《血液净化标准操作规程》

血液净化标准操作规程2021版1. 引言血液净化，作为一项重要的医疗技术，广泛应用于肾脏病、血液病、中毒及代谢性疾病等多种医学领域。

为了规范和提高血液净化技术的水平，保障患者的生命安全，国家相关部门发布了《血液净化标准操作规程2021版》，明确了血液净化的操作流程、技术要求和质量控制标准，对血液净化工作具有重要的指导意义。

2. 内容概要《血液净化标准操作规程2021版》主要包括以下内容：1) 血液净化设备和消毒要求；2) 患者的评估与血流动力学监测；3) 血液通路建立与护理；4) 血液净化术前准备；5) 血液净化过程中的观察与护理；6) 血液净化后的处理与随访。

3. 操作规程详解依照《血液净化标准操作规程2021版》的要求，我们对其内容进行详细解读：1) 血液净化设备和消毒要求在进行血液净化之前，需要对血液净化设备进行充分的消毒，以预防交叉感染。

消毒工作应当符合国家卫生标准，使用规范的消毒剂和方法，并定期进行设备的维护与更新。

2) 患者的评估与血流动力学监测在进行血液净化治疗前，需要对患者的病情进行全面评估，包括病史、体征、实验室检查等，以便制定个性化的治疗方案。

在血液净化过程中需要密切监测患者的血流动力学指标，及时调整治疗参数，保证治疗效果。

3) 血液通路建立与护理建立血液通路是进行血液净化的重要步骤，需要严格按照规程操作，避免血管损伤、感染等并发症的发生。

对于已建立的血液通路，护理工作也至关重要，要保持通路通畅、无漏血漏液，并做好相关护理措施。

4) 血液净化术前准备在进行血液净化治疗前，需要对设备进行检查和调试，对治疗途径进行梳理和准备，以确保治疗过程的顺利进行。

还需对患者进行术前的心理护理和情绪安抚，增强治疗的合作性。

5) 血液净化过程中的观察与护理在血液净化过程中，护理人员需要密切观察患者的生命体征和治疗反应，随时调整治疗参数，及时解决治疗中出现的问题，确保治疗的安全和有效进行。

6) 血液净化后的处理与随访血液净化治疗结束后，需要对患者进行相关护理和宣教工作，引导患者进行康复锻炼和饮食调理。

sop血液净化标准操作规程
SOP血液净化标准操作规程，是指一份标准化的操作规范，用于指导血液净化治疗的各个环节，以提高治疗效果和安全性，减少操作误差和不良事件发生。

SOP 血液净化标准操作规程应该包括以下内容：
1. 患者的适应症和禁忌症：详细列出患者进行血液净化治疗的适应症和禁忌症，以便医生准确判断患者是否适合进行血液净化治疗。

