消化科实习生入科带教教案教学提纲
- 格式:doc
- 大小:35.00 KB
- 文档页数:15
消化内科住培医师带教任务及计划消化内科住培医师带教任务及计划一、带教时间:2月二、带教任务:要求学员掌握内容:1、消化系统的解剖和生理、生化功能;2、消化系统常见病的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法的要点;3、正常的消化和吸收机制;4、胃肠道疾病分类、临床特点及治疗原则;5、肝硬化的临场表现、实验室检查、诊断、常用药物及治疗方案;6、普通胰腺炎与重症胰腺炎的区别、诊断及治疗;7、常见消化系统肿瘤的诊断及治疗;8、腹腔穿刺术的适应症及禁忌症;9、肝功能检查报告的阅读及分析;10、腹腔积液排放腹水的适应症;11、消化系统的查体。
要求学员了解内容:1、乙肝五项、乙肝病毒定量、丙肝病毒定量检查的临床意义;2、内镜在消化系统疾病中的治疗作用;3、肠结核和克罗恩病的鉴别;4、重症胰腺炎的抢救措施;5、内镜下常见胃肠道疾病的图像表现;6、常见腹痛相关的消化系统疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断;7、腹痛相关的非消化系统疾病的诊断与鉴别诊断。
三、基本要求:1、病种及病例数要求:病种最低病例数病种最低例数胃炎病毒性肝炎(乙型)肝硬化失代偿 2 病毒性肝炎(丙型) 2 消化道出血 2 胃溃疡 5 胰腺炎 1 十二指肠溃疡 3 溃疡性结肠炎 1 肝癌 1 急性肠炎 3 食管癌 1 肠梗阻 5 胃癌 1注:要求管理住院病人数不少于12例,其中全程管理不少于6例;2、基本技能要求:操作技术名称最低病例数是否必须腹腔穿刺是胸腔穿刺 1 否骨髓穿刺 1 否3、要求学员自习内容:病种病种胃息肉胆总管结石胆囊息肉胰腺癌贲门失弛缓肠道憩室四、教学计划:我科采取讲课、提问、考核、自习相结合的方法,对住培医师进行综合培养。
1、入科教育:入科第一天由我科住院总给各位同学讲解消化内科概况、消化系统疾病总论、我科基本纪律及要求、学习任务及分配带教导师。
2、查房及讲课:所有见习同学必须每天跟随带教老师进行查房,在查房的过程中,了解各个疾病的发病特点、临床表现、诊断标准、分期及治疗原则;在查房过程中,带教老师选择典型病例,进行具体讲解,具体讲课内容由各老师自行安排;3、每位住培医师独立管理6位病人,定期向带教导师汇报病人情况;管理住院病人数不少于12例,其中全程管理不少于6例;4、教学查房:每2周至少举行一次教学查房,由住培医师汇报病例并进行全身体格检查;5、参与科室举行的讲课活动;每月进行1次讲课,题目由学员和带教老师商议;6、每月完成3份手写病历,并由带教老师批改;7、在科室学习的最后一周进行理论及技能考核。
消化内科进修生带教计划(精选12篇)消化内科进修生带教计划篇1(一)教学目标1、熟悉急诊科基本设置与管理要求。
2、掌握危重症抢救护理的基础理论、基本知识和基本技能。
3、掌握急救仪器、设备的操作方法,常见故障的处理方法。
4、熟悉各班的工作程序与质量标准。
5、掌握急诊科急救技能技术。
6、掌握急诊科各种文书的正确书写方法。
7、掌握急诊科急症、抢救患者的病情观察与监护。
8、掌握院前急救及危重病人转运工作。
(二)教学内容1、急诊科基本设置与管理要求。
2、危重症抢救护理的基础理论、基本知识和基本技能。
3、各类急救仪器的操作方法、临床应用及常见故障的`处理方法。
4、急救技能技术:包括心肺复苏术、气管插管术配合、洗胃术、除颤术、动静脉穿刺术、吸氧术、吸痰术。
5、急诊科各种文书的正确书写方法。
6、急症、抢救患者病情观察方法及护理。
7、院前急救及危重病人转运工作。
(三)教学时间根据进修生具体时间,临床带教2~3个月或更长时间。
(四)教学进度安排第1~2周熟悉急诊科各区工作基本情况。
(1)急诊科概况及管理制度。
(2)急诊科抢救室仪器、设备的使用与管理。
(3)急诊观察区收治对象。
(4)急诊科各班工作职责与程序。
第3~4周培训急救护理技术及基本护理技术。
(1)心肺复苏术及气管插管术护理配合。
(2)简易呼吸器应用。
(3)除颤监护仪的使用与注意事项。
(4)心电监护仪的操作与应用。
(5)输液泵、注射泵的操作与使用。
(6)洗胃机的使用及常见故障的处理。
(7)呼吸机的使用及常见故障的处理。
(8)心电图机的操作方法。
(9)吸氧术、吸痰术、动静脉穿刺术。
(10)急诊抢救室的感染控制与护理防护。
(11)各种记录单的书写方法。
第5~7周讲解急诊科常见危重症抢救护理。
