医师定期考核试题肝性脑病的诊疗消化内科

2023年医师定期考核试题库及答案(通用版)一、选择题1. 以下哪个是人体内最大的器官？A. 皮肤B. 肝脏C. 脑D. 肺答案：A2. 以下哪种疾病属于心血管疾病？A. 高血压B. 糖尿病C. 支气管炎D. 肾炎答案：A3. 以下哪个药物属于抗生素？A. 青霉素B. 阿司匹林C. 吗啡D. 氯霉素答案：A4. 以下哪种症状提示可能是急性阑尾炎？A. 右下腹部疼痛B. 左下腹部疼痛C. 中上腹部疼痛D. 全腹部疼痛答案：A5. 以下哪种检查方法适用于检查胃溃疡？A. X线钡餐B. 超声波检查C. 电子胃镜D. CT检查答案：C二、填空题1. 人体内共有________条染色体。

答案：462. 成人正常体温范围是_________。

答案：36.1-37.2℃3. 正常成人脉搏每分钟跳动_________次。

答案：60-100次4. 正常成人血压范围是_________。

答案：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg5. 儿童接种疫苗后，应观察_________分钟，无异常反应后方可离开。

答案：30分钟三、判断题1. 哮喘是一种遗传性疾病，不具有传染性。

（）答案：正确2. 长期服用阿司匹林可导致消化性溃疡。

（）答案：正确3. 肺炎链球菌疫苗可以预防所有类型的肺炎。

（）答案：错误4. 糖尿病患者应严格控制饮食，以降低血糖。

（）答案：正确5. 乙型肝炎病毒可以通过性传播、母婴传播和血液传播。

（）答案：正确四、简答题1. 简述高血压的病因及防治措施。

答案：高血压的病因包括遗传因素、环境因素、生活方式等。

防治措施包括：控制体重、戒烟限酒、低盐饮食、增加体育锻炼、规律作息、遵医嘱用药等。

2. 简述糖尿病的典型症状及诊断标准。

答案：糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。

诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

3. 简述急性阑尾炎的诊断和治疗原则。

住院医师〔消化内科〕题库及答案〔四〕题型：单项选择题包含：胃肠病、肝病、胆系和胰腺疾病、消化内镜、营养学、胃肠肝脏病理学、胃肠放射学、腹部外科学、消化细胞和分子生理学、老年消化系统1.肝性脑病的诱因有以下几项，除外( )A.大量利尿放腹水引起电解质紊乱B.长期蛋白质摄入缺乏引起神经细胞变性C.便秘造成氨和毒素肠道吸收增加D.感染加重肝脏负担E.消化道出血肠内分解血液产氨答案：B解析：肝性脑病常见的诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症，外科手术感染等。

2.有关肝性脑病以下哪项不正确( )A.是中枢神经系统功能失调B.多由肝炎后肝硬化引起C.亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常D.晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加E.慢性肝性脑病常无明显诱因答案：E解析：肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见有上消化吸收道出血、大量排钾利尿药、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、感染及外科手术等。

3.肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择( )A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑E.庆大霉素答案：D解析：甲硝唑为非肾代谢药。

4.口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是( )A.B.乳果糖呈酸性，增加氨排出C.D.促进胃肠运动，排毒增加E.抑制肠菌生长的形成和吸收答案：E解析：乳果糖口服后不在小肠分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸乙酸而降低肠道的pH，不利产尿素酶的细菌生长，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌生长，使肠道细菌产生的氨减少。

5.脑中氨的主要去路是( )A.合成尿素B.扩散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶答案：D解析：脑内氨的去路主要是合成谷氨酸和谷氨酰胺。

6.有关肝性脑病的氨中毒学说以下哪项正确( )A.血氨主要来自肾脏和骨骼肌B.肠道氨主要以NH形式吸收C.D.血氨不从肺排出E.消化道出血可致内源性血氨升高答案：E解析：血氨主要来自肠道、肾和骨骼肌，胃肠道是氨进入身体的主要门户；氨在肠道的吸收主要以NH3形式弥散进入肠膜；尿素在肝脏中经鸟氨酸代谢循环合成，而非肾脏；血氨过高时可从肺部少量呼出。

