严重精神疾病管理培训课件
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精神病管理培训
培训目标与预期效果
培训目标
提高医务人员对重型精神疾病患者的识别、评估和管理能力 ；掌握患者管理服务的方法和技巧；了解相关政策法规和伦 理要求。
预期效果
参训人员能够熟练掌握重型精神疾病患者的管理服务知识和 技能，提高服务质量；能够在实际工作中运用所学知识，提 高患者康复率和社会适应能力；促进相关部门之间的协作和 配合，共同推进精神卫生事业的发展。
国家和地方政策
介绍国家和地方政府针对精神疾病制定的相关政策和法规 。
医疗保障政策
解读医疗保障政策对精神疾病患者的保障措施和报销政策 。
社会救助政策
介绍社会救助政策对贫困精神疾病患者的救助措施和申请 流程。
社区资源对接和整合策略
01
02
03
04
调查社区资源
对社区内的精神卫生机构、康 复机构、志愿者组织等资源进
3
治疗方案调整
根据患者的病情变化和药物反应，及时调整药物 治疗方案，确保治疗效果和患者安全。
非药物治疗方法探讨
心理治疗
通过心理咨询、认知行为 疗法等方式，帮助患者调 整心理状态，增强自我认 知和应对能力。
社会支持
提供良好的社会环境和支 持网络，帮助患者恢复社 会功能，减轻精神压力。
工娱治疗
通过工作、娱乐等活动， 提高患者的生活质量和自 我价值感，促进精神康复 。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
THANKS
感谢观看
行摸底调查。
建立合作机制
与社区内相关机构建立合作机 制，实现资源共享和优势互补
。
搭建信息平台
利用信息技术手段，搭建社区 精神卫生信息平台，实现信息
(2024年)严重精神疾病管理培训课件
10
03
药物治疗选择与调整
2024/3/26
11
常用抗精神病药物介绍
典型抗精神病药物
如氯丙嗪、氟哌啶醇等，主要通过阻断多巴胺受体起作用。
非典型抗精神病药物
如利培酮、奥氮平等，具有更广泛的受体作用，相对副作用较少。
2024/3/26
12
药物副作用识别及处理
常见副作用
包括嗜睡、口干、便秘、体重增加等，严重副作用有恶性综合征、粒细胞减少等 。
下进行调整。
注意药物相互作用
避免与其他药物同时使用，以 免产生相互作用，影响治疗效
果。
2024/3/26
14
04
心理干预技巧与方法
2024/3/26
15
认知行为治疗应用
01
02
03
认知重构
帮助患者识别和改变消极 的思维模式，建立积极的 认知方式。
2024/3/26
行为激活
鼓励患者参与有益身心的 活动，增加积极情绪体验 。
尊重患者人格尊严
强调在精神卫生工作中应尊重患者的人格尊严， 避免使用歧视性语言和行为。
保障患者平等权益
阐述在精神卫生服务中应保障患者的平等权益， 不因患者的精神障碍而歧视或排斥。
促进患者社会融入
探讨如何帮助精神障碍患者更好地融入社会，减 少歧视和偏见，提高患者的社会参与度。
2024/3/26
26
THANKS
2024/3/26
7
患者登记与报告制度
建立完善的患者登记制度
保护患者隐私
详细记录患者的基本信息、病史、诊 断结果和治疗方案等，确保信息的准 确性和完整性。
在登记和报告过程中，严格遵守患者 隐私保护原则，确保患者个人信息安 全。
03
药物治疗选择与调整
2024/3/26
11
常用抗精神病药物介绍
典型抗精神病药物
如氯丙嗪、氟哌啶醇等，主要通过阻断多巴胺受体起作用。
非典型抗精神病药物
如利培酮、奥氮平等，具有更广泛的受体作用，相对副作用较少。
2024/3/26
12
药物副作用识别及处理
常见副作用
包括嗜睡、口干、便秘、体重增加等，严重副作用有恶性综合征、粒细胞减少等 。
下进行调整。
注意药物相互作用
避免与其他药物同时使用，以 免产生相互作用，影响治疗效
果。
2024/3/26
14
04
心理干预技巧与方法
2024/3/26
15
认知行为治疗应用
01
02
03
认知重构
帮助患者识别和改变消极 的思维模式，建立积极的 认知方式。
2024/3/26
行为激活
鼓励患者参与有益身心的 活动，增加积极情绪体验 。
尊重患者人格尊严
强调在精神卫生工作中应尊重患者的人格尊严， 避免使用歧视性语言和行为。
保障患者平等权益
阐述在精神卫生服务中应保障患者的平等权益， 不因患者的精神障碍而歧视或排斥。
促进患者社会融入
探讨如何帮助精神障碍患者更好地融入社会，减 少歧视和偏见，提高患者的社会参与度。
2024/3/26
26
THANKS
2024/3/26
7
患者登记与报告制度
建立完善的患者登记制度
保护患者隐私
详细记录患者的基本信息、病史、诊 断结果和治疗方案等，确保信息的准 确性和完整性。
在登记和报告过程中，严格遵守患者 隐私保护原则，确保患者个人信息安 全。
《重性精神病培训》PPT课件ppt
职业康复训练
职业技能培训
根据患者的兴趣和能力 ，提供职业技能培训， 如手工艺、烹饪、园艺
等。
就业指导与推荐
为患者寻找合适的就业 机会，提供就业指导和
推荐服务。
创业支持
鼓励患者自主创业，提 供创业指导和资金支持
。
职业康复计划
制定个性化的职业康复 计划，帮助患者逐步恢
复工作能力。
心理康复指导
心理咨询
详细描述
家庭支持案例中，家庭成员积极参与患者的治疗和康复过程，提供情感支持和日 常照顾。家庭的支持和理解有助于减轻患者的心理压力，提高治疗依从性，促进 患者的康复。
社会支持案例
总结词
社会的包容和援助有助于患者重返社会，减轻社会负担。
详细描述
社会支持案例中，政府、企业和社区等社会力量为患者提供各种形式的援助和支持，如就业机会、住 房保障等。社会的包容和援助有助于减轻患者的经济负担，提高生活质量，促进患者更好地融入社会 。
治疗
治疗重性精神病的方法包括药物治疗、心理治疗和康复治疗等，应根据患者的 具体情况制定个性化的治疗方案。
02 重性精神病的预防与控制
预防策略
