压。

第二，饮食不节。

日常经常食用肥甘厚味类食物，也容易引发高血压。

中医理论认为，脾主运化，常食肥甘厚味之品，困脾伤胃，脾失健运，聚湿生痰，痰浊内阻，气血运行不畅，久而留瘀，痰瘀痹阻，导致血压升高，脾虚湿蕴，容易出现头昏沉不清、困倦乏力、脘腹胀满、四肢沉重等症。

如果在日常生活中经常食用肥甘厚味类食物，会造成机体代谢紊乱，引发血压升高、动脉硬化等问题，尤其老年人风险更高。

所以，高血压人群日常应避免食用油腻、含糖量高的食物。

第三，劳逸过度。

中医理论认为，过度劳累或安逸都可能造成血压变化。

劳累过度会造成元气损伤，经脉失养；劳神过度会造成阴精损伤，阴不潜阳会导致肝阳上亢；过度安逸，会造成气机瘀滞，影响脾胃功能，内生痰湿。

第一部分：高血压病人应注意的饮食习惯一、高血压的中医辨证和分型食疗二、高血压病人的良好饮食习惯1.首先控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

2.限制脂肪的摄入。

烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

3.适量摄入蛋白质。

高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。

每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。

如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

4.多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。

含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。

少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

5.限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。

这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。

适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

6.多吃新鲜蔬菜，水果。

每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

7.适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。

第二部分：高血糖病人应注意的饮食习惯一：糖尿病人的中医辨证与分型食疗二:高血糖病人的良好饮食习惯兰州军区总医院的营养专家认为，主张糖尿病人低热量、低糖、低盐、低胆固醇饮食。

增加膳食纤维、维生素、微量元素摄入,反对精细加工及快餐食品,食物品种应多样化。

首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。

（一）主食：粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。

中医常见高血压六种证型辨治传统中医没有高血压的概念，高血压的概念是随着西医传入中国的。

中医诊疗体系的核心是“辨证论治”，与西医有所区别。

但是通过对高血压相关疾病的研究发现，传统中医所涉及的一些临床辨证，与高血压患者的常见证候吻合度极高。

基本上可以判定，这些传统中医辨证对于高血压患者的临床诊治，是具有很强针对性的。

中医认为，高血压病可出现头胀、眩晕、心浮、耳鸣、烦躁、腰酸、腿软、失眠、记忆力减退等症状，属于“头痛”“眩晕”等范畴。

本病的发生是由于心、肝、肾三脏阴阳、虚实的消长失去平衡所致。

加之饮酒饱食，或忧思恼怒，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因作用，以致肝风内动，气血受阻，肝阳暴涨，蒙蔽清窍，则发为中风。

中医能治疗高血压吗？回答是肯定的。

那么，中医是怎么治疗高血压的？中西医治疗目标、思路不同首先，中医治疗高血压与西医治疗高血压的目标不同，思路不同。

西医治疗高血压，追求的直接目标是把血压降下来，也就是常说的：“降压是硬道理”其主要思路是治标；而中医的治疗目标有三个，除了要求把血压降下来外，更加重视症状的改善和并发症的预防。

即通过调理经脉气血的运行，达到标本兼治的目的。

临床上有许多患者血压下降了，但头晕、头痛、乏力、失眠、心悸等症状可能还存在，还在影响患者的生活质量；此外，高血压可引起动脉硬化、肢体麻木、甚至引发中风、心梗、心衰等并发症。

我们在运用中医药治疗高血压的同时，更加关注患者的自身感受，更加关注动脉硬化及斑块的改善和中风的预防。

中医治疗方法多样其次，中医治疗高血压的方法是多样化的，有中药、针灸、穴位拍打、运动疗法、气功疗法、音乐疗法、饮食疗法等。

其中中药治疗是基础，其它疗法为辅助疗法。

而中药疗法又根据病在血、病在脉的不同，重点治血和重点治脉。

辨证论是其重要特色，即同样的高血压可采用不同的药物进行。

例如，患者出现眩晕、头痛、急躁易怒、面红目赤、心烦、舌红苔黄、脉数等，我们辨证为肝火上炎，用清肝火的方法治疗，肝火清了，血压就下来了，人也就舒坦了。

三高的中药方子有哪些文章目录*一、三高的中药方子有哪些 *二、三高的危害有哪些*三、预防三高的食物有哪些三高的中药方子有哪些1、三高的中药方子有哪些降压方:中医指出使用三七粉、天麻粉、丹参粉等组成的降压方,可以起到活血化瘀、祛风降压的功效和作用。

