储蓄型医疗保险及其对我国的借鉴意义

基本医疗保险制度的意义与未来发展随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗保健问题日益受到人们的关注。

基本医疗保险制度作为一种重要的社会保障制度，对于保障人民的健康权益、促进社会公平和稳定具有重要意义。

本文将探讨基本医疗保险制度的意义以及未来的发展方向。

一、基本医疗保险制度的意义1. 保障人民的健康权益基本医疗保险制度的建立和完善，可以有效保障人民的健康权益。

通过医疗保险制度，人们可以享受到基本的医疗保健服务，减轻了因病致贫的风险，提高了人民的生活质量。

同时，医疗保险制度还可以为人们提供及时、有效的医疗救助，保障人民的生命安全。

2. 促进社会公平和稳定基本医疗保险制度的建立和实施，可以促进社会公平和稳定。

通过医疗保险制度，可以实现医疗资源的合理配置，减少贫富差距，缩小城乡差距，促进社会公平。

同时，医疗保险制度还可以减少因病致贫的现象，提高社会的稳定性。

3. 促进经济发展基本医疗保险制度的建立和发展，对于促进经济发展具有重要意义。

通过医疗保险制度，可以提高人民的健康水平，减少因病致贫的风险，提高人民的生产力和创造力，促进经济的发展。

同时，医疗保险制度还可以增加就业机会，推动医疗产业的发展，为经济增长提供动力。

二、基本医疗保险制度的未来发展方向1. 完善制度设计基本医疗保险制度的未来发展需要完善制度设计。

首先，要进一步明确医疗保险的保障范围和标准，确保人民能够享受到基本的医疗保健服务。

其次，要加强医疗保险的管理和监督，提高保险资金的使用效率和公平性。

最后，要加强医疗保险的信息化建设，提高服务的便捷性和效率。

2. 加强医疗资源的配置基本医疗保险制度的未来发展需要加强医疗资源的配置。

首先，要加大对基层医疗机构的支持力度，提高基层医疗服务的质量和水平。

其次，要加强医疗资源的流动和共享，实现医疗资源的优化配置。

最后，要加强对医疗技术的研发和创新，提高医疗服务的质量和效果。

3. 推动医疗服务的改革基本医疗保险制度的未来发展需要推动医疗服务的改革。

医疗保险的基本原理与政策随着社会的不断发展，人们对医疗保障的需求也越来越迫切。

医疗保险作为一种重要的社会保障制度，旨在解决人们在医疗方面的风险和负担。

本文将介绍医疗保险的基本原理与政策，并探讨其对个人和社会的意义。

一、医疗保险的基本原理1. 分散风险：医疗保险通过将大量参与者的风险进行分散，帮助每个人承担医疗费用的压力。

每个被保险人每月支付一定金额的保险费，当发生医疗费用时，可以从保险中获得相应的报销，降低了个人的负担。

2. 共同责任：医疗保险鼓励社会上的每个人共同参与保险，形成共同的责任。

无论个人的风险大小如何，每个人都有机会获得医疗救助，保障了每个人的基本医疗权益。

3. 保障公平：医疗保险通过支付统一的保险费，确保每个参与者都有平等的获得医疗服务和补偿的机会。

无论个人的经济实力如何，每个人都享有同等的权益和福利。

二、医疗保险的政策1. 保险类型：医疗保险可以分为基本医疗保险和商业医疗保险两种类型。

基本医疗保险由政府负责管理和执行，商业医疗保险则由保险公司提供。

2. 参保范围：医疗保险的参保范围通常包括基本医疗费用、住院费用、手术费用、药品费用等。

不同地区和国家对医疗保险的参保范围可能会有所不同，但基本的医疗需求通常都会被纳入保障范围。

3. 报销比例：医疗保险通常规定了不同医疗项目的报销比例。

例如，对于基本医疗费用，通常会有一定的自付比例，政府会承担剩余的费用。

这样的规定能够在一定程度上控制医疗费用的增长。

4. 政府补贴：为了确保医疗保险的普及与稳定发展，政府通常会提供一定的补贴政策。

这些补贴可以帮助一些特殊人群或收入较低的人群参与医疗保险，保障他们的基本医疗需求。

三、医疗保险的意义1. 个人层面：医疗保险能够减轻个人在发生疾病时的负担。

无论患者需要住院治疗、手术治疗还是购买药品，都能够得到一定的保障和补偿，避免因医疗费用过高导致的经济困境。

2. 社会层面：医疗保险有助于维护社会的稳定与公平。

沈阳理工大学毕业设计（论文）题目：国外医疗保险制度模式及其对我国的启示摘要医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，是各项社会保险制度中最复杂的一项，被称为“世界性难题"。