消化内科主治医师肝性脑病试题及答案消化内科主治医师肝性脑病试题及答案导读：正所谓术业有专攻，卫生资格证考试是有分专业类型的，因此在做做题的时候，也会有所不同。

下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于消化内科主治医师肝性脑病试题及答案，想了解更多相关资讯请继续关注考试网!1.一名肝硬化病人，发生肝昏迷入院查血钾2.4mEq/L，血钠135mEq/L，血氯化物110mEq/L，血氨250μg/L，血pH7.40，选用哪种药物治疗?( )A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.盐酸精氨酸D.r-氨酪酸E.左旋多巴正确答案:A.男性，50岁，患肝炎多年，三天前排黑便，昨日出现倦睡，言语不清，行为异常，定向理解力减退，此时可出现具特征性体征是:( )A.腱反射亢进B.Babinski征阳性C.肝浊音界缩小D.扑击样震颤E.大量腹水正确答案:D3.肝硬化病人发生昏迷，血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物为110mmol/L，血氨250μg/dl，血pH7.40，宜选用哪种药物治疗?( )A.谷氨酸钠B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钾D.γ-酪氨酸E.左旋多巴正确答案:C4.男性，45岁，“酒精性肝硬化”十余年。

近二天来行为异常，计算力障碍，有时嗜睡而住院治疗，无呕血，便血史。

化验检查:AST86u，ALT62u，A/G0.64，CO2CP24mmol/L，血钾2.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氯80mmol/L，血氨140μmol/L，总胆红素54μmol/L，直接胆红素26μmol/L。

应选择下列哪种药物治疗最宜?( )A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.精氨酸D.乳果糖E.甲硝唑正确答案:A5.男性52岁，腹胀、乏力三年，一个月来巩膜黄染，近一天来行为异常，言语欠清。

请问在体检时下列哪项体征最有诊断意义?( )A.腹水征阳性B.脾肿大并有压痛C.扑翼样震颤D.肝肿大并有叩痛E.腱反射亢进正确答案:C6.男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定向力、计算力减退，但问话能正确回答，扑击震颤，该患出现肝性脑病，属哪期为宜?( )A.昏睡期B.昏迷期C.亚临床期D.前驱期E.昏迷前期正确答案:E7.女性34岁，四年前发现脾大，经常鼻及消化道出血.一年前行脾切除及门腔静脉分流术，此后时有精神错乱表现.肝功检测:ALT及AST 正常，血清白蛋白30g/L，为预防精神症状重现应注意以下事项除了:( )A.食用大量高蛋白质饮食改善肝功，提高血清白蛋白B.预防低血糖，降低血氨C.保持大便通畅，减少毒物吸收D.避免应用大量利尿剂，防低钾碱中毒E.预防感染，使产氨减少正确答案:A8.男性，40岁，肝硬化患者，伴顽固性腹水，予大量利尿后出现嗜睡和意识不清.以下哪项治疗是错误的?( )A.静脉输入六合氨基酸溶液B.静脉补充白蛋白C.静脉输入谷氨酸钠D.静脉补充NaHCO3E.静脉输入葡萄糖和维生素C正确答案:D9.女，56岁，患肝硬化10余年，二天前呕血1000毫升，经抢救好转，今晨出现肝性脑病。

消化内科主治医师肝性脑病练习题导读：在做试题的时候不要为了做而去做，而是要掌握题型所带来的知识点是什么。

下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于消化内科主治医师肝性脑病练习题，想了解更多相关资讯请继续关注网!一、名词解释：1、肝性脑病(HE)2、亚临床性肝性脑病3、诱发电位4、人工肝5、肝细胞移植二、简答题：1、简述肝性脑病的发病机制2、简述肝性脑病的主要诊断依据3、简述肝性脑病昏迷前期的主要特点4、简述肝性脑病的药物治疗中减少肠道氨的生成和吸收的药物有哪些5、简述肝性脑病的诱因三、论述题：1、论述肝性脑病是如何分期的，及其各期的特点2、试述氨对中枢神经系统的内毒性作用3、试述肝性脑病的血氨增高的原因4、试述机体清除血氨的主要途径。

5、试述氨的形成和代谢四、单选题：1、男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定响力计算力减退，但问话能正确回答，扑出震颤(+)该患出现哪期肝性脑病?A、昏睡期B、昏迷期C、亚临床期D、前驱期E、昏迷前期2、男，45岁有肝硬化病史5年，3天前突然呕鲜血300毫升，继之有黑便入院，近日郁闷不乐，体轻，扑击样震颤(+)，下列处理哪项是错误的。

