肺癌患者的护理流程
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肺癌患者的护理常规肺癌(Iungcancer)大多数起源于支气管黏膜上皮,也称支气管肺癌。
近50年来,全世界肺癌的发病率明显增加,发病年龄大多在40岁以上,以男性多见,男女之比3~5:1。
【病因】肺癌的病因尚未完全明确。
据流行病学调查发现,肺癌与个人生活史、职业史及某些疾病史、家族史等关系密切。
1.吸烟大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。
吸烟量越多、时间越长、开始吸烟年龄越早,则肺癌发病率越高。
多年每日吸烟40支以上者,肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。
2.致癌物质接触史某些工业部门和矿区职工,肺癌的发病率较高,这可能与长期接触石棉、辂、锲、铜、锡、神、放射性物质等致癌物质有关。
城市居民的肺癌发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中致癌物有关。
此外,家庭炊烟的小环境污染也是致癌因素之一。
3.人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素以及肺部慢性感染等,也可能对肺癌的发病有影响。
近来在肺癌分子生物学方面的研究表明,某些基因表达的变化及基因突变与肺癌的发病有密切的关系。
【病理】肺癌的分布以右肺癌多于左肺,上叶多于下叶。
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者称为中心型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位于肺的周围部分者称为周围型肺癌。
(一)分类肺癌主要分两类:非小细胞肺癌(NSC1C)和小细胞肺癌(SC1C)o1.非小细胞肺癌(1)鳞状细胞癌(鳞癌):患者年龄大多在50岁以上,以男性多见。
一般起源于较大的支气管,以中心型肺癌多见。
鳞癌生长缓慢,病程较长。
通常先经淋巴转移,血行转移发生较晚,对放射、化学疗法较敏感。
(2)腺癌:发病年龄较小,多见于女性。
多数起源于较小的支气管上皮,多为周围型肺癌。
一般生长较慢,但局部浸润和血行转移在早期即发生,淋巴转移则较晚发生。
早期无明显症状,往往在胸部X线检查时发现。
近年来肺腺癌的发病率明显升高。
(3)大细胞癌:此型肺癌少见。
约半数起源于大支气管。
肺癌中医护理方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗和护理需要综合运用多种手段。
中医护理在肺癌的治疗中具有独特的作用和特点,以下是一份关于肺癌中医护理方案的文章。
一、情志护理情志失调是肺癌常见的病因之一,因此情志护理在肺癌护理中显得尤为重要。
患者应保持积极乐观的心态,避免情绪低落、焦虑、抑郁等负面情绪。
中医情志护理的方法包括:1.心理疏导:根据患者的不同情况,运用温和、鼓励的语言对患者进行心理疏导,帮助其正确面对疾病,增强信心。
2.音乐疗法:根据患者的不同证型,选用不同的音乐疗法。
如肝气郁结型宜选用舒缓、轻松的音乐,以缓解焦虑情绪;气滞血瘀型宜选用慷慨激昂的音乐,以激发体内的阳气。
3.转移注意力:通过引导患者进行一些轻松愉快的活动,如听音乐、看电视、打牌、下棋等,以转移患者的注意力,减轻焦虑情绪。
二、饮食护理肺癌患者的饮食应以清淡、易消化、富有营养的食物为主,如新鲜的蔬菜、水果、稀粥、藕粉等。
根据中医证型的不同,还可以选择相应的药食同源的食物进行调理。
1.气滞血瘀型:宜食行气活血的食物,如山楂、陈皮、黑木耳、玫瑰花等。
2.痰湿蕴肺型:宜食祛痰利湿的食物,如冬瓜、萝卜、薏苡仁、赤小豆等。
3.阴虚毒热型:宜食养阴清热的食物,如百合、银耳、梨、桑葚等。
4.气阴两虚型:宜食益气养阴的食物,如山药、枸杞子、百合、燕窝等。
三、起居护理肺癌患者的起居护理同样重要。
良好的作息习惯和环境对患者的康复有着积极的影响。
1.保持室内空气流通,环境整洁舒适,避免外界噪音和异味刺激。
2.根据患者身体状况,适当安排休息和活动时间,避免过度劳累。
3.预防感冒和感染,注意保暖,避免受凉。
4.保持大便通畅,定时排便,如有便秘倾向可适当进行中医按摩或中药调理。
四、中医特色护理中医特色护理在肺癌护理中具有独特的优势,可根据患者病情的不同阶段选用不同的中医护理方法。
1.针灸疗法:根据证型不同,可选用不同的穴位进行针灸治疗。
如气滞血瘀型可选用合谷、太冲等穴位以行气活血;痰湿蕴肺型可选用丰隆、足三里等穴位以祛痰利湿。
