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⼈体解剖学第三章消化系统第三章消化系统第⼀节消化管⼀、教学要求1.掌握⽛的形态和结构，咽峡的构成，⼤唾液腺的位置和导管开⼝部位。
2.掌握咽的位置、分部，腭扁桃体的位置。
3.掌握⾷管位置、长度、分部，⾷管的狭窄部位及其意义。
4．掌握胃的形态、分部和位置。
5.掌握⼩肠的分部，⼗⼆指肠的位置、分部及其主要结构。
6.掌握⼤肠的分部，结肠的结构特点，阑尾的位置和形态及阑尾根部的体表投影。
掌握结肠的分部，直肠的形态，肛管的结构。
⼆、练习题（⼀）名词解释1.上消化道:2.下消化道:3.咽峡:4.⼗⼆指肠⼤乳头:5.⼗⼆指肠悬肌:6.回盲瓣:7.齿状线:8.麦⽒点:（⼆）填空题1.消化系统包括和两⼤部分。
2.⼝腔以上、下⽛⼸分为和两部分。
3.颏⾆肌⼀侧收缩使⾆尖伸向侧，双侧收缩使⾆向伸。
4.⼈的⼀⽣先后有两套⽛发⽣，第⼀套⽛称，共有个，第⼆套⽛称，共有个。
5.⽛在外形上可分为、和三部分。
6.⽛质是构成⽛的主体，覆盖于⽛冠的⽛质表⾯，包于⽛根和⽛颈的⽛质表⾯。
7.⽛周组织包括、和三部分。
8.消化腺包括、和等⼤消化腺以及消化管壁内的⼩腺体。
9.咽是和的共同通道，它分为、和三部分。
10.咽腔⿐部的侧壁上有，咽腔借此与中⽿的相通。
11.⾷管上端约在第颈椎体下缘平⾯与相续，下端连接胃的。
⾷管依其⾏程分为、和三部。
12.胃的⼊⼝称，与相接；出⼝为，与相延续。
13.在中等充盈时，胃的⼤部分位于，⼩部分位于。
14.胃的幽门部可分为左侧的和右则的两部分。
15.⼩肠上接胃的，下接，分、和三部。
16.⼗⼆指肠呈“Ｃ”形包绕，可分为、、和四部分。
17.⼤肠可分为、、、和五部分。
18.结肠可分为、、和四部分。
19.结肠和盲肠在形态上有、和三⼤特征，借此与⼩肠区别。
20.直肠在⽮状⾯上有两个弯曲，上部的凸向后⽅叫，下部的凸向前⽅叫。
（三）单项选择题1.不含味蕾的⾆乳头是（）A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头2.没有结肠带的肠管是（）A.横结肠B.直肠C.盲肠D.⼄状结肠3.胆总管和胰管经肝胰壶腹共同开⼝于（）A.⼗⼆指肠上部B.⼗⼆指肠降部C.⼗⼆指肠⽔平部D.⼗⼆指肠升部4.右上颌第三个⽛是（）A.右上颌第⼀前磨⽛B.左上颌第⼀前磨⽛C.右上颌尖⽛D.左上颌尖⽛5.关于咽的说法，错误的是（）A.上起颅底B.与⿎室相通C.下⾄第6颈椎下缘D.喉咽部下⽅接喉6.关于⾷管的说法，错误的是（）A.分颈、胸、腹 3 段B.具有3个狭窄C.全程均被有腹膜D.全长约25cm7.⾷管的第三个狭窄距切⽛（）A.15cmB.25cmC.40cmD.60cm8.对胃的描述，不正确的是（）A.有两壁、两⼝、两缘B.后壁邻⽹膜囊C.属腹膜内位器官D.⼤弯侧有⼀⾓切迹9.腭扁桃体位于（）A.⼝腔内B.⼝咽部C.咽隐窝内D.腭⾆⼸前⽅10.阑尾（）A.附于结肠起始部B.根部是3 条结肠带集中之处C.开⼝于盲肠前内侧壁D.属腹膜间位器官11.直肠（）A.分为盆部和会阴部B.有凸向前的骶曲C.有凹向后的会阴曲D.在第1骶椎平⾯接⼄状结肠（四）多项选择题1.属于消化腺的是（）A.肝B.脾C.胰D.⾆E.肾上腺2.有关咽的交通，正确的是（）A.与⼝腔相通B.与⿐腔相通C.与喉腔相通D.与⾷管相通E.与中⽿⿎室相通3.具有肠脂垂的肠管是（）A.空肠B.盲肠C.结肠D.直肠E.⼗⼆指肠4.回肠（）A.上接⼗⼆指肠B. 壁⽐空肠薄C.占据腹腔右下部D.有集合淋巴滤泡E.⽐空肠细（五）问答题1.⾷管有哪⼏处狭窄？各距切⽛多少厘⽶？2.试述胃的位置、形态和分部。
