输血溶血反应的应急预案演练
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一、演练背景为确保临床输血安全,提高医护人员对输血溶血反应的应急处置能力,根据我国《临床输血技术规范》及相关法律法规,结合我院实际情况,特组织开展本次输血溶血应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对输血溶血反应的认识,熟悉相关处理流程。
2. 增强医护人员的团队协作能力,提高应对突发事件的能力。
3. 完善输血溶血应急预案,确保患者生命安全。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点我院输血科、急诊科、病房等五、参演人员1. 输血科:输血科主任、护士长、医护人员2. 急诊科:急诊科主任、护士长、医护人员3. 病房:病房主任、护士长、医护人员4. 其他:医院领导、相关部门负责人、观摩人员六、演练流程1. 情景设定:某患者在输血过程中,出现寒战、高热、腰痛、胸闷等症状,疑似发生输血溶血反应。
2. 报告流程:(1)值班护士发现患者异常,立即向护士长报告。
(2)护士长立即通知输血科、急诊科等相关科室。
(3)输血科主任接到通知后,立即组织人员赶赴现场。
3. 处置流程:(1)输血科人员到达现场后,立即对患者进行生命体征监测,包括血压、心率、呼吸等。
(2)停止输血,保留血袋,采集患者血液样本进行血型鉴定和交叉配合试验。
(3)急诊科医护人员对患者进行对症处理,如吸氧、保暖、维持电解质平衡等。
(4)密切观察患者病情变化,做好记录。
4. 通讯协调:(1)输血科与血库保持密切联系,确保血液供应。
(2)与相关科室保持沟通,共同应对突发事件。
5. 总结评估:(1)演练结束后,各参演科室进行总结评估,查找不足。
(2)医院领导对演练进行总结,提出改进意见。
七、演练要求1. 各参演科室要高度重视,认真组织,确保演练顺利进行。
2. 参演人员要熟悉演练流程,明确各自职责,确保演练效果。
3. 演练过程中,要严格按照预案执行,确保患者安全。
八、预期效果通过本次输血溶血应急预案演练,进一步提高医护人员对输血溶血反应的应急处置能力,确保患者生命安全,为临床输血工作提供有力保障。
一、演练背景为确保医院输血安全,提高医护人员对输血溶血反应的应急处置能力,特制定本输血溶血反应应急预案演练方案。
二、演练目的1. 增强医护人员对输血溶血反应的认识,提高对输血溶血反应的应急处置能力。
2. 优化输血溶血反应的应急预案,确保患者生命安全。
3. 促进医护人员之间的沟通与协作,提高团队整体应对突发事件的能力。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点医院输血科、急诊科、重症监护室等相关部门五、参演人员1. 演练组织领导:由医院分管领导担任。
2. 演练总指挥:由输血科主任担任。
3. 演练执行组:由输血科、急诊科、重症监护室等相关科室医护人员组成。
4. 观摩指导组:由护理部、质控科等相关部门负责人组成。
六、演练场景1. 患者信息:男性,35岁,因车祸入院,需紧急输血。
2. 演练过程:(1)患者输血过程中出现寒颤、高热、腰痛等症状。
(2)值班护士发现异常情况后,立即停止输血,并报告医生。
(3)医生接到报告后,迅速评估患者病情,并启动应急预案。
(4)输血科人员立即更换血袋和输血装置,并将患者送至急诊科。
(5)急诊科医护人员对患者进行抢救,包括吸氧、建立静脉通道、补液、应用糖皮质激素等。
(6)重症监护室医护人员对患者进行监护,并根据病情变化调整治疗方案。
七、演练步骤1. 准备阶段:(1)成立演练组织领导机构,明确各部门职责。
(2)制定演练方案,明确演练场景、步骤、时间安排等。
(3)通知参演人员,并组织培训,确保参演人员熟悉演练内容。
2. 实施阶段:(1)模拟患者输血过程中出现溶血反应。
(2)值班护士发现异常情况,立即停止输血并报告医生。
(3)医生评估患者病情,启动应急预案。