一例肺癌疼痛患者的护理个案及流程英文回答:Case Study and Process of Care for a Lung Cancer Pain Patient.Case Study:Mr. Smith is a 55-year-old male who has been diagnosed with advanced stage lung cancer. He is currently undergoing chemotherapy and radiation therapy. Mr. Smith is experiencing severe pain in his chest and back, which is affecting his daily activities and quality of life.Process of Care:1. Assessment:Conduct a thorough assessment of Mr. Smith's pain, including location, intensity, duration, and exacerbatingor relieving factors.Assess Mr. Smith's medical history, including previous treatments and medications for pain.Evaluate the impact of pain on Mr. Smith's physical, emotional, and social well-being.2. Pain Management Plan:Collaborate with the healthcare team to develop an individualized pain management plan for Mr. Smith.Consider using a multidisciplinary approach, involving physicians, nurses, pharmacists, and pain specialists, to address Mr. Smith's pain effectively.Utilize the World Health Organization's analgesic ladder for pain management, starting with non-opioid analgesics and escalating to opioids if necessary.Monitor and adjust the pain management plan based onMr. Smith's response and side effects of medications.3. Pharmacological Interventions:Prescribe non-opioid analgesics, such as nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) or acetaminophen, for mild to moderate pain.Consider adjuvant medications, such as antidepressants or anticonvulsants, to manage neuropathic pain.If pain is severe and not adequately controlled, prescribe opioids, such as morphine or fentanyl, while closely monitoring for side effects and titrating the dose as needed.4. Non-Pharmacological Interventions:Offer non-pharmacological interventions, such as relaxation techniques, guided imagery, or music therapy, to complement pharmacological pain management.Refer Mr. Smith to physical therapy or occupational therapy for exercises and techniques to improve mobility and manage pain.Provide emotional support and counseling to address the psychological impact of pain.5. Education and Support:Educate Mr. Smith and his family about the nature of cancer pain, treatment options, and potential side effects of medications.Encourage Mr. Smith to communicate his pain levels and concerns effectively to the healthcare team.Provide resources and support for Mr. Smith to manage his pain at home, including proper medication administration and adherence.中文回答:肺癌疼痛患者的护理个案及流程。
