本指南由中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心艾滋

中国艾滋病诊疗指南（2021年版）本文引用著录格式：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组中国疾病预防控制中心中国艾滋病诊疗指南（2021年版）[J].中国艾滋病性病，2021，27（11）：1182-1201.DOI: 10.13419/ki.aids.2021.11.02关键词：艾滋病；艾滋病病毒；诊断；治疗；指南中图分类号：R 512.91；R373.9 文献标志码：A文章编号：1672-5662（2021）11-1182-20艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒。

艾滋病是影响公众健康的重要公共卫生问题之一。

中华医学会感染病学分会艾滋病丙肝学组牵头，于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》（简称《指南》）第一版，2011年、2015年和2018年分别进行了更新［1］。

本版《指南》是在2018年第四版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。

1 流行病学1.1 流行现况联合国艾滋病规划署（UNAIDS）估计，截至2020年底，全球现存活HIV/AIDS患者3 770万，当年新发HIV感染者150万，有2 750万人正在接受抗病毒治疗（Antiretroviral therapy，ART，俗称“鸡尾酒疗法”）［2］。

联合国2021年6月8日“到2030年终结艾滋病流行的政治宣言”承诺：将预防作为优先事项，确保到2025年，有效的艾滋病综合预防方案涵盖95%的有HIV 感染风险者；承诺2030年前实现“三个95%”目标，即95%的HIV 感染者能得到确诊，95%的确诊者能获得ART，以及95%的接受治疗者体内病毒得到抑制；承诺2025年之前消除HIV母婴传播；承诺到2025年，将每年新增HIV感染病例控制在37万例以下，将每年AIDS 死亡病例控制在25万例以下，并消除与HIV相关的一切形式的污名化与歧视，实现到2030年终结艾滋病流行的目标［3］。

预防艾滋病母婴传播管理信息系统 操作手册（修订）卫生部妇幼保健与社区卫生司中国疾病预防控制中心妇幼保健中心二〇〇九年十月目 录一、前言 (1)二、用户计算机硬件软件系统要求 (1)（一）用户计算机硬件要求 (1)（二）用户计算机软件要求 (1)三、登陆方法 (4)四、功能操作 (11)（一）标题栏信息显示 (11)（二）本月信息提醒 (11)（三）个案登记卡 (12)1.报告登记卡 (12)2.查询（浏览、导出）登记卡 (23)3.修改登记卡 (26)4.审核登记卡 (28)5.报告随访卡 (31)（四）工作月报表 (34)1.报告工作月报表 (34)2.查询（浏览、导出）工作月报表 (37)3.修改工作月报表 (39)4.审核工作月报表 (40)（五）统计分析 (43)1.工作指标统计 (43)2.干预措施落实情况统计 (49)3.个案信息指标统计 (50)4.质量控制 (54)（六）系统管理 (58)1.登记卡抽取功能 (58)2.字典管理 (61)3.儿童生长监测标准维护 (63)4.权限管理 (65)（七）系统功能 (72)1.文件的上传和下载 (72)2.查看公告栏 (75)3.修改个人资料 (77)4.操作手册 (77)5.退出系统 (78)（八）系统操作注意事项及相关补充说明 (78)一、前言电子化、网络化的数据收集、整理和上报模式已经成为预防艾滋病母婴传播工作的必然发展趋势。

为了及时、准确、完整地掌握预防艾滋病母婴传播工作相关信息，并对艾滋病病毒感染孕产妇及其分娩婴幼儿进行个案化、动态化管理，更好地为卫生行政部门制定决策提供科学依据，并指导预防艾滋病母婴传播工作的开展，受卫生部妇社司的委托，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织开发了《预防艾滋病母婴传播管理信息系统》。

本手册将详细介绍《预防艾滋病母婴传播管理信息系统》的使用方法。

二、用户计算机硬件软件系统要求本系统安装在中国疾病预防控制中心妇幼保健中心的服务器上，用户计算机上不需要安装本系统和其他任何特殊的软件，只要具备以下硬件和软件环境，通过IE（Internet Explore）浏览器输入指定的网址，就可使用本系统。

艾滋病病毒抗体快速检测技术手册艾滋病病毒抗体快速检测技术手册（2011年版）中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心前言近年来，在党和政府的高度重视和领导下，各项艾滋病防治措施得到有效落实，艾滋病疫情快速上升的势头有所减缓，病死率有所下降，艾滋病病毒感染者、病人的生活质量明显改善，社会歧视有所减少。

