肠造口患者的心理反应及护理对策

肠造口患者的心理分析与应对护理措施摘要：目的观察对肠造口患者的心理分析和护理措施。

方法对我院肠造口术30例患者的心理状态进行分析，并采取相应的护理措施。

结果 30例患者的负面心理通过相应的干预后，恢复了健康的心态，促进了身体的恢复。

结论对肠造口患者实施有效的心理干预，可以保持患者良好的心态，提升患者的生活质量。

关键词：肠造口；心理分析；应对护理结直肠疾病通常选择结肠造口术治疗，主要有临时性、永久性两种，它们分别有不同的应用。

结肠造口术的治疗效果显著，但治疗过程中患者会存在负面心理，影响患者的康复。

本次研究，对于结肠造口术患者采取有效的心理干预措施，取得了很好的效果，报告如下。

1资料和方法选择我院收治的30例应用肠造口术的直肠癌患者进行研究，年限为2021年1月-2021年11月，男性患者17例，女性患者13例，年龄范围38-76岁，平均年龄57岁。

2结果对30例肠造口患者实施心理干预，25例患者逐渐恢复了稳定的情绪，12例患者手术前已经处于情感适应期，用积极心态配合治疗和护理，另外13例患者术后接受造口护理后，才积极的配合。

25例患者住院天数15-32天，平均21天。

3例患者性格内向，心理状态变化大，住院时间延长，平均37天。

2例患者因为伤口感染增加了治疗时间，治愈时间也延长。

3讨论3.1肠造口患者的心理分析3.1.1术后患者的心理情况：（1）焦虑恐惧（100%）。

疾病严重威胁患者的身心，因此大部分患者都会担心手术疗效，从而引发焦虑恐惧。

（2）抑郁心理（62%）。

某些患者对手术后能否恢复没有足够信心，因此存在抑郁状态，还会引起失眠。

（3）悲观绝望（23%）。

一部分患者在了解了手术后，担心不能自我护理，会给家庭带来不便，因此表现出悲观的心态。

（4）自卑心理（62%）。

因为需要开放造口，患者认为疾病带来很大的不便，对家庭关系和自身形象都有损害，因此产生自卑心理。

（5）求知欲望（100%）。

全部患者都希望了解造口护理知识，目的是提升生活质量。

72例肠造口患者的心理分析与护理文章编号：105519（2007）17264802 中图分类号：R47 文献标识码：B2003年8月以来，我院肿瘤外科对72例直肠癌患者施行了永久性肠造口手术。

这些患者得知病情后均有较强的心理反响。

通过有效的心理干预，72例患者均顺利进展了手术并康复出院。

1 资料与方法1.1 临床资料：本组72例患者均经肠镜取病理证实为直肠癌，其中男42例，女30例，年龄35~72岁，平均63岁。

1.2 方法：由负责护士采用单独交谈或自制问卷的方法，了解患者对疾病及手术的认识，并通过观察其表现的情绪及行为特征，来判断他们的心理反响，采用个别干预和集体指导相结合的方式对患者进展心理护理，1周后评价效果。

2 心理特点2.1 悲观、抑郁：肠造口手术由于改变了排便途径，严重影响患者的外在形象，又不能随意控制。

当患者得知需要行肠造口手术时，会出现一个震惊期，使患者不能清醒的思考，从而对事实采取回避的态度。

当震惊期过后，患者第一个想到的就是以后排便的途径要从隐蔽的会阴转移到腹部，不管走到哪里都会挂着个大便袋，即出现沮丧、抑郁、心灰意冷，甚至产生轻生念头。

2.2 紧张、焦虑：患者与熟悉的环境别离，对麻醉与手术感到神秘不了解，从而产生紧张心理。

担忧手术及术后恢复是否顺利，术后又对造口处理不知所措，再加上昂贵的医疗费用，加重了患者的心理压力。

2.3 恐惧、绝望：患者知道自己身患癌症时，已经经受了巨大的身心痛苦。

现在又需要做造口手术，以后就要永久的使用人工肛袋，生活质量不能保证，他们会感到生命价值的丧失，产生强烈的无价值感，同时担忧周围邻居、朋友的厌恶及家人的嫌弃，从而对未来的生活产生恐惧、绝望心理。

3 护理3.1 加强沟通，建立良好的护患关系：建立良好的护患关系，是心理护理取得成效的关键。

护理人员要善于倾听患者的诉说，适时恰当的进展情感输出，让患者感到护士能够感受到他们的内心感受，对他们充满同情和关爱，从而得到患者的信任，使患者把压抑在内心的想法倾诉出来，以缓解压力，稳定情绪。

