产科质量评分标准

分) 分) 分) 计划的思路清晰、工作重点明确，能够按计划落实1、护士分层级管理与使用，制定与落实各级人员(护理组长 /高责/初责)岗位职责，对各级岗位的技术能力有明确的要求，护士知晓；2、各层级护士配置比例符合专科需要；3 、人力资源调配合理，实行连续性排班和弹性排班；4、病区有紧急人力调配方案，护理人员知晓突发事件或者紧急抢救时寻求支持的程序。

1、严格执行护理核心制度(查对、交接班、分级护理、护理不良事件登记报告、危重病人抢救、安全输血、护理查房、护理会诊、护理文书管理、病人告知等制度) ，病区有培训、考核，定期检查、分析、反馈及整改。

2、掌握产科/爱婴区护理工作流程、护理应急预案与处理程序(含产儿科抢救呼叫程序、接送孕产妇流程、新生儿身份识别流程、各种抢救处理流程)等；3、工作制度及流程根据临床实际情况不断完善或者修订。

555551064无计划扣 1 分，无重点扣 1 分，未落实扣 3 分1 、无层级使用扣1 分，无各岗位职责扣 1 分，职责无落实扣 1分，无明确技术要求扣 1 分，护士不知晓扣1 分2 、配置不符合要求扣2.5 分3 、无连续排班和弹性排班扣2.5分4 、无方案扣2.5 分，护士不知晓程序扣2.5 分分)分)分) 1 、完善病区质量管理小组，职责任务明确，有落实；2、有开展病区质量管理活动的计划和方案，并实施；3 、每月对病区护理质量(含专科指标)进行评价、原因分析，并有反馈意见；4、对护理质量存在的问题制定切实可行的改进措施；5 、落实改进措施并有追踪记录。

建立产科绩效考核方案，薪酬分配、奖惩评优与护理数量、护理质量、技术难度、患者满意度相结合，体现多劳多得，优绩优酬。

将考核结果与绩效挂钩,定期反馈、评价效果，修定方案。

)1、有麻醉药品管理制度；2、严格执行“专人、专柜、专锁、专帐、专用处方”的管理规定；3、麻醉药品专柜上锁，锁匙当班者及专管者随身携带；4、药物设定基数，安瓿字迹清晰，每班清点、登记及交接，帐物相符，检查者签全名；5、使用后按规范要求进行登记，及时补充药品；6、妥善保管空安瓿；7、护长每周检查制度落实情况、核对账册。

产房护理质量检查考核评价标准.产房护理质量检查考核评价标准(100 分）项内容质量标准分值检查方式扣分标准目1.床单位物品齐全，摆放整齐。

3分待2.床头柜清洁、整齐，床底无杂物. 4分产3.产妇离开待产室后床单元终末消毒. 3分室现场查看一处不合格扣1分 4。

待产室环境安静、安全、整洁、有序、 4分环境 5.床上、床下、窗台等无杂物。

3分6。

待产室空气清新，无异味。

3分1.熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、体征. 1分 1.询问产妇2。

提问护士 2.了解产妇各项主要检查结果，重点掌握胎心监护、B超、病毒七项、血型 2分长及护士。

1。

一项不了解扣0。

5分。

3。

知道产程观察的要点，病情观察到位。

1分掌握 3.查记录. 2。

记录不全面1项扣0。

5分 4了解产妇用药的目的，药物的主要作用及副作用，用药注意事项。

1分病情 4。

查看护理3。

提前记录不得分 5。

严密观察产程变化,对可能出现的并发症有较高的预见性,并及时制定预防措施,如产后出血。

2分专措施落实6.了解产妇心理状态，并实施心理护理。

1分科情况。

7.及时准确记录产程记录,病情有变化时详细记录. 1分护1.根据产妇情况，采取合适体位，无特殊情况一般采取自由体位。

1分 1.处并发症扣2分理护 2.正常产妇第一产程0.5—1h听胎心一次，异常情况及第二产程胎心持续监护。

1分 1现场查看 2。

医嘱执行不对一项扣2分理 2查看护理3。

一项护理措施不到位扣13.严密观察产程,发现异常情况及时通知医生。

2分措措施落实分 4。

按专科护理常规护理产妇。

1分施情况。

4。

护理措施不到位1项扣15.准确及时执行临时医嘱，消毒会阴，保持会阴清洁。

1分分 6.加强产时监测，保证母婴安全. 1分1。

熟练掌握专科理论知识. 1分 1.对专科理论知识掌握不全专业 2。

专科护理操作技术熟练、规范。

1分面、对抢救药物不了解1项知识扣1分 3。

抢救技术操作熟练，重点掌握心电监护、窒息新生儿抢救、产后出血抢救等。

附件1武汉市助产技术服务机构（一级医院）产科质量考核评分标准(2012年试行)注：表中为加分项目发生一例经市围产保健专家协作组确认为可避免的孕产妇死亡或产科质量评分在80分以下视为产科质量不合格。

