深圳组织机构数字证书申请表

深圳市组织机构数字证书申请表请认真阅读本申请书，用碳素或黑色水笔如实填写。

带*的为必填项，填写完成后请签名并加盖申请单位公章。

所需资料：1.组织机构代码证原件及加盖单位公章的复印件（如己领取“多证合一”证照的无需此项）；2.企业须提交营业执照副本原件及加盖单位公章的复印件；社会组织须提交社会组织记录证副本原件及加盖单位公章的复印件；事业单位须提交事业单位法人记录证副本原件及加盖单位公章的复印件；国家机关、群团须提交机构编制部门的批准文件原件及加盖单位公章的复印件，或统一社会信誉代码证书原件及加盖单位公章的复印件；3.法定代表人/负责人身份证原件及加盖单位公章的复印件（正反面），若是法定代表人/负责人为港、澳、台人士或外国人，那么提供回籍证、台胞证或护照；4.经办人身份证原件及加盖单位公章的复印件（正反面），若是经办人为港、澳、台人士或外国人，那么提供回籍证、台胞证或护照。

用户郑重声明:申请单位在此郑重声明：一、本单位为申请数字证书而提供的资料完全真实、准确、完整，并授权上述经办人办理数字证书。

本单位情愿承担由于提供的资料虚假、误导、重大遗漏而致使的一切后果。

二、本单位已认真阅读并完全明白得《北京数字认证股分电子认证效劳协议》中的各项规定。

在此申请表上盖章即说明本单位确认并同意该效劳协议的全数内容，同意该协议的约束。

3、本单位同意数字认证公司搜集本单位所提交的上述信息，用于签发数字证书及相关用途。

申请人（签名）:申请单位（盖章）年月日数字证书用户告知书数字证书是网络用户的电子身份证明，是用来证明证书持有者身份的电子介质，它提供了在互联网上验证通信两边身份的方式。

深圳市电子商务平安证书治理、数安时期科技股分、广东省电子商务认证、北京数字认证股分（以下简称数字证书效劳机构）作为依法设立并取得《电子认证效劳许可证》的权威、可信、公正的第三方信任机构，依照国家相关法律、法规，为用户提供合法的数字证书申请、审核、签发和治理等电子认证效劳。

深圳ca申请表模板（中英文版）English:The template for the Shenzhen CA application form is as follows:1.Full Name:2.Date of Birth:3.Gender:4.ID Card Number:5.Mobile Phone Number:6.Email Address:7.Address:anization Name:anization Address:10.Position in the Organization:11.Reason for applying for the CA:12.Upload necessary documents:中文:深圳CA申请表模板如下：1.姓名：2.出生日期：3.性别：4.身份证号码：5.手机号码：6.电子邮箱地址：7.地址：8.组织名称：9.组织地址：10.在组织中的职位：11.申请CA的原因：12.上传必要的文件：English:Please fill in the form accurately and completely.Any false information provided may result in the rejection of your application.After filling out the form, please double-check all the details to ensure accuracy.Once you are satisfied with the information provided, submit the form online.You will receive a confirmation email once your application has been received and processed.If you have any questions or concerns, please do not hesitate to contact us.We are here to assist you.中文:请准确、完整地填写此表。

机构（企业）数字证书业务申请表业务受理人员（签名）证书受理点（盖章）年月日GDCA数字证书用户协议签发证书的CA机构【本协议内指数安时代科技股份有限公司（简称“CA机构”或“GDCA”）】是依据《中华人民共和国电子签名法》获得电子认证服务许可并在广东省注册登记的第三方电子认证服务机构，CA机构作为依法设立并获得《电子认证服务许可证》的第三方信任机构，依法向社会用户（以下简称“用户”）颁发数字证书,用于电子商务活动及电子政务公众服务。

本协议中的“证书”指由国家认可的，具有权威性、可信性和公正性的第三方证书认证机构（CA）进行数字签名的一个可信的数字化文件。

为进一步明确双方权利与义务，按照《中华人民共和国电子签名法》及《电子认证服务管理办法》等有关规定，双方就数字证书的申请和使用达成以下用户约定: 《GDCA数字证书用户协议》（简称“本协议”或“用户协议”）由用户与CA机构共同缔结，本协议具有合同效力。

