中药三棱和莪术在慢性肾脏病中的应用探讨
- 格式：doc
- 大小：419.00 KB
- 文档页数：3
下载文档原格式
合集下载
补肾益气的常用药中药莪术的药物研究与应用前景
补肾益气的常用药中药莪术的药物研究与应用前景中药莪术，是一种历史悠久、功效卓越的中药材，被广泛应用于中医药领域。
莪术具有补益肾气的功效，被用于治疗各种肾虚引发的病症，如腰膝酸软、遗精早泄、阳痿不育等。
本文将就莪术的药物研究现状和应用前景进行探讨，以期为医学研究和中药临床应用提供参考。
一、莪术的药物研究现状1. 莪术的药理作用研究莪术主要成分包括黄酮类、黄酮苷类、挥发油等。
研究表明，莪术具有多种药理作用，如抗氧化、抗炎、抗肿瘤、抗微生物等。
其中，莪术中的活性成分可以抑制肾脏氧化应激反应，减少氧自由基的产生，从而保护肾脏细胞免受损害，调节肾脏功能。
2. 莪术的药代动力学研究药代动力学研究是了解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程的重要手段。
目前，对莪术的药代动力学研究仍较为有限。
一些研究表明，莪术中的有效成分可以通过口服、注射等途径迅速吸收，并在体内迅速代谢成代谢产物，然后通过肾脏排泄。
这些研究为莪术的合理用药提供了参考。
3. 莪术的临床应用研究临床应用研究是评估药物疗效和安全性的重要环节。
莪术在中医临床中被广泛应用于治疗肾虚所致的各类病症，如肾阳虚、肾阴虚、肾阳虚阳滑等。
临床研究表明，莪术能够有效改善肾虚症状，提高患者的生活质量。
同时，莪术还具有一定的安全性，长期服用很少出现严重不良反应。
二、莪术的应用前景展望1. 与其他药物的联合应用莪术具有补益肾气的特点，可以与其他具有补肾作用的药物联合应用，如枸杞、山药、淫羊藿等。
这种联合应用可以发挥药物间的相互作用，增强治疗效果，并减少药物副作用。
2. 深化莪术的药物研究尽管莪术已经广泛应用于临床，但对其药物研究还有待深化。
加强莪术有效成分的研究，深入探讨其药理作用和药代动力学特点，有助于进一步明确莪术的作用机制，并指导其在临床上的应用。
此外，还可以开展莪术的药物制剂研究，如莪术口服液、莪术胶囊等，以方便患者的用药。
3. 推广莪术的健康管理鉴于莪术具有抗氧化、抗炎等多种保健作用，可以适当地将莪术应用于健康管理领域。
李廷荃临床应用三棱、莪术经验荟萃
李廷荃临床应⽤三棱、莪术经验荟萃李廷荃，医学博⼠，教授，主任医师，硕⼠⽣导师，⼭西名医，⼭西省学术技术带头⼈，从事中医临床、科研、教学30年，擅长治疗中医内科杂病，尤其对急慢性胃炎、功能性胃肠疾病、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化、肿瘤、神经官能症、失眠、动脉硬化闭塞症等疾病具有丰富的经验和独到的疗效。
李廷荃教授⾮常善⽤三棱、莪术，临床疗效显著，现将其对三棱、莪术的灵活应⽤介绍如下。
三棱味⾟、苦，性平，归肝脾经，能破⾎⾏⽓，消积⽌痛。
三棱苦能开泄，⾟散⼒猛，⼊⾎分能破⾎祛瘀，⼊⽓分能⾏⽓⽌痛、消积，善治经闭腹痛及⾷积证。
现代药理研究三棱能抗凝和抗⾎栓形成，显著抑制⾎⼩板聚集，降低全⾎黏度，对实验动物肿瘤模型有⼀定的抑制作⽤。
莪术味⾟、苦，性温，归肝脾经，既⼊⾎分，⼜⼊⽓分，能破⾎逐瘀，⼜能⾏⽓⽌痛消瘀。
莪术⾟散苦泄，温通⾏滞，破⾎⾏⽓，消积⽌痛，可⽤于治疗⽓滞⾎瘀所致的⼥性经闭腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤，瘀肿疼痛，⾷积⽓滞，脘腹胀痛等；具有抗癌作⽤，可直接杀瘤，诱发或促进机体对肿瘤的免疫排斥反应，还能升⾼⽩细胞。
三棱为⾎中⽓药，长于破⾎中之⽓；莪术为⽓中⾎药，善破⽓中之⾎。
⼆药配伍⽓⾎双施，活⾎化瘀，⾏⽓⽌痛，化积消癥。
世⼈畏其峻猛⽽不⽤，岂知过关斩将⾮柔弱者可为。
是良药，⽤之得当，则扭转乾坤。
顽固性胃痞胃痞包括西医的慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、胃下垂等。
本病多由脾胃虚弱、饮⾷积滞、寒邪侵袭、湿邪停滞等原因导致中焦⽓机阻滞、升降失常，临床以胸腹痞闷、胀满不舒为主症。
李廷荃教授认为如果病程短、起病急、以实证为主，则辨证论治以祛邪为主，如功能性消化不良见⾷滞不化，嗳腐酸臭，⽮⽓秽臭，常以保和丸加青⽪、槟榔等消⾷导滞；如效差，加三棱、莪术各10g，则效如桴⿎。
但是此类疾病多属慢性，病情缠绵、反复发作，顽固难愈，此时该病的根本病机多责之于脾胃虚弱。
脾胃同居中焦，脾以升为健，胃以降为⽤，中焦为⽓机升降之枢纽，病久则脾不升清、胃不降浊，中焦⽓机阻滞，发为胃痞，因此治疗以健脾补⽓、升清降浊为治则，常以四君⼦汤、六君⼦汤加减治疗。
国医大师张大宁治疗慢性肾炎药对经验