2. 操作前准备工作：包括设备和仪器的准备、消毒和检查，患者的准备和安全措施等。

3. 血液净化治疗过程：详细描述各个血液净化治疗过程中的操作规范和注意事项，例如：血管通路的建立、管路连接、透析液的配置和调节、透析过程中监测患者的生命体征等。

4. 操作后的处理和清洁：包括对设备、仪器、管路和房间的清洁、消毒和维护等。

5. 应急处理和不良事件的处理：列出各种可能发生的紧急情况和不良事件的处理方法和应对措施，以保证治疗过程的安全性和有效性。

6. 质量控制和质量保证：包括对血液净化治疗的质量控制和质量保证，例如对设备、仪器、管路和透析液的检测和监测等。

总之，SOP血液净化标准操作规程是一份非常重要的操作指南，对于血液净化治疗的医疗机构和医护人员来说具有非常重要的意义。

血液净化标准操作规程一、概述血液净化是一种临床日常检查涉及血液分析的标准实验室操作流程，它的目的是准确、有效地检测血液中各种成分的含量。

血液净化的重要性在于它可以检测出患者血液中有害物质的存在及含量，并从而及时发现病情的变化。

二、目的血液净化通过准确和有效的检验，能够及时有效地发现患者血液中各类有害物质的存在，从而根据检测结果及时发现患者身体各项参数变化，以便及时采取措施，积极治疗。

三、材料1.血液净化设备：血液净化设备定义为血液之前的提纯装置，可以去除各类废物物质。

2.血液采样材料：用于血液净化的采样材料是血液净化设备的重要组成部分，可以帮助血液排出各类废物。

3.激活剂：激活剂是提高血液净化质量效果的重要材料，具有助力提升血液净化成分质量效果的作用。

四、步骤1.打开血液净化设备，将血液采样材料正确填料，确保血液采样材料含量均匀。

2.将激活剂加入到血液采样材料中，搅拌均匀，以保证激活剂能充分发挥其提升纯度的作用。

3.将完整的血液采样材料置入血液净化设备中，按照设定的时间及流程，进行血液净化的处理，以达到期望的血液净化质量效果。

4.将血液净化后的样本取出，置于清洁的容器中，用于分析检测。

五、操作注意事项1.在实验室管理及日常操作中，要注意安全。

在操作过程中应当警惕安全，并采取预防措施。

2.实验过程中，试剂、试管、血液净化设备和血液样本都应被单独包装，并保持清洁，防止被污染。

3.血液净化设备运行中，应定期进行检查和维护，以确保其正常运行。

4.样本在收集和处理之前，应进行必要的保存措施，保证样本的品质以及血液净化质量效果。

5.在加入激活剂时，应当按照相应程序处理，防止意外污染或受损。

血液净化标准操作规程2023血液净化（血液透析、腹膜透析）标准操作规程是指医疗机构在进行血液净化治疗时，按照规范程序进行操作、保证治疗安全及有效性的一系列操作规范。