A、口服牛乳糖—果糖;B、不宜给高蛋白饮食C、口服吸收抗生素D、静脉滴注谷氨酸钠E、灌肠可诱发出血不宜用。

[问题3—5]3、男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的发病可能与下列哪项因素无关?A、血氨增高B、芳香族氨基酸增高C、短链脂肪酸增高D、硫醇增高E、血糖增高4、该患的治疗不可采取下列哪项措施A、上消化道出血时用等渗盐水低压灌肠B、静脉滴注谷氨酸钠C、口服甲硝唑D、有躁动时可给予冬眠疗法E、便秘时可用米醋稀释灌肠5、用半乳糖甙—果糖的主要作用是：A、增加糖的供给，保护肝脏B、改变肠道PH值C、抑制肠道细菌繁殖D、导泻E、抑制血氨[问题6—8]一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨燥动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。

消化内科学(医学高级)：肝性脑病考试试题1、单选清除血氨的主要途径是如下，但除外()A．肝内尿素合成B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨C．肾是排泄氨的主要场所D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量（江南博哥）E．随粪便排除正确答案：E2、单选下列哪项不是肝性脑病的诱发因素()A．便秘B．口服安体舒通C．低钾D．感染E．腹泻正确答案：B3、单选肝性脑病患者抽搐时可选用()A．副醛B．度冷丁C．氯丙嗪D．安定E．吗啡正确答案：D4、单选肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况()A．掌挛缩病B．肝性脑病C．酒精性多发性神经病D．肝炎后肝硬化E．原发性肝癌正确答案：B5、配伍题病人出现肝臭，最可能的原因是()腹壁和脐周静脉曲张见于() A．门脉高压症B．肝性脑病C．胆囊炎D．门静脉血栓形成E．肝肾综合征正确答案：B,A6、单选肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择()A．新霉素B．卡哪霉素C．氨苄青霉素D．灭滴灵E．庆大霉素正确答案：D7、单选肝性脑病的诱因有以下几项，除外()A．大量利尿放腹水引起电解质紊乱B．长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性C．便秘造成氨和毒素肠道吸收增加D．感染加重肝脏负担E．消化道出血肠内分解血液产氨正确答案：B8、单选男，66岁，昏迷患者，病史不详。

巩膜黄染。

瞳孔等大，肌张力及腱反进。

无偏瘫血糖5.5mmol/L，血尿素氮14.2mmol/L，肝功血清清蛋白20g/L，球蛋白30g/L最可能诊断是()A．糖尿病昏迷B．尿毒症昏迷C．安眠药中毒D．脑血管意外E．肝性脑病正确答案：E9、单选?男，5 8岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。

查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。

该患者的诊断最可能是()A．腹膜转移癌B．胆管结石C．继发性腹膜炎D．原发性肝癌E．肝硬化正确答案：E10、单选扑翼震颤是由于假神经递质取代了下列哪种神经递质所致()A．5-羟色胺B．γ-氨基丁酸C．谷氨酰胺D．多巴胺E．去甲肾上腺素正确答案：D11、问答题男，48岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。

消化内科主治医师肝性脑病试题及答案（2）消化内科主治医师肝性脑病试题及答案(2).入院后第三天，病人出现烦燥不安，吸烟时反复点不着，并误将皮鞋作尿盆，下述哪项检查对明确此诊断最有帮助?( )A.血尿素氮测定B.血氨测定C.血钾、钠测定D.血糖测定E.血气分析(3).为防止肝性脑病的.进一步发展，下列哪项措施是不合适的?( )A.加强抗感染治疗B.尽量避免大剂量应用利尿剂C.静脉补充谷氨酸钾/钠D.静脉补充维生素K1E.病人燥动时予鲁米那镇静正确答案:D,B,E1.某患者，一年前行食道钡餐检查，发现食管虫蚀样充盈缺损.两天前反复呕吐，黑便，近日出现嗜睡，晚间烦燥不安，认人不清，体检:皮肤粘膜无明显黄染，两手平举时，掌腕阵发震颤.(1).经化验血氨增高，导致中柩神经系统功能紊乱，最可能的机理是:( )A.干扰大脑的氨基酸代谢B.干扰大脑的脂肪代谢C.干扰大脑的能量代谢D.干扰大脑的水盐代谢E.干扰大脑的微量元素的正常含量(2).下列哪项有助于氨的吸收?( )A.盐水清洁灌肠B.肥皂水清洁灌肠C.低浓度醋酸液清洁灌肠D.石蜡油灌肠E.新霉素液灌肠(3).若患者出现抽搐时最好选用:( )A.氯丙嗪B.吗啡C.苯巴比妥D.安定E.杜冷丁(4).此病人入院后查血浆白蛋白40g/L，球蛋白25g/L，凝血酶原时间正常，直接胆红素3.0μmol/L，间接胆红素，10.3μmol/L.你认为该患者预后是:( )A.预后很好B.预后相对较好C.预后极差D.肯定死亡E.预后很难判断正确答案:C,B,D,B2.46岁男性病人，10年前患无黄疸型肝炎，1年前腹胀，腹部逐渐增大.1天来神志不清入院.体检:神志模糊，轻度黄疸，中量腹水，肝脾触诊不满意，下肢浮肿.(1).下列哪项实验室检查对诊断肝昏迷最有帮助?( )A.BUNB.A/GC.SGPTD.血氨E.血清胆红素(2).如该病人出现抽搐，则最好选用哪个药物?( )A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.硫喷妥钠(3).实验室检查结果:血钠135nmol/L，血钾2.4nm0l/L，血氯化物110nmol/L，血氨250ug/l，血pH7.36，应选用哪种药物最适宜?( )A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.盐酸精氨酸E.r-氨基酸F.左旋多巴(4).若为对抗肝昏迷时假性神经介质增多，最好选用:( )A.多潘立酮B.甲基多巴C.多巴胺D.左旋多巴E.多巴酚丁胺正确答案:D,D,B,D1. A.左旋多巴B.谷氨酸钠C.谷氨酸钾D.γ-氨酪酸E.精氨酸(1).52岁女性肝硬化患者，住院期间因上消化道出血曾2次诱发肝性昏迷。