•名医精华.国医大师张大宁治疗慢性肾炎药对经验參赵亚*焦剑樊威伟摘要中医学很早就重视药对的配伍研究，国医大师张大宁教授在临证慢性肾炎的长期实践中，创立了辨病与辨证相结合的药对。
中药复方是中医辨病辨证的理论精髓，药对是中药复方中最简单、最 基本的形式，既体现了一定的配伍原则，又包含药物的性味归经，临床取得了较好疗效。
关键词药对;慢性肾炎；张大宁张大宁教授乃国医大师、中医 肾病专家，长期从事肾病学的医疗、科研及教学工作，对慢性肾炎 的诊治有独到见解。
中医学很早 就重视药对的配伍研究，张教授在 临证慢性肾炎的长期实践中，创立 了辨病与辨证相结合的药对，其有 来源于经方者，亦有来自时方，但 大部分还是根据自己临床经验获 取。
笔者侍诊跟师，深感受益匪浅，现将其常用药对介绍如下。
1生黄芪配伍鬼箭羽黄芪性微温，味甘，归肺、脾、肝、肾经，具有补气固表、利水消 肿、托毒排脓、生肌等功效，有“补 气诸药之最”之称，临床应用广泛。
《神农本草经》称其“补虚”，后代 李东垣在玉屏风散中应用，取其健 脾，到王清任补阳还五汤中取其大 补元气，进一步推广了黄芪的应用。
张锡纯谓之“既善补气，又善 升气”。
现代医学表明[1，2]，黄芪尿，减轻炎症细胞对肾脏的损害，从而达到保护肾脏的作用。
黄芪甲苷是黄芪的主要活性成分之一，在治疗慢性肾脏病方面，黄芪甲苷可以降低两肾一夹型高血压大鼠肾脏组织的Angll水平，减轻肾脏病理损伤[5]，并且可以遏制DM小鼠的肾脏纤维化[4]。
鬼箭羽为卫矛科植物，始载于《神农本草经》，是一种具有多种疗效的中药，可活血消肿、破血、通经、杀虫，主要用于治疗月经病、腹痛、虫积等。
临床常用的雷公藤多苷片及昆明山海棠片具有抑制免疫炎症、减少尿蛋白的作用。
鬼箭羽和雷公藤、昆明山海棠同为卫矛科植物，同科同属，故有相似的作用。
临证慢性肾炎，张教授一般用鬼箭羽3 ~5g，效果显著。
现代研究也表明鬼箭羽能够降低蛋白尿，达到防治肾小球硬化的作用[5]。
王伟应用大剂量三棱和莪术的临床经验总结
中国乡村医药单纯型中耳炎，依症辨证多属于中医慢脓耳脾虚湿困型，属脾虚气弱、湿变耳窍。
脾主水湿运化，补脾则水湿运化功能正常，水湿得以气化而不易内停，则干耳易得，故治法为健脾渗湿、补托排脓。
笔者采用《医宗金鉴》的托里消毒散加减治疗，方中黄芪、党参、白术、茯苓、甘草健脾益气，渗湿，托毒排脓；当归、川芎、白芍养血和血，通经托毒；皂角刺、桔梗、白芷透脓溃坚；金银花清热解毒，为方中辅助部分；薏苡仁有健脾补肺、利水除湿、清热排脓作用，为方中辅助部分；覆盆子补肾虚，为方中辅助部分。
全方共奏健脾益气，渗湿、托毒排脓兼清热解毒、补肾虚。
西医治疗慢性化脓性单纯型中耳炎利用抗生素抗菌，外用药物清洁耳道使引流通畅，使用祛痰药稀化中耳分泌物，使用鼻黏膜收缩药改善咽鼓管通气功能。
慢性化脓性中耳炎病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等为主要致病菌。
头孢克洛分散片为第二代口服头孢菌素，对多种革兰阳性菌及革兰阴性菌均具有很强的杀灭作用，同时在中耳的有效浓度比其他组织部位较高，故使用头孢克洛分散片抗菌。
外用过氧化氢清洁外耳道及鼓膜表面分泌物，使鼓膜穿孔处引流通畅、促进中耳分泌物顺利排出。
标准桃金娘油胶囊属于黏液溶解性祛痰药，可稀化中耳分泌物、促进分泌物排出，同时促进中耳黏膜表面纤毛功能恢复。
鼻塞者鼻咽部有分泌物黏附可导致炎症逆行感染，咽鼓管咽口处淋巴滤泡或腺样体增生压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管功能异常及中耳负压、加重慢性化脓性中耳炎的积液。
呋麻滴鼻液有收缩鼻黏膜及鼻咽部黏膜作用，有利于引流积存在咽鼓管咽口附近的分泌物，促进咽鼓管咽口开放并改善其功能，利于中耳炎的恢复。
本文结果显示，观察组痊愈率明显高于对照组，提示西医治疗结合中药制剂托里消毒散加减，可治疗慢性化脓性单纯型中耳炎的脾虚湿困之本，故痊愈率明显提高。
参考文献[1]张建平，苏志宏. 鱼酶松滴剂加中药治疗慢性化脓性中耳炎[J].湖北中医杂志，2002，24（6）：24.[2]程爵棠. 中国当代中医专家临床经验荟萃[M]. 北京：学苑出版社，1997：467.（收稿：2018-06-22）（发稿编辑：张戈薇）王伟应用大剂量三棱和莪术的临床经验总结唐雨蓓潘旖旎陈培王伟王伟教授是浙江中医药大学第三临床医学院主任中医师，浙江中医药大学硕士研究生导师，从事中医临床、教学及科研工作30余年，擅长运用中药联合针灸治疗呼吸、消化等多系统疾病。
中药三棱和莪术在慢性肾脏病中的应用探讨
综合医学│Comprehensive medical- 188 - 中药三棱和莪术在慢性肾脏病中的应用探讨苏彦霞(黑龙江省哈尔滨市巴彦县疾病预防控制中心黑龙江巴彦 151800)【摘要】目的探讨中药三棱、莪术在慢性肾脏病中的治疗与应用。