下面是血液净化标准操作规程的内容（以2023年版本为例）：1. 应对患者进行全面评估，包括病史、体征、实验室检查等，以确定是否适合进行血液净化治疗。

2. 在进行血液净化治疗前，应与患者充分沟通，告知治疗目的、方法、风险和预期效果，并取得患者的知情同意。

3. 在设备操作前，应确认所有仪器设备处于正常工作状态，并且校准合格。

4. 进行血液净化治疗时，应采取无菌操作，包括对透析器、导管等进行严格的消毒和无菌操作。

5. 透析器选择应根据患者的病情及需要进行合理的选择，并确保透析器与设备的兼容性。

6. 在透析过程中，应定期监测患者的生命体征，并及时处理出现的异常情况。

7. 透析液的配制应遵循相关规定，确保透析液的质量符合要求。

8. 在透析过程中，应按照透析液替换计划进行操作，注意保护患者的循环功能。

9. 针具使用前应检查是否完好无损，禁止多次使用或与他人共用。

10. 用药应遵循医嘱，注意用药剂量的准确性和药物的相容性。

11. 透析过程中，护理人员应根据患者的需要进行适当的床旁护理，包括拔引导管、固定透析器等操作。

12. 透析过程结束后，应及时整理并清洁设备，消毒透析器，妥善处理一次性用品。

13. 透析后，应对患者的生命体征和相关检查结果进行监测和评估，并根据需要进行处理。

14. 操作结束后，应做好相关记录，包括透析前后的患者病情变化、透析过程中的操作记录等。

以上是血液净化标准操作规程2023年版本的主要内容，医疗机构应根据实际情况进行细化和完善，并定期进行操作规范的培训和更新。

血液净化标准操作规程2019
《血液净化标准操作规程2019》
一、前言
血液净化是一种重要的治疗手段，广泛应用于肾功能衰竭、中毒及血液净化治疗等疾病。

为了规范血液净化操作步骤，提高治疗效果，特制定本标准操作规程。

二、适用范围
本规程适用于各级医疗机构进行血液净化治疗的医务人员、护士和相关工作者。

三、操作流程
1. 患者准备：患者应在专业医生指导下接受血液净化治疗，需做好术前准备如饮食、排尿等。

2. 设备准备：医务人员应在治疗前检查血液净化设备是否正常运转，同时确认所需的药物和消耗品是否充足。

3. 输液操作：按照相关规程进行血液净化治疗，医务人员应注意观察患者病情变化以及设备运转情况。

4. 安全措施：在进行血液净化治疗的过程中，医务人员应严格遵守有关安全操作规程，以确保患者和自己的安全。

5. 治疗结束：治疗结束后，需要将设备进行清洁消毒，并做好相关记录和汇报工作。

四、注意事项
1. 在血液净化治疗过程中，医务人员应保持沟通畅通，密切关注患者病情变化。

2. 每次治疗结束后，应对相关设备进行严格清洁消毒处理，以防止交叉感染的发生。

3. 医务人员应具备相关的专业知识和技能，保证治疗的质量和安全。

五、总结
血液净化治疗是一项复杂的医疗工作，需要医务人员严格按照操作规程进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。

希望各级医疗机构都能严格按照《血液净化标准操作规程2019》进行操作，提高治疗效果，降低不良事件的发生。

血液净化标准操作规程（2010版)第一篇血液净化室（中心）管理标准操作规程第一章血液透析（滤过等）管理标准操作规程一、血液净化室（中心）建立及资格认定（一）开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。

（二）新建的血液净化室（中心）应向县级或县级以上卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后，由县级或县级以上卫生行政部门审批后准入。

二、血液净化室（中心）结构布局血液净化室（中心）应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。

必须具备的功能区包括：清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：透析准备室（治疗室）；污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。

有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。

（一）候诊室患者候诊室大小可根据透析室（中心）的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。

患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。

（二）更衣室工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室。

（三）接诊区患者称体重等，由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。

（四）透析治疗室1、应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境（附件1），并保持安静，光线充足。

具备空气消毒装置、空调等。

保持空气清新，必要时应当使用通风设施。

地面应使用防酸材料并设置地漏。

2、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。

一台透析12机与一张床(或椅)称为一个透析单元。

每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口。

3、应当具备双路电力供应。

如果没有双路电力供应，则停电时血液透析机应具备相应的安全装置，使体外循环的血液回输至患者体内。

4、配备操作用的治疗车（内含血液透析操作必备物品）、抢救车（内含必备抢救物品及药品）及基本抢救设备（如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器）。