(4)输血科人员更换血袋和输血装置,将患者送至急诊科。
(5)急诊科医护人员对患者进行抢救。
(6)重症监护室医护人员对患者进行监护。
3. 总结评估阶段:(1)观摩指导组对演练过程进行评估,提出改进意见。
(2)参演人员总结经验教训,改进不足。
2024年输血溶血反应的应急预案演练一、演练目的输血是现代医疗中常用的治疗方法之一,但偶尔会发生输血溶血反应的意外情况。
为了保证医疗安全,提高医务人员的应对能力,在2024年,我们将组织一次输血溶血反应的应急预案演练。
通过这次演练,达到以下目标:1. 掌握处理输血溶血反应的应急预案,提高医务人员的应对能力;2. 锻炼医务人员在紧急情况下的组织协调和决策能力;3. 提高医务人员的危机处理意识和应急反应速度;4. 探索可能存在的问题和改进的空间。
二、演练时间和地点时间:2024年9月15日地点:XX医院三、演练流程1. 演练前的准备工作(1)确定参演人员:包括医务人员、实验室人员和病人扮演者等;(2)制定演练计划和目标;(3)制定演练材料和剧本,准备相应的器械设备和药品,如输血装置、止血带、输液泵等;(4)明确评估标准和评估方法;(5)提前通知并协调相关部门的支持和配合,确保演练顺利进行。
2. 演练过程(1)现场恢复演练:在现场设置相应的场景,模拟病人因输血而出现溶血反应的紧急情况。
确保参演人员全程参与,包括接受病人、实施输血、监测病情、处理不良反应等环节。
(2)应急预案演练:参演人员按照预案执行相应的处置措施,包括停止输血、调查病人情况、检查输血样品、评估病情等步骤。
3. 演练总结和评估(1)总结经验教训:对演练过程中出现的问题进行总结和分析,如危机处理意识不强、反应速度慢、操作不规范等。
(2)进行评估和反馈:将演练结果与预先设定的评估标准进行对比,针对性地提供反馈和评价,帮助参演人员改进,并完善应急预案。
四、演练保障措施1. 安全措施:演练过程中确保安全,保证医务人员和病人的身体和心理健康。
2. 应急设备和药物:确保演练现场配备必要的应急设备和药物,如氧气瓶、心肺复苏设备和抗溶血药物等。
3. 应急人员:设置应急人员,负责现场管理和协调,及时处置意外情况和突发事件。
4. 技术指导:安排专业技术人员参与演练,提供相应的指导和培训。
一、引言溶血反应是输血过程中常见的并发症之一,严重者可导致患者死亡。
为提高医护人员对溶血反应的应急处置能力,确保患者生命安全,我院定期开展溶血反应应急预案演练。
本文将详细介绍本次演练的背景、过程及效果。
二、演练背景随着医疗技术的不断发展,输血治疗已成为临床治疗的重要手段。
然而,输血过程中可能出现溶血反应,给患者带来生命危险。
为提高医护人员对溶血反应的应急处置能力,确保患者安全,我院决定开展溶血反应应急预案演练。
三、演练过程1. 演练准备(1)成立演练小组:由护理部、输血科、检验科、临床科室等相关人员组成。
(2)制定演练方案:明确演练目的、时间、地点、参演人员、场景设定、应急措施等。
(3)培训参演人员:对参演人员进行溶血反应相关知识培训,确保其掌握应急处理流程。
2. 演练场景(1)患者情况:某患者因手术需要输血,输血过程中突然出现寒战、高热、腰痛、恶心、呕吐等症状。
(2)发现并报告:值班护士发现患者异常情况后,立即向医生报告,并启动应急预案。
3. 演练过程(1)停止输血:医护人员立即停止输血,保留血袋,并通知输血科。
(2)观察病情:密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等。
(3)紧急处理:对患者进行紧急处理,如吸氧、建立静脉通路、给予抗过敏药物等。
(4)通知家属:向患者家属说明情况,告知其可能发生的风险。
(5)转运患者:如患者病情加重,立即将患者转运至重症监护室。
(6)调查原因:输血科对血液进行检验,查找溶血原因。
(7)总结评估:演练结束后,对演练过程进行总结评估,查找不足,提出改进措施。
四、演练效果1. 提高了医护人员对溶血反应的应急处置能力,确保患者安全。
2. 促进了科室之间的沟通与协作,提高了团队凝聚力。
