IVC基本知识
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IV型胶原(IVC)测定试剂盒(化学发光法)
适用范围:本试剂盒用于定量测定人血清中IV型胶原(IVC)的含量。
1.1 产品规格
2.1外观
试剂盒组分齐全、完整;溶液无混浊,无沉淀或絮状物;微孔板包装袋无破损、漏气现象。
2.2 准确性
平均回收率应在90~110%范围内。
2.3 剂量反应曲线的线性
在(50~800ng/mL)浓度范围内,剂量反应曲线的相关系数r应不小于0.9900。
2.4 空白检测限
应不大于10.0ng/mL。
2.5精密度
2.5.1分析内精密度
测定QC血清,变异系数(CV)应小于15.0%。
2.5.2分析间精密度
测定QC血清,变异系数(CV)应小于20.0%。
2.6批间差
用三个批号的试剂盒,分别测量同一质控血清,变异系数(CV)应小于20.0%。
2.7 质控血清测定值
应在允许的范围内。
2.8 特异性
2.8.1与人透明质酸(HA)的交叉反应
检测浓度为800 ng/mL的HA,测定值应小于6 ng/mL。
2.8.2与人Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)的交叉反应
检测浓度为120 ng/mL的PⅢNP,测定值应小于9 ng/mL。
2.8.3与人层粘连蛋白(LN)的交叉反应
检测浓度为800 ng/mL的LN,测定值应小于6 ng/mL 。
2.9 稳定性
ⅣC试剂盒在2~8℃避光保存,有效期12个月。
在ⅣC试剂盒有效期满后2个月内,分别检测2.1、2.2、2.3、2.4、2.5.1、2.7项,结果应符合各项目的要求。
ivc和cvc划分标准
IVC和CVC的划分标准主要在于以下几个方面:
投资基础:IVC主要基于成功投资的声誉和投资团队的教育水平、管理水平,而CVC则主要基于公司商业、技术成功的声誉以及公司内部执行经验。
出资者:IVC由LP(有限合伙人)出资,LP通常是养老基金、大学基金、上市公司、高净值个人等,而母公司自有资金通常是CVC
的资本唯一来源,但也会允许少部分外部资金。
组织架构:IVC采用有限合伙制,LP(有限合伙人)出资,GP(一般合伙人)进行管理。
而CVC可以采用联合基金(pooledfund)、专项基金(dedicatedfund)、自管基金(self-managedfund)和内部CVC 项目等多种形式。
激励机制:IVC通常采用绩效工资、管理费用和附加利益来激励经理人,而CVC所采用的激励方式则多样化。
有些CVC采用类似IVC 的激励机制,有的还采用传统的工资、奖金和期权激励,还有的则采用这两种混合的激励机制。
管理模式:IVC经理人会通过每月的探访、董事会代表和经常查阅财务与其他报告等方式广泛地监督投资组合企业,而CVC管理者由于没有激励可能不会这么积极地去做。
第三章下腔静脉(IVC)多普勒超声检查指南一、目的1. IVC及其属支是否通畅,有无栓塞及狭窄。
2 .IVC及其属支是否存在畸形。
3. 是否存在IVC侧支循环及其部位。
4. IVC疾病治疗后的监测。
二、适应证1. 可疑IVC梗阻。
2 . IVC畸形。
3. IVC内支架或滤器的监测。
4. 可疑动脉-静脉瘘。
5. 可疑缩窄性心包炎。
6. 遗传性出血性毛细血管扩张症(Osler-Rendu-Weber病)。
7. 治疗后评估。
三、禁忌证和局限性无禁忌证。
四、检查仪器彩色多普勒超声诊断仪,2~5MHz凸阵或线阵探头。
五、检查前准备空腹8小时以上为宜。
若腹水过多,必要时在检查前抽吸腹水。
六、检查技术1. IVC灰阶超声:从右心房到髂静脉观测IVC位置、走向、管壁波动;在可疑管腔狭窄处测量IVC前后径和横径。
CDFI:检查IVC是否通畅、血流方向及充盈程度。
PW:观察血流频谱形态及其随心动和呼吸周期的变化,测量最大血流速度。
如果IVC腔内发现异常回声(如血栓、滤器等),应确定其部位,测量其大小和范围、检测异常处及其近端和远端的多普勒血流频谱。
2. 髂静脉灰阶超声:显示髂总动脉后髂静脉,观测静脉腔是否受压狭窄;在管腔狭窄处测量髂静脉前后径和横径。
CDFI:检查髂静脉是否通畅、血流方向及充盈程度。
PW:观察血流频谱形态及其远端随心动和呼吸周期的变化。
如果髂静脉腔内发现异常(如血栓等),应确定其部位,测量其大小和范围、检测异常处及其近端和远端的多普勒血流频谱。
3. 肝静脉灰阶超声:观测肝静脉是否闭塞或扩张,需同时行肝常规扫查并特别注意尾叶大小。
CDFI及PW:检测肝静脉汇入下腔静脉处的血流及方向,并采集异常部位的血流频谱。
观察肝静脉间有无异常血流信号及肝短静脉血流信号。
4. 肾静脉灰阶超声:观测肾内和肾外静脉走行,是否狭窄及扩张,静脉腔内有无异常回声,同时行肾常规扫查并双侧对比,怀疑胡桃夹现象时应测量腹主动脉与肠系膜上动脉间的左肾静脉内径并与其远心端比较。
容量超声---下腔静脉(IVC)直径及呼吸变异度在循环功能评估中,最易普及推广的是下腔静脉(IVC)直径及呼吸变异度的监测,用以评估液体反应性及容量负荷状态。
最初是通过超声探查IVC直径及变异估测右房压(RAP)或中心静脉压(CVP)操作方法:选取低频凸阵探头,在剑突下,腹部正中纵切面探查,获取IVC入右房口的超声图像,离右房口1-2cm处观测其直径及呼吸变异IVC直径及呼吸变异估测液体反应性及容量负荷状态的原理:在机械通气或自主呼吸过程中胸腔内压力周期性变化,IVC回心阻力随之周期性变化。
当循环容量不足时,IVC回心血流受到胸腔内压力变化影响越大,其呼吸变异度越明显,但对于IVC大小及呼吸变异的具体参考标准仍不统一。
目前,通常认为:机械通气患者,在完全外控呼吸下设置潮气量>8ml/kg,发现当IVC>2.5cm且呼吸变异度<><1.5cm且呼吸变异度>50%,提示容量不足。
有研究对这些标准提出质疑,认为IVC呼吸变异不能准确地预测液体反应性。
有研究对IVC的呼吸变异预测液体反应性进行系统评价,在纳入的8项研究共235例患者中,?IVC的临界值为12%-40%,有较高的预测价值,尤其对机械通气的患者。
另外,也有研究提出应用颈内静脉或上腔静脉的呼吸变异度替代IVC,作为预测液体反应性的监测指标。
总之,临床应用IVC直径及其变异度评估容量负荷时要小心,因为有很多因素包括右心功能、胸腔内压、呼吸幅度等均会影响IVC,类似于单纯测量中心静脉压力(CVP)不能准确地反映容量状态。
注:容量评估不能单独靠IVC直径及呼吸变异,IVC受胸腔内呼吸周期压力变化影响,所有影响经脉回流因素,如右心功能,肺循环阻力,右心前负荷等,都会影响IVC变化。