肩关节松动技术讲义
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Maitland手法是关节松动术的简称,是现代康复技术的重要手段之一,其特点是按照一定的方向逐级用力,通常用以改善关节的运动功能,减轻疼痛。
分离牵引患者仰卧位,患肢放松,肩外展约50°并内旋,前臂中立位。
治疗者立于患者躯干与患肢之间,外侧手抓住上臂远端及肘部,内侧手四指放在腋窝下肱骨头内侧,拇指放在腋前,内侧手持续向外推肱骨头10s,然后放松,重复3~5次。
长轴牵引患者与治疗者体位同上势。
治疗者外侧手向足的方向牵拉肱骨头10s,然后放松,重复3~5次。
向头侧滑动患者与治疗者体位同上势。
治疗者内侧手向外侧用力做分离牵引,外侧手向头的方向推动肱骨头,每次持续10s,重复3~5次,使肱骨头在盂内向头侧滑动。
前屈向足侧滑动患者与治疗者体位同上势,患侧肩关节前屈90°,屈肘,前臂自然下垂。
治疗者双手握住肱骨近端,双手五指交叉,同时向足的方向牵拉肱骨头10s,然后放松,重复3~5次。
外展向足侧滑动患者仰卧位,患肢外展约90°,屈肘约70°,前臂旋前放在治疗者前臂内侧。
治疗者站在患者体侧,外侧手握住患者肘关节内侧,内侧手虎口放在肱骨近端外侧,四指向下,外侧手稍向外牵引,内侧手向足的方向推动肱骨头10s,重复3~5次。
前后向滑动患者与治疗者体位同上势,患肩前屈90°,屈肘,前臂自然下垂。
治疗者立于患侧,内侧手固定肱骨近端并向外牵拉,外侧手固定肱骨远端,身体前倾,借助体重向下推动肱骨头,每次10s,重复3~5次。
后前向滑动患者俯卧位,患肩外展,前臂放松。
治疗者站在患者躯干与患肢之间,外侧手握住肱骨远端稍向外用力牵拉,内侧手固定肱骨头后部,借助体重向下用力,使肱骨头于盂内由后向前滑动,每次10s,重复3~5次。
外展摆动患者仰卧位,上肢外展至活动受限处,屈肘90°,前臂旋前。
治疗者站在外展上肢与躯干之间,内侧手从肩背部后方穿过固定肩胛骨,外侧手托住肘部,使肱骨在外展范围内摆动,重复30~50次。
关节松动技术详解之上肢关节松动术一、肩部关节构成:盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节。
生理运动:肩关节的前屈、后伸、内收、外展、旋转。
附属运动:分离、长轴牵引、挤压,前后向滑动等。
1.盂肱关节:①分离牵引一般松动,缓解疼痛。
②长轴牵引③向头侧滑动④前屈向足侧滑动—增加肩前屈活动范围。
⑤外展向足侧滑动—增加肩外展活动范围。
⑥前后向滑动—增加肩前屈和内旋活动范围。
⑦后前向滑动—增加肩后伸和外旋活动范围。
⑧外展摆动—外展>90°时进一步增加外展活动范围。
⑨侧方滑动增加肩水平内收活动范围。
⑩水平内收摆动。
⑾后前向转动增加肩内旋活动范围。
⑿内旋摆动⒀外旋摆动-增加肩外旋活动范围2.胸锁关节①前后向滑动—增加锁骨回缩。
②上下滑动—增加锁骨上下活动范围。
3.肩锁关节后前向滑动—增加肩胛骨活动范围。
二、肘关节构成:肱骨关节、肱桡关节、桡尺关节近端。
生理活动:屈、伸、旋前、旋后。
附属运动:分离牵引、长轴牵引、前后向滑动、后前向滑动、侧方滑动。
1.肱尺关节①分离牵引增加屈肘活动范围。
②长轴牵引③测方滑动—增加肱尺关节的侧方活动。
④屈肘摆动—增加屈肘活动范围。
⑤伸肘摆动—增加伸肘活动范围。
2.肱桡关节①分离牵引增加肱桡关节的活动范围,增加屈肘和伸肘。
②长轴牵引③侧方摆动—增加伸肘活动范围。
3.桡尺近端关节①长轴牵引—一般松动。
②前后向滑动—增加前臂前活动范围。
③后前向滑动—增加前臂旋后活动范围。
④前臂转动—增加前臂旋转活动范围。