建立预防体系
建立全面、系统的预防体系，包括精 神卫生宣传、心理健康教育、高危人 群筛查等，以降低重性精神疾病的发 病率。
早期筛查与干预
社区参与
鼓励社区居民参与精神卫生宣传和教 育活动，提高居民对重性精神疾病的 认知和预防意识。
为患者提供专业的心理咨询， 帮助他们处理情绪问题、改善
心理状态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者改 变不良思维模式和行为习惯。
家庭治疗
针对患者的家庭关系进行干预 ，改善家庭环境，提高家庭成 员对患者的支持。
重性精神疾病患者管理686项目培训ppt课件
2013年5月1日实施
《中华人民共和国精神卫生法》
第七条 “县级以上人民政府领导精神卫生工作，将其 纳入国民经济和社会发展规划，建设和完善 精神障碍的预防、治疗和康复服务体系，建 立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制， 对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、 监督。乡镇人民政府和街道办事处根据本地 区的实际情况，组织开展预防精神障碍发生、 促进精神障碍患者康复等工作。”
各级人民政府相继制定并下发了———— ———————————— “重性精神障碍患者管理工作实施方案”
来 宾 市 人 民 政 府
办
公
室
文
件
来政办发[2013]51号
来宾市人民政府办公室
关于印发来宾市重性精神障碍患者管理 工作实施方案的通知
工作目标
“加强对管理人员的培训和重性精神障碍患 者的 筛选、诊断和复核、监管、治疗、康复， 特别加强对有肇事肇祸倾向的精神障碍患者 的监管 强化综合预防和控制重性精神障碍者危险行 为的有效机制，降低危险行为率，维护社 会的和谐稳定。”
重性精神疾病患者管理686项目培 训教学
新闻背景
新闻背景
湖南省益阳市安化县高明乡34岁的村民刘某持 猎枪袭击本村村民，并纵火烧毁5栋村民房屋， 致13人死亡、1人重伤。死者中有刘的父亲， 其余死伤者均为刘的近亲属。 武汉京山县一精神分裂症患者杀害6人； 云南省普洱市墨江县一精神病患者杀死5人伤2 人；另一名精神病患者制造了杀死6人的灭门 惨案。
卫生部 公安部 民政部 中国残疾人联合会
文件
卫疾控发[2002]96号
关于印发《中国精神卫生工作规划（ 2002-2010年）》的通知
国家发展和改革委员会
卫
公
《中华人民共和国精神卫生法》
第七条 “县级以上人民政府领导精神卫生工作，将其 纳入国民经济和社会发展规划，建设和完善 精神障碍的预防、治疗和康复服务体系，建 立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制， 对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、 监督。乡镇人民政府和街道办事处根据本地 区的实际情况，组织开展预防精神障碍发生、 促进精神障碍患者康复等工作。”
各级人民政府相继制定并下发了———— ———————————— “重性精神障碍患者管理工作实施方案”
来 宾 市 人 民 政 府
办
公
室
文
件
来政办发[2013]51号
来宾市人民政府办公室
关于印发来宾市重性精神障碍患者管理 工作实施方案的通知
工作目标
“加强对管理人员的培训和重性精神障碍患 者的 筛选、诊断和复核、监管、治疗、康复， 特别加强对有肇事肇祸倾向的精神障碍患者 的监管 强化综合预防和控制重性精神障碍者危险行 为的有效机制，降低危险行为率，维护社 会的和谐稳定。”
重性精神疾病患者管理686项目培 训教学
新闻背景
新闻背景
湖南省益阳市安化县高明乡34岁的村民刘某持 猎枪袭击本村村民，并纵火烧毁5栋村民房屋， 致13人死亡、1人重伤。死者中有刘的父亲， 其余死伤者均为刘的近亲属。 武汉京山县一精神分裂症患者杀害6人； 云南省普洱市墨江县一精神病患者杀死5人伤2 人；另一名精神病患者制造了杀死6人的灭门 惨案。
卫生部 公安部 民政部 中国残疾人联合会
文件
卫疾控发[2002]96号
关于印发《中国精神卫生工作规划（ 2002-2010年）》的通知
国家发展和改革委员会
卫
公
严重精神障碍培训讲课文档
严重精神障碍培训课件
第一页，共21页。
目录
1 服务对象 2 服务内容 3 服务流程
4 服务要求及工作指标
第二页，共21页。
服务对象
第三页，共21页。
严重精神障碍患者服务对象
辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的 严重精神障碍患者。主要包括精神分裂症、 分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情 感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟
肇祸：是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。
第十八页，共21页。
1.目前症状：填写从上次随访到本次随访期间发 生的情况。
2.自知力：是患者对其自身精神状态的认 识能力。 自知力完全：患者精神症状消失，真正认 识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态 表现，并认为需要治疗。 自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确 认识和分析自己病态表现的能力。
滞伴发精神障碍。
第四页，共21页。
1.精神分裂症
2.分裂性情感 障碍
3.偏执性精神病
4.双向情感障碍
5.癫痫所致精神障碍
6.精神发育迟滞伴发
精神障碍
第五页，共21页。
服务内容
第六页，共21页。
服务内容
患者信息管理
随访评估
分类干预
健康体检
第七页，共21页。