3. 增强了医护人员的风险意识,提高了临床用血安全意识。
4. 优化了溶血反应应急预案,为今后类似事件提供了参考。
五、总结通过本次溶血反应应急预案演练,我院医护人员对溶血反应的应急处置能力得到了有效提升。
一、演练背景为确保患者输血安全,提高医护人员对输血溶血反应的应急处置能力,降低医疗风险,我院特组织本次输血溶血反应应急预案演练。
本次演练旨在模拟患者输血过程中发生溶血反应的场景,检验医护人员对应急预案的掌握程度及团队协作能力。
二、演练目的1. 提高医护人员对输血溶血反应的认识和警惕性;2. 熟悉输血溶血反应的应急处置流程;3. 提高医护人员的团队协作能力;4. 评估应急预案的可行性和有效性。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点我院输血科、急诊科、监护室等相关科室五、演练人员1. 演练小组:由输血科、急诊科、监护室等相关科室医护人员组成;2. 观摩小组:由我院其他科室医护人员及护理管理人员组成;3. 演练评委:由护理部、医务部等相关领导组成。
六、演练场景患者张某某,男,60岁,因胃癌晚期入院治疗。
今日上午,患者进行输血治疗,输血过程中出现寒战、高热、腰痛、恶心、呕吐等症状,护士立即通知医生。
七、演练流程1. 发现并报告- 护士发现患者输血过程中出现异常症状,立即停止输血,通知医生;- 医生到达现场,初步判断为输血溶血反应,立即启动应急预案。
2. 紧急处置- 医护人员立即将患者转移至监护室,进行生命体征监测;- 吸氧,保持患者呼吸道通畅;- 建立静脉通道,迅速补充血容量;- 静脉注射肾上腺素、地塞米松等抗过敏药物;- 进行紧急血液透析,清除患者体内的血红蛋白。
3. 信息上报- 医护人员立即向护理部、医务部、医院领导报告事件;- 护理部、医务部等部门立即启动应急预案,组织抢救。
4. 后续处理- 对患者进行持续观察,直至病情稳定;- 对输血反应原因进行调查,查明责任;- 对相关人员进行培训,提高输血安全意识。
八、演练总结1. 总结经验- 演练结束后,演练小组召开总结会议,对演练过程进行总结,分析存在的问题,提出改进措施;- 对医护人员进行培训,提高输血安全意识。
2. 评估效果- 评委对演练过程进行评估,对医护人员的表现进行点评;- 评估应急预案的可行性和有效性。
一、演练背景为了提高医院医护人员对输血溶血反应的应急处置能力,确保患者输血安全,特组织本次输血发生溶血反应应急预案演练。
演练旨在检验应急预案的可行性和有效性,增强医护人员对溶血反应的警惕性,提高团队协作能力。
二、演练目的1. 提高医护人员对输血溶血反应的认识和警惕性。
2. 熟练掌握输血溶血反应的应急处置流程。
3. 加强医护团队协作,提高整体应对能力。
4. 完善应急预案,为实际发生溶血反应时提供有效指导。
三、演练时间2023年4月11日四、演练地点医院输血科、急诊科、病房等五、演练参与人员1. 演练指挥小组:由医院分管领导、护理部、医务科、输血科等部门负责人组成。
2. 演练参演人员:输血科、急诊科、病房等医护人员。
3. 观摩人员:其他科室医护人员、医院管理人员。
六、演练内容1. 演练情景设定:患者在进行输血治疗过程中,突然出现溶血反应症状。
2. 演练流程:(1)发现溶血反应症状:医护人员发现患者出现寒战、高热、腰酸背痛、烦躁不安、血压下降、排出酱油色尿等症状。
(2)立即停止输血:发现溶血反应症状后,立即停止输血,更换血袋和输血装置。
(3)报告上级:通知值班医生、护士长,启动应急预案。
(4)对患者进行急救:给予吸氧、建立静脉通道、监测生命体征、给予对症治疗。
(5)通知相关科室:通知急诊科、检验科、病理科等科室,协助救治患者。
(6)进行溶血反应调查:调查输血前、输血过程中、输血后可能引起溶血反应的原因。
(7)总结经验教训:对本次演练进行总结,找出不足之处,提出改进措施。
七、演练步骤1. 演练前准备:确定演练时间、地点、参演人员,制定演练方案,进行相关培训。
2. 演练实施:按照演练方案进行,各参演人员按照各自职责进行操作。