医疗保险制度改革是一项复杂的社会系统工程，关系改革、发展、稳定的大局。

由于涉及多方利益格局的调整，人们对其关注程度远远超过了其他问题。

医疗保障制度总的来说有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式四种典型模式，这几种模式各有利弊。

我国的医疗保险制度也经历了两个时期——国家医疗保险和社会医疗保险，现已初步建立起社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度和新型农村医疗合作制度。

但是，同养老、失业保险相比，医疗保险制度的改革步履为艰，我国目前现行医疗保险体系尚不能实现全民医保，应当采取有效措施进行改进。

本文分析了当前国内外社会医疗保险制度的历史沿革及发展背景，着眼于我国城镇医疗保险改革的现状，总结了国外医疗保险制度运行的成功经验和教训，根据当前的国情提出了完善我国医疗保险制度的对策建议。

关键词：医疗保险制度，模式，启示，医疗保障AbstractMedical care insurance is an important component of social guarantee system，it is also the complicated item among various insurance systems. So it is called ‘international problem’. The reform of medical care insurance is a complex social systematic project, which is closely related the general situation of reform, development and stability. People are paying much more attention to this problem than to others，because it involves the adjustment of multilateral benefits．Looking at the insurance mode worldwide it general has four typical patterns including national health insurance mode, social health insurance mode, commercial health insurance mode, and savings insurance mode, each has both advantages and disadvantages. After experienced two periods of the national health insurance and social health insurance, the basic medical care insurance system which combines society’s balance and personal account in cities and towns and the new rural cooperative medical system in village in China have just begun. However, it still has a hard and long way to go compared with old-age pension and unemployment insurance.Beginning from the revolution and background of present urban medical care insurance system of both domestic and abroad, the thesis analyses the present situation of medical care insurance reform, and generalizes a series of successful experience and failure lessons of medical care insurance system from abroad. According to our national situation, the thesis propose a policy to perfect the urban medical care insurance system．Keywords: system of medical care insurance, mode, enlightenment, medical security目录摘要 (I)Abstract.......................................................... I II 引言 (1)1 医疗保险制度概述 (2)1.1 医疗保险制度的概念及内容 (2)1.1.1医疗保险制度的概念 (2)1.1.2医疗保险制度的基本内容 (2)1.2 医疗保险制度的理论综述 (2)2 国外医疗保险制度模式及经验介绍 (4)2.1 国外医疗保险模式特点 (4)2.2.1以英国为代表的国家医疗保险模式 (4)2.2.2以德国为代表的社会医疗保险模式 (4)2.2.3以美国为代表的商业医疗保险模式 (5)2.2.4以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式 (5)2.2 国外医疗保险制度模式的主要问题及改革方向 (6)2.2.1国外医疗保险的主要问题................. 错误!未定义书签。

国外医疗保险制度模式及其对我国的启⽰沈阳理⼯⼤学毕业设计（论⽂）题⽬：国外医疗保险制度模式及其对我国的启⽰摘要医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，是各项社会保险制度中最复杂的⼀项，被称为“世界性难题"。

医疗保险制度改⾰是⼀项复杂的社会系统⼯程，关系改⾰、发展、稳定的⼤局。

由于涉及多⽅利益格局的调整，⼈们对其关注程度远远超过了其他问题。

医疗保障制度总的来说有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式四种典型模式，这⼏种模式各有利弊。

我国的医疗保险制度也经历了两个时期——国家医疗保险和社会医疗保险，现已初步建⽴起社会统筹和个⼈账户相结合的城镇职⼯基本医疗保险制度和新型农村医疗合作制度。

但是，同养⽼、失业保险相⽐，医疗保险制度的改⾰步履为艰，我国⽬前现⾏医疗保险体系尚不能实现全民医保，应当采取有效措施进⾏改进。

本⽂分析了当前国内外社会医疗保险制度的历史沿⾰及发展背景，着眼于我国城镇医疗保险改⾰的现状，总结了国外医疗保险制度运⾏的成功经验和教训，根据当前的国情提出了完善我国医疗保险制度的对策建议。

