庄在标健康有约访谈
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Q10抢单讲稿世健天然辅酶q10品牌是世健,世界的世健康的健,各位叔叔阿姨对辅酶q10都认识吧,我们先了解下对辅酶q10的认定和认可,中央保健局原局长耿德章教授称辅酶Q10是预防心脑血管疾病的强大武器,叔叔阿姨都知道中央保健局为谁服务的么,中央领导和正部级以上的人员,作为中央保健局局长,你说他说话权威不权威,因为他不敢说假话,对中央领导人的一个健康把控,邓小平保健医生所在的301医院,叔叔阿姨都知道吧,北京解放军总医院,主席啊副主席啊都去解放军总医院进行治疗,他们的病房都在总医院后面,后面有几栋小矮楼,那是部长住的,然后再往后面有一个院子,那是主席,副主席,还有人大常委,这些人住的地方,分了3个地方,比别墅还要好,邓小平保健医生心脑血管病专家胡世良教授,他说了我们要与世界接轨,与世界经济,政治,文化都交流,在医学上也要有很大交流,保护我们心脑的一个健康,世界卫生组织(WHO):辅酶Q10对于预防冠心病和缺血性心脏病十分有益。
美国心脏病协会(AHA):辅酶Q10对冠心病及其他心脑血管疾病的防治有重要作用。
我们要与国际接轨,加强对国民的辅酶Q10的科普教育。
各位叔叔阿姨以前了解的辅酶q10,都是对心脏有保护,对心脏有最大的作用,他对我们心脏疾病也有帮助,那辅酶q10什么时候被发现的呢,辅酶Q10于1957年被发现,1958年,辅酶Q10研究之父——美国得克萨斯大学的卡鲁福鲁卡斯博士认定了其化学结构,并因此获得了美国化学学会的最高荣誉——Priestly Medal(普利斯特奖)。
在实际生活中,他40多年坚持服用Q10,直到91岁去世。
这也使得他一直被公认为精力最充沛的教授之一。
这位教授在90岁时,还带学生教科。
美苏两大超级大国太空争霸加速此项研究历程上世纪60年代,即使在美国,辅酶Q10也是一种非常昂贵的珍稀物品,中国在60年代就没有听说过这个词,因为中国60年代是动荡年代。
每毫克提取费用高达上千美元,汇率对比,就需要6000多元钱人民币,仅仅能应用在宇航员等特殊人群身上。
别让孩子输在子宫里《自然》:关注孕妇就是确保未来公共健康事实证明,生命初期生活环境能塑造长期健康,因此需要产前干预,从而阻止慢性病发生。
图片来源:DAVID PARKINS在世界范围内,慢性病发生率正在升高。
到2030年,成年型糖尿病发病人数预计将翻倍,同时,心血管疾病将增加约35%。
目前试图控制这一现状的方法均告失败。
利用全世界数十万人的数据,以及超过30年的流行病学研究,科学家发现,胎儿期和幼儿期发育过程中的诸多因素,有助于改善这些统计数据。
《自然》杂志撰文指出,总体而言,这些数据建议,不应仅关注人们的基因,或他们成年期的饮食和生活方式,而是要铺就一条通往公共健康领域的发展道路。
工作在公共卫生领域的人,必须关注那些低收入女孩和年轻女子,帮助她们更好地控制自己的生活,以及考虑健康饮食。
同时,英国医学研究委员会临床流行病学教授David Barker及其同事评论指出,摄取更多优质食物是必要的,这些将改善母亲的营养,从而提高下一代的健康程度。
始于子宫慢性病可能归因于生命早期阶段相关情况的线索来源于一个不同寻常的数据源。
大约30年前,一项全程搜索查阅了英格兰和威尔士每个城镇的档案局,发现赫特福德郡存档的资料包含了卫生随访员对数千名生于1911年~1948年间的婴儿的记录。