但我国艾滋病流行形势依然严峻，艾滋病传播方式更加隐蔽，性传播已成为主要的传播途径，男男性行为传播上升明显，许多感染者和病人尚未发现。

2009年中国艾滋病疫情估计有74万HIV感染者，但截至2010年底，通过网络直报累计数只有38.6万人，还有近一半的感染者和病人没有被发现。

为了尽早、尽快发现感染者，《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》（国发【2010】48号），明确提出要进一步加强监测检测网络建设，依托现有医疗卫生资源，配备必要的设备和人员，扩大检测服务范围，推广使用快速简便的检测方法，提高检测可及性。

组织各级各类医疗卫生机构主动开展艾滋病病毒检测咨询。

目前我国已经建成了较为完整的艾滋病检测实验室网络，截止2010年底，全国共有318个艾滋病检测确证实验室、10944个艾滋病检测筛查实验室，它们在艾滋病检测过程中发挥着不可替代的主导作用。

但我国地域辽阔，在一些有检测需求、尚不具备条件建立实验室的单位，包括医疗机构、农村乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心和艾滋病自愿咨询点等，需要建立快速检测点，以扩大检测覆盖面、发现更多的感染者。

为规范、有效地开展艾滋病病毒快速检测，在《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》的基础上，国家参比实验室对快速检测的使用进行了细化，在广泛征求专家和基层工作人员意见的基础上，起草了《艾滋病病毒抗体快速检测技术手册》，以下简称《手册》。

本《手册》共分九章，包括：人员要求，检测点的设置、要求与管理，试剂选择，样本采集及注意事项，检测策略及流程，实验记录，结果报告与告知，检测质量控制，生物安全及个人防护。

HIV-1基因型耐药检测及质量保证指南(2013年版)Guideline for HIV-1genotyping drug resistance testing and qualityassurance中国疾病预防控制中心2013年3月20日前言随着我国艾滋病抗病毒治疗工作的日益深化，HIV-1基因型耐药检测显示出越来越重要的作用，开展耐药检测的实验室也日益增多。

截至2012年底，共有30余家实验室从事HIV-1基因型耐药检测，未来还将有更多的实验室参与其中。

HIV-1基因型耐药检测是对操作人员、实验室环境和设备有很高要求的分子生物学技术，为了对开展该项检测工作的实验室进行系统的技术和质量控制指导，保证检测结果的准确性和可靠性，特制定《HIV-1基因型耐药检测及质量保证指南》（以下简称《指南》）。

本指南自2011年12月开始编写，参与编写的人员为我国实验室检测、抗病毒治疗领域的专家和有富有实践经验的检测人员，同时聘请WHO和美国疾病预防控制中心的专家作为技术顾问，并参考了大量国内外相关学术文献及技术指导手册。

经过编写组多次修订、补充和审定，于2013年3月完成《指南》终稿。

《指南》分为八章，包括：HIV-1基因型耐药检测的人员要求、实验室环境与设置、样品管理、检测技术、质量控制和生物安全。

本《指南》起草单位：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心。

本《指南》参加编写单位：中国医科大学，中国人民解放军军事医学科学院微生物流行病研究所，上海市疾病预防控制中心，复旦大学公共卫生中心，云南省疾病预防控制中心，云南省传染病医院艾滋病关爱中心，北京出入境检验检疫局。

本《指南》编写主持人：蒋岩本《指南》编写组人员：姚均、邢辉、尚红、李敬云、钟平、徐建青、马艳玲、杨绍敏、韩晓旭、张旻、潘品良、蒋岩、汪宁、康来仪、朱红、邢文革、肖瑶、邱茂锋、吴亚松。

本《指南》技术顾问：美国疾病预防控制中心杨春富、GAP北京办公室Chin-Yih Ou，齐明山。

卫生部印发《全国艾滋病检测工作管理办法》卫生部关于印发《全国艾滋病检测工作管理办法》的通知卫疾控发〔2006〕218号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：为加强全国艾滋病检测工作的规范化管理，提高检测工作质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》，经广泛征求有关部门意见，我部对1997年颁布的《全国艾滋病检测工作规范》进行了补充修改,制订了《全国艾滋病检测工作管理办法》，现印发给你们，请遵照执行。

二○○六年六月十二日附件：全国艾滋病检测工作管理办法艾滋病检测实验室基本标准全国艾滋病检测工作管理办法第一章总则第一条为加强对全国艾滋病检测工作的监督管理，规范艾滋病检测实验室的设置和验收，确保艾滋病检测工作质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》和国家相关法律、法规的规定，特制定本管理办法。

第二条卫生部主管全国艾滋病检测及其监督管理工作，县级以上地方卫生行政部门主管辖区内的艾滋病检测及其监督管理工作。

第三条中国疾病预防控制中心及各省、自治区、直辖市疾病预防控制中心承担艾滋病检测的日常管理工作。

各级疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构、计划生育技术服务机构等承担职责范围内的艾滋病检测工作，并接受中国疾病预防控制中心及省、自治区、直辖市疾病预防控制中心的业务指导。