使用方法为把三种药粉选择适量组方,然后在每次饭后使用温开水送服。

可辅助治疗中老年人高血压,静脉硬化、动脉硬化、中风偏瘫。

降脂方:组方药物主要包括了三七粉、山楂粉、西洋参粉等三种;功效和作用是活血化瘀、补气降脂。

把这三种药粉选取适量放在一起,加入适量温开水搅拌均匀,饭后服完。

可辅助治疗各种年龄出现的高血脂、血脂异常等三高症状。

降糖方:组方的药物主要包括了丹参粉、三七粉、石斛粉。

功效和作用为益胃、生津、降血糖。

在具体使用的时候把这三种药物粉末选取适量配方,然后每次在饭后用温开水送服。

可辅助治疗高血糖。

2、三高容易产生的人群中老年人朋友出现三高的发病率非常高。

此外,一些青少年最近也容易出现三高问题,很多青少年上班工作压力大,长时间处于紧张焦虑的情绪之中,也可能会使自身出现内分泌失调的症状,进而增加自身出现高血压问题的几率。

还有就是青少年缺乏必要的有氧运动锻炼,不运动就可能会使脂肪在自身体内堆积,增加自身出现高血糖,高血压问题的几率。

还有就是遗传因素也可能会导致自身出现类似的问题,如果自己的家族中出现三高问题比较多,自己患上这种问题的几率也就比较高,一定要提前做好预防工作。

3、三高的原因很多朋友对于三高的问题还没有清晰的了解,不知道出现高血压,高血糖,高血脂原因有哪些。

出现类似的问题与个人的饮食有着很大的关系,如果大家没有养成一个规律饮食的好习惯,长期摄入一些热量比较高的食物,过量食用一些鱼肉等食物,就可能会增加自身出现高血压,高胆固醇问题的几率。

还有一些朋友特别喜欢吃一些重口味的食物,长期食用刺激性味的食物或者是长期摄入盐分比较高的食物,都可能会使自身出现高血压的症状。

关注舌象，从血瘀辨治“三高”问题文/ 安维新（甘肃省嘉峪关市中医院副主任中医师）“三高”问题即高血压、高血糖（糖尿病）和高脂血症，是临床常见病，目前城市、农村的发病率已没有明显的差异，但是农村和基层患者主动体检的较少，而且基层医疗机构覆盖少，相对于城市就诊困难，加上自我健康认识不到位，有很多“三高”问题的症患者未能及时发现和治疗。

中医诊治疾病不倚重听诊器，不看重化验单，诊断有其独特的方法，即“望、闻、问、切”四诊合参。

比如：在发病的初始阶段，患者的血压、血脂、血糖指标高，同时身体会有一定的不适；进入脏腑严重失衡状态阶段，就会有血瘀和血管痉挛的表现。

中医大夫们在诊治过程中更看重患者神色、舌相和脉象的提示，这也是（上接第37页）234张帮权商洛市商州区杨斜镇月亮湾第二卫生室235张斌渭南市大荔县韦林镇火留村卫生室236张春涛铜川市耀州区孙塬镇孙塬村卫生室237张峰渭南市蒲城县桥陵镇三合赵山村卫生室238张建科渭南市蒲城县荆姚镇东街村卫生室239张润录延安市洛川县城东诊所240张小琴商洛市山阳县板岩镇耿家村卫生室241赵献良渭南市大荔县下寨镇张家村卫生室湖南省（共22人）序号姓名242艾兴成邵阳市邵阳县邵阳仁济医院在身体表面显现出来。

落实到“三高”问题所致的心脑血管疾病上，可说是气血、脏腑功能失衡的病态在血管和血液上的反映，最终也必然落实到血脉问题上。

从血脉问题上关注“三高”问题，其实就是中医所说“异病同治”的办法。

所以，如果基层医生能够利用自身临床经验对患者的情况进行甄别，比如看面色、口唇有无紫绀、爪甲色泽是否发紫、舌象有无瘀点或瘀斑、舌下静脉是否发紫及迂曲，查看脉象有无沉、涩、弦等变化，有无头晕、胸闷、心绞痛等症状，并询问以往病史、既往检查结果等，就可能另外，对患者进行体质辨识也是发现“三高”问题的一种方法，比如看患者是否有肝郁气滞体质，有无胁肋胀痛、隐痛，有无口干、口苦、眼干等，素体情绪是否急躁，还有饮食习惯有无长期饮酒、吸烟以及高脂、高盐饮食等，对于有以上倾向的患者，可建议其检查血压、血糖、血脂、B超、心电图，以及时发现、及早干（发稿编辑：邱华艳）舌诊注意事项光线和体位：在白天充足而柔和的自然光线下，患者取坐位或仰卧位，头略扬起，自然伸舌，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露，不可过度用力伸舌，伸舌时间不应过长，可令患者稍事休息，再重复观察。

