妊娠高血压综合征26151

妊娠高血压综合征的护理原则妊娠高血压综合征是妊娠期妇女常见的并发症之一，严重影响母婴健康。

作为护理人员，掌握妊娠高血压综合征的护理原则，为患者优质的护理服务至关重要。

一、了解妊娠高血压综合征我们需要了解妊娠高血压综合征的基本概念、病因、临床表现及并发症，以便为患者二、护理原则1.病情观察：密切观察患者的生命体征、血压、尿量、尿蛋白等变化，及时发现并处理病情恶化。

2.休息与饮食：保证患者充足的休息，避免过度劳累；高蛋白、低盐、低脂、高维生素的饮食，控制水分摄入，减轻心脏负担。

3.药物治疗：遵医嘱给予降压、利尿、扩容等药物治疗，注意观察药物疗效和副作用。

4.预防并发症：积极预防子痫、脑出血、心力衰竭等并发症的发生，及时识别并处理子痫发作。

5.心理护理：给予患者心理支持，缓解其焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者治疗信心。

6.健康教育：向患者及家属讲解妊娠高血压综合征的相关知识，提高自我护理能力，积极配合治疗。

7.产程管理：密切观察产程进展，避免过度用力，必要时采取剖宫产终止妊娠。

8.产后护理：产后继续观察血压、尿量等变化，预防产后出血和感染，指导患者进行康复锻炼。

三、总结妊娠高血压综合征的护理工作具有较高的专业性和挑战性。

作为护理人员，我们要深入了解疾病知识，掌握护理原则，为患者全面、细致、连续的护理服务，降低母婴并发症发生率，保障母婴安全。

第二篇：妊娠高血压综合征的护理措施及应对策略妊娠高血压综合征是一种严重的妊娠期并发症，护理措施和应对策略的合理性对改善母婴结局至关重要。

以下是我对妊娠高血压综合征护理措施及应对策略的详细介绍。

一、护理措施1.病情监测：–定期监测患者血压，观察血压变化趋势。

–监测尿量、尿蛋白，评估肾脏功能。

2.休息与生活方式调整：–确保患者充分休息，避免过度劳累。

–指导患者采取左侧卧位，以减轻心脏前负荷。

3.饮食管理：–低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食。

–控制水分摄入，避免水肿加剧。

妊娠高血压综合症妊娠高血压综合征是什么妊娠期间妇女的身体状况需要密切关注，以防出现什么病了能够及时治疗。

妊娠高血压综合征，英文为pregnancy-induced hypertensionsyndrome，缩写为PIH，简称妊高征，是妊娠期特有的疾病。

本病多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐、昏迷。

目前妊娠高血压综合征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一。

妊高征的名称至今世界上尚未统一。

此综合征过去命名为妊娠中毒症，是认为此症是妊娠毒素引起的，但由于迄今为止未能发现引起本症的毒素，所以自20世纪70年代以来多采用临床表现及病理生理变化来命名，如：妊娠诱发高血压，妊娠期急性高血压，水肿、蛋白尿、高血压综合征，子痫前期子痫综合征，免疫妊娠病等。

妊娠高血压综合征的危害妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，除了病本身的症状以外，还会引发一些疾病，给患者带来危害，下面一起来了解下。

1、脑血管疾病。

高血压脑病是指血压骤然急剧升高到引起全面性脑功能障碍。

子痫抽搐：脑缺血缺氧加重时，可以发生全身肌肉痉挛。

脑出血：当血压突然升高，收缩压>180mmHg 时，脑血流量升高，血压自动调节丧失，有其舒张压持续升高，则可发生脑出血。

2、妊高征性心脏病。

这病是在妊高征基础上发生的以心脏损害为特征的急性左心衰竭的综合征。

3、肺水肿是肺血管内的液体渗出到肺间质、肺泡腔和细支气管内，使肺血管外的液体量增加的一种病理状态。

4、血小板减少综合征，即为溶血、肝酶升高。

此综合征在妊高征中发生率为10%左右，孕产妇死亡率约为4.5%，围生儿死亡率为9.4%～60%。

5、急性肾功能衰竭。

但是这个病在妊高征上并发发在临床上并不多见。

6、视力障碍子痫前期患者中视网膜损害致暂时性视力丧失者为1%～3%，子痫抽搐后，40%患者有视网膜血栓形成，多有视力障碍，如视物模糊、盲点，少数发生全盲，视网膜脱离发生率1%～5%。