这些档案记录了婴儿在出生和1岁时的体重、是否接受标准母乳喂养、断奶时间,以及重大健康事件,例如幼年时期的一场疾病等。
研究人员追踪了这些记录中的一些人,结果发现,他们成年期的健康状况与其在子宫中如何长大有关联。
例如,赫特福德郡数据和英国其他郡县类似记录显示,与出生体重为4.1公斤的人相比,一个出生体重2.7公斤的人晚年患上心脏病的几率要高25%,中风的几率高30%。
这些发现很快就被1924年~1944年出生在芬兰首都赫尔辛基的2万人的数据所强化。
例如,该研究显示,如果所有婴儿的出生体重均在一个最高范围内,那么晚年糖尿病的发病率将减半。
当心!远离控糖陷阱作者:母义明来源:《祝您健康·养生堂》2018年第09期在中国,有2亿~3亿人的血糖不正常。
从比例上说,18岁以上的成年人,每10个人中至少有1人患有糖尿病,还有至少1人处于糖尿病的前期。
每10个糖尿病患者当中,有3~5个人肾脏有问题,但是没有明显症状,等到真正有感觉的时候已经太晚了,糖尿病肾病持续发展,患者就会面临尿毒症、肾衰、透析等可怕后果。
糖尿病的其他危害也早为大家所知:糖尿病眼病、糖尿病足,甚至很多癌症都与糖尿病有着密不可分的联系。
尽管危害很大,如果能科学良好地控制血糖,便能极大地改善糖尿病造成的靶器官损害,避免多种远期健康风险,控制血糖是治疗糖尿病的重中之重。
五花八门的控糖方法,究竟哪些是真的?有哪些常见的控糖误区?来自中国人民解放军总医院内分泌科的母义明主任为我们一一解答。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,主要由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损所致,或两者兼有而引起。
糖尿病的最大危害是损伤血管,血糖经过肝脏把糖输送到血管里之后,再经过心脏把它分布到全身,血糖一旦超过正常范围后几乎全身所有的细胞、组织、器官都会受到影响。
血糖增高会破坏血管,被损伤的血管易出现动脉硬化。
每个肾脏大约有100万个小的过滤器(肾单元),用来把不好的东西过滤掉,把好的东西重吸收。
如果动脉硬化发生在肾脏,灌注肾脏的动脉就会越变越细,造成肾脏过滤功能下降。
此外,如果动脉硬化发生在眼底血管,就有可能出现糖尿病眼病;发生在大血管则增加了发生心脑血管意外的风险……通常来说,糖尿病发病率随着年龄的增长而增加,并发症的发生率也越来越高。
专家告诉我们,在糖前期状态如果能做到早发现、早治疗,有可能使疾病逆转,患者不至于被戴上糖尿病的“帽子”。
如果已经罹患糖尿病,治疗的核心就是控制血糖水平,严格控制血糖水平,能极大地减少并发症发生的风险。
同时,积极监测血糖和相关靶器官损害也尤为重要。
那么,针对糖尿病防治,有哪些常见的认识误区呢?空腹血糖指的是一个人禁食8~10小时之后测出的血糖水平,它比餐后血糖更为可靠。
庄或勋中医师谈五运六气(二)传统中医对于流行性疾病的预估和看法时间:2011年1月6日,星期四主持人:王帝聪(简称王)受邀嘉宾:庄或勋中医(简称庄)文字整理:楚华1.10点看诊,健康幸福常陪伴。
2.王:今天《10点看诊》继续邀请到中医师庄或勋先生来到这个现场,一起来长知识,进一步的认识这个传统中医,包括上个礼拜我们谈的是天气、气候对于我们人体、疾病,还有身体健康的一些关系和影响。
今天呢,庄或勋医师要换一个角度,我们来看一看这么一个标题,那就是《传统中医对于流行性疾病的预估和看法》。
下边我把时间交给庄医师。