方法结合相关的文献综合三棱、莪术两种中药的功效详细介绍了在慢性肾脏病中的应用效果，从而为临床治疗选择最佳的方法，提高疾病的治疗效果。
结果三棱、莪术应用于慢性肾脏病符合中医治则治法，并有现代的病理及药理基础。
结论在慢性肾脏病的治疗中应用三棱、莪术，是中医宏观辨证与微观辨证相结合的方法，通过临床实践证明，可明显提高慢性肾脏病的疗效。
【关键词】三棱莪术慢性肾脏病应用效果Abstract: Objective To explore the treatment and application of traditional Chinese medicine San leng, zedoary in chronic kidney disease. Methods Combined with the efficacy of two kinds of Chinese medicine related literature of common Burreed rhizome, zedoary were introduced in detail the application effect in patients with chronic kidney disease, then select the best method for clinical treatment, to improve the effect of treatment of the disease. Results Sanleng, zedoary used in chronic kidney disease with traditional Chinese medicine treatment, and pathological and pharmacological basis of modern. Conclusion In the treatment of chronic kidney disease (CKD) application of common Burreed rhizome, zedoary, is a combination of macro differentiation and microcosmic syndrome differentiation method, through the clinical practice proof, can significantly improve the curative effect of chronic kidney disease.Key words：Sanleng Zedoary Chronic kidney disease Application effect慢性肾脏病(CKD)是肾内科较为常见的疾病，主要包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、各种继发性肾病以及慢性肾衰竭等，若得不到及时有效的治疗将会导致病情严重，逐渐发展成为肾衰竭。
国医大师王庆国用药经验心得之----三棱莪术
国医大师王庆国用药经验心得之----三棱莪术三棱：三棱为三棱科植物黑三棱的干燥块茎，味辛、苦，性平，归肝、肾经，有破血行气、消积止痛的功效。
三棱临床主要用于各种气滞血瘀所致癥瘕积聚，由于其有破血之力，故临床医生对其有畏惧心理，一是临床用得不多，二是用量较小，因此影响了其临床疗效。
实际上，三棱与莪术一样，虽云破血，只是相对于红花、桃仁、丹参而言，其药力并不是很大，而且用药相对安全，无明显毒副作用。
笔者临床主要用其治疗以下几类病症。
肝脾肿大三棱辛散苦泄，破血逐瘀，又能行气散结，为治疗癥瘕积聚之要药。
癥瘕积聚中，肝脾肿大最为常见。
肝脾肿大之积块，布于胁肋之下，多伴胁下胀满疼痛，而肿大甚者，以手触之可及。
现代随着B超、CT、核磁技术的进步，本病很容易诊断。
导致肝脾肿大的原因有很多，但其治疗均离不开行气开郁，破血散结，故而三棱是为要药。
治疗肝脾肿大，三棱、莪术往往相须而用。
至于二者的区别，一般认为，三棱破血之力强于莪术，而莪术行气之力强于三棱。
二药相合，互为补充，治疗男子痃癖、女子癥瘕，效果确实。
此正如《医学衷中参西录》所说：“虽坚如铁石也能徐徐消除。
”如《景岳全书》三棱散，用三棱、莪术、白术、当归、槟榔、木香相伍，治疗癥瘕痃癖，积聚不散，坚满痞膈，食不下，腹胀。
从主治症状来看，与肝肿大、肝硬化十分相似。
笔者治疗各种肝病引起的肝纤维化、肝硬化，常用三棱、莪术。
基础方药为黄芪、丹参、白术、三棱、莪术、炙鳖甲、煅牡蛎、桃仁等。
肝气不畅者，加柴胡、郁金；湿热未净者，加茵陈、凤尾草；肝阴不足者，加当归、白芍；肝区疼痛明显者加元胡、川楝；肝阳不振者，加桂枝、肉桂；血瘀水停者，加蝼蛄、茯苓、大腹皮。