第三章消化系统【单项选择题】一、单选题1.上消化道是指A.口腔至食管B.口腔至胃C.口腔至十二指肠D.口腔至空肠E.口腔至回肠2.不属于下消化管的器官是A.十二指肠B.空肠C.回肠D.阑尾E.盲肠3. V表示( )A.右上颌第1乳磨牙B.右上颌第1前磨牙C.左上颌第1乳磨牙D.左上颌第2乳磨牙E.左上颌第1前磨牙4.下颌下腺的导管开口于A.舌根B.舌系带C.舌下阜D.舌下襞E.颊黏膜5.咽A.是上窄下宽的肌性管道B.向下至第6颈椎下缘续气管C.分为鼻咽、口咽和喉咽3部D.咽鼓管咽口位于口咽部E.不是消化与呼吸的共用通道6.咽淋巴环组成和功能不正确的是A. 咽扁桃体B.鄂扁桃体C.舌扁桃体D.梨状隐窝E.是消化和呼吸重要的防御结构7.食管的第2狭窄位于A. 起始处B.与右主支气管交叉处C.与左主支气管交叉处D.穿膈处E.与胃相接处8.食管的第3狭窄距中切牙A.15cmB.25cmC.40cmD.50cmE.75cm9.胃描正确的是A.大部分位于上腹区，小部分位于左季肋区B.胃后壁毗邻左、右肾和肾上腺及胰腺C.分为底、体、幽门三部D.胃前壁完全被膈与肋弓掩盖E.角切迹至幽门之间的部分为幽门部10.十二指肠A.分为上部、降部和升部B.上部又称为球部，黏膜光滑无皱襞C.降部沿第1～3腰椎前面下行D.降部的右后壁上有十二指肠大乳头E.十二指肠大乳头有胆总管和胰腺管的共同开口11.结肠带、结肠袋、肠脂垂存在于A.大肠B.阑尾C.盲肠D.直肠E.肛管12.没有结肠带的肠管是A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.乙状结肠E.直肠13.阑尾根部的体表投影位于A.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点B.脐与右髂前下棘连线的中、外1/3交点C.两侧髂前上棘连线的中点D.两侧髂结节连线的中、右1/3交点E.两侧髂前下棘连线的中点14.不属于肝门的结构是A.肝门静脉B.肝固有动脉C.肝静脉D.肝总管E.神经和淋巴管15.胆囊A.位于肝下面，右纵沟后部的胆囊窝内B.呈梨形，可分泌胆汁C.可分为底、体、颈、管四部分D.胆囊底与胆囊体分界明显E.胆囊底在体表不能触及16.肝外胆道描述正确的是A.由左、右肝管合成胆总管B.由肝总管和胆襄管合成胆总管C胆总管经十二指肠升部与胰腺头部之间下降 D.由胆总管与胆囊管合成肝总管E.肝总管与胰腺管合成肝胰壶腹17. 围成咽峡的结构是A.腭垂，两侧腭咽弓和舌根B.腭垂，舌扁桃体和舌根C.腭垂，两侧的腭舌弓及腭咽弓D.腭垂，两侧腭扁桃体和舌根E.腭垂，两侧的腭舌弓和舌根18. 不属于腹膜内位器官的是A.阑尾B.肝C.脾D.横结肠 E.乙状结肠19. 肝的上界在右锁骨中线相交于A.第4肋B.第4肋间隙C.第5肋D.第5肋间隙E.第6肋20.表示A.左下颌第1磨牙B. 左下颌第1乳磨牙C.右下颌第1磨牙D. 右下颌第1乳磨牙E.以上都不是21. 对胰的描述，错误的是A. 胰液及胰岛素经胰管排人十二指肠降部B.可分为头、体、尾三部分C.可分泌胰液及胰岛素D.是人体内大消化腺之一E. 胰头被十二指肠所环抱22. 感受味觉的舌乳头是A.丝状乳头B.菌状乳头和轮廓乳头C.轮廓乳头和丝状乳头D.菌状乳头和丝状乳头E.丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头23．肝外胆道不包括A．左、右肝管 B．肝总管 C．胆囊 D．小叶间胆管 E. 胆囊管24．以下何段无系膜A．横结肠 B．乙状结肠 C．降结肠 D．空回肠 E.阑尾25．胆囊底的体表投影A．麦氏点 B．右锁骨中线与第 6 肋相交处C．右锁骨中线与右肋弓交点稍下方 D．左锁骨中线与肋弓相交E.右侧腹直肌内侧缘与右肋弓交点26.腹膜与脏器关系A．肝是内位器官 B．脾是外位器官C．阑尾是间位器官 D．胰是外位器官 E.前列腺是内位器官27.肛柱A．位于直肠最上端 B．位于齿状线以下 C．是横行皱襞D．是纵行皱襞 E. 上端连肛瓣28.腮腺A．位于内耳门前上方 B．