肺癌护理
【观察要点】
1、观察患者血压、呼吸、脉搏的变化。
2、评估咯血患者的出血量及神志变化。
3、观察静脉给化疗药过程中输液是否通畅,确保药液不外渗。
【护理措施】
1、取舒适体位,抬高床头,半坐卧位休息。
2、维持气道通畅,如多饮水,增加活动,采取有利于呼吸的体位,定时进行深呼吸,有效咳嗽,胸部叩击等。
3、控制疼痛,可使用药物止痛;物理治疗如按摩、针灸;心理
治疗(调整情绪和行为是治疗的重要内容之一)如深呼吸、音乐疗
法等;配合医生做好姑息性放疗或手术治疗及护理。
4、维持营养与水电解质平衡,做好皮肤护理、预防感染及外伤。
5、亲近患者,了解其心理状况,帮助树立信心,安排好休息、
饮食、活动,配合治疗。
【健康教育】
1、指导患者有意识的控制呼吸,避免剧烈咳嗽。
2、指导患者避免体位突然改变,而引起疼痛。
3、督促和指导患者每天进行缓慢的腹式呼吸。
4、坚持有规律长期服药,定期复查肝功能和胸片。
5、注意营养,避免疲劳,预防呼吸道感染。
肺癌护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、评估有无咳嗽、咳痰、及痰中带血或咯血现象。
3、对吸烟者术前严格戒烟2周,指导及训练病人有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸。
二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规、胸腔闭式引流管护理常规。
2、术后生命体征平稳后,常规取半坐卧位及健侧卧位。
3、功能锻炼:病人清醒后,鼓励病人深呼吸、咳嗽,每1~2小时一次,咳嗽前
先由上向下、由外向内扣背,后嘱病人作3~5次深呼吸,深吸气后屏气3~5秒,再用力将痰咳出;也可鼓励病人吹气球训练,每天3~5次,每次疲倦为止,对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。
术后生命体征平稳后,常规取半坐卧位及健侧卧位。
4、根据患者的耐受力鼓励早期下床活动,预防肺不张。
5、术后第一天开始患肢肩、臂的主动运动,如:上臂上举、爬墙及肩关节旋前
旋后运动,每次5~10分钟,每天3~4次。
6、观察术后有无肺炎、肺不张、胸腔内出血等并发症。
三、健康教育
1、自我监测:若出现切口渗液、渗血、伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状及时
就诊。
2、饮食指导:戒烟酒,进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
3、活动与休息:保证充足睡眠,出院后半年内不能从事重体力活动,指导病人出
院后坚持进行腹式呼吸及有效咳嗽,指导病人进行抬肩、抬臂、举手过头等活动,预防术侧肩关节僵直。
4、定期随访:术后一个月常规随访一次。
参考文献:《临床常见疾病护理常规》
拟定:何** 审核:护理部修订日期:2020年9月。
肺癌病人围手术期护理详细讲解肺癌是指恶性肿瘤累及肺组织的一种癌症,其治疗的一种重要手段是手术切除肿瘤。
手术前、术中和术后的护理是一个关键的环节,对于患者的康复和恢复至关重要。
下面将为大家详细介绍肺癌病人围手术期的护理。
一、手术前护理1.信息收集:了解患者的病史、手术相关信息,包括手术日期、手术方式、病理类型等。
还需要了解患者的一般情况、体力状况、心理状况等。
2.术前准备:监测患者的生命体征,包括体温、血压、心率等。
排除患者禁食、禁水的情况,并帮助患者解除紧张情绪。
3.心理疏导:手术前通常会给患者带来一定的紧张和焦虑情绪,护理人员需要通过与患者的交流和心理支持,缓解患者的紧张情绪,增强他们的信心。
二、手术中护理1.协助手术准备:帮助患者完成术前准备,如穿手术服、戴手术帽等。
同时确保手术室环境整洁、准备好所需物品。
2.监测生命体征:密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,及时发现异常情况。
3.配合手术器械:手术过程中需要护理人员协助医生操作手术器械,如开皮肤、缝合、吸取液体等。
4.维持通畅呼吸道:手术期间需要保持患者呼吸道通畅,及时吸痰和刺激咳嗽反射,防止因肺部分泌物引起的不适。