说明1：产科门诊设备：电脑（能上网并安装武汉市围产保健信息软件）、妇科检查床、产科专用检查床、成人体重计、听诊器、血压计、体温计、胎心多普勒或听筒、骨盆测量仪、软尺。

产房基本设备：电脑（能上网并安装武汉市围产保健信息软件）、血压计、多普勒胎心仪、听诊器、压舌板、墨镜、开口器、新生儿体重秤、产包、顶灯、鹅颈灯、氧气瓶、骨盆测量仪。

导尿包、产包、刮宫包、简易手术包、阴道手术包、剖宫产手术包。

产房特殊设备：新生儿急救台、心肺复苏囊、一次性吸痰管、低压吸引器。

产房内药品：催产素、 25%硫酸镁、葡萄糖酸钙、生理盐水、 5%和10%葡萄糖液、706代血浆、低分子右旋糖酐、林格氏液、肾上腺素、氨茶碱、安定、心痛定、西地兰、75%和90%酒精、安尔碘、1%普鲁卡因、2%利多卡因、速尿、地塞米松、阿托品、酚妥拉明。

转诊要求：20分＞孕产妇高危评分≥15分者应转至中心乡镇卫生院或二级以上助产技术服务机构住院分娩，孕产妇高危评分≥20分者应转至二级以上助产技术服务机构住院分娩。

病历内容：入院病历、入院录、三测单、长期与临时医嘱、化验报告单和出院记录、待产记录、产程图、分娩记录、新生儿记录、产后监护记录、病程记录、术前小结、术前向家属交代病情与知情同意签字、手术记录及麻醉记录。

病重（危）者应有特别护理记录单。

各级医护人员职责和产科管理制度：妇产科主任职责、临床住院医师（士）职责、临床主治医师职责、助产士职责、待产室工作制度、分娩区工作制度、病历书写规范制度、差错防范制度、登记统计制度、病案管理制度、消毒隔离制度、出生医学证明管理制度、院内感染管理制度、高危孕产妇转诊制度、危重病人抢救制度、急救药品管理制度、安全管理制度、业务培训制度。

妇产科患者护理质量评价标准（100分试行版）
妇产科患者护理质量评价标准（100分试行版）
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妇产科患者护理质量评价标准（100分
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科室： 检查时间： 检查人： 分数：
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科室：检查时间：检查人：分数：
科室：检查时间：检查人：分数：
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专业技术知识共享妇产科患者护理质量评价标准（100分试行版）
科室：检查时间：检查人：分数：
注：合格分值身份识别度：4分；医嘱制度：3分；护理安全制度：4分；核心制度：8分；疾病常规：2分；技术操作：2分；护士行为规范：3分；
优质护理服务：18分；围手术期护理：4分；健康宣教：3分；仪器、抢救药品：8分；产房专科：8分；护理文件书写：4分；消毒隔离制度：4分。

妇产科医疗质量评价体系与考核标准
1 .质量与安全指标包括： 住院重点疾病的总例数、死亡例数、两周与一 个月内再住院、非预期手术例数等；出院患者 平均住院日。

患者安全类指标：单病种质量监测指标；合理 用药监测指标；医院感染控制质量监测指标。

2 .定期分析质量与安全指标的变化趋势，衡量 本科室的医疗服务能力与质量水平。

3 .根据医院与科室质量与安全管理需要，建立 本科室的质量与安全指标并定期分析，对有针 对性的改进措施。

4 .各项质量与安全指标呈正向变化趋势。

4、医院对科室有 明确的质量与安 全指标，医院与科 室定期评价，有持 续改进的效果。

附件4昌吉州助产技术服务机构（二级医院）产科质量考核评分标准(2013年试行)12345注：发生1例经州产科质量质控中心确认为可避免的孕产妇死亡或产科质量评分在80分以下视为产科质量不合格。