导管沿颧弓表面前行C．导管穿过咬肌D．导管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜E.导管开口于上颌第二磨牙29.阑尾A.根部连于盲肠后内侧壁B.根部位置变化大C.末端的体表投影比较固定D.表面有三条结肠带E. McBurney点在脐与右髂前下棘连线中、外1/3交点处30.肝的描述不正确的是A.大部分位于右季肋区及腹上区B. 前面大部分被肋弓覆盖C.右下界与右肋弓一致D.是最大的消化腺，分泌胆汁E.下面有H形沟31.腹膜腔A. 腹膜腔就是腹腔B. 腹膜腔是封闭的腔C.腹膜腔仅有少量气体D.直立时腹膜腔男性最低点是直肠膀胱陷凹E.腹膜腔内有阑尾、小肠等32.网膜A.大网膜由三层腹膜形成B.小网膜分为肝胃韧带和肝十二指肠韧带C.小网膜为一层腹膜D. 小网膜可向病灶部位移动并包裹病灶E.肝胃韧带内有肝门静脉、肝固有动脉和胆总管通过33.直立时女性腹膜腔的最低部位是（）A．直肠膀胱陷窝 B．膀胱子宫陷窝 C．直肠子宫陷窝 D．坐骨直肠窝E.肝肾隐窝34.咽与哪些部位不相通A. 鼻腔B. 口腔C.喉腔D.食管E.内耳35.属于骨骼肌的是A. 幽门括约肌B.肛门内括约肌C.肛门外括约肌D. 肝胰壶腹括约肌E.贲门括约肌36.关于颏舌肌描述不正确的是A. 属于舌内肌B.属于舌外肌C.收缩可以改变舌的位置D.两侧收缩可伸舌向前E.一侧收缩可使舌尖偏向对侧37..不属于肛管的结构是A. 肛窦B. 肛柱C. 肛瓣D. 齿状线E. 直肠横襞38.胃窦A. 胃小弯B.幽门部C.幽门窦D.幽门管E.贲门部39.最迟长出的恒牙是A. 第1前磨牙B.第2前磨牙C.第1磨牙D.第2磨牙E.第3磨牙40.下颌下腺和舌下腺的共同开口是A.舌下阜B.舌系带C.舌下襞D. 舌扁桃体E.舌根41.可减少腹膜对有害物质吸收的常用体位是A.头低足高位B.侧卧位C.俯卧位D.平卧位E. 半卧位42.分泌盐酸的细胞是A．主细胞 B．壁细胞 C．潘氏细胞 D．柱状细胞 E.颈粘液细胞43.分泌胰岛素的细胞是A.PP细胞B.A细胞C.D细胞D.B细胞E.泡心细胞44.肝结构和功能的基本单位是A.肝细胞B.肝板C.肝小叶D.肝血窦E.窦周隙45.肝小叶的窦周隙位于A.肝巨噬细胞与内皮细胞之间B.贮脂细胞与肝细胞只间C.内皮细胞与肝细胞之间D.肝板之间E.肝细胞之间46.构成胆小管管壁的细胞是A.立方细胞B.扁平细胞C.柱状细胞D.肝细胞E.枯否氏细胞47.关于消化管一般结构哪项错误A.从内到外分黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层B.固有层均有小消化腺C.黏膜下层及肌层间均有神经丛D.外膜大部分为浆膜E.肌层除咽食道上段和肛门处为骨骼肌外，余皆为平滑肌48.关于食管结构哪项错误A.上皮为复层扁平上皮B.食管腺位于黏膜下层C.皱襞为7-10条纵行D.肌层为内环、外纵两层平滑肌E.外膜为大部分为纤维膜，仅在腹段为浆膜49.关于胃微细结构下列哪项错误A.上皮为单层柱状上皮B.胃腺分为胃底腺、贲门腺和幽门腺C.上皮细胞能分泌大量黏液D.上皮细胞表面黏液是胃黏膜重要保护层E.主细胞分泌内因子50.胃底腺的主细胞分泌A.胃蛋白酶B.胃蛋白酶原C.盐酸D.胃泌素E.淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶51.小肠绒毛是A.黏膜下层及黏膜一起向肠腔伸出的突起B.固有层及上皮一起向肠腔伸出的突起C.黏膜上皮向肠腔伸出的指状突起D.上皮细胞表面伸出的突起。
A1型题（单项选择题）1.上消化道是指A.口腔至咽B.口腔至胃C.口腔至十二指肠D.口腔至食管E.口腔至回肠答案：C解析：临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道。