三、手术后护理1.观察恢复情况:手术结束后将患者转入恢复室,观察其生命体征、疼痛情况、呼吸情况等。
如果出现异常情况,应及时通知医生处理。
2.呼吸功能恢复:手术后需进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能康复训练,以预防术后肺部感染和肺不张。
3.疼痛管理:根据患者的疼痛程度和个人情况,合理选择镇痛药物和疼痛管理方案,帮助患者舒缓疼痛。
4.恢复运动:适当引导患者进行床上活动和康复训练,如转身、下床活动等,有助于恢复肌力和功能。
5.饮食管理:根据患者的病情、口服能力和术后排气情况,逐步拓展患者饮食种类,康复进食。
6.心理护理:术后的患者往往情绪较低落,护理人员应进行安慰和疏导,并引导患者保持积极乐观的心态。
7.排尿与排便护理:监测患者的排尿和排便情况,及时进行护理干预,预防尿潴留、便秘等并发症。
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其手术治疗是提高患者生存率的关键手段之一。
术后护理对于患者的康复至关重要,以下将详细介绍肺癌手术后的护理措施。
一、术后生命体征监测1. 密切监测患者的血压、心率、体温、呼吸频率及液体出入量,确保生命体征稳定。
2. 术后24~48小时内给予吸氧,氧流量为4~6L/分钟,预防及早期发现出血和休克。
二、伤口护理1. 术后伤口要保持干燥、清洁,避免感染。
2. 观察伤口有无渗液、红肿,一旦发现异常,及时报告医生处理。
3. 遵医嘱使用抗生素预防感染。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅,防止肺部感染。
2. 鼓励患者深呼吸,咳嗽排痰,促进肺复张。
3. 痰粘稠不易咳出时,给予祛痰剂超声雾化,使痰变稀易于排出。
4. 术后早期进行肺功能锻炼,改善肺部通气及换气能力。
四、胸腔引流管护理1. 维持正常胸腔负压,使肺充分扩张。
2. 观察引流管有无曲折、受压,有无血块或纤维素堵塞。
3. 记录引流液的量和性质,了解有无术后出血和胸腔感染。
五、营养支持1. 术后早期给予流质饮食,保证营养摄入。
2. 少吃辛辣刺激的食物,严禁吸烟、饮酒等。
3. 根据患者情况,调整饮食结构,增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。
六、心理护理1. 关注患者心理状态,及时沟通,消除患者焦虑、恐惧等不良情绪。
2. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
七、预防并发症1. 观察患者是否有术后胸腔出血、伤口感染、肺部感染、气胸、脓胸、肺水肿、肺栓塞等并发症。
2. 一旦发现并发症,及时报告医生处理。
八、定期复查1. 定期复查,了解病情恢复情况。
2. 根据医生建议,调整治疗方案。
九、中医药治疗1. 部分患者可选用中医药治疗,以提高免疫力、促进恢复和降低复发风险。
2. 中医药治疗注重整体调理,副作用相对较小,适用于各种体质的患者。
总之,肺癌手术后护理措施主要包括生命体征监测、伤口护理、呼吸道护理、胸腔引流管护理、营养支持、心理护理、预防并发症、定期复查和中医药治疗等方面。
肺癌患者的护理查房的流程1.肺癌手术后如何护理?2.肺癌化疗后如何进行护理?3.求问怎样来照顾肺癌病人呢?4.肺癌术后怎样护理5.护理查房关键问题6.肺癌的几种护理措施肺癌手术后如何护理?您好,肺癌手术后,应进行正确的日常护理,以加快患者身体机能的恢复,并且能一定程度上减少肺癌复发的可能。
肺癌手术后的护理措施有以下几点:1、肺癌手术后,要禁止患者吸烟,以免促进复发。
有肺功能减退的,要指导患者逐步增加运动量。
2、肺癌手术后要经常注意患者恢复情况,若有复发,应立即到请医师会诊,决定是否行放化疗或生物治疗等。
3、要经常注意患者有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应及时去就诊。
同时,患者应定期去作胸透视检查,并留新鲜痰液查癌细胞。
肺癌手术后家属也要多关心患者,患者应做些适量的运动,以身体不劳累为主。
肺癌化疗后如何进行护理?化疗是杀死肺癌肿瘤细胞的最有效方法,化疗是通过药物治疗肺癌的,即通过化学药物有效杀死或抑制肺癌肿瘤细胞,使严重的病情得以控制。
但化疗会给肺癌患者带来很大的副作用,使患者的身体变得很虚弱,此时化疗后的护理工作也显得非常重要了,有效的护理方法能够减轻化疗给肺癌患者带来的负面影响,还能恢复患者体质,尽全力去抵抗肺癌,那么,肺癌患者化疗后应如何进行护理工作呢?接下来将会详细介绍。
肺癌患者进行化疗时,外部用药地方的皮肤护理要及时,肺癌化疗用的药物是对身体造成伤害的化学药物,根据化学药物的化学性质不同,对肺癌患者血管以及外渗后对皮肤和皮下组织的损伤度也不相同,所以化疗后如果病人出现药物外渗,一定要及时处理,避免肺癌化疗后护理不及时出现皮肤发黑和溃烂的情况。