①心跳停博病人的抢救流程;②休克病人的急救护理;③有机磷农药中毒患者的抢救流程;④急腹症的急救流程;⑤CO中毒病人的急救流程;⑥上消化道出血的急救流程;⑦多发性创伤的急救流程;⑧电击伤病人的急救流程;⑨小儿高热惊厥的急救护理。
消化内科带教计划消化内科是指研究消化系统疾病的医学科学,包括胃、肠、肝、胆、胰等器官和相关疾病的诊断和治疗。
消化内科是医学领域非常重要的一个分支,因为消化系统是人体内最重要的系统之一,承担着消化、吸收、排泄等重要功能。
随着生活方式的改变和环境因素的影响,消化系统疾病的发病率不断上升,在临床中消化内科的工作也越来越重要。
为了保障消化内科医疗服务的质量,提高医生的专业水平和技能,各个医疗机构纷纷采取了针对性的带教计划。
消化内科带教计划是指医院为培养、提高医生的学术水平,改善患者治疗效果而实施的一项计划,其目标是提高医生的专业知识和技能,使其更好地为患者服务。
消化内科带教计划的实施需要考虑以下几个方面:一、指导思想在指导思想上,带教计划的核心是以患者为中心,以专业为本,以改进为目标。
要重视培养医学专业人才,结合国际国内最新的医学术语和技术,让医生充分掌握疾病的基础知识、防治方法和处理技能,并不断提高专业水平和业务水平。
始终坚持患者至上、务实高效的工作风格,推进以患者为中心的卫生服务改革。
二、培训内容在培训内容上,应注重以下几个方面:1.临床医学相关知识和技能的培训:如常见疾病及诊断方法的学习和掌握、常用药物的使用及不良反应的防范以及手术操作技能等。
2.诊疗技术的培训:如内镜检查、放射学检查、介入治疗、手术治疗等技术的学习和掌握。
3.沟通技巧的培训:如如何与患者进行有效的沟通、怎样给患者合理的诊疗方案等。
三、培训方式在培训方式上,应灵活多样,包括下列几种方式:1.院内教学研讨:由消化内科主任、科室中高级职称医生、参加研究工作的专家或国内外知名专家,对消化内科重点科技难点和疑难病例的诊治经验及学术思想进行全面、深入的探讨和培训。
2.参加学术会议:如国内外消化内科大会、学术论坛等会议,对医生的业务能力和专业水平提高起到极大的促进作用。
3.指导医生的临床工作:有关技术的指导以及制定患者的治疗计划,解决患者的疑难问题,加强医生的临床实践能力。
消化内科实习生护理带教计划消化内科是医学中研究消化系统疾病诊断、治疗和预防的学科,实习生在这个科室进行实践教学,可以帮助他们巩固消化系统相关知识,提高临床技能和护理质量。
下面是一份消化内科实习生护理带教计划。
一、实习目标1.熟悉并了解消化内科疾病的常见病例和临床表现。
2.掌握常见及特殊检查方法的操作技巧,如胃镜、口服钡餐、超声检查等。
3.学习和掌握消化内科护理常规和特殊护理技术。
4.了解消化内科常见药物的用法、剂量和不良反应等信息。
5.提高临床思维和判断能力,熟练掌握护理流程。
二、实习内容1.规范护理技术培训:(1)消毒操作规范。
(2)按规定穿戴护士制服,并正确佩戴个人防护用品。
(3)熟悉并掌握各类常见手术器械的名称、用途及使用方法。
(4)熟悉并掌握常用护理设备(如血压计、血糖仪、心电图机)的操作。
(5)了解并严格遵守相关法律与规章制度。
2.临床操作培训:(1)观摩和参与消化内科常见疾病患者的护理过程。
(2)学习沟通技巧,与患者建立良好的关系,了解患者的需求并进行个性化护理。
(3)熟悉常见的注射技术,并参与静脉输液、皮下注射等操作。
(4)学习胃镜操作,了解其适应症、操作步骤及注意事项,并进行模拟实习操作。
(5)参与并观摩消化内科不同手术的操作、观察患者术后恢复情况。
3.疾病护理培训:(1)了解常见消化内科疾病的病因、发病机制和临床表现,如消化性溃疡、慢性胃炎、肝炎等。
(2)学习消化内科患者的饮食调理、卧床护理、体位护理等护理措施。
(3)了解消化内科患者的常见并发症及护理对策,如出血、穿孔等。
三、实习指导1.定期组织小组讨论,解答实习生在实践中遇到的问题,分享经验与心得。
2.安排实习生与专业护士一起工作,观摩并模仿专业护士的操作技巧。
3.根据实习生的实际水平和经验,合理安排实习内容和难度,逐步提高实习生的护理技能。
四、实习考核1.实习期间组织一次护理技能考核,对实习生的护理操作技能、护理质量及护理知识进行综合评价。