2.消化腺应包括A.肝、胰、大唾液腺B.肝、胰、胆囊C.肝、胰、腭扁桃体D.肝、胰、消化管壁内的小腺体E.肝、胰、大唾液腺、消化管壁内的小腺体答案：E解析：消化腺包括唾液腺、肝、胰和消化管壁内的许多小腺体。
3.关于口腔的描述，正确的是A.由固有口腔和口咽组成B.侧壁为颊C.底壁为咽峡D.经咽鼓管咽口与咽相通E.口腔顶为硬腭答案：B解析：口腔前壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。
口腔向前经口唇围成的口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。
整个口腔借上、下牙弓和牙龈分为口腔前庭和固有口腔。
4.不参与围成咽峡的结构是A.腭垂B.腭咽弓C.腭舌弓D.舌根E.腭帆游离缘答案：B解析：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡。
5.一侧收缩时，可使舌尖伸向对侧的舌肌是A.舌上纵肌B.舌下纵肌C.舌垂直肌D.舌横肌E.颏舌肌答案：E解析：两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。
6.关于舌的描述，不正确的是A.舌内肌为骨骼肌B.舌根粘膜内有舌扁桃体C.舌下面有纵行的舌系带D.有参与发音的功能E.舌下襞深面有下颌下腺答案：E解析：舌下襞深面有舌下腺。
7.不含味蕾的舌乳头是A.菌状乳头B.轮廓乳头C.丝状乳头D.叶状乳头E.以上都不对答案：C解析：丝状乳头中无味蕾，故无味觉功能。
8.人体最硬的组织是A.牙本质B.牙釉质C.牙骨质D.牙根E.牙颈答案：B9.关于牙周组织，叙述正确的是A 指牙周膜B 指牙槽骨C 指牙龈D 包括牙槽骨、牙周膜、牙龈E 对牙齿无保护作用，但具有固定和支持的作用答案：D解析：牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈3部分，对牙起保护、固定和支持的作用。
10.关于咽的描述，不正确的是A.上起自颅底B.下平第6颈椎体下缘C.下续食管D.与中耳鼓室相同E.自上而下分为鼻咽、喉咽、口咽3部分答案：E解析：咽自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽3部分。
第一节消化系统解剖与生理1、小儿,2岁。
体温升高达39℃,口唇及颊黏膜出现成簇得小疱疹。
经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。
疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为A、黄白色纤维素性渗出物B、潮红、可有渗血C、有灰白色假膜D、白色片状物E、充血、红绒状2、小儿,10个月。
因反复腹泻而致轻度营养不良。
近日其母喂小儿喝水时发现口腔黏膜表面有不易擦去得白色点状乳凝块样物,经医生检查诊为鹅口疮。
鹅口疮得病原体就是A、金黄色葡萄球菌B、柯萨奇病毒C、埃可病毒D、单纯疱疹病毒E、白色念珠菌3、鹅口疮得临床表现,错误得就是A、无全身症状B、齿龈颊部等处均有乳凝块附着C、病变可影响消化道呼吸道等D、均有发热E、口腔黏膜无红肿不影响喂奶4、不符合疱疹性口腔炎特点得就是A、病初可有上呼吸道感染症状B、起病时高热达38～40℃C、无传染性D、口腔疼痛较剧烈影响进食E、常有颌下淋巴结肿大5、9个月得小儿,因哭闹、拒食就诊。
体格检查:体温38、0℃,见口腔内溃疡,覆以黄白色膜状物,周围绕以红晕。
可能诊断为A、单纯性口腔炎B、疱疹性口腔炎C、溃疡性口腔炎D、齿龈炎E、鹅口疮6、小兰,女,10个月。
因食欲下降就诊,体检发现口腔颊黏膜多处有白色乳凝块样物,不易擦掉,强行擦去下面有红色创面。
清洁该患儿口腔应选择得清洁液就是A、3%过氧化氢B、0、1%依沙吖啶C、制霉菌素溶液D、2%碳酸氢钠E、1%高锰酸钾7、新生儿,15天。