说明：产科门诊设备：、妇科检查床、产科专用检查床、成人体重计、听诊器、血压计、体温计、胎心多普勒或听筒、骨盆测量仪、软尺。

产科病区设备：母婴同室配有产妇床、婴儿床、呼叫铃、床头柜、椅子、饮水设备；浴室内有新生儿护理台、恒温的流动热水、婴儿沐浴用具、相应的药品，婴儿秤。

此外病区内应配有紫外线灯、空气消毒机或紫外线消毒设施、胎儿电子监护仪、经皮胆红素测定仪、新生儿听力筛查仪。

产房布局：按要求严格划分缓冲区、污染区、清洁区、无菌区，有专用的污物通道。

缓冲区内有更衣室、换鞋处、产妇接受车辆转换处；污染区设卫生间、污物处理间及污物通道；清洁区设器械室、待产室、隔离待产室；无菌区设洗手间（非手触式水龙头）、无菌物品存放间、分娩室和隔离分娩室（其内可放置无菌敷料柜、急救柜）。

产房设备、器械：产床、新生儿复苏台、器械台、敷料柜、急救柜（车）、婴儿秤、婴儿身长测量软尺、新生儿保暖包、新生儿手圈、印泥、血压计、听诊器、多普勒胎心仪、胎心监护仪、新生儿辐射台、新生儿复苏设备、可调式电吸引器、氧气瓶或中心供氧、心电监护仪、抢救子痫病人所用器具、沙袋等。

配有会阴冲洗设备、消毒产包、阴道检查及人工破膜包、会阴切开缝合包、清宫包、导尿包、静脉切开包、宫腔纱条包。

低压电动吸引器及各种产科器械：产钳、胎头吸引器、阴道拉钩、宫颈钳等器具。

产房药品：1.宫缩剂；2.心血管系统药物；3.降压药；4.升压药；5.镇静药；6.利尿剂；8.扩容剂；9.纠酸药；10.麻醉药以及其它如氨茶碱、纳络酮、地塞米松、肝素、10%的葡萄糖酸钙。

病房制度：病历书写规范和质量检查制度、查对制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、出生医学证明管理制度、产科疑难重症病例讨论制度、医疗差错事故讨论制度、分娩登记制度；妇产科主任职责、临床住院医师（士）职责、临床主治医师职责、助产士职责。

产科质量考核评分标准质量是医疗服务领域中至关重要的指标，而产科作为医院中的重要部门之一，其服务质量更是关乎母婴安全和患者满意度。

为了衡量产科服务的质量水平，以及激励医务人员不断改进和提高服务质量，产科质量考核评分标准应运而生。

第一部分：基本信息1.1 医院名称：__________1.2 考核周期：年度/季度/半年度1.3 考核部门：产科科室1.4 考核对象：产科医务人员第二部分：考核内容2.1 医疗质量- 产妇分娩过程是否按规范操作- 产妇随访工作是否到位- 新生儿护理质量评估- 分娩并发症及突发事件处置情况2.2 服务态度- 对产妇及家属的沟通是否及时、耐心- 是否关注产妇心理情绪- 产科护士配合医生工作情况2.3 卫生安全- 产科手术是否严格按照无菌操作- 产房清洁卫生情况- 感染控制工作执行情况第三部分：考核评分标准3.1 医疗质量得分占比：60%3.2 服务态度得分占比：20%3.3 卫生安全得分占比：20%第四部分：评分标准说明4.1 每位医务人员根据考核内容进行打分，满分100分。

4.2 医疗质量、服务态度和卫生安全分别按照占比计算综合得分。

4.3 得分超过90分为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，60-69分为一般，60分以下为不合格。

