浅表性胃炎的治疗方案

慢性浅表性胃炎的临床表现有哪些

慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状，也有一些患者可无任何症状，其临床表现如下：

1．上腹痛：疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。

2．嗳气：因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。

3．腹胀：因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。

4．食欲不振：慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。

5．恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐。

6．便秘与腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。

慢性浅表性胃炎有哪些临床表现？

慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。兹将本病可能出现的临床表现作一归纳。

(1)最常见症状是上腹疼痛，约占85%。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。

(2)腹胀，占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。

(3)嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

(4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。

(5)其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

(6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。

慢性浅表性胃炎的病因有哪些

慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有：

山西中医２００７年６月第２３卷第３期　ＳＨＡＮＸＩ　Ｊ　ＯＦ　ＴＣＭ　Ｊｕｎｅ　２００７　Ｖｏ１．２３　Ｎｏ．３・１５・　续性去极化，干扰神经元的调节功能，导致神经元　急性损伤和引起迟发性坏死，使局部性脑缺血呈恶　性发展　ｊ。血清中Ｇｌｕ、Ｇｌｙ在脑梗死的发生、发展　过程中起着重要作用，在脑梗死发生后血清中Ｇｌｕ　和Ｇｌｙ显著增高，故可作为临床观察病情变化和病　程演变直接可靠的观察指标　］。　两组患者分别用丹参粉针和补阳还五汤治疗，　结果显示，两种治疗方法均能减少血中Ｇｌｕ、Ｇｌｙ的　含量，尤以补阳还五汤组表现更显著，从而表明补　阳还五汤能够更有效地降低血中Ｇｌｕ、Ｇｌｙ的含量。　治疗后第１１天两组总体疗效和神经功能缺损评分　结果无显著差异；但第３ｌ天两组比较有显著差异，　补阳还五汤组明显优越于丹参粉针组。　由此说明近期内用丹参粉针治疗和用补阳还　五汤治疗，两组间疗效相近，但在较长的治疗时间　后，补阳还五汤的疗效明显优于丹参粉针，这可能　与补阳还五汤能在较短时间内更好地降低血清　Ｇｌｕ、Ｇｌｙ含量，减轻了对神经元的损伤有关。　参考文献：　［】］　中华医学会全国第四次脑血管病学术会议．各类脑血管疾病　诊断要点［Ｊ］．中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：３２９．　Ｅ２］　中华医学会全国第四次脑血管病学术会议．脑卒中患者临床　神经功能缺损评分标准［Ｊ］，中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：　３８１．　Ｉ－３］Ｈｉｒｏｓｅ　Ｋ，Ｃｈａｎ　ＰＨ．Ｂｌａｃｋａｄｅ　ｏｆ　ａｌａｔａｍａｔｅ　ｅｘｃｉｔｏｘｉｃｉｔｙ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｃｈｅｍ　Ｒｅｓ，１９９３（１８），４７９．　［４１卢江，张中兴，宋景贵．等．急性脑梗死患者脑脊液兴奋性氨　基酸的变化与意义［Ｊ］．２００２，２２（４）：１９３．　（收稿日期：２００７—０３—２７）　本文编辑：李艳萍　健脾缓肝法治疗慢性浅表性胃炎　张树军　关键词：慢性浅表性胃炎；健脾缓肝法；中医药疗法　中图分类号：Ｒ５７３．３　１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１０００—７１５６（２００７）０３—００１５—０１　慢性浅表性胃炎是消化系统常见病，根据症状表现属　于中医胃脘痛、胃痛、痞满的范畴。笔者自２００１年１月至　２００４年１２月，应用健脾缓肝法治疗慢性浅表性胃炎８Ｏ例，　取得良好效果，现报道如下。　１　一般资料　８Ｏ例中，男４Ｏ例，女４Ｏ例；年龄３Ｏ～４０岁２４例，４１～　５Ｏ岁３５例，５Ｏ岁以上２１例；年龄最小３２岁，最大６１岁；病　程最短１年，最长１３年。治疗前全部经胃镜和胃黏膜活检确　诊。均有不同程度的上腹隐痛、餐后饱胀、反酸、恶心等症　状。　２治疗方法　予自拟健脾缓肝法基本方治疗。药物组成：党参、黄精　各１５　ｇ，炒白术、炒白芍、醋元胡各１２　ｇ，陈皮１０　ｇ，砂仁、炙　甘草各６　ｇ，大枣５枚。加减：嗳气胀痛，加苏梗、枳壳；胃脘冷　痛，喜温喜按，加肉桂、大枣；胃痛较剧，有烧灼感，加丹皮、　煅瓦楞子、杏仁；呃逆、泛酸，加黄连、旋复花、丁香。每日１　剂，水煎取汁２５０　ｍＬ，分两次温服。　１个月为１个疗程，疗程结束后休息５天，然后开始第２　个疗程。２个疗程后评价疗效。　作者简介：张树军，男，１９６２年６月生，副主任医师，河南省济　源市第二人民医院（济源４５４６５０）。　３疗效观察　３．１疗效标准痊愈：临床自觉症状消失，饮食增加，胃镜　复查胃黏膜完全恢复正常；显效：临床自觉症状消失或基本　消失，胃镜复查胃黏膜炎症表现明显减轻；好转：临床症状、　体征明显好转，胃镜复查胃黏膜炎症表现好转；无效：临床　症状和体征无改善。　３．２治疗结果：经２个疗程治疗后，痊愈３２例，显效３８例，　好转６例，无效４例，总有效率９５　。　４体会　现代医学认为，慢性浅表性胃炎的发生与幽门螺杆菌　感染、胆汁反流、刺激性药物、食物刺激等因素有关。中医认　为，本病病在脾胃，与肝有密切关系。正常情况下，胃纳脾化　须肝木的条达、疏泄之性，脾升胃降方可如常有序。肝气太　过，脾胃受制，则脾胃气机郁滞，胃痛、痞满因而发生。治宜　健脾缓肝。健脾缓肝法基本方立足扶土抑木，健脾缓肝。方　以党参、黄精、白术、大枣健脾益气；白芍、元胡柔肝缓急，陈　皮、砂仁理气和胃；甘草调和诸药，合白芍平肝、解痉、止痛　全方共奏健脾益气、疏肝和胃之功效。临床观察显示，健脾　缓肝法治疗慢性浅表性胃炎有良好的疗效。　（收稿日期：２００７—０３—２１）　