其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物,不易擦去。
经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。
治疗鹅口疮得药物就是A、碳酸氢钠B、制霉菌素C、红霉素D、庆大霉素E、青霉素8、关于溃疡性口腔炎得护理措施中错误得就是A、口腔护理用2%得碳酸氢钠溶液B、清洗后涂5%得金霉素鱼肝油C、进餐前可局部涂2%利多卡因D、患儿得奶具、玩具等应消毒E、患儿宜进食温凉得流质饮食9、婴儿发生溢乳得原因就是A、胃排空快B、胃容量小C、胃较垂直D、幽门括约肌发育好,贲门肌发育差E、幽门括约肌发育差,贲门肌发育好10、鹅口疮初期得患儿,其首要得护理诊断A、营养不良:与拒食有关B、体温升高:与感染有关C、口腔黏膜改变:与感染有关D、疼痛:与口腔黏膜炎症有关E、知识缺乏:缺乏口炎得预防及护理知识11、胃壁得主细胞主要分泌A、盐酸与抗贫血因子B、胃蛋白酶与凝乳酶原C、碱性因子D、胃泌素E、生长抑素12、下列哪项就是胃腺主细胞分泌得A、胃蛋白酶B、盐酸C、碱性溶液D、胃泌素E、抗贫血因子13、食管全长约A、10cmB、25cmC、35cmD、48cmE、60cm14、小儿,5个月。
因口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物就诊。
经医生检查诊为鹅口疮,嘱保持口腔清洁。
给鹅口疮患儿清洁口腔,最适合得溶液为A、0、1%利凡诺溶液B、3%过氧化氢溶液C、生理盐水D、温开水E、2%碳酸氢钠溶液15、1岁肺炎小儿治疗3周后,口腔黏膜上出现点状灰白色乳凝块样物质,无全身不适,无局部疼痛。
应考虑为A、维生素C缺乏B、鹅口疮C、疱疹性口炎D、疱疹性咽峡炎E、溃疡性口腔炎16、患儿,男性,日龄2天。
上腭中线与齿龈部有黄白色斑点,称为“马牙”,护理得方法就是A、挑破B、用软布擦净C、抗炎治疗D、不需处理,可自行消失E、用制霉菌素甘油17、患者以发热待查入院,体温39℃左右,有时高低不一日差在2℃左右,持续5天不退,脉搏96次/分,呼吸23次/分,查体口腔黏膜干燥,左颊黏膜有-0、2cm×0、2cm溃疡面,基底潮红。
口腔护理时涂于溃疡面上得药物应选用A、锡类散B、制菌霉素C、液体石蜡D、疱疹净E、碳酸氢钠散【答案】1-5:AEDCB 6-10:DBADC 11-15:BABEB 16-17DA第七节肠梗阻病人得护理1、病人,男,7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便,伴呕吐,呕吐物为咖啡色样液体,诊断可能为A、机械性肠梗阻B、急性阑尾炎C、麻痹性肠梗阻D、胃溃疡E、绞窄性肠梗阻2、患儿,6个月。
阵发性哭闹伴呕吐。
右侧腹部可触及腊肠样肿块。
行钡灌肠检查可出现A、杯口状阴影B、鸟嘴状阴影C、立位腹平片见多个气液平面D、不对称腹胀E、龛影3、女,37岁,腹膜炎致麻痹性肠梗阻得,提示其肠麻痹得主要指征就是A、闻及振水音B、肠鸣音亢进C、肠鸣音消失D、移动性浊音阳性E、闻及血管杂音4、需要紧急手术治疗得肠梗阻就是A、急性小肠扭转B、麻痹性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、粘连性肠梗阻E、早期肠套叠5、女,32岁。
腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,肛门排气排便停止24小时。
下列检查中,对鉴别病人就是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助就是A、血白细胞明显升高B、腹部平片可见多个液气平面C、血生化检查示电解质紊乱D、血气分析示血氧分压降低E、腹腔穿刺抽出血性物6、男,18岁,突发脐周剧烈绞痛,并延及腰部,伴恶心、呕吐。