3.庄:谢谢帝聪。
各位听众,你们好。
今天我还是围绕着气象和人类的疾病与健康之间的一个关系,来谈一谈我的一些体会和认识。
在上一次节目中,我们已经谈到,西方医学界早在公元400年,已经认识到,人类生活在大自然中,周围环境的各种气象因素啊,比如:温度、气压等等,对于人体的健康跟疾病是有影响的,是不可避免的。
4.王:是。
5.庄:这之后,西方医学界不断进行研究,到了上一个世纪50年代,形成了一门科学,叫做《医学气象学》,不过到目前为止,医学气象学仍然是处在一种描述各种气象条件和各种不同疾病之间的一种统计关系,特别是三种常见的疾病;心脏病、哮喘病跟关节炎。
这些病的发作跟天气的变化有非常显著的关系,他们是发现到了。
举个例子来说,就是在特大的暴雨到来之前,哮喘病发作就增加。
为什么它会有这样的情况,西方的学者,提出一些这样的看法,他说天气诱发疾病呢,是这样的,身体为了适应外界不同的天气条件,好象气温、气压等等的忽然间很激烈改变,这个时候,身体会自我的调整,自动采取一些应急的预防措施来适应这些气象因素的改变。
它为什么要这样做呢?就是保障身体内部环境的平衡。
在这个调整的过程中,那糟糕了,对有病的人啊,他是要付出代价的,甚至要命的。
我们举一个例子,比较容易说明。
比如说:天气冷了,身体为了保障身体躯干中心能够维持正常的体温;唯有正常体温才能保障重要器官的生理活动的需要,这时候身体四周围的组织器官,比如双手双脚的血管啦,就会收缩,减少这个血液的供应,血液粘稠,稠粘度增加了,血液的凝固性也提高了,但是这种反应会导致什么?----血压升高,所以会诱发心脏病的发作。
中国保健服务标准第一人遍提高,养生非常流行,养生的方式也是五花八门,各种各样。
但是过犹不及,有的人越养生,反而越不健康,就是因为太执着这个身体,把身体的健康看得太重了,俗话说“怕什么来什么”,你越是担心健康出问题,有时候它就越容易出问《黄帝内经》中就提出来未病先防的养生思想,正如《素问·四气调神大论》所云:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。
夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”。
这种养生未病”在具体实施层面上遇到不少困惑。
解决这个问题,需要公众更多认可与支持中医药理念。
远离健康的误区现代人越来越注重养生,各种渠道推荐的养生方法五花八门,让人应接不暇,现在很多人虽注重养生,但容易走入误区,对养生的目的没有正确认识是原因之一。
有些人照着这些方法做,非但没有效果,甚至还引起不适。
比如,有些女性为了保持体形,采用节食或挑食的手段;有说早上锻炼是最好的,有的却说早上是空气最为浑浊的时候,因为都是植物排出的二氧化碳;有的说多吃多种颜色的豆类能够益寿延年,有的说多吃豆类会导致贫血;有的认为减肥不能吃肉,有的认为单单吃肉是最好的减肥饮食……对于这些言论,吉军表示,近些年,养生热流行,各种说法、做法五花八门,有些媒体传播的信息混乱,令人无所适从。
我很早就关注这一现象,十多年前他就在某门户网站上开办健康博客,先后发表数百篇评论文章,立足于中医药健康理念,对各类流行的养生观点、养生事件、养生做法、商业炒作进行分析、评论,甚至是批驳。
例如,关于饮食养生的话题很多很碎,很多人都在片面强调一些枝节问题,根本不懂饮食养生的基本原则。