（一）患者信息管理 在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供 或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的 疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估， 为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神 障碍患者个人信息补充表。
第十五页，共21页。
四、服务要求
（一）配备接受过严重精神障碍管理培训的专（兼）职人员，开 展本规范规定的健康管理工作。 （二）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的严重精神障 碍患者建立健康档案并根据情况及时更新。
第一页，共21页。
目录
1 服务对象 2 服务内容 3 服务流程
4 服务要求及工作指标
第二页，共21页。
服务对象
第三页，共21页。
严重精神障碍患者服务对象
辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的 严重精神障碍患者。主要包括精神分裂症、 分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情 感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟
肇祸：是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。
第十八页，共21页。
1.目前症状：填写从上次随访到本次随访期间发 生的情况。
2.自知力：是患者对其自身精神状态的认 识能力。 自知力完全：患者精神症状消失，真正认 识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态 表现，并认为需要治疗。 自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确 认识和分析自己病态表现的能力。
滞伴发精神障碍。
第四页，共21页。
1.精神分裂症
2.分裂性情感 障碍
3.偏执性精神病
4.双向情感障碍
5.癫痫所致精神障碍
6.精神发育迟滞伴发
精神障碍
第五页，共21页。
服务内容
第六页，共21页。
服务内容
患者信息管理
随访评估
分类干预
健康体检
第七页，共21页。
（一）患者信息管理 在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供 或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的 疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估， 为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神 障碍患者个人信息补充表。
第十五页，共21页。
四、服务要求
（一）配备接受过严重精神障碍管理培训的专（兼）职人员，开 展本规范规定的健康管理工作。 （二）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的严重精神障 碍患者建立健康档案并根据情况及时更新。
严重精神障碍培训资料课件.docx
严重精神障碍培训资料课件介绍严重精神障碍是心理疾病的一种，其表现形式多种多样，如幻觉、妄想、情感紊乱等。
这一疾病既会影响患者的身体健康，也会给其家庭、社会带来巨大的危害。
因此，在日常生活中，需要对严重精神障碍进行科学的防治和有效的控制。
本篇文章就与严重精神障碍培训资料课件有关，旨在通过对严重精神障碍知识的全面讲解，提高听众的认知水平，预防及早治疗该疾病，传达正确的防治知识，促进社会公众对严重精神障碍人群的理解和关爱。
二.严重精神障碍的定义及其危害1.定义：严市精神障碍是指一种由于心理、遗传、环境等原因所引起的不可逆转的脑功能损伤，导致患者行为、情感、思维等各方面的障碍，进而使其存在于社会生活中受到限制及排斥的现象。
2.危害：严重精神障碍的患者常常会出现意外自杀行为、攻击他人、伤害自身等极端行为，不仅危及其个人安全，还会对家庭及社会产生巨大的负担。
事实上，有的患者因为过分的自闭或反观念造成家庭间的矛盾,开始给其父母、夫妻、广女等带来r无穷尽的痛苦和灾难，从而对社会性观念和生活品质都产生了很大影响。
三.严重精神障碍的症状及病因1.症状：严重精神障碍的症状种类繁多，其主要有以下几类：（1）感觉症状：包括幻觉、错觉、视幻还等；（2）思维方面的症状：如思维紊乱、的说、能力下降等；（3）情感方面的症状：如情感淡漠、易激惹、抑郁等。
2.病因：严重精神障碍的病因I•分复杂，目前尚无确切的结论。
但是,一般认为其与遗传、环境、心理因素等多方面因素都有一定联系，尤其是外部环境的刺激往往会在•定程度上影响其脑功能的适应能力，导致其患病几率增加。
四.严重精神障碍的预防和早期干预1.预防：严重精神障碍的预防，需要对其患病相关要素进行全面、系统的分析，从而找出其患病过程，提早预防及彻底控制其发展。
主要措施包括：（1）营造良好的家庭环境，培养健康心理；（2）严格控制食物，保持良好的营养，增强身体抵抗力；（3）参与高质量的体育娱乐活动，促进疗体健康。
《重性精神病培训》PPT课件ppt
支持与关怀
倡导社会各界关心和支持重性精神病患者， 消除歧视和偏见，为患者提供良好的康复环 境。
06 重性精神病防治的科研进 展与未来展望
科研进展的回顾与总结
诊断标准的完善
随着医学技术的进步，重性精神病的 诊断标准不断得到完善，提高了诊断 的准确性和一致性。
科研成果的积累
大量科研成果为重性精神病防治提供 了理论支持和实践指导，推动了该领 域的不断进步。