消化系统疾病见习教案 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】消化系统疾病见习教案(一)科目:内科学任课老师高艳授课对象:临床医学专业三年制二年级实习时数:3 学时( 135 分钟)实习课题:肝硬化目的要求:1 .熟练询问消化系统疾病病史1 .掌握腹部视、触、叩、听的内容及方法2 .重点掌握腹部触诊的各种手法,各适用于何种脏器及组织的检查3 .掌握肝硬化患者腹部视、触、叩诊的特点及处理原则实习方法及时间分配:1 .讲解及示范( 40 分钟)2 .进入病房见习,学生6人一组检查病人及填写见习报告( 70 分钟)3 .小结( 25分钟)实习器材:皮尺、热水袋一个见习内容:1 .讲解及示范( 40 分钟)腹部分区( 5 分钟)九区法四区法各区所含的脏器1 .视诊( 5 分钟)腹部形态正常:对称平坦腹部膨隆( Abdominal bulge )腹部凹陷、舟状腹( Scaphoid abdomen )呼吸运动腹壁静脉腹壁静脉曲张血流方向检查门静脉梗阻下腔静脉梗阻上腔静脉梗阻胃蠕动波及肠型腹壁皮肤2 .触诊( 20分钟)注意事项:①病人仰卧、双腿屈起、检查者站在病人的右侧②缓慢腹式呼吸③由浅入深、由下至上、由不痛到痛的部位触诊方法及其适应于何种脏器检查a 、浅部触诊深部 b 、深部滑行触诊触诊 c 、深压触诊d 、双手触诊e 、冲击触诊腹壁紧张度:浅部触诊法压痛( Tenderness )及反跳痛( Rebound tenderness ):深压触诊法腹部肿块:深部滑行触诊、双手触诊法、肿块的大小、部位、质地、表面状态、压痛、边界、运动度、搏动性与邻近脏器的关系肝脏触诊:深部滑行触诊、双手触诊法大小、质地、压痛、边缘、表面状态记录:锁骨中线右肋下至肝脏下缘的距离,剑突点至下缘的垂直距离,正常肝脏的大小脾脏触诊:深部滑行触诊或双手触诊法大小、质地、压痛、边缘、切迹表面状态、记录方法、三条线肾脏触诊:双手触诊法胆囊触诊:深部滑行触诊正常人触不到麦菲氏征( Murphy's sign )方法意义8 )水波感3 .叩诊( 5 分钟)移动性浊音( Shifting dullness )手法意义肝浊音界叩诊脾浊音区叩诊充盈膀胱的叩诊胃泡叩诊区4 .听诊(5 分钟)肠鸣音 4-5 次 / 分震水音( Succussion splash )2 .进入病房见习,学生6人一组检查病人及填写见习报告( 70 分钟)1) 询问病史:主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等2)腹部体检:内容及方法见上3 .归纳及总结肝硬化(失代偿期)患者腹部视、触、叩诊的特点,并填写实验报告( 25分钟)视诊:慢性肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、紫癜、腹部膨隆、腹壁静脉曲张、双下肢皮肤水肿触诊:脾肿大,代偿期肝轻度肿大,失代偿期肝不肿大叩诊:移动性浊音阳性4 .掌握肝硬化处理原则1)一般治疗2)对症、支持治疗3)腹水的处理4)门脉高压症的手术治疗5)并发症治疗6)肝移植术实习重点及难点:肝、脾、移动性浊音检查方法肝硬化失代偿期的临床表现处理原则启发性提问:1 .肝脾触诊方法及注意事项。
消化内科入科教育消化内科是临床医学中的一个重要学科,主要研究和诊治与消化系统相关的疾病,如胃炎、胃溃疡、肝炎、胆囊炎、肠炎等。
对于内科医生来说,入科教育是非常重要的,它帮助医生掌握相关知识和技能,提高诊治水平,为患者提供更好的医疗服务。
消化内科入科教育的内容包括消化系统的解剖学、生理学、病理学等基础知识,以及常见疾病的诊断和治疗方法。
医生需要了解消化系统的组织结构和功能,掌握消化过程中的各种生理变化,以便更好地理解疾病的发生机制。
此外,医生还需要学习各种消化系统疾病的病理改变,包括炎症、溃疡、癌变等,以便能够准确地诊断和治疗这些疾病。
消化内科入科教育还包括临床技能的培养。
医生需要学习如何进行常见的消化系统疾病的体格检查,包括腹部触诊、听诊、叩诊等。
医生还需要学习如何解读各种常规检查结果,如血常规、肝功能、胃镜检查等,以便能够做出准确的诊断。
此外,医生还需要学习如何进行各种消化系统疾病的治疗,包括药物治疗、手术治疗等,以便能够为患者提供最佳的治疗方案。
消化内科入科教育还包括与患者沟通和协作能力的培养。
医生需要学习如何与患者进行有效的沟通,了解患者的病情和需求,提供恰当的医疗建议。
医生还需要学习如何与其他医疗团队成员进行有效的协作,如与护士、放射科医生、外科医生等合作,共同为患者提供全面的医疗服务。
除了基础知识和临床技能的培养,消化内科入科教育还需要医生不断更新知识,跟进最新的研究进展和临床指南。
医学知识在不断发展和更新,医生需要学习新的诊疗方法和药物,以便能够提供最先进的医疗服务。
医生还需要学习如何进行临床研究,积累临床经验,为患者提供更好的治疗方案。
消化内科入科教育是非常重要的,它帮助医生掌握相关知识和技能,提高诊治水平,为患者提供更好的医疗服务。