第四条本管理办法适用于全国所有开展艾滋病检测工作的机构。

第二章艾滋病检测实验室的设置第五条省级以上卫生行政部门根据医疗卫生机构布局和艾滋病流行情况，统筹规划确定承担艾滋病检测工作的实验室。

第六条国家对艾滋病检测实验室实行分类管理，按照实验室的职能、开展检测工作的性质及范围共分三类实验室，分别是艾滋病参比实验室、艾滋病检测确证实验室、艾滋病检测筛查实验室。

（一）艾滋病参比实验室。

艾滋病参比实验室设在中国疾病预防控制中心。

其职能包括：1、承担全国艾滋病检测实验室网络建设的业务技术指导和评价工作。

中国艾滋病诊疗指南（2024版）要点近日，中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组联合中国疾病预防控制中心发布了2024版《中国艾滋病诊疗指南》。

发表在中华传染病杂志±o主要推荐意见摘要如下。

推荐意见1：对HIV/AIDS患者的配偶和性伴、与HIV/AIDS患者共用注射器的静脉药物依赖者、HIV/AIDS患者所生子女，以及具有疑似HlV感染高危行为和（或）临床症状的临床就诊者，医务人员应主动提供HlV相关检测及相应的咨询服务（C1）。

推荐意见2:HIV筛查试验阳性者需进一步通过补充试验包括抗体补充试验（HlV・1/2抗体确证试验）和核酸补充试验（HlV-I核酸定性和定量检测）来确认HlV感染（Al）o推荐意见3:初治HIV感染者在启动ART之前应进行基因型耐药检测。

新确诊HIV感染者或使用CAB-1.A进行PrEP后仍感染HIV的患者，如考虑存在HIV对INSTl耐药，则应进行整合醐基因突变检测（C1）。

推荐意见4:HlV感染的全过程可分三个期，即急性期、无症状期和AlDS期；HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析，慎重做出诊断，并进行临床分期（Al）。

推荐意见5:PCP的病原治疗首选SMZ-TMP,甲氧羊咤15~20mg∙kg-1∙d-l,SMZ75-100mg∙kg-1∙d-l,分3~4次用,疗程为21d;重症患者（Pao2＜70mmHg或肺泡-动脉血氧分压差＞35mmHg）早期（72h内）可应用糖皮质激素（泼尼松或静脉用甲泼尼龙）治疗，激素总疗程为21d（Al）o推荐意见6:CD4+T淋巴细胞计数＜200∕μ1.的HIV/AIDS患者应使用SMZ-TMP预防PC巳一级预防为1片/d,二级预防为2片/d;ART后CD4+T淋巴细胞计数增力□至Q200∕μ1.并持续》3~6个月可停止预防用药（Al）o推荐意见7：HIV/AIDS患者在每次就诊时均应系统接受结核病筛查，临床上应注意结合病史、结核病典型症状和体征，以及影像学和实验室检查,系统筛查结核病的可能（Bl）。

预防艾滋病的安全性行为指南艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（DS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重威胁人类健康的疾病。

自1981年首次被报告以来，艾滋病已经成为了全球性的公共卫生问题。

根据世界卫生组织（WHO）的数据，截至2023年底，全球共有约3800万人感染了HIV，其中约1700万人已经死亡。

艾滋病不仅严重威胁患者的生命安全，还给社会和家庭带来了沉重的负担。

在我国，艾滋病防控工作也面临着严峻的挑战。

根据中国疾病预防控制中心的数据，截至2023年底，我国报告的HIV感染者约96.8万例，其中约31.6万人已经发展为艾滋病。

虽然我国政府高度重视艾滋病防治工作，采取了一系列措施，如推广自愿咨询检测、提供抗病毒治疗等，但预防艾滋病仍然需要全社会共同努力。

艾滋病的主要传播途径包括性传播、血液传播和母婴传播。

其中，性传播是最主要的传播途径。

因此，预防艾滋病的关键是采取安全性行为措施。

安全性行为是指采取一系列措施，降低性行为过程中感染性病（包括HIV）的风险。

本文将介绍预防艾滋病的安全性行为指南，帮助大家更好地保护自己和他人的健康。

在进入正题之前，需要强调的是，安全性行为并不仅仅是预防艾滋病，还包括预防其他性病，如梅毒、淋病等。

安全性行为还包括尊重自己和伴侣的意愿，避免性暴力等。

因此，在阅读本文时，请务必将这些内容纳入考虑。

1.了解HIV和艾滋病的基本知识2.选择安全的性行为方式3.使用安全套4.定期进行性病检测5.避免高风险行为6.提高性道德观念和责任感7.关注艾滋病防治政策和技术进展通过了解这些内容，我们可以更好地保护自己和他人的健康，共同防控艾滋病。