经此加减，坚持不懈，疗效可靠。
妇科癥瘕妇科子宫、附件肿物，包括卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫良性及恶性肿瘤等，均是三棱的治疗病症范围。
本品“能生血中之气，治一切有形之血积”（《罗氏会约医镜》），临床疗效显著，甚至比治疗肝脾之肿大硬化效果还要突出，故本品为妇科临床常用药。
三棱与莪术的异同
３ 结 语
中药炮 制是 中国 医药 遗 产 的组成 部分 ， 后世有 关 这方 面 的论 述更 是 繁多 ， 明 中 国 中药炮 制 学源 远 流 长 ， 步形 成 了一 门独 说 逐 特 的制药 技术 。数 千年 来 ， 在 中 国人 民防病治 病 中起 了重要 作 其 用 ， 阶段通 过实施 科学 的 研究操 作 ， 完善 相关 的法律 文 件 ， 现 逐步 并 采用 专利 的方式 加 以保 护 ， 以及加 强后 备人 才的 下一 步培养 和 从 业人 员相 关产 权知 识 的学 习 ， 而整 体地 提高炮 制从 业人 员 的 从 产 权保 护意识 。 只有 在 现代 日益 激烈 的市场 环境 下更好 地保 护好 炮制文化， 才能使祖国传统医药得到进一步的发展和传承。 参考 文献 【 刘 波． １ 】 中药炮制 学【 ． ： 民卫 生 出版社 ，０７ １． Ｍ】 北京 人 ２０ ：８ ［］ 甫 ， ２万仁 龚千锋 ， 肖宏 浩 ， ． 药知 识 产权 专 业人 才 就 业前 景 等 中 分析及 培养模 式 的探 讨【 ２０ ，， ２ ２ ５） 【 张方 ， ３ 】 罗冠 杰 ， 世 宇 ， ． 医药知 识产 权 的法律 保 护ｍ． 药 王 等 中 医
中图分 类号 ：２ ２ Ｒ ８． ５
１ 植 物来 源
文 献标 识码 ： １ ３
文章 编号 ：０６ ０７ （０２ １— ００ ０ １０— ９９ ２ １ ）８ ０４— ２
管束周木型或外韧型， 星散排列 ， 外有维管束鞘纤维、 导管及纤维 １ ． １三棱 为黑三 棱科 植物 黑 三棱 的干燥 块 茎 。主产 于江 苏 、 南 、 非木 化 。 河 薄壁 细胞 间散有 多 数分 泌细 胞 。 薄壁 细胞含 有多 数淀粉 山东 、 江西 、 等省 。 安徽 粒 。在残存 的皮 层 细胞 中偶 见草 酸钙簇 晶。 １ ． ２莪术为姜科植物蓬莪术 、 广西莪术或温郁金的干燥根茎。 蓬莪 ３１ ．２粉末 ： 白色 ， 粉 粒众 多 ， 粒球 形 、 球形 、 多角形或 长 ． 黄 淀 单 半 类 直 ． １１ 脐点 ６ ． ￣ 复粒 由 ２ ５ 粒组 成 。 －分 术 主产 于广 东、 广西 、 四川 、 云南等 地 ， 莪术 又 称桂 莪术 、 莪 圆形 ， 径 ２ — ０ ｍ， 裂 缝状 或 星状 ， 广西 毛 术 ， 产于 广西 ， 郁金 习称 温莪 术 ， 产于浙 江 。 主 温 主 薄 壁组 织 中散有 多数 分泌 细胞 ， 的皮 层 细胞 中偶 见 草酸钙 簇 残存 ２ 药 材性 状 晶 。导 管多 成群排 列 ， 或梯 纹 ， 环纹 常与纤 维 同在 ， 非木化 【 均 ｌ Ｊ 。 ２１ 三棱块茎 圆锥 形或 倒 卵形 ， 扁 ， 圆下尖 ， 端稍 弯 曲 ， ．黑 略 上 下 长 ３ ． ２莪术 ２ １ｃ 直径 ２４ｍ。表 面 黄 白色或 灰黄 色 ， － ０ｍ， －ｃ 有刀 削痕 ， 顶端 有茎 ３ ．横切 面 ： ．１ ２ 木栓 细胞 数列 ， 时 已除去 。 层散有 叶迹 维管束 ； 有 皮 痕， 须根 痕点状 ， 呈横 向环 状排 列 ， 侧 的须根 痕较 粗 。 重 ， 略 两 体 质 内皮 层 明显 。中柱较 宽 ， 束外 韧型 ， 在 ， 中柱 鞘部位 的维 维管 散 沿 坚 实 ， 折断 ， 下沉 。 难 入水 折断 面灰 黄 色或 浅黄 色 ， 平坦 ， 数 管束 较小 ， 列较 密 。 稍 有多 排 薄壁 细 胞充 满糊 化 的淀 粉粒 团块 ， 薄壁组 织 散 在 的小点 及筋 脉纹 。气微 香 ， 味淡 、 辣 。 微麻 中有含 金黄 色油 状物 的细 胞散在 ∞ 。 ２ ．蓬莪术 ： 卵圆形、 卵形 、 ．１ ２ 呈 长 圆锥 形 或 长 纺锤 形 ， 端 多 钝 ３ ． 顶 ．２粉末 ：黄色或棕黄色 ，油 细胞 多破 碎 ，完整者直径 ６ ～ ２ ２ 尖， 基部钝圆， ２ ８ｍ， 长 － ｃ 直径 １ — ｃ 。表面灰黄色至灰棕色 ， ． ４ｍ ５ 上 ｌ０ ｍ， ｌ １ 内含黄色油状分泌物。导管多为螺纹导管、 ｘ 梯纹导管， 直 部环 节 凸起 ， 圆形 微 凹 的须 根 痕或 有 残 留 的须 根 ， 的两侧 各 径 ２～ ５ 。纤维孔沟明显 ， 有 有 ０ ６ ｍ 直径 １— ５ ｍ ５ ３ １ 。淀粉粒大多糊化闭 ｘ 。 