品质检测委托检验申请单协议

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缴款单位名称
缴款单位纳税识别号或统一社会信用代码(非企业除外)
缴款单位地址
缴款单位联系方式
缴款单位开户行
缴款单位银行账号
报告领取方式
自取邮寄
邮寄地址
收件人
联系方式
委托检验项目
设备种类
检验内容
水质油品功能材料
燃气金属材料非金属材料
燃料焊接试件机械设备
特种设备其他设备_________
1.水质检测2.油品检测3.燃料分析4.燃气分析5.材料理化性能检测
6.材料性能检测7.焊接工艺评定8.焊缝质量宏观检查9.焊接质量检测
10.失效分析11.其它检验___________
检验设备一览表(本栏填写不完可附页)
序号
设备名称
设备(制造)编号/车辆牌号
数量
检验项目
检测费(元)
本院填写
检测费:元
交通费:元
合计:元
户名:深圳市特种设备安全检验研究院
账号:06632
(3)因委托单位原因致使检验单位在检验(检测)过程中受损,委托单位应给予相应赔偿。
(4)本协议经双方签字盖章后,视为协议生效;协议履行中发生争议及未安全检验研究院(盖章)
经办人
检验部室负责人
业务部负责人
合同(工作单)编号: 签订日期:
品质检测委托检验申请单(协议)
(一式二份,委托方和检验机构各执一份)
委托单位填写
委托单位(盖章)
联系人
单位地址
联系方式
设备检测地址
组织机构代码
样品提交方式
送样检测抽样检测
封存送样现场检测
期望检验日期
开具发票事项
发票种类
增值税普通发票(仅提供缴款单位纳税识别号或统一社会信用代码)
增值税专用发票(提供以下信息,已备案的不再重复提供)
开户银行:民生银行红岭支行
检验依据及方法:
委托检验双方均明确并同意以下条款:
(1)委托单位委托深圳市特种设备安全检验研究院对上述设备进行检验(检测)等委托业务,并承诺做好与检验(检测)相关的准备工作和有关安全技术保障措施。
(2)委托单位承诺所列委托方信息、设备信息等内容真实有效,并对此承担法律责任。