血液净化标准操作规程
《血液净化标准操作规程》
为了保证血液净化疗法的安全和有效性，医疗机构和医护人员应当严格遵守《血液净化标准操作规程》。

该规程是根据国家相关法规要求以及临床实践经验制定的，是保障患者健康和生命安全的重要指导。

首先，医疗机构应当建立血液净化服务管理制度，并严格执行相关操作程序。

这包括选择合格的血液净化设备、确保操作人员具有相关资质和经验、建立完善的感染控制和质控措施。

其次，医护人员在进行血液净化操作时应当严格遵守规程规定的操作步骤。

这包括正确连接和调试治疗设备、严格执行血液管路消毒和替换操作、监测患者生命体征并及时处理异常情况等。

另外，规程还要求医护人员必须具备相关的知识技能和操作经验，能够正确评估患者病情和治疗效果，及时调整治疗方案。

同时，规程还对不同类型的血液净化治疗（如血液透析、血液灌流、血浆置换等）提出了具体的操作要求和注意事项。

总之，《血液净化标准操作规程》的制定和执行，是医疗机构和医护人员保障患者安全的重要保障。

只有严格执行规程要求，才能确保血液净化疗法的安全有效，为患者提供更好的医疗服务。

本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过1、透析单元物品表面细菌数当小于（b）A、每立方米50cfuB、每立方米500cfuC、每立方米100cfuD、每立方米10cfu2、血液净化中心医生资质标准是（c）A、长期血管通路的建立手术必须由三级医院并且具有相应资质的医生进行操作B、由具有血液净化从业资质的护士负责C、由肾脏病专业的主治医或主治医以上的人员负责D、必须是肾病专业本科毕业3、关于医务人员手卫生规范的说法，错误的是（d）A、工作人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手B、工作人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物品表面时都应戴手套，同时离开透析单元时还应脱下手套C、在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套D、接触患者的黏膜、破损皮肤以及伤口前不必强调洗手4、血液净化中心工作人员个人保护的做法，错误的是（b）八、进入工作区，应先洗手B、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后不必洗手C、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手D、处理复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩和护目镜5、（a ）台透析机以上应至少配备专职工程技术人员一名B 、C 、D 、6、透析消耗品使用消毒处理，下列哪项做法是错误的（c ）A 、透析器管路和穿刺针不能复用B 、乙肝患者、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者不得复用透析器/血滤器C 、乙肝患者可复用同类患者的透析器/血滤器D 、透析器/血滤器复用应按照标准操作规程进行7、对于血液透析患者存在不能解释的肝脏转氨酶异常升高时，应进行的检查是（c ）A 、艾滋病感染检查B 、梅毒检查C 、 HBV-DNA 和HCV-RNA 定量检查D 、 HAV-DNA8、工作人员遇针刺伤后的处理方法，错误的是（a ）A 、立即用75%的酒精消毒B 、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗、消毒C 、填写医务人员职业暴露登记表，交医院感染管理办公室备案D 、被HBV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，需在24h 内注射乙肝免疫高价球蛋白 A 、 205010 59、血液净化中心每个护士最多同时负责（c）台透析机的操作以及观察A、10B、 2C、 5D、1510、透析治疗室空气培养的细菌数每平方米应该小于（a）A、500cfuB、1000cfuC、800cfuD、100cfu本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过1、血管通路分（c）种类型A、1B、2C、3D、42、临时性血管通路手术时需要利多卡因（b）mlA、2B、5C、10D、203、AVF相对禁忌证不包括下列哪项（b）A、预期患者存活时间短于3个月B、高龄，体质较好C、手术部位存在感染D、同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管4、慢性肾衰竭患者肾小球滤过率＜（d ）ml/min 或血清肌酐＞（）mg/dl ,应考虑实施自体动静脉内瘘成形术A 、15；825；8 4；25 25；4 5、AVF 术后（b ）周内手术侧上肢禁止缠止血带A 、1B 、2C 、4D 、56、临时性血管通路手术拔管指征不包括（c ）A 、导管有严重感染，不能控制B 、导管内有血栓形成并不能抽出C 、导管功能良好D 、导管周围出血，无法止血7、临时性血管通路手术的操作方法是（a ）A 、seldinger 技术B 、显微技术C 、剥离技术D 