请用户务必审慎阅读、充分理解各条款内容，特别是免除或者限制CA机构责任的条款、对用户权利进行限制的条款以及约定争议解决方式和司法管辖的条款。

前述免责、限制及争议解决方式和管辖条款可能以黑体加粗等方式提示用户注意，用户对该等条款的确认将可能导致在特定情况下的被动、不便及损失，请用户在签署本协议之前再次阅读前述条款。

双方确认前述条款并非属于《合同法》第40条规定的“免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的条款，并同意该条款的合法性及有效性。

用户须同意接受本协议所有服务条款，并对本协议进行签署后，才能继续申请或使用CA机构提供服务的数字证书。

二、CA机构的权利与义务（一）CA机构权利： 1、有权要求用户提供真实、完整、准确的材料和信息。

2、有权要求用户按时交纳服务费用。

3、有权要求用户在规定的时间、条件以及范围内遵守约定，使用数字证书。

4、有权要求用户对所知的CA机构的商业秘密进行保密。

（二）CA机构义务：1、在网上交易和网上作业中，交易双方使用证书时可通过CA机构验证对方证书的有效性。

组织机构数字证书申请表申报类型：□申报 □变更 □换证 □补办 □注销 □回收IC 卡 *单位名称（全称） 单位性质 □ 企业单位 □ 事业单位 □ 社会团体 □ 政府 □ 其他（请注明）用户需知：请用碳素或黑色水笔如实填写，一式三联。

带有*的为必填项，填写完成后请签名并盖章。

用户声明：我单位在此郑重声明: 我单位授权经办人办理组织机构数字证书申请，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，明确“SNCA数字证书用户责任书”中所阐述的权利及义务，并承担相应的法律责任。

经办人（签名） 受理员申请单位（盖章） 证书受理点（盖章） 年 月 日 年 月 日法人代表法人代表证件号码单位地址 *经办人姓名*身份证号码*联系电话 *单位电话邮政编码通讯地址 电子邮件第一联：陕西C A 存根联组织机构数字证书申请表申报类型：□申报 □变更 □换证 □补办 □注销 □回收IC 卡 *单位名称（全称） 单位性质 □ 企业单位 □ 事业单位 □ 社会团体 □ 政府 □ 其他（请注明）用户需知：请用碳素或黑色水笔如实填写，一式三联。

带有*的为必填项，填写完成后请签名并盖章。

用户声明：我单位在此郑重声明: 我单位授权经办人办理组织机构数字证书申请，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，明确“SNCA数字证书用户责任书”中所阐述的权利及义务，并承担相应的法律责任。

经办人（签名） 受理员申请单位（盖章） 证书受理点（盖章） 年 月 日 年 月 日法人代表法人代表证件号码单位地址 *经办人姓名*身份证号码*联系电话 *单位电话邮政编码通讯地址 电子邮件第二联：受理点存根联组织机构数字证书申请表申报类型：□申报 □变更 □换证 □补办 □注销 □回收IC 卡 *单位名称（全称） 单位性质 □ 企业单位 □ 事业单位 □ 社会团体 □ 政府 □ 其他（请注明）用户需知：请用碳素或黑色水笔如实填写，一式三联。

机构数字证书申请表
I. 申请业务类型
□新申请，年限年（填大写数字）□更新，年限年（填大写数字）
□变更□注销□补办□解锁□密钥恢复
证书用于何种项目/系统：
请确认是否应用于粤港跨境电子交易：□是□否（若不勾选则默认为“否”）
III. 经办人资料
1、本申请表一式二份。

以上所有项目均必须填写。

基本资料请您填写完整后再打印。

2、所有单位须交验如下资料：
✓交验单位有效证件(例如:企业营业执照)的原件及提交复印件一份（复印件加盖单位公章）；
✓交验组织机构代码证(副本)原件及提交复印件一份（复印件加盖单位公章），如已领取“三证合一”营业执照，则无需提供；
✓交验经办人身份证原件及提交复印件一份（复印件加盖单位公章）。

V. 申请单位声明
本单位在此郑重声明：本单位授权上述经办人办理本单位数字证书，本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整、有效。

本单位已认真阅读并以在此申请表上盖章方式同意遵守广东省电子商务认证有限公司网站（）发布的《网证通电子认证业务规则》（CPS）、《网证通电子认证服务协议》的各项内容，如有违反愿意承担由此引起的一切责任。