其实,《黄帝内经》早已提出中医饮食养生的基本原则,“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”,只有理解了这一原则,才能正确指导现代人越来越注重养生,各种渠道推荐的养生方法五花八门,让人应接不暇,现在很多人虽注重养生,但容易走入误区,对养生的目的没有正确认识是原因之一。
警惕“保健品骗局”作者:暂无来源:《肝博士》 2017年第3期文袁平戈2017年央视3 15晚会曝光了一批假冒伪劣的保健品和虚假宣传的公司。
“这是吉林敦化市的一个会议现场,武汉乐百龄生物科技公司将一款名为甘舒堂乐粉的食品,一次性向40多名老年人销售5万多元产品;这是甘肃兰州的一个会议现场,湖北国创伟业生物技术公司将一款名为银杏软胶囊的保健食品,一次性向50多名老年人销售14万元产品。
湖北国创伟业生物技术公司董讲师:服用3~5周,总胆固醇下降11 4,甘油三酯下降12 1。
安徽润九生物技术公司狄讲师:糖尿病的人,两个半月血糖正常,百分之百正常。
”央视记者调查发现,这些会议上销售的都是保健品和食品,仅仅具备普通的保健功能,根本没有任何治疗作用。
3月下旬中央电视台《焦点访谈》及新闻节目连续几天播出有关“保健品骗局”的节目。
2017年3月11号,有人在山东青岛的一处海滩,发现一位老人,已经身亡。
在他留下的遗书中,含恨写着“向尚集团坑死我……旅游至今一个地方也没去,产品也没拿到多少。
”原来,这位老人花费近10万元购买了所谓的“保健品”,然而保健品没拿到多少,对方答应的旅游一直无法兑现,老人陷入了双重自责当中,他觉得自己“被骗得很深”,同时又欺骗了多病的好老伴和陔子们,“给大家带来了压力和麻烦”,最终酿成了悲剧。
记者揭露山东某地一位90多岁老人从2003年至今参加不同保健品公司组织的活动不下200次,累计花掉了近百万元购买了近200种保健品,每天吃十多种保健品,而这些保健品却没有宣传的那么有效、神奇。
很多老人都陷入了“不吃扔掉浪费,吃了不管用”的尴尬境地。
植库麦活素销售讲师介绍说:植库麦活素通过对于临床方面一些探索,包括市场反馈,对于痛风这种疾病,我可以很负责任告诉大家有效率100%。
但凡是良性的(肿瘤),能够保证每半年,让肿瘤缩小1厘米。
这种名为植库麦活素的神奇产品,不仅可以治痛风,还能治肿瘤,同时对便秘、风湿、糖尿病等慢性疾病都有疗效。
C C T V健康之路文字稿-谁会是下一个糖尿病患者首页 | 电视指南 | 新闻频道 | 财经频道 | 文娱频道 | 体育频道 | 生活频道 | 国家地理 | 西部频道 | 广告频道本期内容往期内容有问有答谁会是下一个糖尿病患者1、王恒教授博士生导师北京协和医院内分泌科主任医师国际糖尿病联盟终身会员承担国家重点研究项目曾获卫生部科技进步奖。
(左图)2、纪立农教授博士生导师北京大学人民医院内分泌科主任中华医学会糖尿病学会常委内分泌学会委员北京市糖尿病防治协会副理事长。
(右图)主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是糖尿病方面的问题。
11月14日是世界糖尿病日,从今天开始我们连续三天都将关注糖尿病的有关情况。
王恒:实际上糖尿病在任何年龄都有可能发生,并不是老年人的专利,年轻人甚至于儿童都有可能得糖尿病。
我们现在糖尿病人中大部分是二型糖尿病,中青年就可以开始有二型糖尿病。
糖尿病的发生和生活方式(饮食、运动)有关,现在随着生活方式的改变,饮食热量变高,生活富裕后很多人的运动量也减少了,体重就容易超标。
这些不健康的生活方式就容易导致糖耐量不正常,接着就容易发展为糖尿病。