有一列下陷的芽痕和类圆形的侧生根茎痕， 有的可见刀削痕。体 ４ 成 分 重 ， 实 ， 面灰 褐色 至蓝 褐色 ， 质坚 断 蜡样 ， 附有 灰棕 色 粉末 ， 常 皮层 ４１ 棱 中的化 学 成分 主要 是挥 发 油类 、 机 酸类 、 ．三 有 甾体类 、 酮 黄 与 中柱 易分 离 ， 内皮层 环纹 棕褐 色 。气微 香 ， 味微 苦而辛 。 类 、 素类 等 。 苯丙 ２２ ．２广西 莪术 ： 节稍 凸起 ， ． 环 断面 黄棕 色 至棕 色 ， 蜡样 ， 层与 中 ４ 皮 ． 术 中 的活性 成分 为 挥发 油 ， 术 中含 量为 １ ６ ２ ％。广 ２莪 在莪 ． —． ９ ５ 柱易 分离 ， 附有淡 黄 色粉末 ， 内皮层 环纹 黄 白色 。气微 香 ， 味微 苦 西莪 术还 含有 锌 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 等 ｌ 铁 镍 锰 镁 镉 铜 钼 钴 钒 磷 钙 镓 ３ 种微 量元 素。 而辛 。体重 ， 实 。 质坚 ２ ． 莪术 ： 长 圆形 或卵 圆形 ， 扁 ， ．３温 ２ 呈 稍 两端 渐 尖 ， ３ ～ｅ 直 ５ 理化 鉴别 长 ． ７ｍ， ５ 径 １ —２ ｅ 。表 面灰 褐 色或 灰棕 色 ， 不 规则 的纵皱 纹 ， 隆 ５１ 层色谱 ： 别取 原药 材 １， 碎 ， 加入 氯 仿 １ｍ ， ． ．ｒ ２ ５ａ 具 纵纹 ．薄 分 ｇ粉 各 ０ ｌ浸渍 ２ ， ｈ 起 处色较 浅 。 质坚 实 ， 断面灰 棕 色 ， 角质样 ； 内皮层 环 明显 。 气香 或 滤 过 ， 液挥 发干 ， 石油 醚 ｌ ｌ 滤 加入 ｍ 溶解 ， 试液 。各取 ５，分 作供 Ｉ， ｓ １ 微香， 味微苦 。 别 点于 同一 硅 胶 Ｇ薄 层板 上 ， 以石油 醚 一 乙酸 乙酯 （７３ 为展 开 １ ：） ３ 显微鉴 别 剂 ， 开， 出， 展 取 晾干 ， 以香 草醛 试液 ， 热显 色 。结果 三棱 与莪 喷 加 ３１ ．三棱 术在不同的 Ｒ 值处各 自有一个不 同颜色的斑点。 ｆ ３１ 块茎横切面 ： ．１ ． 残存的皮层为通气组织 ， 有较大的细胞 间隙。 ５ ． ２紫外光谱 ： 精密称取药材粉 末各 ０ ｇ加人 乙醇 １ｍ ， ．， ５ ０ ｌ温浸 内皮层 细胞 内壁及 侧壁 增厚 。 中柱 薄壁 细胞 类 多角形 ， 略厚 ， 壁 维 ２ ， 过 ， 取滤 液 ｌ ｌ 于 １ｍ 量 瓶 中 ， 加 入 乙醇稀 释 至 刻 ｈ滤 各 ｍ置 ０ｌ 并 度， 摇匀 ， ２０ ４０ ｍ波 长处 （ 在 ０ ～０ ｎ 岛津 Ｕ 一 ６ ） 定紫外 光谱 。结 ｖ ２０Ｎ ｝ 广州 军区广 州总 医院药学 部（ １０ ０ ５０ １） ２ １ �
中药炮 制是 中国 医药 遗 产 的组成 部分 ， 后世有 关 这方 面 的论 述更 是 繁多 ， 明 中 国 中药炮 制 学源 远 流 长 ， 步形 成 了一 门独 说 逐 特 的制药 技术 。数 千年 来 ， 在 中 国人 民防病治 病 中起 了重要 作 其 用 ， 阶段通 过实施 科学 的 研究操 作 ， 完善 相关 的法律 文 件 ， 现 逐步 并 采用 专利 的方式 加 以保 护 ， 以及加 强后 备人 才的 下一 步培养 和 从 业人 员相 关产 权知 识 的学 习 ， 而整 体地 提高炮 制从 业人 员 的 从 产 权保 护意识 。 只有 在 现代 日益 激烈 的市场 环境 下更好 地保 护好 炮制文化， 才能使祖国传统医药得到进一步的发展和传承。 参考 文献 【 刘 波． １ 】 中药炮制 学【 ． ： 民卫 生 出版社 ，０７ １． Ｍ】 北京 人 ２０ ：８ ［］ 甫 ， ２万仁 龚千锋 ， 肖宏 浩 ， ． 药知 识 产权 专 业人 才 就 业前 景 等 中 分析及 培养模 式 的探 讨【 ２０ ，， ２ ２ ５） 【 张方 ， ３ 】 罗冠 杰 ， 世 宇 ， ． 医药知 识产 权 的法律 保 护ｍ． 药 王 等 中 医
中图分 类号 ：２ ２ Ｒ ８． ５
１ 植 物来 源
文 献标 识码 ： １ ３
文章 编号 ：０６ ０７ （０２ １— ００ ０ １０— ９９ ２ １ ）８ ０４— ２