消化内科学(医学高级)：肝性脑病1、填空题轻微肝性脑病可通过____________和______________检出。

正确答案：诱发电位、心理智能试验(或数字连接试验)2、单选对于肝性昏迷的治疗，下列（江南博哥）哪项措施是不正确的() A．肥皂水灌肠+新霉素+精氨酸B．补充葡萄糖+新霉素+精氨酸C．生理盐水+白醋灌肠+左旋多巴D．生理盐水灌肠+中止蛋白质饮食+新霉素E．生理盐水灌肠+谷氨酸钠+左旋多巴正确答案：A3、单选某患者因腹痛呕吐，腹泻四天入院，肝、脾不大，HBsAg阳性，给予禁食，输液等治疗稍好转，今晨开始精神萎靡，乏力，肌肉痉挛，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查()A．血氨B．脑脊液C．血电解质D．脑CTE．血淀粉酶正确答案：C4、填空题临床上肝性脑病分为四期分为__________，__________，__________，_________。

正确答案：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期5、单选对于肝性脑病发病机制的叙述错误的是()A．支链氨基酸减少B．芳香族氨基酸减少C．短链脂肪酸增多D．硫醇增多E．鱆胺或苯乙醇胺取代了正常的神经递质正确答案：B6、单选男性，50岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，每日宜给蛋白质()A．每日>50gB．每日40～50gC．每日30～40gD．每日20～30gE．每日<20g正确答案：E7、名词解释假性神经递质正确答案：食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸，苯丙氨酸等经过肠道细菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺，若肝对酪胺和苯乙胺的清除发生障碍，这两种胺可以进入脑组织，在脑内经羟化酶的作用分别形成β-羟酪胺和苯乙醇胺，羟酪胺、苯乙醇胺的化学结构与正常的神经递质去甲肾上腺素相似，但是不能传递神经冲动或作用很弱，因此称为假性神经递质。

8、单选肝性脑病诱因中，下列哪项可能性不大()A．上消化道出血B．大量排钾，利尿，放腹水C．高蛋白饮食D．便秘腹泻或感染E．肾上腺糖皮质激素增多正确答案：E9、单选关于肝性脑病的氨中毒学说，正确的是()A．NH3有毒性，能透过血脑屏障B．肠内PH>6时，NH3不易被吸收C．低钾碱中毒时增加氨毒性D．高血糖时增加氨毒性E．腹泻时增加氨毒性正确答案：C10、多选肝性脑病时，患者血液生化指标升高的是()A．支链氨基酸B．芳香族氨基酸C．尿素D．血氨E．血钾正确答案：B, D11、单选男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L，血pH7.36。

消化内科专业考试题（答案）消化内科专业试题姓名科室成绩一名词解释(5分X4)1. 肝肾综合征2. 肝性脑病3. 胃泌素瘤4. 胰性脑病二、填空题(1分X20)L腹泻多见于型肠结核患者，便秘则多见于患者。