3. 演练总结:演练结束后,组织参演人员进行总结,对演练过程中的优点和不足进行分析,提出改进措施。
4. 演练评估:由演练指挥小组对演练进行评估,总结演练成果。
八、演练预期效果1. 提高医护人员对输血溶血反应的认识和警惕性。
一、演练背景某医院输血科在为患者进行输血治疗过程中,发现患者出现了溶血反应。
为确保患者生命安全,医院立即启动应急预案,组织相关科室进行演练。
二、演练目的1.提高医院应对输血溶血反应的能力;2.检验应急预案的可行性和有效性;3.提高医护人员对输血溶血反应的应急处置能力;4.加强各科室之间的协同配合。
三、演练组织1.演练指挥:由医院院长担任演练总指挥,负责演练的整体协调和指挥;2.演练领导小组:由医院输血科、护理部、急诊科、检验科、药剂科等相关部门负责人组成;3.演练小组:由各科室医护人员组成,负责具体演练操作。
四、演练内容1.发现溶血反应:输血科护士在为患者输血过程中,发现患者出现面色苍白、呼吸困难、腰痛等症状,立即停止输血,并报告值班医生;2.启动应急预案:值班医生接到报告后,立即通知演练领导小组,启动应急预案;3.紧急救治:输血科、急诊科、检验科等相关科室医护人员迅速到达现场,对患者进行紧急救治;4.病情评估:医护人员对患者进行病情评估,判断溶血反应程度;5.血液置换:根据病情,对患者进行血液置换,排除溶血反应;6.后续处理:对患者进行后续治疗,并进行心理疏导;7.总结分析:演练结束后,各科室负责人对演练过程进行总结分析,提出改进措施。
五、演练步骤1.准备阶段:各科室负责人组织医护人员熟悉应急预案,掌握应急处置流程;2.实施阶段:按照演练内容进行实际操作,各科室医护人员密切配合;3.总结阶段:各科室负责人对演练过程进行总结分析,提出改进措施。
六、演练评估1.应急预案的可行性:通过演练,检验应急预案的可行性,确保在紧急情况下能够迅速、有序地开展救治工作;2.应急处置能力:评估医护人员对输血溶血反应的应急处置能力,提高医护人员对突发事件的应对能力;3.协同配合:评估各科室之间的协同配合能力,确保在紧急情况下能够高效、有序地开展救治工作。
七、改进措施1.加强医护人员培训,提高对输血溶血反应的认识和应急处置能力;2.完善应急预案,针对不同情况制定相应的救治措施;3.加强科室之间的沟通与协作,提高应急处置效率;4.定期组织演练,提高医院应对突发事件的应急能力。
输血溶血反应的应急预案演练引言:____年的今天,我们假设发生了一起输血溶血反应的紧急事件。
作为医疗团队的一员,我们必须迅速行动,采取应急预案,确保患者的安全,并最大限度地减少潜在的风险。
本文将演练具体的应急预案,以确保我们能快速、有效地应对这类突发事件。
第一章:患者信息收集和联系家属首先,我们需要快速掌握患者的基本情况,如姓名、年龄、性别、过敏史等。
相关信息可以通过电子病历系统迅速获取。
同时,我们要立即联络患者的家属,并告知发生的意外情况和当前的治疗方案。
与家属的有效沟通是基本的责任,能够提供信息支持,并帮助他们保持冷静,同时也让家属有信心我们能够妥善处理此事。
第二章:停止输血和相应处理一旦发现患者可能出现输血溶血反应,医护人员应立即停止输血,同时保持患者的舒适。
立即开启相应的急救设备,如氧气、心电监护仪等,并监测患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸等。
根据患者的病情和生命体征的表现,及时做出相应的处理措施。
第三章:团队协作和沟通在应对输血溶血反应的过程中,团队协作和沟通至关重要。
首先,主治医生需要指挥整个应急处理流程,明确每个人的职责和任务。
同时,护士和技术人员需要积极配合,提供必要的支援和操作。
团队成员之间要保持密切的信息交流,及时共享患者的病情和变化,以便做出准确的判断和决策。
第四章:及时采取抗休克和药物治疗措施输血溶血反应往往伴随着抗休克和药物治疗的需求。
根据患者的具体病情,医生需要快速判断是否需要进行抗休克治疗,并确定治疗方案。