、临时起搏技术8、以下哪项不是临时性血管通路的适应证（d ）A 、急诊血液净化B 、永久通路失功后的临时过渡C 、无永久通路的初次透析者D 、凝血功能障碍B 、C 、D 、9、半永久性血管通路手术首选置管部位（c）A、左侧颈内动脉B、左侧颈内静脉C、右侧颈内静脉D、右侧颈内动脉10、半永久性血管通路手术禁忌证不包括（d）A、手术置管部位的皮肤及软组织破损、感染B、患者不配合C、严重出血D、一般情况好本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过1、下列哪项不宜选择肝素或低分子肝素（d）A、肝素或低分子肝素过敏史B、肝素诱发的血小板减少症C、合并明显出血性疾病D、以上均是2、血浆抗凝血酶m活性三（a）可以选用低分子肝素作为抗凝药物A、50%B、30%C、70%D、20%3、血液透析结束前（d）min停止追加肝素A、5-10B、60-90C、10-20D、30-604、抗凝治疗的并发症不包括（b）A、透析器和管路凝血B、贫血C、出血D、抗凝剂本身的药物不良反应5、内源性凝血系统状态评估的指标不包括（a）A、部分凝血活酶时间（APTT）B、凝血时间（CT）C、全血血小板计数和出血时间（BT）D、活化凝血时间（ACT）6、血液透析的适应证是（b）A、颅内出血或颅内压增高B、药物或毒物中毒C、药物难以纠正的严重休克D、活动性出血7、骨病和矿物质代谢障碍的患者应用钙剂和（或）活性维生素D等治疗，应维持患者血钙水平在（a）mmol/LA、2.1-2.4B、0.9-1.5C、1.5-2.1D、2.4-3.58、下列属于血小板活性状态评估的指标为（d）A、INRB、ACTC、TTD、BT9、肝素诱发的血小板减少症诊断依据为应用肝素类制剂治疗后5-10d内血小板下降（d）以上A、10%B、20%C、30%D、50%10、外源性凝血系统状态评估的指标不包括（b）A、凝血酶原时间（PT）B、凝血时间（CT）C、凝血酶原活动度D、国际标准化比值（INR）本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过1、血液透析患者血常规、肝肾功能和血电解质推荐（c）检查1次A、每2月B、每3月C、每月D、每半年2、对于容量相关性因素引起的低血压，重要的措施是（a）A、控制患者透析间期体重增长不超过该体重的5%B、调整降压药的剂量和给药的时间C、避免透析中进食D、积极的治疗和处理原发病3、透析间期体重增长应不超过（c）A、15%B、3%C、5%D、10%4、系统而完整的病历档案不包括（d）A、建立透析病史B、记录每次透析中出现的不良反应C、记录平时的治疗情况、实验室和影像学检查结果D、记录饮食控制情况5、胸痛和背痛的常见原因主要是（b）八、心包炎3、心肌缺血引起的心绞痛C、空气栓塞D、胸膜炎6、透析中低血压是指透析中收缩压下降超过（d）mmHg,或平均动脉压下降超过OmmHg, 并且患者出现低血压的症状A、10；20B、20；20C、30；10D、20；107、下列对A型透析器反应的认识，正确的是（b）A、发生率较高B、常发生在透析开始后5分钟之内C、发病机制主要是缓慢的变态反应D、一旦考虑A型透析器反应首先寻找患者的原因，再采取抢救措施8、透析间期保证患者每日蛋白质摄入量达到（c）g/kgA、1.5〜2.0B、0.8〜1.0C、1.0〜1.2D、0.5〜1.59、导管植入的部位主要有（d）A、股静脉B、颈内静脉C、锁骨下静脉D、以上均是10、下列对B型透析器反应的认识，正确的是（b）A、症状比较严重B、常于透析开始后30〜60分钟内出现C、病因已很明确，与补体激活有关D、患者需要终止透析本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过1、灌流器与血路冲洗时，启动血泵，速度以（c）ml/minA、50-100B、100-200C、200-300D、300-5002、血液灌流的并发症不包括（）A、生物不相容性B、吸附颗粒栓塞C、猝死D、出凝血功能紊乱3、（c）模式依靠患者良好的心功能与血压，推动体外血路中血液的循环A、外源性辅助动力B、内源性动力C、非外源性动力D、临时性动力4、实施血液灌流前给予4mg/dl的肝素生理盐水预冲、保留灌注（d）分钟后，再给予生理盐水500ml冲洗，有助于增强抗凝效果A、30B、50C、60D、205、血液灌流操作流程的治疗前准备的第一步是（a）A、检查一次性应用的灌流器包装是否完整、是否在有效期内B、血管通路的建立与选择C、选择体外循环的动力模式D、将灌流器以动脉端向上、静脉端向下的方向固定于固定支架上6、药物中毒等短时性血液灌流者以（b）血管通路为宜A、永久性B、临时性C、永久性和临时性均可D、不确定7、血液灌流的适应证不包括（a）A、慢性药物或毒物中毒B、脓毒症或系统性炎症综合征C、尿毒症D、银屑病或其它自身免疫性疾病8、灌流器与血路冲洗时，预冲盐水总量以（b）ml为宜A、1000-2000B、2000-5000C、4000-8000D、5000-100009、（c）模式仅限于医院无专用设备的急诊抢救时，而且患者无循环衰竭时的治疗A、外源性辅助动力B、内源性动力C、非外源性动力D、临时性动力10、如果临床需要，可每间隔2小时更换一个灌流器，但一次灌流治疗的时间一般不超过（d）小时A、2B、3C、4D、6。