2. 肝性脑病的临床分期就是'',o3. 肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有＇，。

4.AF P诊断原发性肝癌的标准就是：， ， 。

型肠结核5. 原发性肝癌按大体形态分型可分为：， ＇ ，。

6. 消化道出血一般出血量达到可出现黑便，超过过呕血，超过可引起血容量不足的表现。

可引超7. 胃癌检查结合胃粘膜活检就是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达块以上。

三、就是非改错题：1. 肠结核发生的部位主要位于升结肠与盲肠。

2. 溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。

3. 原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。

4.AF P诊断原发性肝癌的标准就是：D400µg/ml持续4周，＞250µg/ml的中等水平持续8周。

5. 肝硬化最严重的并发症就是肝性脑病，最常见的死亡原因就是上消化道出血。

四、选择题(1分X30)1. 目前认为，慢性胃炎最主要的病因就是：A. 幽门螺杆菌B. 空肠弯曲菌C. 十二指肠液反流D. 非笛体类消炎药物E食物不洁2. 下列哪项不就是肝硬化门脉高压症的特征A腹壁静脉曲张B. 腹水C食道静脉曲张D. 脾脏肿大E. 肝病面容3. 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：A组胺H2受体B. 胃泌素受体C腺符环化酶D. 泌酸终末步骤关键酶H+-K+-AT P酶E. 胆碱能受体4. 下列哪一项就是诊断消化性溃疡的可靠依据？A. 内镜检查B.X线气钡双重胃肠造影C. 幽门螺杆菌检测D. 血清胃泌素与胃液分析测定E. 上腹部周期性与节律性疼痛的病史5. 下列哪些病人最有可能诊断为Zollin g er-Ell ison综合征？A. 女性，75岁。

年北京市医师定期考核业务水平测评（消化内科专业试卷）单位：姓名：性别：身份证号：分数：一、名词解释（道共分）. 早期胃癌——分. 肝硬化——分. 肝性脑病——分. 功能性消化不良——分. 上消化道出血——分二、填空题（道共分）. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内降低，有利于血中进入肠腔合成随粪便排出。

分. 上消化道是指、、、。

分.贫血按照细胞形态学分类可分为、、、。

分. 消化性溃疡的治疗原则是，，，。

分. 有效心脏按压频率为次分，有效心脏按压的深度。

按压和通气的比例是。

分. 消化性溃疡的并发症有，，，。

分. 疼痛的时间，胃溃疡多在出现，十二指肠溃疡多在出现。

分. 消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食小时;出血量小者，可摄入，以，减少有利于止血。

分. 疼痛的部位，胃溃疡在十二指肠溃疡在。

分.胃镜检查前应禁食小时; 术后小时才能进食。

分三、单选题（道共分）. 消化性溃疡主要发生于 ( ) 分. 食管下段. 胃—空肠吻合口附近. 空肠. 胃和十二指肠. 回盲部. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于 ( ) 分...... 对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是 ( ) 分. 高热卡. 高碳水化合物. 高维生素. 高蛋白质. 不能进食者可肠内或肠外营养. 肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。