肠造口患者的心理分析与护理措目的：通过分析了解肠造口患者的心理特点，总结有效的护理措施。

方法：回顾性分析我院收治的60例肠造口患者的临床资料及护理情况。

结果：本组患者经过相应护理后，恐惧（6.7%）、紧张焦虑（6.7%）、悲观抑郁（16.7%）、绝望（0%）等不良心理较护理前100%、71.7%、95%、31.7%均有明显好转，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：精心的心理护理干预可改善患者的不良心理状态，使患者以良好的心态面对手术，有利于促进患者尽早康复。

标签：肠造口；心理分析；护理措施肠造口术是临床治疗结肠癌、直肠癌的常用手术方式，但是肠造口手术会改变患者以往的排便方式，很多患者因此而产生紧张恐惧、抑郁、绝望等不良心理，不仅会影响患者的病情，也不利于患者的身心健康[1]。

因此，分析、掌握患者的心理特征，加强患者的心理护理对于提高手术治疗效果，改善患者的生存质量具有极其重要的现实意义。

本文主要对我院收治的60例行永久性肠造口手术的直肠癌患者的临床护理情况进行回顾性分析，具体进行如下报道。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院在2012年2月-2014年2月收治的60例直肠癌患者为研究对象，所有患者均经肠镜检查确诊。

其中男性40例，女性20例。

患者年龄最小34岁，最大71岁，平均（60.1±2.5）岁。

1.2心理分析1.2.1术前心理分析很多患者在得知自己患有癌症，需要做肠造口的过程中，心理行为会出现一系列变化。

有的患者可能无法接受这个事实，对手术治疗抱有排斥的态度，不愿意进行手术。

也有的患者认为癌症是一种不治之症，对临床治疗失去了信心，非常害怕进行手术，加上患者缺乏术后康复知识的了解，担心手术治疗效果和以后的生活，进而产生绝望、恐惧的心理。