对于针口位置,可用消过毒的毛巾进行热敷护理,促进肺癌患者的血液循环,减轻化疗给肺癌患者带来的灼热感,同时放松肌肉。
肺癌患者化疗所引起的不良反应要对症护理。
肺癌患者进行化疗时,化学药物会引起患者恶心呕吐和腹痛腹泻等反应。
肺癌化疗患者护理操作流程及评价指标一、引言肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤之一,化疗是肺癌治疗过程中常用的一种手段。
然而,化疗会给患者的身体带来一系列负面影响,因此,针对肺癌化疗患者的护理操作流程和评价指标显得尤为重要。
本文就肺癌化疗患者的护理操作流程及评价指标进行探讨。
二、肺癌化疗患者护理操作流程1. 身体状况评估在开始化疗前,护理人员应对肺癌患者的身体状况进行全面评估,包括患者的一般情况、肿瘤病理类型、疼痛程度、生活习惯等方面的调查,帮助护理人员全面了解患者的身体状况并制定相应的护理计划。
2. 预防感染由于化疗副作用会降低患者的免疫力,患者易于感染。
护理人员需要采取一系列的预防措施,包括保持患者个人卫生、洁净的环境、定期更换床单和衣物等,以减少感染的风险。
3. 药物管理护理人员需要负责监测患者的用药情况,包括对化疗药物的正确使用和剂量控制。
此外,还需要及时观察患者的药物不良反应,并及时报告给医生。
4. 疼痛管理化疗过程中,患者可能会经历不同程度的疼痛。
护理人员需要及时了解患者的疼痛情况,根据患者的疼痛程度进行合理的疼痛管理,包括使用镇痛药物、物理疗法等。
5. 护理宣教护理人员需要向患者和其家属提供关于化疗的必要信息,包括化疗的具体流程、注意事项、副作用预防和处理等,以提高患者和家属的化疗知识和技能,增强其对化疗的信心和配合度。
三、肺癌化疗患者护理工作评价指标1. 护理满意度护理满意度是评价护理质量的重要指标之一。
可以通过患者满意度调查表、问卷调查等方式来评估患者对护理工作的满意度,了解患者对护理人员护理技术、沟通能力、服务态度等方面的评价。
2. 化疗效果化疗的最终目标是达到一定的治疗效果。
护理人员应定期监测患者的病情变化,包括肿瘤的缩小程度、疼痛程度等,并对治疗效果进行评估。
评价结果可以通过临床检查、影像学结果等方式进行定量或定性评估。
3. 副作用处理化疗过程中常常伴随着一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发等。
肺癌患者的护理流程肺癌最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。
为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。
近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位。
肺癌早期一般无特异性症状,往往由于体检或者其他疾病就医过程中发现肺部阴影,很多患者这一阶段往往表现出恐惧和病急乱投医,极少数患者采取逃避的办法。
其实发现肺部阴影后,正确的对策是到正规的专业诊疗机构,有针对性地检查,现代医学对于肺部阴影的诊断手段应该说是比较完善的,靠近中间的病变,电子支气管镜就是一种好的检查方法,还能取得病理或细胞学标本;如果比较周围的病变,CT定位下的经皮肺穿刺,准确率很高;一些特殊部位的病变,还可以考虑用创伤较小的胸腔镜检查。
以上检查方法根据病人的具体情况,灵活运用,肺癌的诊断就不是困难的。
肺癌患者的自我心理调节对疾病的治疗及康复至关重要,相比之下,有着健康心理状态的肺癌患者治愈的几率要大得多。
因为肺癌的发病因素是多方面的,情绪的好坏又直接影响着治疗及预后。
所以,进行自我心理调节成为摆在肺癌患者面前的首要问题。
①心理疏导晚期肺癌患者心理生理较脆弱,特别是刚刚确诊时,患者及家属难以接受,入院时护士应主动关心安慰患者,向其介绍病室环境,介绍主管医生、主管护士,消除患者的陌生感和紧张感,减轻患者对住院的恐惧心理,帮助患者结识病友,指导家属在精神上和生活上给予大力支持,及时掌握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。
1)运用语言艺术安慰病人大多数肺癌病人情绪可因外界因素影响加剧,也会因此而好转,因此护士对病人要真诚相待,交谈时要自然,时时表露出对病人的关心、同情,征求病人所需要的帮助,使病人对护士产生信任感,并能向护士倾诉内心变化。
护士可通过与病人交谈及时捕捉信息,择时给与恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑,稳定情绪,激发病人增长治疗的信心,主动乐观地与医护合作。
2)建立良好的护患关系建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提,因此护士应经常与病人进行沟通。
通过聊天的方式拉进与病人之间的距离,耐心听取病人的陈诉,并运用所学知识适当的解释病情,通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化,及时采取有效的心理护理。