应首先考虑可能合并 ( ) 分 . 原发性腹膜炎. 原发性肝癌. 结核性腹膜炎. 肝肾综合征. 门静脉血栓形成. 肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是 ( ) 分. 产生抗体的功能低下. 脾功能亢进、白细胞减少. 肠道粘膜屏障作用减弱. 侧支循环的建立与开放. 肝内库普弗细胞功能减低. 治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥 ( ) 分. 静脉点滴谷氨酸钠. 给予足量碱性药物纠正酸中毒. 给予左旋多巴. 补充钾盐纠正低钾血症. 可补充支链氨基酸. 导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于 ( ) 分. 贲门部或十二指肠前壁. 胃大弯或十二指肠外侧壁. 胃小弯或十二指肠后壁. 胃窦或十二指肠前壁. 胃底部或十二指肠球后部. 急性胰腺炎最常见的原因是 ( ) 分. 胆道梗阻. 酒精性. 外伤性. 药物性. 先天性. 诊断病最有意义的病理改变( ) 分. 全壁性炎症. 裂隙样溃疡. 非干酪性肉芽肿. 干酪性肉芽肿. 瘘管形成. 慢性胃体炎的主要表现为 ( ) 分. 血清抗壁细胞抗体阳性. 血清内因子抗体阴性. 胃液酸度正常. 血清促胃液素含量低下. 约发生癌变.酒精性肝病患者实验室检查特征不包括( ) 分. 值＞. γ谷氨酰转肽酶增高. 平均红细胞体积（）增加. 增加为主的氨基转移酶异常. 氨基转移酶水平>～倍正常值上限. 关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项对诊断最有意义 ( ) 分. 均有溃疡病史. 突起脐周剧痛，转移至右下腹. 腹痛剧烈，辗转不安. 约％的病例有膈下游离气体. 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转. 关于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，下列哪项为共同的特点 ( ) 分. 血清碱性磷酸明显增高. 尿胆原均阳性. 转氨酶明显增高. 尿胆红素均阳性. γ谷氨酰转肽酶均降低. 下列哪种检测方法首选用于幽门螺杆菌根除治疗后的复查 ( ) 分. 快速尿素酶试验. 尿素呼气试验. 粪便抗原检测. 血清抗体检测. 组织学染色检测. 根据罗马诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足( ) 分 . 诊断前症状出现至少个月，近个月有症状. 诊断前症状出现至少个月，近个月有症状. 诊断前症状出现至少个月，至少周有症状. 诊断前症状出现至少个月，至少周有症状. 诊断前症状出现至少个月，至少周有症状. 肠易激综合征症状特点是 ( ) 分. 精神紧张可使症状加重. 腹胀腹痛等症状与排便无关. 病史较长者会出现营养不良. 夜间入睡后仍会出现腹泻. 常有便失禁. 下列哪些情况是上消化道出血可靠的依据 ( ) 分. 呕咖啡渣样物. 柏油样便. 暗红色血便. 上腹痛. 贫血. 关于消化性溃疡正确的是 ( ) 分. 胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内. 溃疡的直径多数小于. 对吻物溃疡仅发生于十二指肠. 球后溃疡是指球后壁溃疡. 溃疡的愈合多在～周. 溃疡性结肠炎 ( ) 分. 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样. 线钡餐检查示回肠末端呈线样征. 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征. 线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄. 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强. 以下哪项检查是明确肠缺血诊断的金标准 ( ) 分 . 腹部. 腹部平片.. 腹部. 腹部血管造影. 膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病 ( ) 分 . 十二指肠淤滞症. 胰体癌. 反流性食管炎. 胃黏膜脱垂. 胃溃疡. 引起门静脉高压症的最常见原因是 ( ) 分. 肝炎后肝硬化. 血吸虫性肝硬化. 胆汁性肝硬化. 先天性门静脉狭窄. 肝包虫病. 胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，提示疾病为 ( ) 分 . 胃小弯溃疡. 十二指肠微球部溃疡. 幽门管溃疡. 糜烂性胃炎. －综合征. 消化性溃疡发生的决定因素是 ( ) 分. 胃蛋白酶. 胆盐. 乙醇. 胃酸. 非甾体类药物. 引起上消化道大出血的最常见病因是 ( ) 分. 出血性胃炎. 胃癌. 门静脉高压症. 胃十二指肠溃疡. 肝癌. 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 ( ) 分. 依靠临床表现. 大便常规、培养、孵化检查. 线钡剂灌肠. 纤维结肠镜检查. 血清免疫球蛋白检查. 可用于治疗慢性胰腺炎腹痛的药物不包括 ( ) 分. 颠茄. 法莫替丁. 胰酶制剂. 奥美拉唑. 