血液净化标准操作流程一、准备设备1. 确认设备处于良好状态，包括透析机、血液滤过机、血液灌流机、血浆置换机等。

2. 检查设备电源、水源、气源等是否正常。

3. 准备所需的透析器、滤器、灌流器、血浆分离器等耗材。

二、建立血管通路1. 确认患者血管情况，选择合适的穿刺部位。

2. 消毒穿刺部位，进行穿刺操作。

3. 确认血管通路建立成功，保证透析机、滤过机、灌流机等设备的正常运行。

三、血液透析1. 根据患者病情和透析机型号，设置透析参数。

2. 启动透析机，将血液引入透析器。

3. 观察透析过程，记录透析时间、超滤量、透析液流量等参数。

4. 透析结束后，关闭透析机，将血液回输给患者。

四、血液滤过1. 根据患者病情和滤过机型号，设置滤过参数。

2. 启动滤过机，将血液引入滤器。

3. 观察滤过过程，记录滤过时间、超滤量、置换液流量等参数。

4. 滤过结束后，关闭滤过机，将血液回输给患者。

五、血液灌流1. 根据患者病情和灌流器型号，设置灌流参数。

2. 启动灌流机，将血液引入灌流器。

3. 观察灌流过程，记录灌流时间、吸附剂种类和用量等参数。

4. 灌流结束后，关闭灌流机，将血液回输给患者。

六、血浆置换1. 根据患者病情和血浆置换机型号，设置置换参数。

2. 启动血浆置换机，将血液引入血浆分离器。

3. 观察置换过程，记录置换时间、置换量、补充血浆种类和用量等参数。

4. 置换结束后，关闭血浆置换机，将血液回输给患者。

七、消毒隔离1. 每次操作前，对操作区域进行消毒处理。

2. 每次操作后，对使用过的耗材进行清洗和消毒处理。

3. 严格遵守消毒隔离制度，确保操作过程中的无菌环境。

八、记录与报告1. 对每次操作的过程和结果进行记录。

2. 对患者的病情和生命体征进行监测和记录。

3. 将操作记录和监测结果及时报告给医生或相关人员。

第1章血液透析（滤过等）管理标准操作规程一、血液净化室（中心）建立及资格认定1 ．开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。

2 ．新建的血液净化室（中心）应向县级或县级以上卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经县级或县级以上卫生行政部门审批后准入。

二、血液净化室（中心）结构布局血液净化室（中心）应该合理布局，清洁区和污染区及其通道必须分开。

必须具备的功能区包括，清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：透析准备室（治疗室）；污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。

有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。

（一）候诊室患者候诊室大小可根据透析室（中心）的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。

患者更换拖鞋后方能进人接诊区和透析治疗室。

（二）更衣室工作人员更换工作服和工作鞋后方可进人透析治疗室和透析准备室。

（三）接诊室（区）由医务人员分配透析单元，给患者称体重、测血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。