关键词：医疗保险制度，模式，启⽰，医疗保障AbstractMedical care insurance is an important component of social guarantee system，it is also the complicated item among various insurance systems. So it is called ‘international problem’. The reform of medical care insurance is a complex social systematic project, which is closely related the general situation of reform, development and stability. People are paying much more attention to this problem than to others，because it involves the adjustment of multilateral benefits．Looking at the insurance mode worldwide it general has four typical patterns including national health insurance mode, social health insurance mode, commercial health insurance mode, and savings insurance mode, each has both advantages and disadvantages. After experienced two periods of the national health insurance and social health insurance, the basic medical care insurance system which combines society’s balance and personal account in cities and towns and the new rural cooperative medical system in village in China have just begun. However, it still has a hard and long way to go compared with old-age pension and unemployment insurance.Beginning from the revolution and background of present urban medical care insurance system of both domestic and abroad, the thesis analyses the present situation of medical care insurance reform, and generalizes a series of successful experience and failure lessons of medical care insurance system from abroad. According to our national situation, the thesis propose a policy to perfect the urban medical care insurance system．Keywords: system of medical care insurance, mode, enlightenment, medical security⽬录摘要.............................................................. I Abstract........................................................... I I 引⾔ (1)1 医疗保险制度概述 (2)1.1 医疗保险制度的概念及内容 (2)1.1.1医疗保险制度的概念 (2)1.1.2医疗保险制度的基本内容 (2)1.2 医疗保险制度的理论综述 (3)2 国外医疗保险制度模式及经验介绍 (5)2.1 国外医疗保险模式特点 (5)2.2.1以英国为代表的国家医疗保险模式 (5)2.2.2以德国为代表的社会医疗保险模式 (5)2.2.3以美国为代表的商业医疗保险模式 (6)2.2.4以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式 (7)2.2 国外医疗保险制度模式的主要问题及改⾰⽅向 (7)2.2.1国外医疗保险的主要问题 (7)2.2.2国外医疗保险的改⾰⽅向 (8)3 我国医疗保险制度现状分析 (10)3.1 我国医疗保险制度的发展及演变 (10)3.1.1城镇职⼯基本医疗保险模式 (10)3.1.2新型农村医疗合作模式 (11)3.2 以辽宁省为例分析我国医疗保险制度存在的问题 (12)3.2.1医疗保险覆盖⾯不全 (12)3.2.2医疗保险费⽤增长过快 (12)3.2.3保险基⾦筹措不公平 (13)3.2.4医药卫⽣配套体制不完善 (14)4 国外医疗保险制度对我国的启⽰ (15)4.1 医疗保险制度要与经济发展⽔平相适应 (15)4.2 完善医疗保障制度的⽴法体系 (15)4.3 完善医疗保险的管理、资⾦筹措制度 (15)4.4 不断扩⼤医疗保障制度的覆盖范围 (16)4.5 调整医疗服务价格，逐步实现医药分业 (16)结论 (18)致谢 (19)参考⽂献 (20)引⾔社会医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分，从建⽴发展⾄今已有100多年的历史，已经成为现代社会不可或缺的⼀种经济社会制度，为维护⼈们的健康起着重要的保障作⽤。