中医辨证治疗高血压九法中医辨证治疗高血压九法高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现而病因不明的临床综合征，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。

高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴。

其病程长久，病情缠绵，致病因素多为情志剌激，五志过极，恼怒忧思，持续精神紧张，或饮食失节，嗜好烟酒辛辣，肥甘厚腻，或房劳精伤及先天不足遗传等，诸多因素相互作用，引起人体阴阳失调，气血紊乱而发生本病。

其舌、脉、症常表现为寒热相兼，虚实同见，错综复杂。

根据长期临床观察，本病多发于肝肾阴虚，肝阳偏亢、脾气亏虚，痰湿壅盛之体。

辨证以虚实为主，实者多责之于肝，虚者多责之于脾肾，早期多实，中期多虚中挟实，后期多虚证。

偏于实者，多由素体阳盛，肝气偏激，或七情所伤，忧郁恼怒过度，使脏腑功能失调,气血逆乱，以致肝失疏泄，阳热亢盛，或化火、生风，或伤阴、耗血，或气郁、致瘀，或酿痰、生湿，形成以肝火内炽、肝阳上亢为主，兼挟风、火、痰、气、瘀等以实为主的证型。

偏于虚者，多因年高体衰，脾气不足，肾精亏虚，虚阳失潜，或阴虚及阳，以致阴阳失衡，水火不济，形成以阴虚阳亢、阴阳两虚为主，兼挟痰浊上逆、阳虚水泛等以虚为主的证型。

在临床上以本虚标实，上盛下虚之证多见。

笔者经多年实践，总结出治疗高血压病九法。

清肝泻热：适宜于高血压病初起，肝火炽盛，上扰清窍者。

症见头晕头痛，面目红赤，咽干口苦，溲赤便秘，急躁易怒，血压以收缩压升高为主，脉压差较大，舌红苔黄，脉弦滑而数。

基本方：龙胆草10克，黄芩10克，菊花10克，钩藤15克，栀子10克，夏枯草15克，草决明20克，牛膝12克，生地黄12克，白芍15克。

大便秘结加大黄10克。

平肝潜阳：适宜于高血压病初中期，肝阳上亢，气血上逆，甚或肝风内动者。

症见眩晕，头痛头胀，头重脚轻，心烦耳鸣，失眠多梦，面红目赤，急躁易怒，甚或眩晕欲仆，头痛如掣，双手颤抖，语言不利，步履不稳，舌红苔黄，脉弦数或弦长有力。

基本方：天麻12克，钩藤12克，生石决明30克，磁石30克，牛膝12克，山栀10克，黄芩10克，桑寄生30克，夏枯草15克，菊花10克，生龟板30克，生牡蛎30克。

国医大师调理秘方高血压、高血脂、腰痛、失眠……针对这些常见疾病，国医大师都有独家调理秘方！简单、有效！1、三高：心血管保健茶国医大师李济仁：喝了几十年，成功逆转三高。