妊娠高血压综合征及治疗一、概述1、定义：妊娠20周至产后24小时内，出现高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡者。

简称“妊高征”。

本病的发生率约为9.4％，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。

本病属中医“子气”、“子肿”、“子晕”、“子痈”等范畴。

二、病因病机(一)中医(二)西医1、病因(1) 高危因素：初产妇、孕妇年龄<18岁或>40岁、多胎妊娠、慢 性肾炎、慢性高血压、妊娠期高血压病史及家族史、营养不良、低社会经济状况等。

(2)主要病因①免疫因素②胎盘浅着床③血管内皮细胞受损④营养缺乏⑤遗传因素；⑥胰岛素抵抗。

2、病理：内在生理：妊期胎碍脏腑胎阻气机 体质因素：子肿多脾肾阳虚；子眩子晕多肝阳上亢；子痫肝风内动，或痰火上蒙清窍。

病理：肝脾肾三脏功能失调，风火痰三邪交炽(1)基本病理：全身小血管痉挛，全身各器官组织因缺血缺氧而受到损害。

(2)主要脏器病理组织学变化①脑 头晕头痛、恶心(缺血水肿)，抽搐、昏迷(脑运动N 受损)，甚脑溢血。

②肾 蛋白尿，少尿水肿？③眼 眼花、视物模糊，甚暂时失明(眼底小动脉痉挛缺血水肿) ④胎盘 胎儿缺氧、发育迟缓、胎盘早期剥离，甚窒息死亡。

⑤血液 血液浓缩(胎盘释放促凝物质)三、诊断：(一)分类1、 轻度妊高征2、中度妊高征3、重度妊高征通常正常妊娠、贫血及蛋白血症均可发生水肿，妊娠期高血压疾病之水肿无特异性，因此不作为妊娠期高血压疾病的诊断标准及分类150/100mmHg ≤血压＜160/110mmHg蛋白尿“+”(≥0.5g/24h)和水肿无自觉症状或有轻度头晕等 1)先兆子痫：血压≥160/110mmHg 蛋白尿“++～+++”(≥5g/24h)和水肿，伴头痛眼花胸闷等 可轻微蛋白尿(<0.5g/24h)或水肿140/90mmHg ≤血压＜150/100mmHg 或较基础血压升高30/15mmHg 2)子痫：在先兆子痫基础上出现抽搐、昏迷反复发作依据。

妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕妇所特有而常见的疾病，发生率为8%～10%，它是在孕20周后出现的，以高血压、蛋白尿和水肿为特征性症状的一组症候群。

严重时出现抽搐，昏迷，心、肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，为孕产妇死亡的重要原因之一。

患者以往无高血压史。

妊高征的病因至今尚不清楚，多年来国内外许多学者进行了各方面的探索，提出各种学说，如子宫胎盘缺血学说、免疫学说、神经内分泌学说、微量元素缺乏及遗传因素综合作用的结果。

妊高征的基本病理变化为全身小动脉痉挛，导致血管及重要脏器缺血、缺氧，发生脏器功能及器质性病变。

【分类】有关本病的分类，国际上未能统一，但均按临床主要表现轻重程度而订。

1983年我国第二届妊高征科研协作组讨论统一其分类，见妊娠高血压综合征分类表。

【临床表现】（一）轻度主要表现为血压轻度升高，可能伴有经过休息仍不消退的水肿，或尿有微量蛋白。

1．水肿开始仅表现为体重增加（即隐性水肿），如积液过多，则导致临床可见之浮肿。

2．高血压孕妇在孕前或妊娠20周前血压不高，而至妊娠20周后血压开始高达130/90mmHg( 17.3/12kPa)。

或较原先收缩压超过30mmHg(4kPa)，舒张压超过15mmHg(2kPa)。

3．蛋白尿其出现略迟于血压升高，量微少，开始时可无。

（二）中度患者不仅有上述征象，并且血压继续增高，但不超过160/110mmhg( 21.3/14.6kPa)；尿蛋白量亦增加，超过0.5g/24h，此阶段患者可仅有头晕感。