管束周木型或外韧型， 星散排列 ， 外有维管束鞘纤维、 导管及纤维 １ ． １三棱 为黑三 棱科 植物 黑 三棱 的干燥 块 茎 。主产 于江 苏 、 南 、 非木 化 。 河 薄壁 细胞 间散有 多 数分 泌细 胞 。 薄壁 细胞含 有多 数淀粉 山东 、 江西 、 等省 。 安徽 粒 。在残存 的皮 层 细胞 中偶 见草 酸钙簇 晶。 １ ． ２莪术为姜科植物蓬莪术 、 广西莪术或温郁金的干燥根茎。 蓬莪 ３１ ．２粉末 ： 白色 ， 粉 粒众 多 ， 粒球 形 、 球形 、 多角形或 长 ． 黄 淀 单 半 类 直 ． １１ 脐点 ６ ． ￣ 复粒 由 ２ ５ 粒组 成 。 －分 术 主产 于广 东、 广西 、 四川 、 云南等 地 ， 莪术 又 称桂 莪术 、 莪 圆形 ， 径 ２ — ０ ｍ， 裂 缝状 或 星状 ， 广西 毛 术 ， 产于 广西 ， 郁金 习称 温莪 术 ， 产于浙 江 。 主 温 主 薄 壁组 织 中散有 多数 分泌 细胞 ， 的皮 层 细胞 中偶 见 草酸钙 簇 残存 ２ 药 材性 状 晶 。导 管多 成群排 列 ， 或梯 纹 ， 环纹 常与纤 维 同在 ， 非木化 【 均 ｌ Ｊ 。 ２１ 三棱块茎 圆锥 形或 倒 卵形 ， 扁 ， 圆下尖 ， 端稍 弯 曲 ， ．黑 略 上 下 长 ３ ． ２莪术 ２ １ｃ 直径 ２４ｍ。表 面 黄 白色或 灰黄 色 ， － ０ｍ， －ｃ 有刀 削痕 ， 顶端 有茎 ３ ．横切 面 ： ．１ ２ 木栓 细胞 数列 ， 时 已除去 。 层散有 叶迹 维管束 ； 有 皮 痕， 须根 痕点状 ， 呈横 向环 状排 列 ， 侧 的须根 痕较 粗 。 重 ， 略 两 体 质 内皮 层 明显 。中柱较 宽 ， 束外 韧型 ， 在 ， 中柱 鞘部位 的维 维管 散 沿 坚 实 ， 折断 ， 下沉 。 难 入水 折断 面灰 黄 色或 浅黄 色 ， 平坦 ， 数 管束 较小 ， 列较 密 。 稍 有多 排 薄壁 细 胞充 满糊 化 的淀 粉粒 团块 ， 薄壁组 织 散 在 的小点 及筋 脉纹 。气微 香 ， 味淡 、 辣 。 微麻 中有含 金黄 色油 状物 的细 胞散在 ∞ 。 ２ ．蓬莪术 ： 卵圆形、 卵形 、 ．１ ２ 呈 长 圆锥 形 或 长 纺锤 形 ， 端 多 钝 ３ ． 顶 ．２粉末 ：黄色或棕黄色 ，油 细胞 多破 碎 ，完整者直径 ６ ～ ２ ２ 尖， 基部钝圆， ２ ８ｍ， 长 － ｃ 直径 １ — ｃ 。表面灰黄色至灰棕色 ， ． ４ｍ ５ 上 ｌ０ ｍ， ｌ １ 内含黄色油状分泌物。导管多为螺纹导管、 ｘ 梯纹导管， 直 部环 节 凸起 ， 圆形 微 凹 的须 根 痕或 有 残 留 的须 根 ， 的两侧 各 径 ２～ ５ 。纤维孔沟明显 ， 有 有 ０ ６ ｍ 直径 １— ５ ｍ ５ ３ １ 。淀粉粒大多糊化闭 ｘ 。 有一列下陷的芽痕和类圆形的侧生根茎痕， 有的可见刀削痕。体 ４ 成 分 重 ， 实 ， 面灰 褐色 至蓝 褐色 ， 质坚 断 蜡样 ， 附有 灰棕 色 粉末 ， 常 皮层 ４１ 棱 中的化 学 成分 主要 是挥 发 油类 、 机 酸类 、 ．三 有 甾体类 、 酮 黄 与 中柱 易分 离 ， 内皮层 环纹 棕褐 色 。气微 香 ， 味微 苦而辛 。 类 、 素类 等 。 苯丙 ２２ ．２广西 莪术 ： 节稍 凸起 ， ． 环 断面 黄棕 色 至棕 色 ， 蜡样 ， 层与 中 ４ 皮 ． 术 中 的活性 成分 为 挥发 油 ， 术 中含 量为 １ ６ ２ ％。广 ２莪 在莪 ． —． ９ ５ 柱易 分离 ， 附有淡 黄 色粉末 ， 内皮层 环纹 黄 白色 。气微 香 ， 味微 苦 西莪 术还 含有 锌 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 等 ｌ 铁 镍 锰 镁 镉 铜 钼 钴 钒 磷 钙 镓 ３ 种微 量元 素。 而辛 。体重 ， 实 。 质坚 ２ ． 莪术 ： 长 圆形 或卵 圆形 ， 扁 ， ．３温 ２ 呈 稍 两端 渐 尖 ， ３ ～ｅ 直 ５ 理化 鉴别 长 ． ７ｍ， ５ 径 １ —２ ｅ 。表 面灰 褐 色或 灰棕 色 ， 不 规则 的纵皱 纹 ， 隆 ５１ 层色谱 ： 别取 原药 材 １， 碎 ， 加入 氯 仿 １ｍ ， ． ．ｒ ２ ５ａ 具 纵纹 ．薄 分 ｇ粉 各 ０ ｌ浸渍 ２ ， ｈ 起 处色较 浅 。 质坚 实 ， 断面灰 棕 色 ， 角质样 ； 内皮层 环 明显 。 气香 或 滤 过 ， 液挥 发干 ， 石油 醚 ｌ ｌ 滤 加入 ｍ 溶解 ， 试液 。各取 ５，分 作供 Ｉ， ｓ １ 微香， 味微苦 。 别 点于 同一 硅 胶 Ｇ薄 层板 上 ， 以石油 醚 一 乙酸 乙酯 （７３ 为展 开 １ ：） ３ 显微鉴 别 剂 ， 开， 出， 展 取 晾干 ， 以香 草醛 试液 ， 热显 色 。结果 三棱 与莪 喷 加 ３１ ．三棱 术在不同的 Ｒ 值处各 自有一个不 同颜色的斑点。 ｆ ３１ 块茎横切面 ： ．１ ． 残存的皮层为通气组织 ， 有较大的细胞 间隙。 ５ ． ２紫外光谱 ： 精密称取药材粉 末各 ０ ｇ加人 乙醇 １ｍ ， ．， ５ ０ ｌ温浸 内皮层 细胞 内壁及 侧壁 增厚 。 中柱 薄壁 细胞 类 多角形 ， 略厚 ， 壁 维 ２ ， 过 ， 取滤 液 ｌ ｌ 于 １ｍ 量 瓶 中 ， 加 入 乙醇稀 释 至 刻 ｈ滤 各 ｍ置 ０ｌ 并 度， 摇匀 ， ２０ ４０ ｍ波 长处 （ 在 ０ ～０ ｎ 岛津 Ｕ 一 ６ ） 定紫外 光谱 。结 ｖ ２０Ｎ ｝ 广州 军区广 州总 医院药学 部（ １０ ０ ５０ １） ２ １ �
三棱、莪术
三棱、莪术三棱气味俱淡，微有辛意；莪术味微苦，气微香，亦微有辛意，性皆微温，为化瘀血之要药。
以治男子痃癖，女子癥瘕，月闭不通，性非猛烈而建功甚速。
其行气之力，又能治心腹疼痛，胁下胀疼，一切血凝气滞之证。
若与参、术、芪诸药并用，大能开胃进食，调血和血。
若细核二药之区别，化血之力三棱优于莪术，理气之力莪术优于三棱。
药物恒有独具良能，不能从气味中窥测者，如三棱、莪术性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐消除，而猛烈开破之品转不能建此奇功，此三棱、莪术独具之良能也。
恒以其能消坚开瘀，转疑为猛烈之品而不敢轻用，几何不埋没良药哉。
三棱、莪术，若治陡然腹胁疼痛，由于气血凝滞者，可但用三棱、莪术，不必以补药佐之；若治瘀血积久过坚硬者，原非数剂所能愈，必以补药佐之，方能久服无弊。
或用黄芪六钱，三棱、莪术各三钱，或减黄芪三钱，加野台党参三钱，其补破之力皆可相敌，不但气血不受伤损，瘀血之化亦较速，盖人之气血壮旺，愈能驾驭药力以胜病也。
【附案】邻村武生李卓亭夫人，年三十余，癥瘕起于少腹，渐长而上，其当年长者尚软，隔年即硬如石，七年之间上至心口，旁塞两胁，饮食减少，时而昏睡，剧时昏睡一昼夜，不饮不食，屡次服药无效。
后愚为诊视，脉虽虚弱，至数不数，许为治愈，授以拙拟理冲汤方(方中有三棱、莪术各三钱)，病人自揣其病断无可治之理，竟置不服。
次年病益进，昏睡四日不醒，愚用药救醒之，遂恳切告之曰：“去岁若用愚方，病愈已久，何至危困若此，然此病尚可为，慎勿再迟延也。
”仍为开前方。
病人喜，信愚言，连服三十余剂，磊块皆消。
惟最初所结之病根，大如核桃之巨者尚在，又加水蛭(不宜炙)，服数剂痊愈。
【现代药理新解】三棱含挥发油等，通过减少血小板数，抑制血小板功能，抑制内外凝血功能，促进纤溶活性等，对体外血栓形成有抑制作用。
三棱煎剂对离体兔肠能增加收缩，紧张性升高。
莪术含挥发油，其中主要为莪术酮、莪术烯、姜黄素等。
近年又从挥发油中分离出抗癌有效成分莪术醇、莪术双酮。
每天一味中药三棱、莪术【一点资讯】
每天⼀味中药三棱、莪术【⼀点资讯】三棱、莪术篇◎消坚利器⼀三棱、莪术坚者消之，三棱、莪术之属也。
⼩指⽉说，爷爷，三棱、莪术能够消最为坚硬的积聚，应该⾮常猛烈吧。
医书上说，⼥⼦癥疲虽坚硬如铁⽯，亦能消之。
爷爷说，消癥瘕、积聚、结块，⽤三棱、莪术往往有奇功，不可畏惧其⼒猛⽽束之⾼阁不⽤。
若⽤之得当，有病病受，何惧之有。
当⽤⽽不⽤，反⽽养痈。
有个壮汉，胃中硬痛多年，久治乏效，后来硬痛处扩⼤，导致⼼腹满闷，不能饮⾷，⽇渐消瘦，苦不堪⾔。
⼩指⽉说，爷爷，他的双关脉怎么如此坚硬?爷爷说，此积聚之脉象也，弦硬如⾖，⾮消积之品不能磨化。
⼩指⽉说，爷爷，那是不是⽤鸡内⾦、⾹附之类的药啊?爷爷说，世⼈喜欢⽤⾹附、鸡内⾦，⽽不喜欢⽤三棱、我术，皆恐其破⾎消瘀过于猛烈，殊不知⾮性烈不⾜以消磨顽积。
⼩指⽉说，⽤三棱、莪术不怕耗⽓吗?爷爷说，疾病久治不愈才是最耗⽓的，⽤寻常⾹附、⽊⾹、鸡内⾦之品，若久治难愈，耗散⽓⾎更多，所以单论消磨积聚，三棱、莪术之功⼜胜于⼗倍⾹附。
若恐其⽓⾎不⾜，可佐以益⽓之品，则积消不伤正也。
于是便给病⼈⽤三棱、莪术醋制磨粉冲服，谁知⼀服即能开胃进⾷，再服胃中硬满感顿消，⼼态舒调，连服半个⽉，病去若失。
随后⼩指⽉在⼩笔记本中记道:王执中《资⽣经》曾载:“执中久患⼼脾疼，服醒脾药反胀。
⽤蓬莪术⾯襄炮熟研末，以⽔与酒醋煎服⽴愈。
”《医学衷中参西录》记载，有个妇⼈，年⼆⼗，在胃脫部有团癥痕，⼤如橘⼦, 按之实硬，时时上攻作痛，妨碍饮⾷，医者皆以为不可消，后余前往诊视，以为⽓虚留积，遂以理冲汤补⽓消积，连服40剂，消⽆芥蒂。
理冲汤即黄芪、党参、⽩术、⼭药、天花粉、知母、三棱、莪术。
鸡内⾦。
此⽅连补带消，善消⼀切脏腑癥痕积聚，⽓郁脾弱，满闷痞胀，不能饮⾷。
◎有⽓⼒才能⽤好利器有个少妇，⽉经半年多没来了，吃了不少通经的药都通不了。
她到医院⼀-检查，吓了⼀跳，⼦宫⾥长了⼀个核桃⼤的肌瘤，周围还有不少⼩肌瘤，原来⽉⽔都长肌瘤去了，这些瘀⾎不断浓缩⽽成的瘤结，坚硬如⽯。
中药莪术和三棱的功能主治
中药莪术和三棱的功能主治莪术莪术，又称罂粟壳，是中药材之一。
它具有丰富的功能和广泛的主治作用，以下是莪术的主要功能和主治：1.止血：莪术具有止血作用，能够有效地促进血小板聚集和凝血因子的活化，从而减少出血量和止血时间。