因此我们都应该保持健康的生活方式来防止糖尿病的发生。
主持人:很多人都知道一种判断糖尿病的标准也就是所谓的“三多一少”,这个“三多一少”是什么意思?纪立农:三多一少指的是糖尿病的典型症状,即多饮、多食、多尿和体重下降。
糖尿病人到了这个阶段一般来说血糖已经非常高了,通常空腹血糖已经超过了200毫克/分升,或者是11.1毫摩尔。
通常7毫摩尔也就是126毫克/分升就可以诊断为糖尿病了。
通常来说出现糖尿病四年后才会有症状表现,因此诊断糖尿病是看血糖值而不是通过症状来判断。
主持人:现在通常情况下是如何进行血糖的测定的?王恒:测定血糖可以到医院抽取静脉血,我们是用静脉血的血浆来做血糖。
可以做空腹血糖,头一天晚饭后禁食,空腹大概8-12小时,在这个时间内到医院去抽血,如果空腹血糖超过了6.1就是血糖有点高,如果到了7.0毫摩尔的时候就可以诊断为糖尿病了。
专家访谈:2010年11月30日下午,新浪健康频道邀请首都医科大学附属北京佑安医院感染中心、北京市性病艾滋病临床诊疗中心的主任医师李在村聊天访谈,以下为聊天实录:主持人于文:各位亲爱的网友大家好,欢迎收看新浪视频,我是主持人于文。
今年的12月1号是第23个世界艾滋病日,艾滋病这个话题我们每年都会提起来,但是具体到每一个生活的细节,您都清楚吗?今天我们特别为大家请到了首都医科大学附属北京佑安医院感染中心、北京市性病艾滋病临床诊疗中心的主任医师李在村,李主任您好,跟网友打声招呼。
李在村:你好,各位网友下午好。
主持人于文:很高兴今天您能来到我们的直播间,跟大家一起分享关于艾滋病方面的话题。
我手上有一个数据,在这里想跟大家一起来分享一下。
这是我今天拿到的一个数字,截至2010年10月底累计报告艾滋病病毒感染者和病人37万余例,其中死亡人数为6.8万余例,局部地区和特定人群疫情严重,云南、广西、河南、四川、新疆和广东六省区累计报告感染者和病人数占全国的77.1%。
首先我想请李主任就这个数字给大家解读一下是什么意思。
李在村:累计报告人数37万多,1985年艾滋病在我们国家临床发现第一例,从那开始在医疗部门报告的艾滋病人数是37万,事实上有一些艾滋病感染者我们无法发现,根据国家去年发布的疫情报告,如果是估计数字,去年报告的约74万人。
37万多人是一个真实的发现一个报一个的数字。
另外,死亡人数也是从流行开始到现在。
主持人于文:是一个累计的数字。
李在村:对,累计的数字。
至于那6个省区占全国70%多的比例,这里有几个情况需要说明。
一个是像河南,大家都知道因为80年代末、90年代初,由于不规范的采集血浆,在河南局部地区感染了一些人群。
另外一些像广东、云南、广西、四川、新疆这些地区艾滋病人主要是吸毒人群为主。
所以,我们国家总体来说是总体的HIV感染是低流行,但是在这几个省区相对来讲比全国的平均数高一些。
主持人于文:这也说到了艾滋病传播的途径,一个是血液传播,一个是性传播,还有是母婴传播。
庄在标健康有约访谈主持人:大家下午好,欢迎来到健康有约嘉宾访谈室!现在坐在我身边的是北京京华友好医院呼吸科的庄在标教授。
庄在标:大家好,你好。
主持人:庄教授,可以为我们讲解下什么是哮喘吗?庄在标:哮喘学名就叫支气管哮喘,最近在全球和中国发病率特别高,很多症状和慢性支气管炎很像,但是实际上是两个不同的疾病。