让我们开始吧！发生发展机制艾滋病的发生发展机制是复杂的，涉及病毒与宿主相互作用的多个层面。

HIV是一种逆转录病毒，它主要攻击人体免疫系统中的CD4+T 淋巴细胞，这是一种关键的免疫细胞，负责识别并攻击入侵机体的病原体。

HIV病毒进入CD4+T细胞后，利用逆转录过程将自己的遗传物质RNA转录成DNA，并整合到宿主细胞的基因组中。

H I V病毒学检测及质量保证指南Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT本指南由中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心艾滋病参比实验室组织有关专家撰写，由中国疾病预防控制中心批准执行。

编写主持人：蒋岩编写人员：潘品良蒋岩李敬云钟平尚红李太生审核咨询专家及技术人员：邵一鸣康来仪朱效科王佑春汪宁朱红郭志宏季阳刘海林肖瑶邱茂锋马春涛编写单位：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心参编单位：中国人民解放军军事医学科学院上海市疾病预防控制中心中国医科大学北京协和医院技术顾问：Mike Ussery, Hao Zhang美国国立卫生研究院过敏及传染病研究所James W. Bremer美国Rush 大学医学中心VQA实验室Trever Peter克林顿基金中国艾滋病防治项目实验室专家Donald J. Brambilla美国华盛顿大学新英格兰研究所Francis F. Mandy加拿大公共卫生局疾病预防控制中心国家免疫学实验室前言随着HIV-1病毒载量检测在艾滋病临床辅助诊断和抗病毒治疗监测以及艾滋病科研工作中的广泛应用，我国开展该项检测工作的实验室日益增多。

自1997年艾滋病实验室首次引进HIV-1病毒载量检测技术，截至2007年底，全国已经配备了近120台HIV-1病毒载量检测仪，覆盖了疾控、医院、检疫、军队等系统。

目前，虽然许多实验室已经将病毒载量检测纳入艾滋病相关辅助诊断和治疗监测工作，但大多数实验室开展工作的时间较短，经验不足，因此，急需加强该领域的培训和质量控制工作，以保证检测结果的准确性和可靠性。

为了加强质控和保证检测质量，并得到国际上的认可，艾滋病参比实验室2004年开始参加美国NIH组织的HIV-1病毒载量检测能力验证工作。

在通过考核和积累经验的基础上，2005年启动了国内HIV-1病毒载量检测能力验证工作。

在积极组织实验室能力验证的同时，艾滋病参比实验室也对实验室技术人员进行培训，积极开展室内质控。

艾滋病病毒抗体快速检测技术手册2011年版中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心二o一一年三月前言近年来在党和政府的高度重视和领导下各项艾滋病防治措施得到有效落实艾滋病疫情快速上升的势头有所减缓病死率有所下降艾滋病病毒感染者、病人的生活质量明显改善社会歧视有所减少。

但我国艾滋病流行形势依然严峻艾滋病传播方式更加隐蔽性传播已成为主要的传播途径男男性行为传播上升明显许多感染者和病人尚未发现。

2009年中国艾滋病疫情估计有74万HIV感染者但截至2010年底通过网络直报累计数只有38.6万人还有近一半的感染者和病人没有被发现。

为了尽早、尽快发现感染者《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》国发【2010】48号明确提出要进一步加强监测检测网络建设依托现有医疗卫生资源配备必要的设备和人员扩大检测服务范围推广使用快速简便的检测方法提高检测可及性。

组织各级各类医疗卫生机构主动开展艾滋病病毒检测咨询。

目前我国已经建成了较为完整的艾滋病检测实验室网络截止2010年底全国共有318个艾滋病检测确证实验室、8870个艾滋病筛查检测实验室它们在艾滋病检测过程中发挥着不可替代的主导作用。

但我国地域辽阔在一些有检测需求、尚不具备条件建立实验室的单位包括医疗机构、农村乡镇卫生院、社区卫生服务中心和艾滋病自愿咨询点等需要建立快速检测点以扩大检测覆盖面、发现更多的感染者。

为规范、有效地开展艾滋病病毒快速检测在《全国艾滋病检测技术规范2009年版》的基础上国家参比实验室对快速检测的使用进行了细化在广泛征求专家和基层工作人员意见的基础上起草了《艾滋病病毒抗体快速检测技术手册》以下简称《手册》。

本《手册》共分九章包括人员要求检测点的设置、要求与管理试剂选择样本采集及注意事项检测策略及流程实验记录结果报告与告知检测质量控制生物安全及个人防护。

本《手册》上报卫生部经获准由中国疾病预防控制中心印发。

本《手册》作为技术指导性文件将为检测点开展HIV快速检测提供有力的技术支持。