包括重性精神病的概述、诊断标 准、治疗原则、康复方法以及案 例分析等方面。
培训结构
采用讲座、案例分析、小组讨论 等多种形式，使医务人员更好地 理解和掌握重性精神病的相关知 识。
02 重性精神病概述
重性精神病的定义与分类
定义
重性精神病是指精神障碍严重程度较 高，对个体日常生活、社会功能等造 成严重影响的一组精神疾病。
《重性精神病培训》 ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
CONTENTS
• 引言 • 重性精神病概述 • 重性精神病患者的护理与管理 • 重性精神病患者的家庭与社会支持 • 重性精神病防治的法律法规与政策解读 • 重性精神病防治的科研进展与未来展望
01 引言
培训背景与目的
背景介绍
分类
常见的重性精神病包括精神分裂症、 双相情感障碍、抑郁症等。
重性精神病的临床表现与诊断标准
临床表现
重性精神病患者常出现幻觉、妄想、情感障碍、行为异常等症状，严重时可能出 现自杀、攻击他人等行为。
诊断标准
根据患者的临床表现、病程、家族史等因素进行综合评估，结合专业医生的诊断 经验，确定诊断结果。
重性精神病的治疗与康复
科研成果的应用与推广
严重精神疾病管理培训ppt课件
进行体格检查和心理评估
医生会对患者进行全面的体格检查和 心理评估，以确定是否存在异常。
误诊与鉴别诊断
避免误诊
由于精神疾病的复杂性，误诊时有发 生。医生应具备丰富的经验和专业知 识，结合患者的具体情况进行诊断。
鉴别诊断
对于类似的精神疾病，需要进行鉴别 诊断，以确定最适合的治疗方案。这 需要医生对各种精神疾病有深入的了 解和认识。
严重精神疾病管理培训
目
CONTENCT
录
• 严重精神疾病概述 • 严重精神疾病的识别与诊断 • 严重精神疾病的治疗与管理 • 严重精神疾病的预防与控制 • 严重精神疾病的社会支持与关怀 • 培训总结与展望
01
严重精神疾病概述
定义与分类
定义
严重精神疾病是指影响思维、情感和行为的精神障碍，导致患者 日常生活、学习和工作能力受损。
开展心理健康教育，提高公众对精神疾病的认识和 理解，减少歧视和排斥，为患者创造一个友善的社 会环境。
社区康复与关怀服务
建立社区康复中心，为患者提 供康复训练、技能培训、就业 指导等服务，帮助他们恢复社 会功能。
加强社区关怀服务，为患者提 供生活照顾、日常护理等服务 ，满足他们的基本生活需求。
开展社区宣传活动，普及精神 卫生知识，提高公众对精神疾 病的认知和理解，促进社会对 患者的接纳和关爱。
跨学科合作
加强医学、心理学、社会学等 多学科的合作，形成综合治疗 和管理模式，提高治疗效果和 管理水平。
应对复发风险
精神疾病的复发风险较高，未 来需要更加重视预防复发的工 作，包括定期评估、调整治疗
方案等措施。
个人行动计划与实践
知识
继续深入学习精神疾病的相关 知识，了解最新治疗和管理方
严重精神障碍培训完整PPT课件
.
4
1.精神分裂症
2.分裂性情 感障碍
3.偏执性精神病
4.双向情感障碍 5.癫痫所致精神障碍
6.精神发育迟滞伴发 精神障碍
.
5
服务内容
.
6
服务内容
患者信息管理
随访评估
分类干预
健康体检
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7
（一）患者信息管理 在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供 或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的 疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估， 为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神 障碍患者个人信息补充表。
严重精神障碍患者管理服务规范
主讲人：XXX
.
1
目录Βιβλιοθήκη 1 服务对象 2 服务内容 3 服务流程 4 服务要求及工作指标
.
2
服务对象
.
3
严重精神障碍患者服务对象
辖区内常住居民中诊断明确、在家居 住的严重精神障碍患者。主要包括精 神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性 精神病、双相情感障碍、癫痫所致精 神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
.
16
1.监护人姓名：法律规定的，目前行使 监护职责的人 2.监护人住址及监护人电话：填写患者 监护人目前的居住地址及可以随时联系 的电话。 3.初次发病时间：患者首次出现精神症 状的时间，尽可能精确，可只填写到年 份。
.
17
7.经济状况：指患者经济状况。贫困指低保户
8.专科医生意见：是指建档时由家属提供或患者原治
18
1.目前症状：填写从上次随访到本次随访 期间发生的情况。 2.自知力：是患者对其自身精神状态的认 识能力。 自知力完全：患者精神症状消失，真正 认识到自己有病，能透彻认识到哪些是 病态表现，并认为需要治疗。 自知力不全：患者承认有病，但缺乏正 确认识和分析自己病态表现的能力。 自知力缺失：患者否认自己有病。 3.危险行为：填写从上次随访到本次随访 期间发生的情况。若未发生过，填写 “0”；若发生过，填写相应的次数。 4.实验室检查：记录从上次随访到此次随 访期间的实验室检查结果，包括在上级 医院或其他医院的检查。
严重精神障碍培训完整PPT课件
.
11
（四）健康体检 在患者病情许可的情况下，征得监护 人与(或)患者本人同意后，每年进行 1 次健康检查，可与随访相结合。内容 包括一般体格检查、血压、体重、血 常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、 心电图。
.
12
服务流程
.
13
.
14
服务要求及工作指标
.