已经年近87岁的安徽省名老中医、“国医大师”李济仁，鹤发童颜，笑容可掬，待人亲和。

看他神采奕奕、思维敏捷，很难把这位健康老人和“三高”联系起来，其实在李济仁40岁时查出高血脂、50岁查出高血压、60岁的时候查出高血糖。

不过经过李老自己的精心调理，一杯药茶喝了几十年，成功逆转三高。

这杯保健茶，一共有4味药材，在普通药店全都可以买到。

具体成分：适量黄芪与枸杞15克或20克黄精，10克西洋参。

就这四味，泡好后要用盖子盖一下，温热一下。

把这个水喝完了，然后又加点开水，又温一下，然后倒下来再喝。

早上泡起，泡到晚上，（黄精、西洋参、枸杞子）三味药都可以吃下去。

血脂高的话可以再加两种药，葛根、泽泻。

加葛根15克，15克都行，葛根粉要少吃，泽泻8克到10克；有的血压高的话，可以加一点生杜仲、菊花，血压高红参就少吃。

2、高血压：六味地黄汤国医大师伍炳彩：喝了多年，维持血压稳定。

今年78岁的第三届国医大师伍炳彩精神抖擞，说话声如洪钟。

不了解他的人一定不知道，他是个有近60年高血压病史的老病号。

国医大师伍炳彩年轻时就被查出患有高血压，但一个汤方一直帮他维持着血压的稳定。

伍老自己说：“心情忧虑也能导致高血压，我年轻时就已患上高血压，60年来全靠这剂汤方来维持。

养生秘方就是六味地黄汤。

”具体成分：熟地15克，山茱萸肉、山药各12克，丹皮、泽泻、茯苓各10克。

共煎，去渣，取汁，每天1剂，分两次服，对肾阴虚患者有所助益。

3、提高免疫力：三花茶国医大师李乾构：患12种病也长寿。

国家级名老中医李乾构教授年轻时是北京中医医院院长，又要管理又要看病，身体累垮了，曾经12种疾病缠身，有高血压、冠心病、糖尿病、支气管扩张、慢性咽喉炎、慢性气管炎、脂肪肝、胆囊炎、胆结石、前列腺增生、颈椎病、双膝关节退行性改变，但如今81岁，看上去身体康健。

中医药治疗高脂血症综述血脂升高，影响人体健康，与心脑血管疾病息息相关，越来越受到人们的重视。

中医药对“三高”的研究与治疗，目前广泛认可的是对“高脂血症”的治疗。

无论从改善症状，和改善检验指标等方面都有一定的循证医学证据。

其实传统中医并没有“血脂”这个概念，中医开方也不大考虑检验指标，中医侧重的是综合调理、症状的改善、和生活质量的提高，也就是中医的“辨证施治”。

今天把一些现代研究对血脂代谢有影响的中药和中成药列出，仅仅是供大家参考。

一、具有降脂作用的单味中药：具有调节血脂的中药一般多见于活血化瘀药如参三七、蒲黄、红花、丹参、姜黄、茺蔚子等；补益药如人参、灵芝、人工虫草、玉竹、何首乌、桑寄生、女贞子等；具有泻下作用的如大黄、决明子、荷叶；还有一些具有利湿退黄、疏肝利胆“保肝”的中药也有降血脂作用如虎杖、茵陈、水飞蓟、柴胡、郁金。