主持人:到底什么是哮喘病?庄在标:中国老百姓都说内科不治喘,就说很难治,但是现在实际上不一样了,哮喘很学术的来说,就是现在被认为是一种慢性气道炎症性疾病,首先是一个慢性病,第二个气道有一种炎症,这个炎症也是一个慢性的过程,这种炎症大多数病人都是因为过敏引起的,所以又叫变态反应性炎症。
特点就是病人应该有反复发作的,像呼吸困难、喘、胸闷或者是咳嗽,所以有一些病人仅仅表现是反复的咳嗽,实际上最后检查可能他就是一种特殊表现的哮喘,就叫咳嗽变异性哮喘,这些病人在有一些地方会被误诊为慢性支气管炎,这样治疗就会错误的。
主持人:那哮喘的发病原因是什么?庄在标:其实发病的确切原因要是说的很精确的话,应该是不是特别清楚,但是因为有这样几个比较重要的因素,一个就是遗传因素,就是哮喘有一定的遗传倾向,所以在我们看病的时候,好多哮喘病人会发现,他家族里面有血缘关系的,你仔细问他的病史会问到,比方说爷爷或者姥姥,什么叔叔、姑姑这样有血缘关系的人,会有哮喘,或者是过敏性鼻炎,或者是变异性皮炎这一类的过敏性疾病的家族史,这是遗传因素,但是也跟环境因素有关系,环境因素主要是过敏,有一些是螨虫过敏,还有人对猫、狗这些宠物过敏,还有一些蟑螂过敏。
主持人:那比如对蟑螂昆虫的过敏,是过敏什么东西呢?庄在标:主要是这些东西的排泄物会过敏,因为细小的东西吸入呼吸道以后,会引起一种严重反应。
主持人:那哮喘有没有分类?庄在标:哮喘分类呢,主要给它分成早期的,就叫做内源性哮喘,还有外源性哮喘,内原可能就是找不到过敏源,比如病毒感染等等。
主持人:病毒也会引起哮喘发作?庄在标:对。
主持人:是病毒侵入了肺部还是?庄在标:就是病毒感染呼吸道的一些部位,比如上呼吸道感染,也可能会引起哮喘加重。
主持人:那咱们这个哮喘是一种神经性的疾病,还是器官出问题了?庄在标:它还是支气管的问题。
主持人:就是肺部里面的支气管?庄在标:对。
主持人:我经常听见人说,支气管上的病要比气管上的病难治?庄在标:呼吸道的组织是这样的,口咽部以后就是气管,然后是是像树一样的分支下去,所以气管和支气管是紧挨着的。
主持人:支气管容易出问题?庄在标:对,因为肺脏的主要功能是呼吸,跟大气是通着的所以外界的很多东西都可能影响到呼吸道。
主持人:那现在的空气质量是越来越不好,是不是也会容易让人引起支气管的问题?庄在标:是,你说的特别对,这是一个特别重要的原因,所以哮喘现在在全球很多国家发病率增加了很多,比如全球应该是2亿以上的哮喘病人,中国也有两千万以上的哮喘病人,非常多。
它的原因就是工业化,还有环境污染是一个很重要的原因。
第二个认为是感染性的疾病被控制的更好了,可能相对而言这种过敏一类的病会有所增加。
主持人:那像咱们有没有说吃药,最后引起哮喘之类的?庄在标:有,哮喘病人有一部分吃解热镇痛类的药,比如说阿司匹林等等这些药会引起研究的哮喘,这个在医学上就叫阿司匹林诱发的哮喘,所以这些人假如有这样的病史,医生应该告诉他们,以后遇到一些情况需要服用这些药的时候,要非常非常的小心,能避免的就避免。
主持人:那有没有哪个年龄阶段更容易得哮喘?庄在标:一个就是少年或者婴幼儿的阶段,还有一个高峰就是50、60岁的时候。
主持人:中老年?庄在标:嗯。
主持人:这两个高峰得病的原理是一样的吗?庄在标:可能不是太一样,小孩更多的是过敏的比例很大,大致有80%的幼儿,少年或者婴幼儿会找到过敏源,成年人大致有50%左右,还有一部分人找不到原因。
主持人:那像中老年人找不到原因的那种过敏比较多?庄在标:找不到原因的那些,现在还说不清楚为什么就得了。