15
四、服务要求 （一）配备接受过严重精神障碍管理培训的专（兼）职人员，开 展本规范规定的健康管理工作。 （二）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的严重精神障 碍患者建立健康档案并根据情况及时更新。 （三）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方 式。 （四）加强宣传，鼓励和帮助患者进行社会功能康复训练，指导 患者参与社会活动，接受职业训练。 五、工作指标 严重精神障碍患者规范管理率=年内辖区内按照规范要求进行管 理的严重精神障碍患者人数/年内辖区内登记在册的确诊严重精 神障碍患者人数×100％。
18
1.目前症状：填写从上次随访到本次随访 期间发生的情况。 2.自知力：是患者对其自身精神状态的认 识能力。 自知力完全：患者精神症状消失，真正 认识到自己有病，能透彻认识到哪些是 病态表现，并认为需要治疗。 自知力不全：患者承认有病，但缺乏正 确认识和分析自己病态表现的能力。 自知力缺失：患者否认自己有病。 3.危险行为：填写从上次随访到本次随访 期间发生的情况。若未发生过，填写 “0”；若发生过，填写相应的次数。 4.实验室检查：记录从上次随访到此次随 访期间的实验室检查结果，包括在上级 医院或其他医院重精神障碍患者每年至 少随访 4 次，每次随访应对患者进行 危险性评估；检查患者的精神状况， 包括感觉、知觉、思维、情感和意志 行为、自知力等；询问和评估患者的 躯体疾病、社会功能情况、用药情况 及各项实验室检查结果等。其中，危 险性评估分为 6 级。
严重精神障碍培训ppt课件
严重精神障碍培训
（二）随访评估 对应管理的严重精神障碍患者每年至 少随访 4 次，每次随访应对患者进行 危险性评估；检查患者的精神状况， 包括感觉、知觉、思维、情感和意志 行为、自知力等；询问和评估患者的 躯体疾病、社会功能情况、用药情况 及各项实验室检查结果等。其中，危 险性评估分为 6 级。
严重精神障碍培训
严重精神障碍患者管理服务规范
严重精神障碍培训
主讲人：XXX
目录
1 服务对象 2 服务内容 3 服务流程 4 服务要求及工作指
严重精神障碍培训
严重精神障碍培训
服务对象
严重精神障碍患者服务对象
辖区内常住居民中诊断明确、在家 住的严重精神障碍患者。主要包括 神分裂症、分裂情感性障碍、偏执 精神病、双相情感障碍、癫痫所致 神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍
严重精神障碍培训
（四）健康体检 在患者病情许可的情况下，征得监护 人与(或)患者本人同意后，每年进行 1 次健康检查，可与随访相结合。内容 包括一般体格检查、血压、体重、血 常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、 心电图。
严重精神障碍培训
Байду номын сангаас 服务流程
严重精神障碍培训
严重精神障碍培训
服务要求及工作指标
0 级：无符合以下 1-5 级中的任何行为。 1 级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。 2 级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止 3 级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说
停止。 4 级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接
劝说而停止（包括自伤、自杀）。 5 级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为
无论在家里还是公共场合。
严重精神障碍培训
（二）随访评估 对应管理的严重精神障碍患者每年至 少随访 4 次，每次随访应对患者进行 危险性评估；检查患者的精神状况， 包括感觉、知觉、思维、情感和意志 行为、自知力等；询问和评估患者的 躯体疾病、社会功能情况、用药情况 及各项实验室检查结果等。其中，危 险性评估分为 6 级。
严重精神障碍培训
严重精神障碍患者管理服务规范
严重精神障碍培训
主讲人：XXX
目录
1 服务对象 2 服务内容 3 服务流程 4 服务要求及工作指
严重精神障碍培训
严重精神障碍培训
服务对象
严重精神障碍患者服务对象
辖区内常住居民中诊断明确、在家 住的严重精神障碍患者。主要包括 神分裂症、分裂情感性障碍、偏执 精神病、双相情感障碍、癫痫所致 神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍
严重精神障碍培训
（四）健康体检 在患者病情许可的情况下，征得监护 人与(或)患者本人同意后，每年进行 1 次健康检查，可与随访相结合。内容 包括一般体格检查、血压、体重、血 常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、 心电图。
严重精神障碍培训
Байду номын сангаас 服务流程
严重精神障碍培训
严重精神障碍培训
服务要求及工作指标
0 级：无符合以下 1-5 级中的任何行为。 1 级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。 2 级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止 3 级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说
停止。 4 级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接
劝说而停止（包括自伤、自杀）。 5 级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为
无论在家里还是公共场合。
严重精神障碍培训
严重精神障碍管理ppt课件
减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈 晨重夕轻的节律变化)。 (3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛 苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损 害或程序很轻。 3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合 性发作至少持续存在2周以上。
.
14
四、分裂情感性精神障碍
只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂 症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。
1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂 症症状，且两种症状同时存在，同样突出。
2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功 能缺陷。
3、起病较急，发病可存在应激诱因。
4、病前性格无明显缺陷，部分病人有精神分裂症 或心境障碍家病史。
逐步提高社区管理治疗质量
.
18
患者管理治疗5－应急医疗处置
应急医疗处置应当按照《精神卫生法》 及相关规范要求执行
基层医疗卫生机构等
发现有伤害自身、危害他人安全行为或危险的疑似或确
诊患者
应立即进行应急医疗处置
必要时可以通报当地公安部门协助开展处置
对病情复发、有抗精神病药相关的急性或严重药物
不良反应和躯体疾病的患者
.
23
（二）具体目标 1.健全和完善政府领导、部门合作、社会参与的
综合管理工作机制
检出率达到4‰或较2013年提高30%以上。
管理率和治疗率分别达到75%和65%，处于全省领先水平。
病情不稳定患者或曾经有过肇事肇祸行为的患者在社区 （乡镇）接受个案管理服务的比例达到100%。
肇事肇祸率低于省平均水平，无重大肇事肇祸案事件发生。
.
14
四、分裂情感性精神障碍
只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂 症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。
1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂 症症状，且两种症状同时存在，同样突出。
2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功 能缺陷。
3、起病较急，发病可存在应激诱因。
4、病前性格无明显缺陷，部分病人有精神分裂症 或心境障碍家病史。
逐步提高社区管理治疗质量
.
18
患者管理治疗5－应急医疗处置
应急医疗处置应当按照《精神卫生法》 及相关规范要求执行
基层医疗卫生机构等
发现有伤害自身、危害他人安全行为或危险的疑似或确
诊患者
应立即进行应急医疗处置
必要时可以通报当地公安部门协助开展处置
对病情复发、有抗精神病药相关的急性或严重药物
不良反应和躯体疾病的患者
.