消食健脾的如山楂、麦芽等。

利水剂如泽泻、茶树根；通经活络的地龙、葛根；清热解毒的黄芩、金银花等。

下面把部分中药对高脂血症的作用分述如下;1、山楂：动物实验证明可以降低血清胆固醇。

用山楂提取物制成片剂治疗高甘油三酯血症有效。

药理研究表明，山楂具有促进消化，保护血管，降脂降压，抗氧化，增加免疫力等作用。

2、金银花：药理研究表明，具有抗毒抗炎，解热，促进炎细胞吞噬功能，降血脂等作用。

它是通过与胆固醇结合，减少胆固醇的吸收。

3、大黄：对血清胆固醇没有明显的影响。

但是对实验性高胆固醇血症有降低作用，如三黄泻心汤能明显抑制由高胆固醇饲料引起的血清胆固醇升高。

也就是说能抑制胆固醇吸收。

达到降低胆固醇作用。

4、泽泻：降血脂、抗脂肪肝。

5、茵陈：动物实验高胆固醇血症有较好的效果，对主动脉弓段病变、内脏脂肪沉着均表现保护作用。

（脂肪肝有效）药理研究表明，茵陈具有利胆，保肝，降压降脂，抑菌，抗病毒，抗癌，镇痛等作用。

6、车前子：可以降低人血清胆固醇。

药理研究表明，泽泻具有调节血脂，利尿，降血压等功效7、人参：助进脂质代谢，能促进肝内胆固醇、血中脂蛋白的生物合成，降低胆固醇；能预防动脉粥样硬化。

中医药辨证治疗高血压病在心脏收缩时，心室的血液泵入全身时血液对动脉壁产生压力，这就是血压，血压是非常重要的，因为没有血压，血液跟本就不能流动。

心脏驱使血液流动，当血液向循环系统施加持续异常的高压力时，就会发生高血压。

心室收缩时血液对血管壁形成的压力称之为收缩压，心脏舒张时血管回缩、压力下降，这是测得的压力为舒张压。

如果非同一天3次血压测量收缩压持续≥140mmHg或舒张压持续≥90mmHg就属于高血压。

高血压患者约有50%以上没有任何症状，只有在进行体检或因检查其他疾病时才会发现，而另一部分人会因为患有心脑血管疾病的症状而就诊，测量血压时发现高血压。

还有一些患者由于无症状而不知晓自己患有高血压，而未接受药物治疗，检查时发现已经存在心、脑、肾的损伤。

有症状的高血压患者，通常的症状为头晕、头部发麻、颈部僵直和胸闷症状。

高血压出现急症或亚急症时一般都有急性症状，患者血压通常≥200/120mmHg，常伴有剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、胸闷、心悸等症状。

高血压患者大多数都没有确切病因，多与遗传、不良生活方式以及环境等因素有关，小部分高血压可能是由于其他疾病和药物所引起的。

高血压控制不佳，可能导致心肌梗死或卒中等严重后果，也可能导致眼睛、肝脏、肾脏等多个器官受到损伤，血压越高风险越大。

患上高血压后通常无法完全治愈，但可以控制，医生会根据患者年龄、健康状况以及发生心脑血管病的风险，制定合理降压目标。

中医辨证治疗高血压中医辨证治疗是中医治疗的重点之一，通过望闻问切，分证论治，四诊和参。

在不同的时间，不同的地域，针对不同的病情采用“三因制宜”的方法进行治疗，并根据患者病情需要，采取汤药、丸药、膏药等不同剂型以达到燮理阴阳之功，提高患者生活质量。

对于老年高血压患者来说，病情变化时应及时就诊，中药汤剂对于改善临床症状有较好的疗效。

①肝阳上亢型：主要表现以血压升高兼眩晕，并伴有头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。

减肥降三高的秘方高血压、高血脂、高血糖，即所谓的“三高症”，是危害人类健康的基础因素。

一、调节血压的中药对血压有调节作用的中药283种，占1070种的26.45%。

其中降低血压的216种，占283种的76.33%，平均每4种作用于血压的中药中有3种有降压作用。

如解表药中独活、苍耳子、辛夷、菊花、桑叶等;清热药中黄连、玄参、夏枯草、半边莲、野菊花、黄柏等; 攻下药中大黄、商陆、大戟、芫花等;祛湿药中独活、徐长卿、茵陈、厚朴、瞿麦、扁蓄等;温里药中附子、川乌、荜茇等;理气药中香附、沉香、青木香等;理血药中红花、益母草、鸡血藤、三七、川芎、延胡、大蓟等;化痰药中桔梗、前胡、白果、杏仁等;平肝药中羚羊角、钩藤、地龙等;扶正药中生地、当归、仙灵脾、白术、黄芪、菟丝子、杜仲等。

此外，一些不常用的中药，如罗布麻、臭梧桐叶、莶草、夏天无、猪毛菜等，均有良好的降压作用，应选择使用。

与西药截然不同的是，中药对血压有双相调节作用，即血压高者可降低，血压低者可升高，共33种，占11.66%。

如人参、鹿茸、白芍、五味子、红景天、浙贝母、苍术、干姜、吴萸、细辛、牛黄、木香、白芥子、丹参、益母草、海藻、仙鹤草、四季青等。

这种适应原作用是中药特色。

提升血压的中药有34种，占12.02%。

如小蓟、陈皮、枳壳、麻黄、阿胶、青皮、附子、紫河车、玉竹、金银花、番泻叶、马兜铃、款冬、麝香、伸筋草等，在中医治疗高血压病时选药当注意。

二、调节血脂的中药降低血脂的中药有154种，占1070种的14.3%。

升高血脂仅1种，为丹皮。

能降低血清胆固醇的中药有124种，如决明子、首乌、金樱子、泽泻、郁金、生地、桑叶、柴胡、升麻、黄芩、黄连、萆、槐花、丹参、昆布、明党参、灵芝、黄精、枸杞子、女贞子、大黄、麻仁、茵陈、苏子等。

另有不常用的中药亦有良好的降低血清胆固醇的作用，如绞股蓝、苦丁茶、月见草等。

降低血清甘油三酯的中药有84种，如西洋参、银杏叶、冬虫夏草、白术、甘草、骨碎补、夜交藤、女贞子、沙苑子、白首乌、熟地、茶树根、麦饭石等。