第五部分：奖惩机制5.1 优秀者将获得荣誉证书及奖金奖励。

5.2 不合格者将接受一定期限的专业培训和督导，并挂牌通报批评。

通过以上制定的产科质量考核评分标准，可对产科医务人员的服务质量进行全方位、客观、公正地评价和监督，促进医院产科服务质量的持续提升，确保患者的安全和满意度。

愿医院的每一位产科医务人员牢记使命、提高服务水平，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。

产科质量考核标准产科质量考核标准是医院评估产科服务质量的重要指标，对于保障产妇和婴儿的健康，提高医疗质量和安全是非常重要的。

下面是一些常见的产科质量考核标准：1. 产妇满意度调查：通过面对面或者问卷调查的方式，了解产妇对产科服务的满意度，包括对医生、护士和环境设施的评价等。

满意度调查可以帮助医院及时发现问题，提供改进的机会。

2. 孕妇死亡率：孕妇死亡率是评估产科质量的重要指标之一。

通过统计孕妇在孕期、分娩过程中以及产后出现的死亡情况，评估医院的产科护理质量和安全性。

3. 分娩方式和剖宫产率：分娩方式是评估产科质量的重要指标之一。

通过统计自然分娩和剖宫产的比例，反映医院是否能合理应对分娩过程中的相关问题，避免不必要的剖宫产。

4. 分娩并发症发生率：统计分娩过程中的并发症发生率，包括产妇和婴儿的并发症。

通过分析并发症的发生原因，及时采取相应的措施，提高分娩的安全性。

5. 新生儿死亡率：统计新生儿在产后阶段的死亡率，反映医院对新生儿的护理质量和安全性。

通过评估新生儿死亡率可以提高新生儿的存活率，减少新生儿死亡的风险。

6. 术后感染发生率：对剖宫产等手术患者进行术后感染发生率统计，评估手术操作的质量和术后护理的安全性。

通过合理使用抗生素，严格手术操作规范，可以减少术后感染的发生率。

7. 产科医生和护士的培训和持续教育情况：评估医院的产科服务质量还需要考核医生和护士的培训和持续教育情况。

只有不断提高医务人员的专业水平，才能提供更好的产科护理服务。

以上是一些常见的产科质量考核标准，通过对这些指标的评估，可以有效提高医院的产科服务质量，为孕妇和新生儿提供更加安全和优质的医疗服务。

产房护理质量评价标准产房护理质量评价标准(100分) 项目内容标准要求分值评分方法计分查看现场，一项不符合要求扣0.5分 1.设立独立产房或在VIP病房内设立产床,感染产房与非感染产房分开.有向手术室迅速1 转移的通道，有条件者可在产房设立产科手术室。

查看现场，布局不符要求扣1分,流程不合理扣1分，三2。

布局合理，流程符合要求，按无菌-—清洁—污染原则流向，严格划分非限制区、半限制区划分不清扣1分，其余一项不符要求扣0.5分区、限制区,分区明确，并设分区隔断门，设置双通道，污洁分流。

标识齐全、规范、醒2 目。

保持产房内安静，定时通风，无异味、地面整洁无污物. 2查看现场,不符合要求一项扣0。

5分 3。

普通待产室:设可调式待产床2,4张，每床使用面积不少于6 m，两床距离？1m ;室内设卫生间（洗手池、沐浴设施、坐式便器）；有氧气及负压等设备带、空调设施及空气消 2 毒设备;安装纱窗、活动式窗帘、隔帘或屏风;房门宽度以“待产床"出入为标准，其它配置同病房要求。

2护理 4.普通分娩室：床位设置合理,每张产床使用面积不少于16m.安装固定无影灯、多功能查看现场，不符合要求一项扣0.5分管理质设备带、空气消毒设备，有无菌物品存放柜、药物柜，摆放符合要求;室内有壁挂钟(带量秒针)、新生儿体重电子秤；治疗操作台、远红外幅射新生儿抢救台、记录台；治疗车、冲(60洗车、仪器车、抢救车、可移动式污物桶；常用助产器械（产钳、胎头吸引器、阴道牵拉分) 布局器、大窥阴器、穿颅钳、宫颈钳等）、心电监护仪、胎心监护仪、多普勒胎心听诊仪、软皮5 设施尺、骨盆测量仪；新生儿复苏器械（新生儿复苏囊、大小复苏面罩、各种型号气管导管、（15分) 婴儿低压吸引器、吸痰管、新生儿喉镜);静脉切开专用盘、电动吸引器及吸引专用盘。

墙上挂产后大出血、产时子痫、羊水栓塞、新生儿窒息等抢救程序图.除必备药品和常用抢救包之外，另配置产后出血抢救专用药盘或包、产时(产后)子痫抢救专用药盘或包、羊水栓塞抢救专用药盘或包、新生儿窒息抢救专用药盘。