23
（二）具体目标 1.健全和完善政府领导、部门合作、社会参与的
综合管理工作机制
检出率达到4‰或较2013年提高30%以上。
管理率和治疗率分别达到75%和65%，处于全省领先水平。
病情不稳定患者或曾经有过肇事肇祸行为的患者在社区 （乡镇）接受个案管理服务的比例达到100%。
肇事肇祸率低于省平均水平，无重大肇事肇祸案事件发生。
严重精神障碍管理PPT课件
或心境障碍家病史。
15
五、癫痫所致精神障碍
1、癫痫史或癫痫发作的证据。 2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有
不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。 3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障
严重精神障碍患者
强制报告
11
诊断标准
一、精神分裂症: 诊断标准: 1、症状持续至少1个月。 2、符合症状学诊断标准: (1)联想障碍(2)妄想(3)幻觉(4)情
感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退 3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受
损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。 4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及
登记－社区：
依据：国家基本公共卫生服务规范
登记范围：精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、分
裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发
精神障碍等6种
知情同意
发病报告－医院：
依据：国家卫生计生委关于印发严重精神障碍发病报告
管理办法的通知（国卫疾控发〔2013〕8号）
报告范围：符合《精神卫生法》第30条第二款第2项的
减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈 晨重夕轻的节律变化)。 (3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛 苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损 害或程序很轻。 3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合 性发作至少持续存在2周以上。
东部地区不低于90% 中部地区不低于80% 西部地区达70%
3
人员培训
各级精防机构应当按照同级卫生计生行政部门 要求组织对项目相关人员进行培训
15
五、癫痫所致精神障碍
1、癫痫史或癫痫发作的证据。 2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有
不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。 3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障
严重精神障碍患者
强制报告
11
诊断标准
一、精神分裂症: 诊断标准: 1、症状持续至少1个月。 2、符合症状学诊断标准: (1)联想障碍(2)妄想(3)幻觉(4)情
感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退 3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受
损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。 4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及
登记－社区：
依据：国家基本公共卫生服务规范
登记范围：精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、分
裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发
精神障碍等6种
知情同意
发病报告－医院：
依据：国家卫生计生委关于印发严重精神障碍发病报告
管理办法的通知（国卫疾控发〔2013〕8号）
报告范围：符合《精神卫生法》第30条第二款第2项的
减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈 晨重夕轻的节律变化)。 (3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛 苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损 害或程序很轻。 3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合 性发作至少持续存在2周以上。
东部地区不低于90% 中部地区不低于80% 西部地区达70%
3
人员培训
各级精防机构应当按照同级卫生计生行政部门 要求组织对项目相关人员进行培训
重性精神疾病管理治疗工作培训课件
精神卫生法与社区精神卫生服务
第五十五条 医疗机构应当为在家居住的严重精神障碍患者提供 精神科基本药物维持治疗，并为社区康复机构提供有关精神障 碍康复的技术指导和支持。
社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建立严重精神 障碍患者的健康档案，对在家居住的严重精神障碍患者进行定 期随访，指导患者服药和开展康复训练，并对患者的监护人进 行精神卫生知识和看护知识的培训。县级人民政府卫生行政部 门应当为社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室开展上述 工作给予指导和培训。
病情 基本稳定
危险性评级1-2级，或精神症状、自知力、社会功 能状况至少有一方面较差的患者。（初步处理无 效时转诊上级医院，2周内随访一次）
病情 不稳定
危险性评级3-5级，或精神症状明显、自知力缺乏、 有严重药物不良反应或严重躯体疾病的患者。 （对症处理后立即转诊，必要时报当地公安部门， 2周内随访一次）
上级卫生行政部门 精防机构
Hale Waihona Puke 国家重性精 神疾病基本乡镇卫生院/ 《建档、立卡等》 社区卫生服务中心
登记 信息
辖区
通知开展患者管理
数据收集分 析系统
常住 表1-1 人口
线索调查 ：A.摸查，B.