2.消炎：莪术富含多种生物活性物质，如黄酮类化合物和硫醇类物质，具有明显的抗炎作用，能够抑制炎症反应的发生和发展。
3.抗菌：莪术可以有效地抑制多种细菌的生长和繁殖，尤其对革兰阳性细菌具有较强的抑制作用，对于感染性疾病的治疗有一定的帮助。
4.活血化淤：莪术具有活血化瘀的作用，可以改善微循环，促进血液循环，排除机体内的淤血和瘀血。
5.舒筋活络：莪术可以舒筋活络，缓解筋膜疼痛和关节炎引起的不适，对于骨骼肌肉系统疾病有一定的疗效。
6.改善肝功能：莪术具有明显的保肝效果，可以促进肝细胞的再生和修复，增强肝脏的代谢功能，对于肝病的治疗有一定的帮助。
7.抗氧化：莪术富含抗氧化物质，可以清除体内自由基，减少氧化应激反应，延缓衰老，具有一定的抗衰老作用。
8.抗肿瘤：莪术中的有效成分对某些肿瘤细胞有抑制作用，可以阻止癌细胞的生长和扩散，对于癌症的辅助治疗有一定的作用。
三棱三棱，又称山楂，是一种具有丰富药用价值的中药材。
以下是三棱的主要功能和主治：1.消食化湿：三棱具有健脾开胃的作用，可以促进消化液分泌，改善消化功能，帮助消化和吸收食物，特别适合消化不良、食欲不佳和湿滞肠胃的人群。
2.活血化瘀：三棱可以活血化瘀，促进血液循环，改善微循环，减少淤血和瘀血的产生，对于血液循环不畅、经期不调等问题有一定的疗效。
3.降脂减肥：三棱中的有效成分可以降低胆固醇和三酰甘油的含量，促进脂肪代谢，减少脂肪的合成和存储，对于高血脂、肥胖等问题有一定的帮助。
4.降血压：三棱有一定的降压作用，可以舒张血管，减少心脏负担，对于高血压患者有一定的缓解作用。
5.抗氧化：三棱富含抗氧化物质，可以清除自由基，减少细胞受损，延缓衰老，对于抗衰老有一定的作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
龙源期刊网
中药三棱和莪术在慢性肾脏病中的应用探讨作者：苏彦霞
来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第11期
【摘要】目的探讨中药三棱、莪术在慢性肾脏病中的治疗与应用。
方法结合相关的文献综合三棱、莪术两种中药的功效详细介绍了在慢性肾脏病中的应用效果，从而为临床治疗选择最佳的方法，提高疾病的治疗效果。
结果三棱、莪术应用于慢性肾脏病符合中医治则治法，并有现代的病理及药理基础。
结论在慢性肾脏病的治疗中应用三棱、莪术，是中医宏观辨证与微观辨证相结合的方法，通过临床实践证明，可明显提高慢性肾脏病的疗效。
【关键词】三棱莪术慢性肾脏病应用效果
Abstract： Objective To explore the treatment and application of traditional Chinese medicine San leng， zedoary in chronic kidney disease. Methods Combined with the efficacy of two kinds of Chinese medicine related literature of common Burreed rhizome， zedoary were introduced in detail the application effect in patients with chronic kidney disease， then select the best method for clinical treatment， to improve the effect of treatment of the disease. Results Sanleng， zedoary used in chronic kidney disease with traditional Chinese medicine treatment， and pathological and pharmacological basis of modern. Conclusion In the treatment of chronic kidney disease （CKD）application of common Burreed rhizome， zedoary， is a combination of macro differentiation and microcosmic syndrome differentiation method， through the clinical practice proof， can significantly improve the curative effect of chronic kidney disease.
Key words：Sanleng Zedoary Chronic kidney disease Application effect。