腹部X线平片示空回肠换位征。
患者发病最可能得诱因就是A、饥饿时运动B、饱餐后卧床C、饱餐后剧烈活动D、腹部外伤后E、腹腔手术后7、女,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。
进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体A、5％葡萄糖液B、右旋糖酐C、5％葡萄糖盐水D、复方氯化钠E、0、3％氯化钾8、女,49岁。
剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。
查:脉搏130次/分,血压70/50mmHg。
患者宜采取得卧位就是A、半卧位B、平卧位头转一侧C、平卧位D、侧卧位E、头低卧位9、女,56岁,胃大部切除术后10天出现腹部胀痛,恶心,排气排便停止。
腹部X线见肠腔积气及小液气平面。
为其行胃肠减压得主要目得不就是下列哪一项A、减少肠腔内细菌吸收毒素得B、减轻腹胀C、降低肠腔内压力,改善肠壁循环D、监测梗阻部位及程度E、改善呼吸循环状况10、女,56岁,胃大部切除术后10天出现腹部胀痛,恶心、呕吐,排气排便停止。
确诊为上段空肠梗阻,其呕吐得特点就是A、出现迟,次数多,量少B、出现早,次数少,量少C、出现早,次数多,量少D、出现早,次数多,量多E、出现迟,次数少,量多11、患儿,9个月,因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。
体格检查:右侧腹部可触及一腊肠样肿块,直肠指诊未发现异常。
应首先考虑A、蛔虫性肠梗阻B、急性肠套叠C、急性阑尾炎D、阑尾炎周围脓肿E、肠痉挛12、患者,男性,20岁。
运动员,饱食后,进行操练,多次空翻,突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐,肛门无排气与排便,现腹部呈阵发性绞痛,腹部检查右腹有一肠襻,初步诊断A、肠套叠B、肠扭转C、粘连性肠梗阻D、嵌顿疝E、肠肿瘤13、患者,男性,42岁。
突起阵发性腹痛,伴腹胀、呕吐2天。
体温38、5℃,脉搏93次/分,血压13、3/8kPa(100/60mmHg),腹部饱胀、胀气,右下腹部有压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片检查,发现小肠高度胀气、扩张,并有多个液气平面,应诊断为A、麻痹性肠梗阻B、低位性肠梗阻C、高位性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、急性胃肠炎14、男,20岁,小肠扭转致肠绞窄坏死。
此时其腹痛得性质就是A、锐痛B、钝痛C、胀痛D、持续性腹痛,阵发性加剧E、阵发性绞痛15、女,45岁,肠穿孔致弥漫性腹膜炎。
其后期最易引起A、绞窄性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、单纯性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻16、男,18岁,突发肠梗阻2小时。
检查腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征,提示肠梗阻得性质为A、痉挛性B、麻痹性C、绞窄性D、粘连性E、单纯性17、女,60岁。
腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,肛门排气排便停止24小时。
考虑为肠梗阻,非手术治疗最重要得措施就是A、禁食、胃肠减压B、抗感染C、取半坐卧位D、缓解腹痛、腹胀E、纠正电解质酸碱失衡18、患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2d,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作。