有的患者对于手术治疗的方法、流程、临床效果都不了解，对手术抱有怀疑的态度，而且也会担心手术的安全性，进而产生紧张的心理情绪。

有的患者已经接受手术的事实，但是非常担心术后恢复情况，对术后的生活失去信心，导致情绪上非常低落，产生抑郁的心理。

永久性结肠造口患者不良心理反应分析及护理干预永久性结肠造口患者不良心理反应分析及护理干预杨翠丽,王云展,陈树军,孙梅华.赵惠香,韩霞(滨州医学院附属医院山东滨州256603)2006年6月～2008年6月,我们收治56例永久性结肠造口患者,并分析其存在的不良心理反应,以采取有效护理干预.现报告如下.1临床资料本组永久性结肠造口患者56例,男32例,女24例;年龄35～78岁,平均6l岁.学历均在高中以下,家庭经济状况一般.住院天数18～25d.2患者不良心理反应分析2.1恐惧,焦虑永久性结肠造口患者大多是恶性肿瘤所致,其在担心造口带来不便的同时,对疾病本身充满了恐惧.此外,经济负担,手术并发症以及治疗效果的不确定,也增加了患者的焦虑情绪.2.2悲观,失落患者一方面担心疾病愈后,另一方面对术后由排便方式改变而导致生活质量的降低产生极度的悲观情绪.虽然意识到做肠造口的必然性,但对术后恢复没有信心,对将来的生活没有把握,尤其术后看到自己的肠管裸露更加失落.2.3自卑造口患者由于改变了排便方式,需长期佩带造口袋,活动不方便,早期排便不规律,以及对造口护理不当而产生的异味,漏粪水现象,污染衣服,使其认为自己是残废,不能过正常人的生活,均可使患者产生自卑心理.2.4无所适从造口是一种残障状态,涉及到患者心理,生理,生活等多方面,对患者是一种全新的,冲击很大的生活事件,有些患者会感觉无所适从.2.5抵触术前部分患者会拒绝接受手术方案,不肯配合手术治疗;术后在面对永久性造口这一事实时,无法接受现实, 对造口产生抵触心理.3护理干预3.1做好心理疏导针对患者不同阶段的不良心理反应,及时给予安慰,开导,消除其不良情绪.良好的护患关系可以赢得患者和家属的信任,取得患者的合作,因此,医护人员应给予患者人性化的关怀,术前由分管护士向患者和家属介绍造口的原因,造口产品及护理方法,让造口人士现身说法,消除患者的心理障碍,使其尽快从极度的绝望,痛苦中摆脱出来, 恢复做人的尊严.3.2建立良好的家庭和社会支持系统支持系统分为主观和客观两类:在主观上要让患者感受到被理解,被尊重,被支持,在情感上有满足感;在客观上让患者得到实际的帮助,如家属无微不至的照顾,婚姻的稳定,社会团体或产品商家的援助』.向家属讲解有关疾病和造口的知识,使家属参与患者的护理,尤其是患者配偶,要获得其充分理解和尊重.另外积齐鲁护理杂志2009年第15卷第1O期?心理护理?极与造口产品商家联系,使患者和家属及时获得产品的信息, 有机会参加造口人士联谊会.通过家庭和社会的支持,让患者时时感受到自己没有被抛弃,而是得到大家充分的尊重,以增强其回归社会的信心.3.3做好术前指导术前通过讲解,看宣传画或幻灯片,让患者和家属了解造口及其护理,在心理上对造口不再陌生.让他们了解造口只是改变了排便方式,对消化道的功能无影响,通过学习可以掌握造口的自我护理方法.3.4术后指导家属和患者正确使用造口产品据有关部门资料统计,造口患者出院后完全自理者占75%,部分自理者占17%,完全依赖者占8%.在术后至出院这段时间里,要教会家属和患者护理造口的方法,采用示范一参与一自我护理的模式,先由分管护士进行造口护理,患者和家属观看全过程l～2次,再让患者或家属自己操作,由分管护士指导,待家属中至少有一人对造口的护理非常熟悉,再让患者自己具体操作,直至熟练掌握.患者在术后6个月内若不能重返术前的社会生活,康复的机会大为减少.因此,必须让患者尽快正确使用造口产品,及早参与社会活动.3.5密切观察病情变化结肠造口患者术后常伴有各种并发症,因此术后应及时观察造口及周围皮肤,发现问题及时解决.如造口狭窄者要每天扩肛;造口旁疝者用腹带加压捆扎, 避免咳嗽等动作;造口周围皮肤溃烂者要保持清洁,干燥,使用护肤粉加以保护;皮肤切口过大者,先不要用造口袋,待皮肤长到与肠黏膜接近时,再粘贴造口袋.3.6做好生活指导应指导患者饮食,养成定时排便的习惯,形成规律排便.患者的饮食应富含营养,适量粗纤维,且不易产气和异味.