世界各国医疗保险的主模式医疗保险作为保障民众健康和减轻医疗负担的重要制度，在世界各国呈现出多种不同的模式。

这些模式各有特点，反映了各国的社会、经济和政治状况。

一、国家卫生服务模式以英国为代表的国家卫生服务模式，也被称为“贝弗里奇模式”。

在这种模式下，医疗服务主要由政府通过税收筹资提供，向全体居民免费或以极低的价格提供医疗服务。

医疗机构大多为公立，医护人员为政府雇员。

这种模式的优点十分显著。

首先，实现了全民覆盖，确保每个人都能获得基本的医疗保障，无论其经济状况或社会地位如何。

其次，由于医疗服务由政府统一规划和管理，能够有效地进行资源配置，避免医疗资源的过度集中或不足。

再者，减少了因商业保险带来的管理成本和繁琐手续，提高了医疗服务的效率。

然而，国家卫生服务模式也存在一些挑战。

一方面，由于政府承担了主要的筹资和服务提供责任，财政压力较大。

另一方面，可能会导致医疗服务的供给不足，患者等待时间过长。

此外，由于缺乏市场竞争机制，医疗服务的质量和创新动力可能相对不足。

二、社会医疗保险模式德国是社会医疗保险模式的典型代表。

在这种模式下，通过立法强制要求雇主和雇员按照一定比例缴纳医疗保险费，形成社会医疗保险基金。

基金由专门的机构管理，参保人员在患病时可以从基金中获得医疗费用的补偿。

社会医疗保险模式的优势在于：其一，实现了广泛的覆盖，保障了大多数劳动者及其家属的医疗需求。

其二，通过雇主和雇员共同缴费，分担了医疗费用的风险，减轻了个人的负担。

其三，基金的管理相对规范和透明，能够保证资金的合理使用。

但这种模式也存在一些问题。

例如，对于自由职业者和未就业人员的覆盖可能不够全面。

此外，由于医疗保险基金的收支平衡受到多种因素的影响，如经济形势、人口结构变化等，可能会出现基金短缺的情况。

而且，不同保险基金之间的待遇差异可能会导致不公平现象。

三、商业医疗保险模式美国是商业医疗保险模式的主要代表国家。

在这种模式下，大多数人通过购买商业医疗保险来获得医疗保障。

2009.11□褚亮当代四大医疗保障模式改革之比较及对我国医改的启示当今世界已有全民医疗保险、社会医疗保险、商业医疗保险和强制储蓄账户制医疗保险四大医疗保障模式，分别以英国、德国、美国和新加坡为代表，另外还有北欧和加拿大、法国和日本、南非、智利作为次典型国家。

目前虽有学者对各种模式的绩效做过实证比较，〔1〕然而没有一个国家的医疗保险体制是完美并可以被其他国家直接拿来效仿的，这从上述几个国家对各自体制不断进行改革中可见一斑。

由于各国在卫生经济领域的理念不同，以及每种模式各具特点，所以各国在改革的起因和具体措施等方面存在一定差异。

一、各国医疗保障模式改革的差异1．改革的起因除了英国医疗费用增长受到财政预算抑制外，其他国家进行医疗保障模式改革的原因主要在于人口老龄化和经济增长缓慢引起的医保费用增长过快，医保基金入不敷出，政府财政出现赤字（具体数据可参见介绍各国医改的相关文献）。

各国政府虽然普遍认识到医疗费用过快增长是因为本国医保模式的某些缺陷导致其无法适应人口结构和经济环境的变化，所以弥补模式缺陷、提高其适应性是共同的改革动因，但是各国模式的具体缺陷（或者说外部环境影响模式正常运行的机理）却有所不同。

（1）德国、法国模式最大的缺陷是高福利妨碍和制约了国家总体经济的良性运转，使国家经济陷入“低增长－低工资－低保险金收入－高福利下的财政负担－低投资－低增长”的恶性循环，〔2〕人口老龄化则进一步加剧了这一滚雪球过程。

（2）瑞典与德法类似，国家经济也陷入了“低增长－低工资－低税收－高福利下的财政负担－低投资－低增长”的恶性循环。

（3）美国政府通过工资税和普通税支持的公办医疗保险为老人提供免费的医疗服务，当老人医疗需求不断膨胀时，由于缺乏对保险机构有效的预付费办法，这种膨胀无法抑制，再加上老年人口比重不断增加，使政府财政不堪重负。

（4）新加坡医疗保险模式属于自我积累型，因此，不受人口老龄化影响，但其问题在于经济增长缓慢造成雇员工资低，在缴费率维持不变的情况下，储蓄账户中注入的保险金不足以用来支付未来医疗技术进步带来的费用增长。