经办人签署：申请单位盖章：申请日期：年月日VI. 受理审核（以下由证书受理员填写）
受理员：受理时间：年月日时复查员签字：业务受理点（盖章）：。

组织机构代码数字证书申请表（组织机构数字证书）申请人须知：●申请表中填写的内容必须真实、准确，字迹要清晰、整洁。

●申请组织机构数字证书时，需携带证明组织机构合法存在的有效证件（如工商营业执照、法人登记证、社团登记证等）的原件及复印件（加盖公章），需要携带证明经办人身份的有效证件，以及《组织机构代码组织机构数字证书申请授权经办证明》（加盖公章）。

●申请组织机构数字证书时，需携带组织机构代码证书的原件和复印件。

●在正式填写申请表前请仔细阅读《组织机构代码数字证书责任书》，一旦递交申请表则视作承认并遵守责任书中的各项规定，如违反规定，用户将接受处罚直至承担法律责任。

以下表格由组织机构代码数字证书认证中心业务受理机构填写材 料 审 核 人 填 写审核资料： 证明申请机构合法存在的有效证件的原件和复印件（加盖公章） 组织机构代码证书原件和复印件 经办人有效证件（如身份证、护照、军官证、户口本等） 《组织机构代码组织机构数字证书申请授权经办证明》 申请表内容填写真实、准确 经办人已签字 数字证书有效期限（ 一年 二年 证书截止日期 年 月 日）材料审核人签字： 受理机构盖章： 日 期： 收款情况： 收款人签字： 录入情况： 录入人签字： 审核情况： 审核人签字： 制证情况： 制证人签字： 邮寄情况： 邮寄人签字：备注：申 请 人 填 写组织机构名称 证书个数 机构地址 机构类型邮政编码 注册号或登记号 联系电话 联系传真 法人代表/负责人单位Email 邮箱组织机构代码组织机构代码证书 的有效截止日期数字证书申请类型 新办 更新 补办行政区划 数字证书有效期 一年 二年 天(小于三百六十五天) 经办人姓名 经办人电话经办人联系地址邮政编码经办人证件及号码郑重声明本人已经了解并愿意遵守国家有关电子证书市场管理的法律、法规、规章及相关业务规则，认真阅读了《组织机构代码数字证书责任书》并接受责任书的内容，承诺本申请表中填写的内容真实、准确。

机构数字证书申请表——南方区域统一电力交易平台专用I 申请业务类型机构证书: 张□新申请年□更新续期年□变更□注销□补办□解锁！每个账号限办1张证书，“机构证书”含电子印章，“机构员工证书”不含电子印章！申请“机构证书”须加填下面《电子印章申请表》！申请“机构员工证书”须加填下面《机构员工证书申请表》，如单独申请“机构员工证书”也需填写此页II 申请单位基本资料机构名称：绑定电力系统账号：单位有效证件：（至少填写一个）营业执照号/统一社会信用代码：其它有效证件及号码：单位法定住所:通信地址：III 经办人资料姓名：手机：电子邮件：身份证号：（请仔细校对身份证号码确保无误）IV 申请单位声明本单位在此郑重声明：本单位授权上述经办人办理本单位数字证书，本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整、有效。

本单位已认真阅读并以在此申请表上盖章方式同意遵守广东省电子商务认证有限公司网站（）发布的《网证通电子认证业务规则》（CPS）、《网证通电子认证服务协议》的各项内容，如有违反愿意承担由此引起的一切责任。

经办人签署：申请单位盖章：申请日期：年月日V 用户须知1、办理数字证书业务时需交验：①《数字证书申请表》原件一式两份;②《法人代表授权书》一份; ③经办人身份证复印件一份; ④《营业执照》复印件一份; ⑤新申请需同时提交《电子印章申请表》原件一份;⑥办理变更和线下解锁业务的需同时提交原电子密匙，单位变更的需同时提交工商局或其他政府单位颁发的单位变更记录凭证复印件一份。

（上述所有材料均须加盖公章）2、在发现申请单位违反上述签署的声明中的相关规定时，广东省电子商务认证有限公司有权拒绝提供服务，或者注销已签发的证书，但无须退还已收取的各项费用，并保留追究申请单位相关责任的权利。

VI 受理审核（以下由证书受理员填写）受理员：受理时间：备注：复查员签字：业务受理点（盖章）：电子印章申请表（办理“机构证书”才需要填此表，仅仅办理“机构员工证书”不需填此表。