（四）透析治疗室1 ．应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境，并保持安静，光线充足。

具备空气消毒装置、空调等，保持空气清新，必要时应当使用通风设施。

地面应使用防酸材料并设置地漏。

2 ．应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。

一台透析机与一张床（或椅）称为一个透析单元。

每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口。

3 ．应当具备双路电力供应。

如果没有双路电力供应，则停电时血液透析机应具备相应的安全装置，使体外循环的血液回输至患者体内。

4 ．配备操作用的治疗车（内含血液透析操作必备物品）、抢救车（内含必备抢救物品及药品）及基本抢救设备（如除颤仪、简易呼吸器等）。

（五）透析准备室（治疗室）1 ．应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。

血液净化标准操作规程（2013年版）一、血液透析管路透析器预冲操作规程（一）目的1.正确操作血液透析机器。

2.正确安装血液透析管路和透析器。

3.使血液透析管路和透析器充满生理盐水并进行预冲和排气。

4.执行无菌操作原则。

5.为下一步的治疗做好准备。

（二）准备1.护士：衣帽整洁，戴口罩、帽子。

2.机器：有电源、水源，透析液供给接头清洁完好。

3.环境：空气清洁、环境整洁，尽可能避免人员走动。

4.物品：治疗车上层：基础治疗盘物品、生理盐水500ml，生理盐水500ml+肝素20mg。

治疗车下层：输液网套、干燥清洁废水桶。

碳酸氢盐A、B透析液桶（三）评估1.血液透析机器电源、水源正常。

2.A、B透析液集中供液或A、B透析液桶配制正确，连接到位。

3.一次性透析管路和透析器等耗材需标签清晰、无失效、无破损、无潮湿。

（四）标准操作程序（以东丽TR8000为例）（备注）按STOP键↓按STAND-Y按键，机器开始进行自我测试，机器面板显示STAND-BY1↓将A、B透析液管路连接于集中供液A、B接头或插入A、B透析液桶内↓打开外包装袋，关闭动脉夹，动脉端预冲短管针头连接于生理盐水500ml上，安装血液透析血路管道，以自然引流或按priming键安装动脉端泵管于血泵内↓打开动脉夹，打开血泵，以Qb=100ml/min流量预冲动脉管路，排尽空气，关闭血泵↓连接透析器及静脉端管路，透析器动脉端向下，静脉端朝上，确认静脉除气壶已经放入空气探测器内↓静脉管路末端连接一次性废液袋，悬挂于输液架上↓打开血泵，以Qb=100ml/min的流量预冲全部血路管和透析器，排尽空气，液体收集进入废液袋中↓静脉管路必须放进空气检测器和管路夹中，调节静脉除气液面水平距离顶端1cm，连接静脉压感应器于工作状态↓按机器自动预冲键，并以肝素盐水500ml，Qb=100ml/min的流量预冲，预冲结束自动关闭血泵↓当STAND-BY灯光闪烁时，STAND-BY1OK，透析器连接旁路快速接头，按STAND-BY按键，进入STAND-BY2，进行透析器膜外冲洗【若需要采样时，请按Sample Cond按键，开始取样（时间约30s）】↓约2min后，STAND-BY灯闪烁，STAND-BY2OK，可以设置治疗参数，连接患者（五）质量标准1.透析机器必须通过自检后方可连接透析液至透析器旁路2.打开包装后不得污染管路和透析器。

血液净化标准操作规程一、前言。

血液净化是一种重要的治疗手段，广泛应用于各种肾脏疾病、血液病、中毒和代谢性疾病等的治疗中。

为了确保血液净化治疗的安全和有效性，制定并执行严格的标准操作规程是至关重要的。

本文档旨在规范血液净化操作流程，保障患者的安全和治疗效果。

二、术前准备。

1. 检查设备完好，确保血液净化设备处于良好状态，各项指标正常。

2. 检查药品齐全，确保所需的药品齐全，并检查药品的有效期。

3. 患者准备，与患者进行沟通，告知治疗流程和可能的不适反应，做好心理护理工作。

三、操作流程。

1. 患者接诊，患者到达后，核对个人信息，确认治疗方案，解释治疗目的和过程。

2. 皮肤消毒，对患者的血管通路进行皮肤消毒，使用无菌巾包扎。

3. 输血管通路建立，根据患者的具体情况选择合适的输血管通路，确保通路畅通。

4. 血液净化过程，根据医嘱将患者连接到血液净化设备，调整治疗参数，开始血液净化过程。

5. 监测患者状况，密切观察患者的生命体征和治疗反应，及时调整治疗参数。

6. 药物使用，按照医嘱使用药物，确保用药剂量准确，注射速度适当。

7. 治疗结束，根据治疗计划，结束血液净化治疗，拆除输血管通路，进行伤口处理。

8. 做好记录，对患者的治疗过程进行详细记录，包括治疗参数、药物使用、患者反应等。

四、术后处理。

1. 观察患者反应，治疗结束后，继续观察患者的生命体征和不适反应，及时处理异常情况。

2. 设备清洁，对血液净化设备进行彻底清洁消毒，确保下次使用前设备的无菌状态。

3. 资料整理，整理患者的治疗记录和相关资料，存档备查。

4. 与患者沟通，与患者进行沟通，告知治疗效果和注意事项，做好随访工作。

五、注意事项。

1. 严格执行无菌操作，操作过程中要保持严格的无菌操作，确保治疗的安全性。

2. 注意药物剂量，使用药物时要严格按照医嘱使用，避免药物过量或不足。

3. 观察患者反应，密切观察患者的治疗反应，及时处理不良反应，确保治疗的有效性和安全性。

第1章血液透析〔滤过等〕管理标准操作规程一、血液净化室〔中心〕建立及资格认定1 ．开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。