医疗保险的重要性及其优势医疗保险是一种被广泛认可和广泛应用的保险形式，在现代社会具有重要的作用和特殊的优势。

本文将探讨医疗保险的重要性以及它带来的优势。

一、保障健康医疗保险的首要目的是保障人们的健康。

作为一种金融工具，医疗保险提供了针对突发疾病和意外伤害的保险赔付，可以帮助被保险人获得必要的医疗服务和治疗。

在疾病风险日益增加和医疗费用不断上涨的背景下，医疗保险的存在不仅为个体提供了经济上的保护，更重要的是提升了人们对于健康的安全感和保障感。

二、降低就医费用医疗保险的另一个重要优势是降低了个人就医费用。

在没有医疗保险的情况下，个人需要承担全部的医疗费用，这往往会给家庭带来巨大的经济压力。

而有了医疗保险，个人只需支付相对较低的保险费用，即可享受到保险公司承担的部分和全部医疗费用的报销，从而显著减轻了个人的经济负担。

三、提高医疗服务质量医疗保险通过与医疗服务提供者建立合作伙伴关系，可以推动医疗服务质量的提高。

保险公司在审核和选择合作医院和医生时会考虑服务质量和诊疗水平，而医疗机构与保险公司的合作也需要遵守一定的医疗标准和规定。

这种合作关系有助于医疗机构提高医疗服务和治疗效果，同时也为保险人提供了更为可靠和高质量的医疗资源。

四、促进公共卫生医疗保险在促进公共卫生方面发挥着重要作用。

保险公司通常会与政府和公共卫生机构合作，共同推广疾病防控和健康教育活动。

通过提供医疗保险，保险公司能够调动个体和社会力量，提高人们对于预防保健的重视程度，从而促进公众的健康状况和防病意识。

五、平衡社会资源医疗保险有助于平衡社会资源。

由于医疗保险的存在，许多人在面临严重疾病和高额医疗费用时不会盲目寻求高端医疗资源，而能够通过保险机构的指导选择更加合适的医疗服务和诊疗途径，从而减少了对于医疗资源的过度需求和浪费。

这样，医疗资源就能够更加合理地分配，使更多的人受益。

六、保障社会稳定医疗保险还能够保障社会稳定。

在没有医疗保险的情况下，许多家庭为了支付高昂的医疗费用往往不得不倾家荡产，甚至面临债务风险和贫困的威胁。

世界各国医疗保障制度对中国的启示1、完善的社会保障法制法规建设，有效的监督机制我国当前既没有完善的法制规范，也缺乏相应的监督和协调机制，医疗保障制度建设处于“无法可依”的窘境。

发达国家：英国的《国民保险法》、《社会保障法》；瑞典的《国民健康保险法》、《医药保险法》、《医疗保健法》等（作为福利国家的典范，瑞典管理体制的一个重要特点就是依法办事。

瑞典每次改革的推行，均有相应的法案或条例现行，以此作为改革和卫生体制建设的指导和监管依据）。

发展中国家：墨西哥的《墨西哥健康普法》；前南斯拉夫马其顿共和国的《卫生保健法》；泰国的《国民健康保障法案》等。

2、多元化、可持续性的混合型筹资机制，有效的基金管理和资金支付方式从早期的公费医疗制度和劳保医疗制度到城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗，我国医疗保障资金主要来源有：政府公共财政直接投入、社会基本医疗保险基金和居民个人自付。

虽然我国同世界多数国家一样，资金来源于政府、雇主和个人，但是我国个人和家庭筹资责任过大，医疗保障不足，政府应该设置适当比例，既拓展医疗费的集资渠道还可以使医疗费用有稳定来源，既保障国民充分享受医疗卫生服务，又有利于缓解政府的财政压力。

当前中国采用按服务收费，过度检查、开大处方、乱收费等问题严重，行政成本大增，发达国家普遍采用按人头付费这一制度向门诊医疗服务提供者支付费用，大大杜绝了以上问题，发展中国家泰国采用该方法也收到良好效果。

3、致力于构建多层次、覆盖全民的、完善的医疗保障体系世界各国的医疗保障体系都是有一个完善的过程，有从一个区域出发到最终覆盖全民的趋势，我国应该遵循这个渐进的规律。

我国基本医疗保险已经有一定的规模了，但是补充医疗保险，包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险等，对这些补充医疗保险项目在国家医疗保障体系中的地位和作用、它们和基本医疗保险制度的关系等在理论和政策上没有明确的定位，这样不利于有区别的制定政策，不利于形成有序竞争。