其他，如医保信 息
危及他人
表1-4复印件 知情同意
表1-2
县级精防机构
重性精神疾病
出院病例通知
表1-3,1-4
（一）、信息管理：建档、信息化管理
社区卫生服务中心和乡镇卫生院应将线索调查和患者 报告中明确诊断为重性精神疾病，且征得患者本人或 者监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病管 理治疗网络知情同意书》（表1-3）的本地居住患者， 以及从精神卫生医疗机构出院并签署知情同意书的患 者，纳入本地区重性精神疾病管理治疗，按要求建立 或补充患者《居民个人健康档案》，按时将患者的相 关信息录入国家重性精神疾病信息管理系统。
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会功能状况至少有一方面较差。
处理：判断是药物还是自身引起，在规定剂量范围内
调整用药和对症治疗，必要时在精神专科医师指导下
治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维
持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则
转诊，2周内随访，每季度至少随访2次。
严重精神疾病管理培训
30
（3）病情稳定患者。 若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知
严重精神疾病管理培训
23
根据患者此次随访的情况，确定是否要转诊，若给 出患者转诊建议，填写转诊医院的具体名称
严重精神疾病管理培训
24
严重精神疾病管理培训
25
用药情况：填写患者实际使用的抗精神病药 物名称、用法和用量。
用药指导：根据患者的总体情况，填写医 生开具的患者需要使用的抗精神病药物名 称、用法和用量。
14
自知力：是患者对其自身精神状态的认 识能力。
自知力完全：患者精神症状消失，真正认识到 自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认 为需要治疗。
自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识 和分析自己病态表现的能力。
自知力缺失：患者否认自己有病。
严重精神疾病管理培训
15
严重精神疾病管理培训
16
处理：对症处理后转诊，2周内随访，每季度至少2次随访。 （注意： 一定填写转诊单，同时在随访表中是否转诊一
定要选是，同时每月10日前将本辖区上月3-5级患者信息 报派出所和疾控中心，在移交信息时一定要请对方签字，
疾控中心/卫生局每季度与公安部门进行1次信息交换）
严重精神疾病管理培训
29
（2）病情基本稳定患者。 若危险性为1-2级，或精神症状、自知力、社
2
11 55 43 0
xx 425 387 37 1
0
3
387 0
0
xx 162 139 22 1
0
0
135 2
0
xx 110 92 16 2
0
50 89 3
xx 157 140 17 0
0
91 67 72 1
严重精神疾病管理培训
3
全县在管患者1512人中，已随访1199人， 目前患者管理率为79%。其中管理率最高 的为XX镇、XX镇，最低的为XX乡、XX乡 不足60%。
严重精神疾病管理培训
17
轻度滋事：是指公安机关出警并有出警记录， 但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、 骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损 害的，属于此类。以当地公安机关的资料为准。
严重精神疾病管理培训
18
肇事行为是指患者行为触犯了我国《治安管理处 罚法》但未触犯我国《刑法》，例如患者有行 凶伤人毁物等但未导致被害人轻、重伤的。
严重精神疾病管理培训
4
培训主要内容
严重精神障碍患者的管理 严重精神障碍患者档案整理 目前存在的问题
严重精神疾病管理培训
5
一、严重精神障碍患者的管理
随访管理 对象
随访管理 方式
随访管理 内容
严重精神疾病管理培训
6
（一）随访管理对象
精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神 病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟 滞伴发精神障碍
严重精神疾病管理培训
2
乡镇 名称
xx
xx
登记 在管 死亡 失访 非在 未随 稳定 基本 不稳
管访
稳定 定
179 159 15 5
0
3
155 0
0
272 240 32 0
0
0
232 8
0
xx 157 137 12 8
0
129 1
135 0
xx 136 120 13 3
0
26 108 12 0
xx 118 98 11 7
12
危险性评估分级
4级：持续的打 5级：持管制性危险
3级：明显打砸
砸 行为，不分 武器的针对人的任
行为，不分场
场合，针对财物 何暴力行为，或者
合，针对财物；
或人，不能接受 纵火、爆炸等行为，
不能接受劝说
劝说而停止。包 无论在家里还是公
而停止；
括自伤、自杀；
共场合。
严重精神疾病管理培训
13
严重精神疾病管理培训
检查
严重精神疾病管理培训
21
严重精神疾病管理培训
22
服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为 未按医嘱服药，服药频次或数量不足，“不服 药”即为医生开了处方，但患者未使用此药； “医嘱勿需用药”为医生认为不需要用药。 药物不良反应：如果患者服用的药物有明显的 药物不良反应，应具体描述哪种药物，以及何 种不良反应。
严重精神疾病管理培训
26
康复措施：根据患者此次随访的情况，给出应采取
的康复措施。
下次随访日期：根据患者的情况确定下次随访时间，
并告知患者和家属。
严重精神疾病管理培训
27
病情分类及干预
病情稳定患 者
病情基本稳 定患者
病情不稳定患 者
严重精神疾病管理培训
28
（1）病情不稳定患者。 若危险性为3-5级或精神病症状明显、自知力 缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病。
患者的近期情况。包括危险性、目前症状、自 知力、社会功能情况、病情分类情况等。
严重精神疾病管理培训
10
严重精神疾病管理培训
11
危险性评估分级
0级：无符合以 1级：口头威胁，2级：打砸行为，
下1-5级中的任 喊叫，但没有 局限在家里，
何行为；
打砸行为； 针对财物。能
被劝说制止；
严重精神疾病管理培训
xx疾控中心
xxx
严重精神障碍 患者管理
严重精神疾病管理培训
1
我县严重精神障碍患者概况
截止2018年2月14日，《国家严重精神障 碍信息系统》累计登记我县患者共1716人,在 管患者1512人。在管患者中，病情分类结果： 稳定患者（危险评估0级）1231人，占81%； 基本稳定患者（危险评估1-2级）275人，占 19%；不稳定（危险评估3-5级）1人。
严重精神疾病管理培训
7
已经诊断 明确
知情同意
在家居住
严Hale Waihona Puke 精神疾病管理培训8门诊
家庭 访视
电话
严重精神疾病管理培训
9
（三）患者随访管理的内容
每年开展1次健康体检，包括一般体格检查、 血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图。
对于不愿意体检的患者，每年请监护人 或本人签字。
每季度至少开展1次随访管理 根据“严重精神障碍患者随访记录表”逐项了解
肇祸行为是指患者行为触犯了我国《刑法》，属 于犯罪行为的。以当地公安机关的资料为准。