医生需要学习消化系统的解剖学、生理学、病理学等基础知识,掌握常见疾病的诊断和治疗方法。
医生还需要培养临床技能,学习如何进行体格检查、解读检查结果,以及进行治疗等。
消化内科带教计划第一篇:消化内科带教计划消化内科2015年护生及N1--N2护士分层带教计划消化内科是医院的重要科室,是护理实习的重要场所,病人年龄层次分布广,病种多,联系广,病程长,重病人多,大多病人家属对疾病知识都有一定了解,这更要求护理人员必须具备良好的职业道德,熟练的操作技能和广泛的学科知识。
因此,护生通过实习,将理论与临床实践紧密联系起来,为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础,以适应临床的需求,现制定2015年带教计划。
一带教目标:1.熟悉消化内科工作环境,工作制度及病房管理要求。
2.熟悉消化内科各班工作内容及各岗位职责。
3.树立正确的护理服务意识,培养良好的个人素质及业务素质。
4.掌握消化内科常见病的护理常规及要点,正确运用护理程序对危重病人进行整体护理。
5.在老师的指导下能进行消化内科常见专科护理操作,掌握常见基础护理操作。
6.在老师的指导下,完成业务讲座,教学查房。
7.为每一位护生选定一名责任带教老师,按各个班次进行实习,放手不放眼。
二具体带教安排第1周:熟悉阶段1.入科介绍:消化内科的环境,工作制度及病房的管理要求。
2.掌握消化内科各班工作内容及各岗位职责。
3.护生分管病人,掌握新病人接待流程。
4.基础护理操作示范。
第2周:学习阶段1.了解上周同学的实习状况。
2.组织同学参加科室业务学习,并对其进行提问。
3.介绍消化内科仪器的使用:心电监护仪的使用、各种输液泵、微泵的使用及护理。
4.安排基础讲座,讲解科室常见疾病的种类及护理重点、危重病人的观察及护理要点、护理记录单的书写。
第3--4周:巩固应用阶段1.在老师的指导下完成消化内科专科护理:胃肠减压管的护理,鼻饲的护理。
2.在老师的指导下熟练进行心电监护仪、输液泵、微泵等操作。
3.在老师的指导下完成危重病人的基础护理,掌握病情观察要点。
4.讲解常见护理记录的书写,在老师指导下书写入院评估单。
第5--6周:提高评价阶段 1.组织同学进行教学查房。
消化科实习生入科带教教案一.入科宣教⑴.熟悉病区环境,了解各班次护士的工作职责及各种规章制度,加强安全知识和法律知识的学习;⑵.介/绍环境布局(包括床位号顺序、病房结构、传呼系统、常见物品、抢救药品的放置、消防设施);(3)科室人员;(4)工作流程;(5)本科常见病种及护理常规、专业特点;(6)安全护理(7)劳动纪律;(8)教学目标、教学计划及临床带教路径表,出科考试要求;(9)思想教育。
二.病房管理制度(一)在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。
(二)严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
(三)保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
(四)统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
(五)工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装。
病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上,工作时间不接私人电话。
(六)患者被服、用具按基数配给给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
(七)护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续。
(八)定期召开公休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。
(九)病房内不接待非住院患者,不会客。
值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
(十)注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水,长明灯。
(十一)保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
病房卫生间清洁、无味。
三.护士职责㈠责任护士岗位职责⑴参加晨会。
⑵认真交接负责组的病人情况,重点交接分管病人的治疗、护理、管道(引流管、氧气管、胃管、导尿管等)输液情况及皮肤情况。