医疗保险为何对经济和社会都至关重要在现代社会中，医疗保险被认为是一项至关重要的社会福利制度。

它不仅对个人的健康和福祉有着深远的影响，而且对整个经济和社会也具有重要意义。

本文将探讨医疗保险对经济和社会的重要性，并分析其对个人、企业和政府的影响。

首先，医疗保险对个人的重要性不言而喻。

医疗保险可以为个人提供经济保障，确保他们在面临疾病和医疗费用时不会陷入贫困。

在没有医疗保险的情况下，个人可能会因为高昂的医疗费用而不敢就医或无法得到及时的治疗，从而导致疾病的恶化和健康状况的恶化。

而有了医疗保险，个人可以享受到更好的医疗服务，提高生活质量和幸福感。

其次，医疗保险对企业也具有重要意义。

医疗保险可以为企业员工提供健康保障，提高员工的工作满意度和忠诚度。

在竞争激烈的劳动力市场中，企业需要提供吸引人才的福利待遇，而医疗保险是其中一项重要的福利。

通过提供医疗保险，企业可以吸引和留住优秀的员工，提高员工的工作效率和生产力。

此外，医疗保险还可以减少员工因疾病而导致的工作时间损失，降低企业的人力成本。

此外，医疗保险对政府来说也是至关重要的。

医疗保险可以提高国民的健康水平，减少疾病的发生和传播，降低医疗费用的支出。

通过提供医疗保险，政府可以保障人民的基本医疗需求，提高人民的生活质量和幸福感。

此外，医疗保险还可以促进社会公平和社会稳定，减少贫富差距，缓解社会矛盾。

同时，医疗保险还可以促进医疗产业的发展，刺激经济增长，增加就业机会，提高国家的经济竞争力。

然而，医疗保险也面临着一些挑战和问题。

首先，医疗保险的费用往往较高，对个人、企业和政府都是一种负担。

其次，医疗保险的覆盖范围和保障水平存在差异，一些弱势群体可能无法享受到足够的保障。

此外，医疗保险还面临着医疗资源不足、医疗服务质量不高等问题。

为了解决这些问题，政府应该加大对医疗保险的投入，提高医疗保险的覆盖范围和保障水平。

同时，政府还应该加强医疗资源的配置和管理，提高医疗服务的质量和效率。

国外医疗保险体系对中国的启示随着国际化的发展，人们对医疗保险的需求也越来越高。

世界各国都建立了自己的医疗保险体系，不断完善和创新。

不可否认的是，国外医疗保险体系对中国的启示是非常宝贵的。

本文将从国外医疗保险的理念、运行机制、保险覆盖范围等方面，对国外医疗保险体系对中国的启示进行探究。

一、医疗保险理念的借鉴国外医疗保险体系具有长期保障、共同承担等特点。

在保障理念方面，欧洲国家的医疗保险体系强调全民医保，实现了以人为本、医疗为重的目标。

同时，它们还对弱势群体特别是老年人和儿童实行优惠政策。

美国医疗保险体系则更为个性化，在个人和雇主之间建立合作关系，让医疗保险更加灵活。

这种理念的借鉴对于中国来说非常重要。

中国的医疗保险体系还存在着保障面窄、保障程度低、报销难等问题。

因此，借鉴国外医疗保险的理念，将人的生命和健康放在第一位，极有必要。

二、医疗保险运行机制的借鉴1. 建立统一的基金池制度在世界各国医疗保险体系中，基金池的建立是非常重要的机制之一。

基金池制度将个人、雇主和政府三方面的资金汇聚到一个基金池中，通过投资和储备等方式进行资金调度，使医疗保险的支付更具可持续性和广泛性。

这一机制与中国的城乡医疗保险制度不谋而合，可借鉴其经验，使医疗保险的资金调配更加平衡和有效。

2. 建立医疗机构与医保部门的互动机制国外医疗保险体系强化医保部门与医疗机构的互动，通过医疗机构提供优质服务，使医保部门达成合理低价、合理报销等目标。

这与我国医疗保险的“两个平衡”目标相符合。

因此，可以借鉴美国、德国等国家的医疗保险体系，在建立医保部门与医疗机构的良好合作关系方面，学习其成功经验，进一步优化国内医疗保险体系。

3. 强化医保支付方式在医疗保险支付方式方面，国外医疗保险体系实行先报销后付款机制，以模拟社会医疗消费者，强化成本的切实体现。

同时，医保支付方式的优化也能够降低患者就医成本，进一步提高保险的质量。

现今，中国的城乡医疗保险体系仍存在医疗费用审核不严谨，报销速度缓慢等问题。