严重精神疾病管理培训
19
关锁情况：只处于非医疗目的，使用某种工具 （绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由
严重精神疾病管理培训
20
实验室检查：记录从上次随访到此次随访期间的
实验室检查结果，包括在上级医院或其他医院的
处理：判断是药物还是自身引起，在规定剂量范围内
调整用药和对症治疗，必要时在精神专科医师指导下
治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维
持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则
转诊，2周内随访，每季度至少随访2次。
严重精神疾病管理培训
30
（3）病情稳定患者。 若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知
严重精神疾病管理培训
23
根据患者此次随访的情况，确定是否要转诊，若给 出患者转诊建议，填写转诊医院的具体名称
严重精神疾病管理培训
24
严重精神疾病管理培训
25
用药情况：填写患者实际使用的抗精神病药 物名称、用法和用量。
用药指导：根据患者的总体情况，填写医 生开具的患者需要使用的抗精神病药物名 称、用法和用量。
14
自知力：是患者对其自身精神状态的认 识能力。
自知力完全：患者精神症状消失，真正认识到 自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认 为需要治疗。
自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识 和分析自己病态表现的能力。
自知力缺失：患者否认自己有病。
严重精神疾病管理培训
15
严重精神疾病管理培训
16
处理：对症处理后转诊，2周内随访，每季度至少2次随访。 （注意： 一定填写转诊单，同时在随访表中是否转诊一
定要选是，同时每月10日前将本辖区上月3-5级患者信息 报派出所和疾控中心，在移交信息时一定要请对方签字，
疾控中心/卫生局每季度与公安部门进行1次信息交换）
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29
（2）病情基本稳定患者。 若危险性为1-2级，或精神症状、自知力、社
2
11 55 43 0
xx 425 387 37 1
0
3
387 0
0
xx 162 139 22 1
0
0
135 2
0
xx 110 92 16 2
0
50 89 3
xx 157 140 17 0
0
91 67 72 1
严重精神疾病管理培训
3
全县在管患者1512人中，已随访1199人， 目前患者管理率为79%。其中管理率最高 的为XX镇、XX镇，最低的为XX乡、XX乡 不足60%。
严重精神疾病管理培训
17
轻度滋事：是指公安机关出警并有出警记录， 但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、 骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损 害的，属于此类。以当地公安机关的资料为准。
严重精神疾病管理培训
18
肇事行为是指患者行为触犯了我国《治安管理处 罚法》但未触犯我国《刑法》，例如患者有行 凶伤人毁物等但未导致被害人轻、重伤的。
严重精神疾病管理培训
4
培训主要内容
严重精神障碍患者的管理 严重精神障碍患者档案整理 目前存在的问题
严重精神疾病管理培训
5
一、严重精神障碍患者的管理
随访管理 对象
随访管理 方式
随访管理 内容
严重精神疾病管理培训
6
（一）随访管理对象
精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神 病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟 滞伴发精神障碍
严重精神疾病管理培训
2
乡镇 名称
xx
xx
登记 在管 死亡 失访 非在 未随 稳定 基本 不稳
管访
稳定 定
179 159 15 5
0
3
155 0
0
272 240 32 0
0
0
232 8
0
xx 157 137 12 8
0
129 1
135 0
xx 136 120 13 3
0
26 108 12 0
xx 118 98 11 7
12
危险性评估分级
4级：持续的打 5级：持管制性危险
3级：明显打砸
砸 行为，不分 武器的针对人的任
行为，不分场
场合，针对财物 何暴力行为，或者
合，针对财物；
或人，不能接受 纵火、爆炸等行为，
不能接受劝说
劝说而停止。包 无论在家里还是公
而停止；
括自伤、自杀；
共场合。
严重精神疾病管理培训
13
严重精神疾病管理培训
检查
严重精神疾病管理培训
21
严重精神疾病管理培训
22
服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为 未按医嘱服药，服药频次或数量不足，“不服 药”即为医生开了处方，但患者未使用此药； “医嘱勿需用药”为医生认为不需要用药。 药物不良反应：如果患者服用的药物有明显的 药物不良反应，应具体描述哪种药物，以及何 种不良反应。
严重精神疾病管理培训
26
康复措施：根据患者此次随访的情况，给出应采取
的康复措施。
下次随访日期：根据患者的情况确定下次随访时间，
并告知患者和家属。
严重精神疾病管理培训
27
病情分类及干预
病情稳定患 者
病情基本稳 定患者
病情不稳定患 者
严重精神疾病管理培训
28
（1）病情不稳定患者。 若危险性为3-5级或精神病症状明显、自知力 缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病。
患者的近期情况。包括危险性、目前症状、自 知力、社会功能情况、病情分类情况等。
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严重精神疾病管理培训
11
危险性评估分级
0级：无符合以 1级：口头威胁，2级：打砸行为，
下1-5级中的任 喊叫，但没有 局限在家里，
何行为；
打砸行为； 针对财物。能
被劝说制止；
严重精神疾病管理培训
xx疾控中心
xxx
严重精神障碍 患者管理
严重精神疾病管理培训
1
我县严重精神障碍患者概况
截止2018年2月14日，《国家严重精神障 碍信息系统》累计登记我县患者共1716人,在 管患者1512人。在管患者中，病情分类结果： 稳定患者（危险评估0级）1231人，占81%； 基本稳定患者（危险评估1-2级）275人，占 19%；不稳定（危险评估3-5级）1人。
严重精神疾病管理培训
7
已经诊断 明确
知情同意
在家居住
严Hale Waihona Puke 精神疾病管理培训8门诊
家庭 访视
电话
严重精神疾病管理培训
9
（三）患者随访管理的内容
每年开展1次健康体检，包括一般体格检查、 血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图。
对于不愿意体检的患者，每年请监护人 或本人签字。
每季度至少开展1次随访管理 根据“严重精神障碍患者随访记录表”逐项了解
肇祸行为是指患者行为触犯了我国《刑法》，属 于犯罪行为的。以当地公安机关的资料为准。
严重精神疾病管理培训
19
关锁情况：只处于非医疗目的，使用某种工具 （绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由
严重精神疾病管理培训
20
实验室检查：记录从上次随访到此次随访期间的
实验室检查结果，包括在上级医院或其他医院的