②满足病人需求心理晚期肺癌病人有很多需求受到限制,进而影响到情绪和行为,因此必须要认真观察病人的需求,满足病人的各种需要。
1)生存的需求求生是癌症病人最强烈的需要,他们渴望继续感受生命的价值,需要人们的理解和支持。
因此要与病人和家属建立良好的护患关系,鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾,经常看望病人,使病人感到温暖。
作为医护人员,特别是科室主任和护士长,也要经常看望病人,给病人以鼓励,使病人感到在医院这个特殊的大家庭里,处处有温馨和关爱,使他坚定战胜疾病的信心,积极主动的配合治疗。
2)生理的需求肺癌晚期病人,最大的特点是呼吸困难,憋喘加重,导致病人生活质量低下。
很多病人出现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向,护士应及时了解病人思想动态变化,及时发现问题,并给予相应的处理。
3)对疾病知识的需求多数病人认为应被告知诊断结果,护士可通过与病人谈心,在准确判断其心态及心理承受力的基础上,将诊断结果、预后及病程中可能出现的情况告知心理承受能力较强的病人,并给与相应的心理疏导,以减轻其心理痛苦,激发起战胜疾病的信心;但对心理承受力较差的病人,医护人员应协同家属采取必要的保护性措施,以免发生意外。
目前化疗已经成为晚期肺癌的主要治疗手段。
患者对化疗往往也有不同的心态,一般表现为:①迷信、依赖:迷信依赖药物而忽略了在战胜癌症过程中人的主观因素。
他们除了接受常规化疗等治疗外,往往还会迷信单方、验方、民间秘方等,即使是道听途说的江湖方药也想试试。
这种滥用药的作法无疑会增加机体解毒器官的负担,往往事与愿违。
我们在临床经常会遇到一些患者私自服用一些无确切疗效的保健品,非但没有取得所期望的疗效,甚至有导致肝功能受损而无法进行正常治疗的。
②怀疑、恐惧:有的患者情志失态,怀疑一切,怀疑医生没有给自己用好药,怀疑药厂的药品质量有问题等等。
究其根源是恐惧心理在作祟,恐惧化疗毒副作用。
恐惧心理不但造成大脑思维的紊乱,还导致体内器官功能发生剧烈变化,摧垮免疫机制,毁掉抵御疾病的屏障。
③矛盾、抗拒:由于化疗常会造成机体损伤及脱发、恶病质等形象受损,使很多患者心理十分矛盾:既想接受,又怕恶果,并往往因此动摇他们对治疗的信心,以致造成化疗时的情绪波动与反复。
对于患者来说,化疗无疑会给其心理带来影响,究其原因,它的毒副反应恐怕就是第一位的。
确实,由于化疗的毒副反应,患者往往会出现多种身体的不适,甚至会严重的影响患者的生存质量,给患者的身心都带来痛苦。
那遇到这些毒副反应该怎么处理?有没有什么好的处理方式?一、消化道反应护理常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻便秘等。
化疗患者恶心、呕吐常出现用药后2~3d出现,少数患者甚至用药即出现反应,轻者影响进食,重者可造成水电解质紊乱,必须认真处理。
①昂丹司琼是一种新的强效止吐药,化疗前15min静脉滴注,连用5d,地塞米松止吐疗效在临床上也十分肯定,一般在化疗前5~10mg静脉滴注可以有效止吐,对严重呕吐者给予镇定剂,如肌肉注射地西泮10mg。
大量呕吐可造成电解质紊乱,应严密观察生命体征的变化,必要时输液以补充和纠正。
②耐心鼓励患者进食,让他们了解饮食与药物治疗有同等重要的作用。
嘱患者少食多餐,食易消化、营养丰富的饮食,多吃水果、蔬菜、鱼类蛋类、勿吃刺激性的事物,想尽一切办法保证患者的营养平衡。
③部分化疗患者有不同程度的腹痛腹泻,轻者口服解痉和止泻药可以缓解。
部分患者会出现便秘,一般用通便的药物后可以缓解。
所以化疗的患者应注意观察大小便的次数、性质及时解除患者的胃肠道不适。
二、静脉炎的护理化疗药物引起静脉炎,原因可能是药物化学性刺激血管内皮细胞,血小板或嗜酸性粒细胞,导致组织胺和5-H7等介质释放,可引起静脉血管的疼痛和红斑,有文献报道,冰敷+地塞米松连用,疼痛发生率为13%,且疼痛时间大大缩短,从而大大减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量,出现静脉炎时也可沿血管走形给予50%硫酸镁溶液湿敷。
三、脱发护理化疗患者有时会发生不同程度的脱发,反应较重的有紫杉醇,足叶已甙等,因毛囊上皮细胞对化疗敏感。
脱发后患者带有一些心理上的反应。
特别是一些女患者,应向患者讲解脱发的原因和性质,让患者认识脱发是暂时的现象,停药后头发会逐渐长出,使其对此有心理准备。
并给予开导和安慰。
出现脱发可鼓励其戴帽子或者戴假发,以满足其形象上的要求。
四、口腔溃疡的护理化疗患者也会发生口腔溃疡,轻者口腔粘膜糜烂,严重者出现口腔、咽部甚至全消化道散石性溃疡,不仅疼痛不适影响进食,也为细菌繁殖创造了,条件。