吗啡. 肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的共同特点是( ) 分. 血清碱性磷酸酶明显增高. 尿胆原阳性. 氨基转移酶明显增高. 尿胆红素均阳性. 谷氨酰转肽酶均降低. 有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的 ( ) 分. 胰腺肿大，质地结实. 可见轻度黄疸. 腹痛多～天后缓解. 多数病人可能发生休克. 可发生假性囊肿. 关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的 ( ) 分. 胃窦部萎缩性胃炎在我国多见. 胃萎缩是指胃容量变小. 萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚. 大多有明显症状. 常影响胃酸分泌. 结肠癌的最早临床表现为 ( ) 分. 持续性腹胀，腹痛. 贫血、体重减轻. 粪便带粘液脓血. 腹部扪及包块. 以上都不是. 肝昏迷患者抽搐时最好选用 ( ) 分. 氯丙嗪. 吗啡. 副醛. 安定. 度冷丁. 诊断反流性食管炎最准确的方法是( ) 分．食管内镜检查．食管钡餐检查．食管内监测．食管测压．食管滴酸试验. 胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是 ( ) 分. ～小时升高. 比正常值大三倍. 尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长. 血清淀粉酶升高与症状成正比. 是急腹症血清淀粉酶都会增高. 肝硬化最常见的死因是 ( ) 分. 上消化道出血. 自发性腹膜炎. 肝性昏迷. 原发性肝炎. 肝肾缩合征. 肝硬化代偿期不会出现 ( ) 分. 肝脾肿大. 肝功轻度不正常. 腹胀、肝区不适. 脐周围静脉曲张. 面部色素沉着. 不能诊断现症幽门螺杆菌感染的是( ) 分. 或呼气试验. 血清幽门螺杆菌抗体测定. 快速尿素酶试验. 粪便幽门螺杆菌抗原检测. 组织病理学检测. 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节 ( ) 分. 组胺受体. 胃泌素受体. 腺苷环化酶. 泌酸终末步骤关键酶酶. 胆碱能受体. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现 ( ) 分. 节段性全壁炎. 病变主要在粘膜层. 浅表小溃疡. 隐窝脓肿. 杯状细胞减少.早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为( ) 分. 血清碱性磷酸酶升高. 血清清蛋白明显降低. 血清胆红素明显升高，以升高，以间接胆红素升高为主. 血氨明显升高. 血清丙氨酸氨基转移酶明显升高. 关于幽门螺旋杆菌()下列哪项是正确的 ( ) 分.可见于正常胃粘膜.常侵至细胞内.炎症程度与该菌数量不成比例.不直接破坏上皮细胞.胶体铋()对此菌无杀灭作用. 十二指肠溃疡治疗的最佳措施是( ) 分. 少食多餐抑酸. 保护黏膜抑酸. 根除抑酸. 休息戒烟、酒、酒中断药物治疗. 根除手术. 关于肝性脑病的治疗甲硝唑的作用是 ( ) 分. 消除诱因. 减少氨的形成和吸收. 降低血氨、促进氨的代谢清除. 抑制假神经递质的形成. 抑制肠道细菌过度生长. 对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是 ( ) 分. 以和超声显像做监测. 查体. 肝动脉造影. 检查. 详细询问病史. 提示重症急性胰腺炎的临床表现是( ) 分．腹痛剧烈．血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降．全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣音消失．血白细胞>×，以中性粒细胞升高为主．反应蛋白较正常值升高倍. 普查原发性肝癌最有价值的指标是 ( ) 分. 甲胎蛋白（）. 血转氨酶检测. 放射性核素肝扫描. 肝动脉造影. 超声检查.关于胃肠间质瘤的临床特征，下列描述不正确的是 ( ) 分. 无症状的腹部包块. 可出现左锁骨上淋巴结（＇）转移肿大. 幽门梗阻. 胃肠道出血. 腹腔内出血. 下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是 ( ) 分. 可出现低钙血症. 可出现低脂血症. 可出现低血糖. 可出现. 可出现低蛋白血症. 上消化道出血最常见的原因是 ( ) 分.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂.消化性溃疡.急性糜烂出血性胃炎.胃粘膜脱垂.胃癌.幽门梗阻时患者的电解质紊乱特点是 ( ) 分.低钾、高氯酸中毒.高钾、低氯酸中毒.低钾、低氯碱中毒.高钾、高氯酸中毒.高钾、高氯碱中毒四、多选题（道共分）. 肝硬化时，门脉高压形成的原因有 ( ) 分.小叶下静脉受压.肝动脉与门静脉异常吻合支形成.中央静脉及肝静脉窦受压.肝静脉阻塞. 关于慢性胃炎的转归，说法正确的是 ( ) 分.慢性胃炎可持续存在.多灶萎缩者易发生胃溃疡.根除后，相关性胃炎发生胃癌的危险性降低.环境因素与慢性胃炎的转归无关. 下列胰腺的形态改变中对慢性胰腺炎具有诊断价值的是 ( ) 分.胰腺钙化.胰管扩张、变形.胰腺肿大.胰腺假性囊肿.患者男，岁。