查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
为明确诊断,该病人应做得检查就是A、B超B、腹部立位X线平片C、结肠镜D、直肠指诊E、CT(19/20共用题干)患者,男性,65岁。
既往大便困难,3～4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。
此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。
体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。
19、诊断最可能就是A、乙状结肠扭转B、肠系膜血管栓塞C、直肠癌梗阻D、麻痹性肠梗阻E、乙状结肠癌梗阻20、为进一步诊断,可行哪一项检查A、血、尿淀粉酶B、腹部B超C、选择性动脉造影D、X线、钡灌肠E、血常规检查【答案】1-5:ECAEC 6-10:CBDCB 11-15:BBDCB 16-19:ABAD第八节急性阑尾炎病人得护理1、病人,男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点固定得压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑就是A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔2、女,25岁。
患急性阑尾炎入院。
下列哪种情况可保守治疗A、单纯性阑尾炎B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C、病人处于妊娠期D、慢性阑尾炎急性发作E、坏疽性阑尾炎3、患者,男性,42岁。
急性阑尾炎发病已5天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及压痛得肿块,处理应为A、暂不手术,用广谱抗生素治疗B、立即手术,切除肿块C、立即手术,腹腔引流D、立即手术,切除阑尾E、不需要手术,用广谱抗生素治疗4、极易发生穿孔得阑尾炎就是A、化脓性阑尾炎B、坏疽性阑尾炎C、妊娠并发阑尾炎D、单纯性阑尾炎E、慢性阑尾炎5、男性,25岁。
诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术,术后护理不正确得就是A、待血压平稳后,协助患者取半卧位B、术后绝对卧床休息1周C、术后5～7天注意观察盆腔脓肿等并发症D、轻症患者术后24小时即可起床活动E、术后3～4天应注意观察切口感染6、麦氏点得位置就是A、脐部B、剑突下C、右髂前上棘与脐连线得中外1/3交界处D、左髂前上棘与脐连线得中外1/3交界处E、脐水平线与腋前线相交处7、急性阑尾炎临床症状发生得顺序按下列哪一项A、先恶心,后低热,再右下腹痛B、先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛C、先呕吐,随即发热,腹痛D、先低热,几小时后右下腹痛,呕吐E、没有明确得顺序8、患者,女性,28岁。
急性坏疽性阑尾炎手术后,出现尿频、尿急,大便次数增多,里急后重、发热。
应提示为A、急性肾盂肾炎B、细菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、盆腔脓肿E、过敏性结肠炎9、男,25岁,转移性右下腹痛伴恶心,纳差。
诊断为急性阑尾炎。
其发病得原因最重要得就是A、细菌侵入B、黏膜受损C、管壁痉挛D、管壁血液循环障碍E、阑尾腔梗阻10、男,17岁。
转移性右下腹痛伴发热6小时来诊。
查:右下腹触及压痛性包块,诊断为阑尾周围脓肿并行脓肿引流术。