浅表性胃炎 诊断及治疗.txt如果有来生，要做一棵树，站成永恒，没有悲伤的姿势。一半在土里安详，一半在风里飞扬，一半洒落阴凉，一半沐浴阳光，非常沉默非常骄傲，从不依靠从不寻找。慢性浅表性胃炎的临床表现有哪些

慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状，也有一些患者可无任何症状，其临床表现如下：

1．上腹痛：疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。

2．嗳气：因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。

3．腹胀：因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。

4．食欲不振：慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。

5．恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐。

6．便秘与腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。

慢性浅表性胃炎有哪些临床表现？

慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。兹将本病可能出现的临床表现作一归纳。

(1)最常见症状是上腹疼痛，约占85%。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。

(2)腹胀，占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。

(3)嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

(4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。

(5)其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

６０　Ｃｈｉｎａ　ＣｏｎｔｉｎｕｉｎｑＭｅｄｉｃａ｜Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｖｏ１．７　Ｎｏ．２６　

同时损伤现象，其中头皮损伤又可以分为头皮血肿、头皮裂伤以　及头皮撕脱伤３种；颅骨损伤多为颅骨骨折，其可分为颅盖骨线　状骨折、颅底骨折以及凹陷性骨折３种；脑损伤又可分为脑震荡、　弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤以及脑干损伤４种。同时颅脑损伤还　可以根据其发生时间以及发生类型的不同分为原发性颅脑损伤以　及继发性颅脑损伤２种类型，按照颅脑腔内容物是否与外界发生　接触分为开放性颅脑损伤以及闭合性颅脑损伤２种类型［３－４１ｏ标准　去骨瓣减压术是当前颅脑损伤的主要治疗方法，其存在手术时间　过长、手术伤口较大、术后并发症机率高等缺点，同时标准去骨　瓣减压术无法降低前颅窝以及中颅窝的颅内压力，手术效果有限。　采用改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤，能够缩小骨窗面积，减少　手术时间，减小手术伤口，缩短术后并发症发生率，同时改良去　骨瓣减压术能够充分保证颅脑腔内各个组织的颅内压降低，保证　前颅窝以及中颅窝的颅内压得到缓解。给予改良去骨瓣减压术治　疗的观察组在治疗效果以及术后并发症发生率上均优于对照组，Ｐ　＜０．０５，差异具有统计学意义。　综上所述，改良去骨瓣减　术治疗颅脑损伤患者有着良好的　临床效果，并发症发生率低。　