2 ．新建的血液净化室〔中心〕应向县级或县级以上卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经县级或县级以上卫生行政部门审批后准入。

二、血液净化室〔中心〕构造布局血液净化室〔中心〕应该合理布局，清洁区和污染区及其通道必须分开。

必须具备的功能区包括，清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：透析准备室〔治疗室〕；污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。

有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。

〔一〕候诊室患者候诊室大小可根据透析室〔中心〕的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。

患者更换拖鞋前方能进人接诊区和透析治疗室。

〔二〕更衣室工作人员更换工作服和工作鞋前方可进人透析治疗室和透析准备室。

〔三〕接诊室〔区〕由医务人员分配透析单元，给患者称体重、测血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。

〔四〕透析治疗室1 ．应当到达?医院消毒卫生标准?〔GB15982-1995〕中规定的Ⅲ类环境，并保持安静，光线充足。

具备空气消毒装置、空调等，保持空气清新，必要时应当使用通风设施。

地面应使用防酸材料并设置地漏。

2 ．应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。

一台透析机与一张床〔或椅〕称为一个透析单元。

每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口。

3 ．应当具备双路电力供给。

如果没有双路电力供给，那么停电时血液透析机应具备相应的平安装置，使体外循环的血液回输至患者体内。

4 ．配备操作用的治疗车〔内含血液透析操作必备物品〕、抢救车〔内含必备抢救物品及药品〕及根本抢救设备〔如除颤仪、简易呼吸器等〕。

〔五〕透析准备室〔治疗室〕1 ．应到达?医院消毒卫生标准?〔GB15982-1995〕中规定的Ⅲ类环境。

单项选择题1. 暴露于乙肝或丙肝疑有感染的患者，如病毒检测阴性，应在几个月后重复检测病毒标志物：A. 1-3月后B. 6月后C. 4月后D.null2. 隔离措施的潜在意义不包括下列哪一项：A. 合理分区B. 透析排班C. 降低成本D. 卫生防护3. 血液净化中心感染控制的管理要求正确的是：A. 乙型、丙型肝炎病人必须分区分机进行隔离透析B. 每三年应对透析患者进行感染指标复查C. 透析管路预冲后必须8小时内使用D.null4. 透析时机的决定与下列哪项无关：A. 性别B. 肾功能C. 年龄D.null5. 下列哪一项不是血透患者常见的血源性传染性疾病：A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D.null6. 下列哪一项不符合外源性凝血系统状态的评估：A. 部份凝血活酶时间（APTT）B. 凝血酶原时间（PT）C. 国际标准化比值（INR）D.null7. 关于透析的治疗时间，下列错误的是：A. 每周总时间不超过10小时B. 每周3次，4.0～4.5h/次C. 每周2次，5.0～5.5h/次D.null8. 病毒性肝炎会在血透室传播的原因错误的是：A. 乙肝病毒在体外相对稳定B. 病人和医护人员间不能形成传播C. 丙肝病毒常温下能存活16小时D.null9. 下列哪项不是透析的适应症：A. 急性肾损伤B. 颅内出血或颅内压增高C. 严重水、电解质和酸碱平衡紊乱D.null10. 血液净化应用抗凝剂的目的不正确的是：A. 保持良好体外循环状态B. 避免体外循环凝血而引起的血液丢失C. 防止血液细胞与透析膜的接触D.null11.下列哪一项不宜选择阿加曲班：A. 合并明显肝功能障碍的患者B. 肝素或低分子肝素过敏史C. 血小板生成障碍或功能障碍D.null。