主持人:那像咱们这个,有人说小孩得哮喘更容易治愈,这是为什么?庄在标:这个说法呢有正确的地方,但是也不完全正确,因为确实是有这样的现象,就是小孩哮喘,然后长到青春期的时候,有部分孩子就不再犯病了,但是实际上有很大比例的这些小孩的患者,在他们成年以后,是20岁、30岁那就不一定了,很大比例的人还会再发生哮喘。
所以我们在看成年人哮喘的时候,仔细问一下病史,很多病人都会问到你小时候有没有咳嗽喘吗?很大部分人都说小时候有支气管炎,需要打点滴什么的,实际上他们小时候可能就是哮喘。
主持人:有没有性别上的不一样得哮喘?庄在标:小孩的时候是男孩多,成年以后区别就不大了。
主持人:像我有一个同学,她有哮喘,她说是因为她是女孩就治好了,她父亲就是男同志,所以没有治好?庄在标:这个不一样,成年人男女比例一样,但是男同志里面有一部分人,如果有合并长期吸烟的病史的,吸烟的哮喘病人比不吸烟的人难治一点。
主持人:哮喘病得了以后还可以吸烟吗?庄在标:不可以,按理说就是不吸烟,因为吸烟对肺脏的损害是非常肯定的。
主持人:哮喘病的病人,平时可不可以自查一下,就是什么样我快得哮喘了?庄在标:一般我们建议病人比方说胸闷、咳嗽或者有一些喘息,虽然不太严重,比方说有一些人运动以后有一些喘,比方前几天我看一个男病人,他已经看了好几科了,他一开始说胸部后面很难受说不清楚,他认为气管和食道都在这个后面,就先看消化科,然后消化科说没事他就到呼吸科来了,他说我估计是气管出问题,我一问他说我只要一跑这个地方就疼,休息几分钟就好了,他这个50岁的男同志,这种情况往往是心绞痛,但是病人自己不知道,我告诉他更像心绞痛,他说不信,就看了一下,然后照照胸片,没有的炎症,也没有肿物,再做肺功能检查,肺功能检查是对哮喘等等是非常重要的检查,他的肺功能非常正常,我说你一定要去心科去,他去了之后就是心绞痛的发作,他一运动就会出现这种症状,所以这些比较轻的时候,可能有几个病会混淆,但是只要这个病人出现咳嗽、胸闷、有一些病人会说憋气,呼吸困难等等这些情况,或者是他们容易在夜间发作,或者早晨容易早醒发作,这个有可能是哮喘的一些早期征象,这个时候就要找专科医生看一看,做一些相关的检查。
主持人:那哮喘病一般都容易和什么病误诊?庄在标:主要应该鉴别的病一个就是慢性支气管炎,因为这两个病哮喘可以咳嗽也可以喘,慢性支气管炎咳嗽是有的一个症状,大多数人都有,病程长了以后,可能就会有呼吸困难,早期就是呼吸困难,他会觉得运动以后呼吸困难,爬楼以后呼吸困难,这个时候往往肺功能降低了,所以这两个病是最需要鉴别的,实际上它们两个病很相似,但是治疗是不一样的。
主持人:等于哮喘不是慢性支气管炎?庄在标:对。
主持人:那这两方面是怎么查出来不一样的?庄在标:不是的,刚才我们说哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,实际上慢性支气管炎也是,只不过炎症不一样,哮喘主要是一种变态反应性疾病,但是老百姓俗话说就是过敏性疾病占的比例比较大,而且它有这个间断发作,而且还可能自行缓解,或者用药能够缓解,慢性支气管炎不一样,大多数病人大致有90%的比例,应该是由吸烟引起的。
这些人呢,就是早期的时候可能就会有咳嗽、有痰,然后吸几十年以后,一般我们见到的病人,一般都是吸了20年、30年或者更长时间以后,他觉得现在走路有一些气短,这个时候一查他的肺功能可能降低了20%、30%甚至是一半以上了,这种情况呢,现在大家都知道有一个名叫慢性阻塞性肺病,这是一个越来越受到重视的问题。