参考文献　…１　吴晓翔改良去骨瓣减压术治疗在颅脑损伤患者中的应用价值分　析【ｌ１中国医药导报，２０１１，８（３４）：１７０－１７１．　ｉ２１　文宁郁改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者中的临床价值　［１１．当代医学，２０１４，２０（２３）：３８—３９．　Ｉ３１　袁方，赵风华去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用　…中国卫生标准管理，２（）】５，６（２）：１８２－１８３　３　尤伟．标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑创伤心得体会ＵＪ．中国继续　医学教育，２０１４，６（７）：９４－９５　

慢性浅表性胃炎患者的临床治疗方案　

肖俊　

Ｉ摘要】目的对慢性浅表性胃炎患者的临床治疗方法进行分析。方法　选取我院２０１４年５月～２（）１５年５月治疗的１００例慢性浅表性胃炎患者，　依照临床不同治疗方法分成两组，其中对照组实施奥美拉唑治疗，观　察组实施奥昊拉唑结合舒丽启能治疗，对比两组患者的临床效果。结　果观察组的临床治疗总有效率高于对照组，同时观察组的临床症状积　分改善和对照组相比，Ｐ＜（）．０５，差异具有统计学意义。结论对慢性　浅表性胃炎患者实施奥美拉唑结合舒丽启能治疗，能够提高治疗效果，　改善临床症状　【关键词】ｌ陉性浅表性胃炎；奥关拉唑；多潘立酮治疗　【中图分类号】Ｒ５７３．３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１　６７４—９３（￣８（２０１　５）２６一（１（）６０—０２　ｄｏｉ：１０　３９６９ｄ　ｉｓｓｎ　１６７４—９３（）８　２（）１５　２６．（）４３　Ｔｈｅ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　Ｓｃｈｅｄｕｌｅ　ｏｆ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　Ｗｉｔｈ　Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ　Ｇａｓｔｒｉｔｉｓ　ＸｌＡｏ　Ｊｕｎ　Ｗｕｈａｎ　Ｃｉｔｙ　Ｃｏｍｍｅｒｃｉａｌ　Ｗｏｒｋｅｒ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈａｎ　４３００２０　Ｃｈｉｎａ　ＩＡｂｓｔｒａｃｔ１　０ｂｉｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ　ｇａｓｔｒｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ｌ　ＯＯ　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ　ｇａｓｔｒｉｔｉｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｆｒｏｍ　Ｍａｙ　２０１４　ｔｏ　Ｍａｙ　２０１５　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｉｆｉｅｒｅｎｔ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈｅ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ，ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｇｒｏｕｐ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｋｉｎｏｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｒｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｂｔａ１　ｅｍｃｉｅｎｃｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａ１　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｇｒｏｕｐ　ｗｉｔｈ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，Ｐ＜０．０５，　ｈａｄ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ　ｇａｓｔｒｉｔｉｓ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｃｅｒｅｋｉｎｏｎ，ｃａｎ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ，ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓＩ　Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ　ｇａｓｔｒｉｔｉｓ，Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ，Ｄｏｍｐｅｆｉｄｏｎｅ　ｔｒｅａｌｍｅｎｔ　染等均可引起慢性浅表性胃炎。相较急性胃炎，慢性浅表性胃炎　病程比较缓慢，患者可能不同程度地患有消化不良症状，目　反复　发作，给患者生活和身心带来影响…。选取医院接收的１００例慢　性浅表性胃炎患者为对象，对慢性浅表性胃炎的临床治疗方法及　效果进行探讨。　１资料与方法　１．１一般资料　选取２０１４年５月～２０１５年５月医院消化内科接收的１００例　慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，患并存就诊时身体都呈现　一定的ｋＮ郜不适、反酸等消化道表现，通过胃镜检查均被确认　为慢性浅表性胃炎。男件６６例，女性３４例；年龄２３～６０岁，　平均年龄（４１．３±１．２）岁。随机将患者分为对照组与观察组，每　组５０例，两组患者一般资料对比，Ｐ＞０．０５，差异不具有统计学　意义。　１．２方法　对照组在治疗中采用口服奥美拉唑的方式，口服时间为早晚　空腹各１次，每次Ｉ＝１服２０　ｍｇ，连续服用３　Ｗ。观察组在治疗中采　用奥美拉唑联合舒丽启能方式，奥美扣唑口服时间为早晚空腹各　１次，每次服用２０　ｒａｇ；舒丽启能服用时问为饭前或饭后口服，每　天３次，每次２片；连续服用３　Ｗ时间。每周对两组患者进干亍１　次叫访，观察患者治疗情况。　在消化内科的临床诊疗ｌｆ１，慢性浅表性胃炎属于最为常见的　ｌ３　胃炎之一。慢性浅表性胃炎的病　较多，如嗜酒、幽门螺杆菌感