日常生活中,根据患者的排便形态指导饮食.另外,注意饮食卫生,不食生,冷,易产异味食物或饮料.为促进排便规律形成,可应用灌肠法来协助,以便尽早规律排便.3.7建立档案与随访建立造口患者档案,患者出院后若有问题或出现并发症,可随时拨打我们的电话,同时我们也会定期随访.访问是一种提高患者生活质量,使之树立生活信心的有效方法.4讨论永久性结肠造口患者由于排便方式和自身形象的改变,其生活存在诸多不便,甚至危及婚姻,家庭,社会人际关系和社会角色,不免产生各种负性心理反应.护理人员应及时与患者沟通,了解其心理状态,给予安慰,鼓励和支持;同时建立良好的家属和社会支持系统,给予患者理解,帮助及生活上的照顾,这对增强患者的自尊心极为重要;做好围术期护理,使9l齐鲁护理杂志20o9年第15卷第10期患者和家属了解造日及其护理,及时掌握造口的有关知识.让患者在心理和行为上接受造口,做好自我护理,增强自信心, 及早复归社会.参考文献:[1]张华,李峥.肠造口患者的分期护理[J].护理研究,2004,18(19):17O0.[2][3]李翠淑.肠造口患者生活质量与社会支持的关系及护理对策[J].中国康复,2006,21(3):205.张海林,郭蕾蕾,周玉洁.结肠造口患者自我护理状况调查[J].中国临床康复,2004,8(20):4089.本文编辑:牟丽洁2009—02—10收稿梅毒孕妇6O例心理状况调查分析及护理干预武晓华(泰安市中心医院山东泰安271000)2006年1月～2008年12月,我们对临床诊断为梅毒的6o例孕妇的心理状况进行了调查分析,并实施相应的护理干预,效果满意.现报告如下.1对象与方法1.1调查对象本组60例,23～39岁.均为在我院产科门诊行产前检查及住院待产的梅毒孕妇.文化程度均在初中以上,孕周在28～4|D周.1.2方法1.2.1调查方法调查工具包括:①基本情况问卷:由研究者自行设计,包括一般人口学资料和本次妊娠疾病的有关情况两个方面.②症状自评量表…:由90个条目组成,包括9个因子,用于评定梅毒孕妇的心身症状水平.③艾森克个性(成人)问卷J:包括3个个性维度(内外向性,精神质,情绪稳定性或神经质)和1个效度维度(掩饰性).④简易应对方式问卷J:包括20个项目,用于测定积极的应对方式和消极的应对方式.由经过严格培训的主试人员按统一的指导语言进行测试.发放问卷63份,有效问卷60份,有效回收率为95.2%.1.2.2'护理干预根据以上测验结果,对突出的心理问题由主管护理人员及时给予相应的护理干预,首先让梅毒孕妇知道护士不会歧视,嘲笑她们,并且会尊重其隐私权,系统地讲解梅毒的病因,发病过程,临床表现,治疗,愈后情况以及对胎儿的影响等,使其积极配合治疗护理.在进行护理干预的过程中,要注意听取患者提出的问题和疑虑,耐心细致及时给予解答和指导.该项护理干预采用小组学习和单独讲解相结合的方法实施,1次/d,50min/次.1.2.3统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行方差分析,x检验.检验水准为仅=0.05.2结果2.1本组基本情况差异比较见表1.2.2本组护理干预前后身心症状水平差异见表2.2.3本组护理干预前后个性特征,应对方式比较见表3.3讨论评定结果示,梅毒孕妇均存在不同程度的心理问题,在躯体强化,强迫,人际关系,抑郁,焦虑,敌对,恐惧,偏执,精神病性症状等方面明显高于国内正常人,造成这种状况的原因主要是:①妊娠对女性来说是一种强烈的精神刺激,不同的个性可产生不同的情绪反应.②梅毒孕妇害怕别人会歧视,嘲笑, 92表1本组基本情况差异比较表2本组护理干预前后身心症状水平差异(i±sJ注:与干预前比较,'P<0.O1表3本组护理干预前后个性特征,应对方式比较(i±s)疏远自己,非常担忧,焦虑和难过,心理上承受很大压力.③对本病及卫生知识了解甚少,由此产生恐惧,孤独无助,苦闷烦躁等负性情绪.④妊娠合并梅毒对围产儿危害极大,梅毒螺旋体通过胎盘导致胎儿感染,常为全身受累的多器官感染, 甚至造成胎儿死于宫内,由此产生怨恨,自责,负罪等心理反应.面对梅毒孕妇存在的心理问题,医护人员在对其进行治疗护理的同时,还应该重视对其实施及时有效的心理护理干。