医师定期考核试题肝癌的诊疗消化内科一、A1型题1．下列检查哪项最能发现小病灶A．肝脏B超B．肝脏CTC．肝脏MRID．X线肝血管造影E．放射性核素显像【正确答案】：D2．下列诊断。

哪项最可能A．慢性迁延性肝炎B．慢性活动性肝炎C．肝硬化失代偿期D．肝癌Ⅱ期E．亚临床肝癌【正确答案】：E3．男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg／L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb （+）(1).下列检查方法哪项为首选A．肝脏B超B．肝脏CTC．肝脏MRID．X线肝血管造影E．1个月后复查AFP【正确答案】：A4．.男性，39岁，近期出现上腹不适。

乏力，就医发现AFP>500μg／L，B超检查结果为正常肝脏声像图。

查体未见异常。

造影(1).为明确定位诊断最优选的检查为A．反复B超检查B．肝脏CT检查C．肝脏MRI检查D．放射性核素肝显像E．X线肝血管【正确答案】：E5．初步诊断最可能的是A．慢性迁延性肝炎B．慢性活动性肝炎C．肝硬化失代偿期D．亚临床肝癌E．肝癌Ⅱ期【正确答案】：D6．下列初步诊断哪项较为合适A．肝癌单纯型Ⅰ期B．肝癌单纯型Ⅱ期C．肝癌硬化型Ⅰ期D．肝癌硬化型Ⅱ期E．肝癌炎症型Ⅲ期【正确答案】：B7．原发性肝癌淋巴转移最常见于A．胰腺附近淋巴结 B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E．腹膜后淋巴结【正确答案】：B8．关于原发性肝癌哪项不正确A．肝细胞发生的癌肿B．肝内胆管细胞发生的癌肿C．型肝炎病毒为肝癌的直接病因D．汁性肝硬化与肝癌的发生无关E．曲霉毒素可能与肝癌发病有关【正确答案】：C9．关于原发性肝癌哪项不正确A．肝细胞发生的癌肿B．肝内胆管细胞发生的癌肿C．型肝炎病毒为肝癌的直接病因D．汁性肝硬化与肝癌的发生无关E．曲霉毒素可能与肝癌发病有关【正确答案】：C10．关于原发性肝癌哪项不正确A．肝细胞发生的癌肿B．肝内胆管细胞发生的癌肿C．型肝炎病毒为肝癌的直接病因D．汁性肝硬化与肝癌的发生无关E．曲霉毒素可能与肝癌发病有关【正确答案】：C11．鉴别肝内胆管阻塞和肝外胆管阻塞最有价值的检查为A．ALT上升 B．r-GT上升C．直接胆红质明显升高 D．ERCP检查 E．皮肤抓样的程度差异【正确答案】：D12．下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A．清抗线粒体抗体阳性B．清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主C．显著皮肤瘙痒、肝大D．Igm明显增高E．中年以上女性【正确答案】：B13．原发性胆汁性肝硬化主要病变为A．肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症B．肝细胞弥漫性混浊肿胀C．汇管区炎症D．肝细胞碎屑样坏死E．小胆管炎症及硬化【正确答案】：A14．原发性胆汁性肝硬化患者中哪项是错误的A．以中年妇女为多见B．起病隐匿缓慢C．可并发夜盲症,骨质疏松,出血倾向D．谷丙转氨酶持续维持在正常值的4倍以上E．常伴肝脏肿大【正确答案】：D15．小肝癌是指孤立癌灶直径A．<0.5CM B．<1CMC．<2CM D．<3CM E．<5CM【正确答案】：D16．关于原发性肝癌哪项是错误的A．绝大部分来源于肝细胞 B．小部分来源于胆管细胞C．AFP阳性仅见于原发性肝癌 D．转移途径主要是血转移E．肝癌种植性转移较少见【正确答案】：C17．肝癌普查最合理的手段为A．甲胎蛋白 B．B型超声 C．CT D．BMI E．癌胚抗原(CEA 等)【正确答案】：A18．肝癌患者进展迅速,持续高热,谷丙转氨酶明显升高其临床分型多属于A．巨快型 B．炎症型C．硬化型 D．结节型 E．胆管细胞型【正确答案】：B19．原发性肝癌的病因可能与下列几项有关,除外A．型肝炎病毒 B．型肝炎病毒C．吸虫病感染 D．曲霉素 E．硬化【正确答案】：C20．原发性肝癌的病因可能与下列几项有关,除外A．乙型肝炎病毒 B．丙型肝炎病毒C．血吸虫病感染 D．黄曲霉素B E．肝硬化【正确答案】：C21．肝癌患者进展迅速,持续高热,谷丙转氨酶明显升高其临床分型多属于A．巨快型 B．炎症型 C．硬化型 D．结节型 E．胆管细胞型【正确答案】：B22．原发性肝癌患者HBsAg阳性率可高达A．30%B．50%C．70%D．80%E．90%【正确答案】：E23．原发性肝癌的伴癌综合症为A．低血糖症B．红细胞增多症C．类白血病样反应D．高血钙E．以上都是【正确答案】：E24．关于原发性肝癌哪项是错误的A．肿瘤的腹腔植入是最重要的转移途径B．10%的患者死于癌结节破裂C．生殖腺胚胎瘤AFP也可升高D．原发性肝癌合并肝硬化者占50~90% E．丙型肝炎病毒亦是肝癌的病因之一【正确答案】：A。