主持人:这是什么病?庄在标:就是气流受限,哮喘也一样,但是哮喘可逆性比较强,我们通过检查,肺功能有可能恢复正常,但是慢性阻塞性肺病不一样,大多数是吸烟引起,肺功能降低,目前还没有很好的办法能够让他回转到正常。
主持人:实际上哮喘只要是一根支气管出了问题,就会是哮喘这个症状是吧?庄在标:也不是,应该是普通的,应该是所有的支气管,是一个弥漫性的。
主持人:哮喘是不是也是气管发炎了?庄在标:这个问题非常好,这个发炎不同于平时老百姓说的需要用消炎药的发炎,这种炎症呢是一种非特别性的炎症,所以大多数时候是不需要用抗生素治疗的,可是往往有一些病人到一些医院没有被正确的诊断的时候,他往往一发作的时候,医生就给他们用了大量的抗生素,然后还不断的升级,结果花了很多很多的钱也会治不好的,因为他没有针对病因,严格的说,是很少需要使用抗生素,长期治疗。
主持人:等于有了这个症状别自己乱吃药,还是一定要去医院?庄在标:对。
主持人:像咱们刚才说到运动,得了哮喘病的人,可不可以再运动?庄在标:可以,就是要在他哮喘病得到有效的控制之后运动,而且哮喘病人应该是经过规范化的治疗,至少应该有80%左右的病人应该达到哮喘的良好控制,他们基本上应该是工作、学习、生活包括娱乐、休闲不应该受到限制,所以我们就应该鼓励病人,你应该争取达到哮喘的控制,很多病人经过这样的治疗以后,有一些病人下楼都不可以下,现在年龄很大的人,又可以买菜,可以散步、可以做饭,可能控制了以后完全达到正常,呼吸界有一个词叫哮喘的临时治愈,包含的状态是这个病人没有任何的症状,咳嗽、喘、胸闷、呼吸困难都没有,肺功能是完全正常的指标,还有应该是没有急性发作,就是不犯病,不需要急诊,不使用一些缓解症状的药物,运动、休闲不受限制,所以很多病人以前很不好下岗了不能上班,经过治疗以后可以去旅游,很多病人可以去国外旅游,甚至忘记了还有这样一个病存在,所以要鼓励这些病人,一定要去找正规的医院,把这个疾病给控制的非常好。
主持人:哮喘病有没有说什么并发症之类的?庄在标:也有,哮喘病因为它的发生部位主要是支气管,如果有一些病人他长久不治的话,那最严重的情况下,就是会出现缺氧,缺氧对全身各个脏器都是有影响的,因为我们这些所有脏器还有细胞这个代谢,都需要氧气,所以缺氧以后比较重要的脏器,那当然心脏、肾脏、脑,其实所有的组织细胞都需要氧气,那时间长了,有可能会出现首先是肺气肿,因为它这个通气不好吗,这个气体进去了不能有效的呼出来,肺体就胀起来,时间再长就是肺心病,心脏不好了,再严重了呼吸衰竭,心力衰竭,所以这个时候治疗的时候,往往效果就不好了,一定要鼓励病人要早期治疗。
主持人:等于哮喘如果不治的话,到最危险的地步就是呼吸衰竭了?庄在标:对。
主持人:哮喘病人可不可以坐飞机?庄在标:可以的,疾病控制的很好就可以的。
主持人:就是不会因为气压怎么样?庄在标:一定要有效的控制,但是不应该在发病的时候坐,应该是控制好的时候坐。
主持人:那您刚才一直强调控制,一般怎么控制这个哮喘病?庄在标:第一条就是要避免接触过敏源或者其他的刺激物,比如这个病人对某些东西过敏,像北京好多人都养狗很多,他们自己都知道,千万自己别对狗过敏,但是往往对狗过敏的非常多,实际上往往是对狗的排泄物、狗脱下来的毛毛非常过敏,所以劝他们不要养狗了,但是这劝说很多时候是失败的,因为他们对这个宠物有感情了,那么就不要密切的接触这个宠物,不要让狗进卧室,其他的花粉过敏,北京最多的是绿草和花草,哮喘病人在秋季的时候很多病人都发作了,那么他在这个季节首先不要去花粉浓度最高的地方去,另外可以禁闭门窗,让室内的少一点。