常见的抗休克治疗措施包括静脉补液、血管活性药物和输注抗休克药物等。
同时,根据患者的临床表现和实验室检查结果,医生还要决定是否需要使用特定的抗溶血药物,如丙种球蛋白等。
第五章:监测和评估治疗效果治疗过程中,医生和护士需要密切监测患者的生命体征和病情变化。
重要的监测指标包括血压、心率、呼吸情况、尿量等。
根据监测结果,医生可以及时评估治疗效果,并做出相应的调整。
同时,还需要定期进行实验室检查,包括血常规、电解质、凝血功能等项目,以了解患者的生理状态。
2024年输血溶血反应的应急预案演练范文____年输血溶血反应的应急预案演练范文一、演练目的本次演练旨在提升医院输血溶血反应的应急处理能力,增强医务人员的应急意识和团队协作能力,确保在实际应急情况下能迅速、准确地处理输血溶血反应事件,保障患者的安全。
二、演练时间和地点时间:____年XX月XX日 10:00-12:00地点:XX医院一号手术室三、演练内容1. 准备工作1.1 演练组织人员将会提前到场设置演练现场,包括设置模拟患者床位、准备相关药品和设备等。
1.2 演练组织人员将事先制定好演练方案,并将其发放给参演人员,做好演练准备。
1.3 参演人员包括一号手术室的主治医师、护士长、护士、实习生等,参演人员应按照安排准时到达演练现场。
2. 演练过程2.1 制造演练环境演练组织人员扮演模拟患者角色,将模拟患者随机安排在手术室里的某床位,模拟患者需按照真实病历记录病情、血型、过敏史等,确保演练的真实性和有效性。
2.2 演练开始10:00 - 10:15:模拟患者输血过程中出现溶血反应的通知发出,参演人员立即进入应急状态。
10:15 - 10:16:护士及时停止输血,并按照演练方案发布输血溶血反应的急救流程指示进行处理。
10:16 - 10:22:护士将患者转移到隔离室,进行观察和监测,监测血压、心率等生命体征的变化。
10:22 - 10:30:主治医师、护士长迅速召集相应的专家组成应急小组,并集中讨论处理方案。
10:30 - 11:00:应急小组针对这一具体情况,进行分析和研判,并给出具体处理方法和药物方案,为患者提供相应的救治。
11:00 - 11:30:应急小组执行救治方案,包括补液、给予抗休克药物、纠正电解质紊乱等。
11:30 - 12:00:应急小组及时对患者的病情进行监测,根据患者病情的变化调整治疗方案,并在患者病情稳定后进行综合评估和总结,探讨出一套更完善的应急处理方法。
四、演练要求4.1 严密组织,确保演练顺利进行。
一、演练目的为了提高医务人员对溶血反应的应急处理能力,确保患者生命安全,降低医疗风险,特制定本演练方案。
二、演练背景某医院输血科在进行输血治疗时,发现患者出现溶血反应,情况危急。
为提高医务人员对溶血反应的应急处理能力,特开展此次演练。
三、演练时间2022年x月x日四、演练地点某医院输血科、急诊科、病房等五、参演人员1. 输血科医护人员2. 急诊科医护人员3. 病房医护人员4. 医院领导、质控科、护理部等相关人员六、演练流程1. 情景设定某患者因贫血需要输血治疗,输血科医护人员在输血过程中发现患者出现溶血反应,表现为寒战、高热、腰背痛、呼吸困难、黄疸等症状。
2. 应急处理(1)输血科医护人员立即停止输血,并报告上级领导。
(2)急诊科医护人员接到报告后,迅速赶往输血科,对患者进行抢救。
(3)病房医护人员对患者进行密切观察,并做好记录。
(4)医院领导、质控科、护理部等相关人员到达现场,指导应急处理工作。
3. 具体措施(1)输血科医护人员立即停止输血,保留剩余血袋,并采集患者血标本。
(2)急诊科医护人员对患者进行紧急救治,包括:- 保持呼吸道通畅,给予吸氧;- 静脉注射地塞米松、氢化可的松等药物,减轻过敏反应;- 输注新鲜冰冻血浆、血小板等血液制品,纠正贫血和凝血功能障碍;- 密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。
(3)病房医护人员对患者进行密切观察,并做好以下工作:- 记录患者病情变化,如血压、心率、呼吸、体温、黄疸程度等;- 定期检查患者血常规、肝功能、肾功能等指标;- 如有需要,及时调整治疗方案。