并对夜班医嘱执行、病房安全管理情况进行交接等。
⑶做好所负责管辖病人的入院宣教、健康教育和出院指导。
⑷负责本组病人全部生活护理和基础护理工作,落实等级护理,做好病人安全工作,预防护理并发症发生。
⑸负责本组病人所有治疗与检查。
执行时间性的治疗;口服药看服到口,仔细观察药物疗效与副作用;安排各项辅助检查,要求科学、合理、适时、安全;协助管床医生完成各项有创检查,抢救等治疗护理工作。
⑹密切观察病情变化,定期巡视病房,危重病人每15分钟巡视一次,一般病人30-60分钟巡视一次。
⑺掌握本组病人临床动态情况,做到“八知道”,及时了解病人病情,及时发现问题、解决问题。
⑻按整体护理程序进行工作,做好记录。
⑼负责常规T P R BP的测量、记录。
⑽了解病人思想情绪变化,及时做好心理护理。
⑾负责对下级护理人员业务指导及教学工作。
协同其它组责任护士工作,注意与替班责任护士交班,保证护理工作连续性。
㈡主班护士工作职责⑴提前10-15分钟到病房,阅读交班报告及危重患者护理记录单。
⑵参加晨会,听取夜班交班。
⑶随同夜班护士、护士长进行床旁交班,并检查抢救药品及抢救仪器的运转状态。
⑷查对夜班医嘱。
⑸处理医嘱,并执行,需要时亲自执行。
⑹负责接待新入院病人并做好入院处置、入院评估、健康指导等护理工作,签署健康教育记录单。
⑺对次日手术患者做好术前准备、术前宣教。
⑻负责办理出、入院、转科、转院等相关手续。
⑼巡视患者,全面掌握病区患者病情动态变化,参加急危重患者的抢救,完成交班报告及各种记录。
⑽与副班护士、总务护士查对本班医嘱。
⑾做好病历保管、清查工作,防止丢失。
⑿保持护士站清洁、整齐。
㈢治疗班护士工作职责1.负责全科病人输液配制。
不参加晨会,及时完成当日全科病人补液配制工作,特别注意以下几点:1)严格执行查对制度。
三查:配药前、中、后查对;七对:床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、时间、用法。
2)核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。
3)急救、危重病人优先配药。
抗生素现配现用。
时间性药物按时准备。
4)注意配伍禁忌、避光要求等。
5)欠费病人交费后及时用药。
新病人及时用药.2.负责与供应室领取物品。
检查、更换消毒、灭菌物品,包括无菌持物钳、无菌包、外用无菌容液等领取备用一次性物品:输液器、注射器、针头、棉签等。
3.负责核对发放口服药。
11AM、5PM口服药及时核对发放给病人。
病人外出发药应记录和交班补发。
4.负责药物的核对领龋负责病人的退药,医。
学教育网搜集整理落实各种药物领取核对工作,欠费病人负责核对、补抄各种治疗单。
5.协助责任护士治疗工作。
保证时间性治疗按时执行,做好输液续接瓶工作。
6.负责治疗室工作交接班。
交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。
7.负责与主班共同核对当日长嘱、临嘱。
8.负责摆放次日用药品。
输液、注射药品及特殊检查备药。
9.负责治疗室、冰箱的清洁整理。
及时清理废用品。
补充备用物品。
㈣大夜班护士职责⑴提前10~15分钟接班,清点交接班用物,认真做好接班及交班工作,危重病员须进行床房交接。
⑵按分级护理要求,定时巡视病房,全面了解病区患者动态变化,严密观察病人病情及睡眠情况,完成交班中待执行事项。
⑶及时完成本班新入院病人治疗护理工作,做好入院宣教,适时进行健康教育。
⑷按常规测量并记录体温、脉博、呼吸、血压。
五、督促探视者离开病房,按时熄灯,保持病房环境安静、卫生。
⑸书写交班报告,填写护理记录单及日报表。
医学教育网搜集整理⑹负责晨间各种标本的核对采集工作。
⑺执行并核对夜间医嘱,做好特殊检查及术前准备工作。
⑻做好办公室、治疗室清洁卫生工作。
⑼参见晨会交班。
㈤小夜班护士岗位职责⑴提前10~15分钟接班,清点交接班用物,认真做好接班及交班工作,危重病员须进行床房交接。
⑵负责全病区病员的一切治疗、护理及安全工作,完成交班中待⑶接收新入院病人,及时完成治疗护理工作,做好入院宣教,适时进行健康教育。
执行并核对医嘱,做好特殊检查及术前准备工作。
⑷及时巡视病房,全面了解病区患者动态病情变化,及时准确执行治疗、护理措施。
⑸按要求测量并记录体温、脉博、呼吸、血压⑹督促协助护理员进行晚间护理,照顾病人就寝,做好陪人管理,保持病室安全、安静。
⑺书写交班报告,填写护理记录单。
⑻保持办公室及治疗室的清洁整齐。
㈥巡回护士工作职责1、负责各种标本采集。