结肠癌造口患者的心理支持和心理健康护理方法引言：结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，患者在治疗过程中可能需要进行结肠造口手术。

这对患者来说是一个重大的生活改变，不仅需要身体上的适应和康复，还需要关注他们的心理健康。

本文旨在探讨结肠癌造口患者的心理支持和心理健康护理方法，帮助他们积极应对困难，提高生活质量。

第一部分：结肠癌造口患者心理健康问题的认识结肠癌造口的心理影响：介绍结肠造口手术对患者心理的影响，包括焦虑、自尊心受损、社交障碍等。

心理健康问题的重要性：解释为什么结肠癌造口患者的心理健康问题需要得到关注，以及心理健康对康复和生活质量的重要性。

第二部分：心理支持对结肠癌造口患者的作用接受和理解自己的情绪：结肠癌造口手术后，您可能会感到沮丧、焦虑或失去自信。

首先，要接受自己的情绪是正常的反应，并且允许自己感受这些情绪。

了解这些情绪是短期的，随着时间的推移，您将逐渐适应新的生活方式。

寻求支持和交流：与亲朋好友、其他患者或支持群体保持联系，分享您的感受和体验。

他们可以给予您理解、鼓励和支持。

同时，也可以考虑寻求专业心理咨询师的帮助，他们具备经验和专业知识，可以提供更全面的支持和指导。

培养积极的生活态度：尽量保持积极的心态，相信自己能够适应和战胜困难。

设定小目标，并慢慢实现它们，这将帮助您恢复信心和自尊。

寻找新的兴趣爱好，参与社交活动，让生活变得丰富多彩。

自我关怀和放松技巧：重视自我关怀，包括良好的营养、充足的休息和锻炼身体。

尝试一些放松技巧，如深呼吸、温馨浸泡浴、听音乐或冥想。

这些技巧有助于缓解焦虑和压力，提高心理健康。

调整期望和自我认同：结肠造口手术后，您可能需要适应新的身体形象和功能。

要理解这种变化是正常的，并接受自己的新形象。

寻找新的生活意义和价值观，发掘您在其他方面的优点和才能。

获取信息和教育：了解关于结肠癌、造口术和康复的信息，这将有助于减少不必要的焦虑和恐惧。

与医生和护士进行交流，提出您的疑问和担忧，确保对治疗过程和康复期有清晰的认识。

造口护理患者的心理护理要点【摘要】造口护理是一项重要的护理工作，其中心理护理同样重要。

分析患者的心理状态，了解他们的恐惧和焦虑，在此基础上倾听患者的需求并提供相应的心理支持。

帮助患者建立信心，让他们对康复充满信心，同时教育患者正面应对造口护理的方法。

建立互信关系是心理护理的重要一环，只有与患者建立良好的互信关系，才能更好地促进患者的康复过程。

通过以上方法，能够更好地满足患者的心理需求，让他们在心理上得到更好的支持，从而促进康复过程的顺利进行。

【关键词】造口护理, 心理护理, 患者, 心理状态, 需求, 心理支持, 建立信心, 正面应对, 互信关系, 促进康复1. 引言1.1 背景介绍造口护理是一项重要的工作，它不仅包括对患者身体的护理，还需要关注患者的心理状态。

患者在接受造口护理时常常会感到焦虑、恐惧和沮丧，因为他们可能会因此失去语言能力或面临社交困难。

这些心理问题对患者的康复和生活质量都有着重要影响，因此进行有效的心理护理对患者的康复至关重要。

在进行造口护理患者的心理护理时，护士需要分析患者的心理状态，倾听患者的需求，提供心理支持，帮助患者建立信心，以及教育患者正面应对心理问题的方法。

通过这些措施，可以帮助患者克服心理障碍，促进其康复进程。

心理护理在造口护理中的重要性不可忽视。

与患者建立互信关系也是心理护理的关键，只有建立起良好的关系，患者才会更愿意接受护理的帮助。

通过与患者建立互信关系，护士可以更好地了解患者的需求和心理状态，从而提供更加个性化的护理服务，帮助患者更快地康复。

在进行造口护理时，护士需要重视心理护理，并与患者建立良好的互信关系，以促进患者的康复。

2. 正文2.1 分析患者的心理状态患者的心理状态在造口护理中起着至关重要的作用。

需要分析患者的心理状态，了解他们在面对造口护理时可能会产生的情绪和心理问题。

有些患者可能会感到困惑、焦虑或沮丧，因为他们可能会担心自己的外貌和社交能力受到影响。

肠造口患者心理状况调查分析及对策张宇平;周淑珍;王正云【摘要】目的了解直肠癌术后肠造口对患者心理状况的影响。

方法应用临床症状自评量表（SCL-90）和焦虑自评量表（SAS）对83例肠造口患者进行心理状况的调查，结果与正常人群进行比较。

结果肠造口患者中SCL量表焦虑、抑郁、恐怖因子和人际关系敏感得分均高于正常人群（P＜0.01或P＜0.05）。

结论肠造口患者存在着明显的心理症状，如焦虑、抑郁、恐怖和人际关系敏感等，在疾病治疗的过程中，应注重疾病发生、发展及治疗过程中心理因素的影响，采取措施进行相应的心理干预。

%Objective To investigate the effect of colorectal cancer postoperative intestinal colostomy on the psychological status of patients. Methods To investigate the psychological status of 83 patients with colostomy with Clinical Symptom Checklist (SCL-90) and Self-rating Anxiety Scale (SAS) and to compare the results with that of normal population. Results Patients with colostomy had higher scores of depression, phobic anxiety and interpersonal sensitivity in SCL scale than normal population (P<0.01 or P<0.05). Conclusion Patients with colostomy had obvious mental symptoms, such as anxiety, depression, horror and interpersonal sensitivity. Therefore, in the process of treatment, more attention should be paid to the psychological factors related to the process of disease occurrence, development and treatment and measures should be taken to carry out the relevant psychological interventions.【期刊名称】《医院管理论坛》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P41-43)【关键词】肠造口患者;心理;干预【作者】张宇平;周淑珍;王正云【作者单位】绍兴市人民医院肛肠外科;绍兴市人民医院肛肠外科;绍兴市人民医院肛肠外科【正文语种】中文直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈现逐年上升趋势，位居消化系肿瘤的第二位。