所以,化疗患者要特别注意口腔护理,保持口腔清洁,指导患者多饮水,以清洁口腔,同时用4%的硼酸水或1O%呋喃溶液漱口,鼓励患者多交谈,以增加口腔活动,刺激唾液分泌,减轻充血水肿,抑制炎症扩散。
注意增强支持疗法,补充维生素、用金霉素软膏或碘甘油涂溃疡面,注意观察感染征象,及时处理感染。
五、心理护理患癌症者多有恐惧、焦虑、悲观及失望等不良情绪,应多与患者交流,介绍肺癌化疗方案及常见不良反应和对策,帮助肺癌化疗患者树立战胜疾病的信心,保持情绪稳定积极配合肺癌的化疗。
化疗期饮食调理(一)消化道毒性反应的膳食调理肺癌的化学治疗可造成口腔粘膜炎,表现为粘膜充血、疼痛、溃疡和水肿等。
此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食,如莲子羹、鲫鱼汤、牛奶、雪耳羹和豆浆等。
进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出,出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维C0.1克,口含,每日2~4次。
化学治疗损伤肠胃道粘膜,可出现恶心、上腹疼痛、呕吐和纳差等。
此时可进食开胃食品,如山楂、白萝卜、香菇、扁豆、山药等,同时要少食多餐,避免饱食感。
进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散布,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。
(二)肝肾损伤的膳食调理和预防一些化疗药物可以造成肝损伤,出现转氨酶升高。
此时应多吃苦瓜、绿豆芽、木耳、香菇、茶和猴头蘑等菌类食品,多吃含有很多的维他命的水果,如猕猴桃、苹果、蜜桃和葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。
如肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。
一些化疗药物还可以造成肾损伤,如顺铂等。
临床上在使用这类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。
一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄取,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可多吃些含有非常丰富的水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。
(三)血象下降的膳食调理肺癌化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白细胞下降为、最为明显。
为有效预防血象下降,在化学治疗时患者应补充高蛋白质饮食,如牛奶、胡萝卜、动物肝脏及红枣、大豆、鱼、瘦肉、核桃、猪蹄、赤小豆、花生、海参、黑木耳等。
河蟹、猪皮胶(肉皮胨)、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、牛肉和黑鱼等也有助于提升白细胞。
中医最重视以脏补脏,因而在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、样、猪的骨髓炖烫,或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。
同时也可多吃点五黑食品,如黑芝麻、黑枣、黑米、黑豆等。
中医认为“黑可入肾”,五黑食品可以补肾填髓,有助于血象的提高的。
出院指导肺癌患者由于被疾病本身所折磨,加之手术带来的创伤、放化疗积累的毒副作用,使患者免疫力下降,机体机能减弱,全身状况较差。
因此做好肺癌护理工作,是治疗期间以及康复期间必须注意的,妥善的肺癌护理往往能降低并发症的发生率,提高患者生活质量。
1.调配饮食,适当活动病人久病后导致体质衰弱,热量和蛋白质消耗较多,可通过补充饮食营养和水分来调理。
肺癌患者每餐应适当配备富有高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食,如蛋类、牛奶、瘦肉、鸡肉、大米、面食、米粥、鱼类、蔬菜、水果等。
绝对戒烟和禁止酗酒,避免食用刺激之物。
做到每天合理搭配、均衡饮食外,应保持良好的生活习惯,定时起床、进食,此外还可进行适量的活动,比如散步、气功、养花、钓鱼、打拳、体操等锻炼等,以增强机体抗病能力,但不能疲劳锻炼,并防止伤风感冒。
2.呼吸功能锻炼对于施行过肺癌切除术的患者应尽早进行呼吸功能锻炼,做扩胸运动,同时深呼吸,通过扩胸动作增加通气功能;做腹式呼吸,挺胸时深吸气,收腹时深呼气,改善胸腔的有效容量和呼吸功能。
3.注重心理护理癌症病人的精神负担之重可想而知,容易悲观、厌世。
首先,病人自身应坚强面对疾病,树立战胜癌症的坚定信念,避免出现消极情绪。