妊娠高血压综合征分类表注：血压如不符合以上标准时，则以其收缩压或舒张压之高者为标准，例如血压为150/110mmHg( 20/14.6kPa)或170/L00mmHg(22.6/13.3kPa)均按重度妊高征计。

*现国内学者趋向将血压定为140/90mmHg( 18.6/12kPa)以与国际接轨。

（三）重度病情进一步加重。

1．血压可高达160/110mmhg( 21.3/14.6kPa)或更高，虽经临床休息不下降。

妊娠期高血压【导读】妈妈是伟大的，她们要经过十月怀胎，冒着各种未知的危险，才能将孩子生下，为世界带来一个新的生命。

而在妊娠期，孕妇和胎儿都比较脆弱，需要更为特殊的保护。

妊娠高血压综合症是目前我国致孕妇死亡的第二大原因。

关于妊娠高血压综合症你了解多少？如果你家有孕妇，请认真阅读下面的内容。

妊娠高血压综合症（简称妊高症），多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5％。

其中一部分还伴有蛋白尿或水肿症状的出现。

妊娠高血压综合症病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有等到及时适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%～16%，是孕产妇死亡的第二大原因。

高血压通常指的是血压等于或大于140/90mmHg，只有一项数字高于正常值也包括在内。

妊娠高血压疾病是很常见的，因为其常合并产科出血、感染抽搐等是造成孕产妇及新生儿死亡的主要原因。

目前按国际有关分类，妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、原发高血压并妊娠、及因肾病、肾上腺疾病等继发高血压并妊娠等。

妊娠高血压的症状妊娠高血压可以分为轻度、中度及重度三级，随着级数的增加病症逐渐加深。

下面，是妊娠高血压的主要症状：1、轻度妊娠高血压主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。

病人无明显不适。

此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。

水肿可以是显性，也可以是隐性。

显性水肿，根据其程度不同可分为Ⅰ°～Ⅰ°；如果是隐性水肿，仅表现在体重的异常增加。

2、中度妊高症中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了，但这时病人仍无异常感觉。

血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。

3、重度妊高症重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，病人水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时病人感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。

妊娠高血压综合征一、定义妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妊娠期特有的疾病。

指妊娠20周以后，出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肺肝肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

精神紧张，贫血，营养不良，多胎妊娠或羊水过多，严寒季节气候突变，遗传等为诱发因素。

全身小动脉痉挛是妊高征的基本病理生理变化。

二、病因与发病机制（1）妊娠期高血压疾病的好发因素①初产妇；②年龄＞40岁或＜18岁；③精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者；④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、抗磷脂综合征、血管紧张素基因T235阳性等病史的孕妇；⑤营养不良；⑥体重指数＞0.24者；⑦子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者；⑧妊娠期高血压病史及家族史；⑨寒冷季节或气温变化过大。

（2）病因学说①免疫学说。

②胎盘浅着床。

③血管内皮细胞受损。

④遗传因素。

⑤营养缺乏。

⑥胰岛素抵抗。

（3）基本病变全身小血管痉挛为本病的基本病变。

三、临床表现（1）按妊高征三大特征（即高血压、蛋白尿、水肿）的程度不同，分为轻、中、重3度。

①轻度妊高征：血压≥140/90 mmHg、＜150/100mmHg或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻微蛋白尿（＜0.5g/24小时）和（或）水肿；②中度妊高征：血压≥150/100mmHg、＜160/110mmHg，蛋白尿＋（≥0.5g/24小时）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等；③重度妊高征：血压≥160/110mmHg，蛋白尿＋＋～＋＋＋＋（≥5g/24小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状，称为先兆子痫，有以上表现并发生全身抽搐及昏迷者为子痫。

急诊护士发现先兆子痫或子痫应立即安排患者进入抢救室，马上通知医生处理。

（2）胎儿情况的判断妊高征患者，由于子宫血管痉挛，引起胎盘供血不足，胎盘功能减退而使胎儿宫内窘迫。

因此，急诊护士应评估胎心音、胎动，必要时行胎儿心电监护，确定胎儿情况。