2、协助患者做好生活护理。
如面部清洁,梳头、排便,为生活不能自理的患者进行口腔护理。
3、为糖尿病患者注射餐前胰岛素,协助生活不能自理患者进早餐。
4、打印一日清单并发放。
5、参加晨间护理,帮助患者整理床单位,保持病房清洁,对所负责病人进行健康教育。
6、集体晨会交班,与护士长一起对危重病人、新入院病人进行床头交接班,了解病情。
7、完成基础护理和专科护理:口腔护理、气道护理、管路护理、压疮护理防止并发症发生,适时健康教育。
8、严格执行无菌操作技术,与责任组长在一起完成各项治疗,认真填写输液卡。
四、查对制度⑴处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。
医嘱要班班查对,每天总查对。
每周大查对一次,护士长参加并签名。
每次查对后进行登记,参与查对者签名。
⑵执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、“七对”。
三查:操作前、操作中、操作后查对;七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
⑶一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
⑷输血:取血时应和血库发血者共同查对。
三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。
输血完毕应保留血袋12-24小时,以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。
⑸使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。
摆药后须经两人查对后再执行。
⑹抽取各种血标本在注入容器前,应再次核对标签上的各项内容,确保无误。
五、护理交接班制度⑴病房护士实行24小时轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
⑵每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项,护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
⑶交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
⑷对规定交接班的毒、麻、剧、限药品及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
⑸除每天集体交接班外,各班均需按时交接。
接班者应提前10-15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者及新入院患者进行床头交接。
未交接清楚前,交班者不得离开岗位,凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
⑹值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
⑺交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。
当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
⑻交班方法1、文字交接:每班书写护理记录单,进行交班。
2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3、口头交接:一般患者采取口头交接。
六、药品管理制度㈠按有关规定和医院临床用药的实际情况,确定贵重药品管理范围。
㈡贵重药品必须建立逐日消耗交班表和日清月结收支帐。
㈢值班人员必须每日认盘点,填写逐日消耗交班表,如有差错和丢失现象按科有关规定酌情处理。
㈣统计员每日根据门诊用药消耗数量及时补充药品,以保证临床用药,当日消耗的贵重药品应及时登记入帐,并应帐物相符。
㈤贵重药品如有自然破损,应按规定的报损制度执行,认真清点破损药品,填写药品溢耗单,由科室负责人签字方能上报财务,予以报销。
㈥值班人员调配处方时,应认真审核药价,调配无误。
凡计价误差大,或错发及多发出的贵重药,均按差错登记处理。
㈦贵重药品应定期检查有效期限,严防过期失效的药品使用于临床。
㈧凡属生物制品的药品均按要求冷藏保存,易潮解和霉变的药品应存放于干燥通风处。
㈨严格执行贵重药品逐日消耗制度,贵重药品每月盘点一次,并认真填写盘点明细表,上报财务科。