(4)医院领导、质控科、护理部等相关人员指导应急处理工作:- 组织专家会诊,制定治疗方案;- 调查原因,查找问题,防止类似事件再次发生;- 对医护人员进行培训,提高应急处理能力。
4. 演练总结(1)输血科、急诊科、病房等科室医护人员协同作战,成功处理溶血反应,保障患者生命安全。
(2)演练过程中,各科室医护人员反应迅速,配合默契,应急处理能力得到提高。
输血溶血反应的应急演练
时间:2013.4.11
参加人员:所有护理人员及值班医生
指挥:×××护士长
演练场景及记录
场景:12床患者发生输血反应
演练记录:
1、责任护士×××巡视观察12床患者输血时发现患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等,立即停止输血,更换输液器,输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。
2、值班护士×××立即通知×××护士长、值班医生。
3、值班医生查看病人。
4、责任护士×××立即遵医嘱给予地塞米松5mg静推、5%碳酸氢钠250ml静滴。
同时责任护士王贺给患者心电监护及测量体温、责任护士刘冬艳给患者吸氧。
5、在抢救过程中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。
同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。
责任护士鲍春花立即给予建第二路静脉通道,并遵医嘱血浆、低分子右旋糖酐静滴。
血压稳定时呋塞米60mg静推。
6、护士×××给予患者保暖及心理护理,关心患者及家属,稳定患
者情绪。
6、护士×××做好抢救记录,核对、检查、封存血袋和输血管道,并抽取患者血样一同送输血科检验。
填写溶血反应报告卡,报护士长、科主任、上报输血科。
7、严格执行交接班制度加强床边交接。
8、科内讨论,分析原因,提出整改措施。
总结本次演练总体反应及时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人员配合较好。
存在问题
1、有些护士不严肃,与护士认为只是演练有关。
2、熟练程度稍有欠缺。
改进措施
1、将存在的问题立即反馈给个人,及时整改。
2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈。
3、定期组织应急演练强化应急意识。
记录人: ×××
抢救流程
发生输血反应
↓
立即关闭输血通道,更换输液器,用生理盐水维持静脉通道
↓
报告医生
↓
给氧,遵医嘱用药
↓
保留未输完的血袋和输液管道
↓
寒颤时注意保暖,高热时给予物理降温
↓
监测尿量,做血红蛋白测定
↓
填写溶血反应报告卡,上报输血科
↓
做好抢救记录
治疗重点:
①抗休克:静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克,改善肾血流灌注;:
②保护肾功能,血压稳定时静脉输注20%甘露醇(0.5~1g/kg)或呋塞米(速尿)40~60mg,必要时每4小时重复1次,直到血红蛋白尿基本消失为止;静脉滴注5%碳酸氢钠250ml以碱化尿液,促进血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞;
③维持水电解质与酸碱平衡;
④防治DIC(弥漫性血管内溶血)指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。
主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。
是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态,是一种获得性出血性综合征。
⑤如果输入的异型血量过大或症状严重时可考虑换血治疗;
⑥发生少尿、无尿时按急性肾功能衰竭处理。